Verslag bijeenkomst vraagverheldering

Transcriptie

1 Verslag bijeenkomst vraagverheldering Donderdag 22 december :00 19:00 uur Locatie: Envida, Maastricht Heb je vragen, opmerkingen of suggesties nav dit verslag? Stuur ze naar: 16:00-16:15 Welkom, kennis maken Deelnemerslijst op laatste pagina van dit verslag. 16:15-16:45 Over het experiment PDF van powerpoint presentatie als aparte bijlage toegevoegd. Discussie bij de dia s Dia 7: het voorbeeld van Archipel komt ter sprake. Archipel gaat over 60 cliënten, met VPT financiering. Daarnaast hebben ze persoonsvolgende bekostiging op de dagbesteding. Dia 10: Wat betreft vraagverheldering deel is het Europese onderzoek van Academische werkplaats Maastricht relevant. De doelgroep hiervan is ouderen met dementie. Meer weten? Dia 11: De doelgroep is iets groter dan alleen de WLZ, we zijn nl op zoek naar cliënten die binnenkort in WLZ komen, voordat CIZ indicatie er is. Dia 12: Er volgt discussie over hoe financieel afspraken gemaakt gaan worden tussen instellingen die met elkaar zorgen voor een cliënt. Bijvoorbeeld een cliënt die naar de dagbesteding van een andere instelling gaat? Het komt erop neer dat verschillende instellingen iets uit het bekostigingszakje van de cliënt halen. Komt daar een format voor, of zijn het afspraken die gemaakt moeten worden met zorgkantoor? Antwoord: het is niet nieuw, het komt nu al voor dat cliënten dagbesteding elders volgen, instellingen verrekenen dat onderling. Het zorgkantoor hoeft hierin geen partij te zijn. Het roept wel vragen op wie verantwoordelijk is voor de kwaliteit wanneer die bijvoorbeeld bij de andere partij niet op orde blijkt te zijn. Belangrijk uitgangspunt blijft dat als de cliënt het wil en ervoor kiest, we als organisaties het mogelijk moeten maken. Dit vraagt ook van organisaties dat ze zicht hebben op de kostprijzen van diensten. In het plan van aanpak wordt genoemd dat gestart moet worden met 6 tot 8 plekken om hiermee te beginnen. Op verzoek van de instellingen die gesproken zijn, wordt nu eerst een pas op de plaats gemaakt om te kijken welke vraag we oplossen. Daar is deze en de volgende bijeenkomst voor bedoeld. Hoewel het op verschillende manieren op dit moment ook al plaats vindt, hebben we nu experimenteerruimte en financiële ondersteuning van VWS om alternatieve manieren van vraag verhelderen te onderzoeken. Die kans willen we benutten. De andere suggestie die kwam is in plaats van het inrichten van een nieuwe website voor het ondersteunen van cliënten bij het maken van een keuze, aan te sluiten bij bestaande websites. Dit gaan we doen.

2 16:45-17:15 Discussie aan de hand van stellingen Aan de hand van stellingen worden beelden rondom vraagverheldering uitgewisseld. Wat is persoonsvolgende zorg? Budget volgt het individu in zijn behoefte en die zijn niet standaard en iedereen heeft verschillende behoeften (welzijn/zorg). maatwerkpakket op standaard budget, geldzakje. Beeld en geluid bij behoefte van de cliënt en dat hij s avonds zegt: dat was een topdag. Maatwerk. Wat iemand wil, moet je regelen als die dat niet meer zelf kan doen. Aansluiten bij de leefwereld. Eerst luisteren en kijken bij de cliënt en kijken wat de leefwereld is en dat is sturend. Out of de box denken. Het vindt vaak binnen kaders plaats. Je mag er nu buiten gaan kijken. De kracht zit in het woordje volgend. Daadwerkelijk blijven volgen, waarin behoeften enzo wel blijven veranderen. Je gaat een structuur opzetten om te blijven volgen. Onze professie moet soms opzij om te kijken wat die cliënt echt wil. Als iets een goede dag maakt voor iemand en de rest heeft er geen last van, waarom niet? Is het de cliënt of de familie? Die zitten ook lang niet altijd op dezelfde lijn. Onderdeel van het experiment is dat het budgetplafond los wordt gelaten. Hoewel het niet veel voorkomt dat cliënten geweigerd worden vanwege dit plafond, is de verwachting dat het wel degelijk meespeelt bij het aanbieden van capaciteit. Toch zat CZ al dicht op de productie en bewoog ze al mee in financiering van instellingen met de productie n.a.v. vraag van cliënten. Dit gaat nu nog eenvoudiger. De cliënt kiest Meestal wel, maar het ligt genuanceerd: vanuit een crisis situatie kan een cliënt niet altijd kiezen. De cliënt stelt de keuze en het gesprek er over ook uit. We hebben nog steeds wachtlijsten en wens-wachtenden: een mogelijk signaal dat de cliënt niet altijd kan kiezen. We hebben al persoonsvolgende bekostiging Ja, natuurlijk. Maar we kunnen het nog wel wat beter doen dan we nu doen. Onafhankelijke vraagverheldering is noodzakelijk voor een betere afweging door de cliënt. De meningen verschillen. Enerzijds: het gaat om professioneel werken: het is nu ook zo dat cliëntadviseurs van een instelling een cliënt adviseren naar een andere instelling te gaan die beter bij ze past. Andere kant: het is belangrijk dat het er is, in hoeverre komt en kan de cliënt voor zichzelf opkomen? Het kan ook nog wel eens per regio verschillen. Het is belangrijk dat de onafhankelijke vraagverheldering partij tijdig door de cliënt die daar behoefte aan heeft gevonden wordt, en dat die goed in beeld heeft wat er aanbod is, tot op detail niveau van de verschillende locaties van instellingen.

3 U vraagt, wij draaien Er is zoiets als professionele verantwoordelijkheid van waaruit je voor een cliënt bepaalt wat goed is. Toch is de algemene mening dat we hierin regelmatig te ver gaan en nog beter aan zouden kunnen sluiten bij de behoeftes van de cliënt. Het zit in kleine dingen, wat je lekker vindt bij het eten, hoe laat je eet, hoe laat je op staat, etc. Dit experiment leidt tot nieuwe toetreders Dat is de vraag, het wordt in ieder geval eenvoudiger voor nieuwe toetreders om tot de markt toe te treden. Het is in ieder geval hard nodig gelet op de demografische ontwikkelingen. Naast nieuwe toetreders wordt ook verwacht dat de huidige instellingen nieuwe producten binnen hun bestaande producten gaan ontwikkelen. Het aanbod is goed in beeld Nee, niet het totaal aanbod. Natuurlijk heeft een medewerker van een instelling goed in beeld wat er in de eigen instelling waar aan zorg wordt geboden, maar overkoepelend is dit helder genoeg. Huis voor de Zorg heeft een redelijk goed overzicht en houdt dit actueel, maar ook dat is niet eenvoudig, omdat wijzigingen lang niet altijd doorgegeven worden. Onderlinge samenwerking tussen instellingen is ook niet inzichtelijk. Als al duidelijk is wat waar te halen is, is nog lang niet altijd duidelijk of er ook plek is. Onafhankelijke vraagverheldering leidt tot dubbel werk. Belangrijkste hierbij is dat je de klant moet laten kiezen. Onafhankelijke vraagverheldering moet geen verplichting worden. Wanneer de klant ervoor kiest, ontstaat daarmee vanzelf een afstemmingsvraagstuk om dubbelwerk te voorkomen. We zijn in staat de cliënten op tijd te informeren over de keuzes die er zijn. Dat is ook een verantwoordelijkheid voor de cliënt, die er vaak nog niet over na wil denken. Het zou goed zijn als het lukt om dat gesprek eerder te voeren met de cliënt, zodat in crisis situatie niet tot een keuze gedwongen wordt.

4 17:30-18:15 Vraagverhelderingsopdracht in twee groepen Uiteen in twee groepen van circa 10 mensen. Opdracht: Werk doelgroepen uit. Omschrijf de belangrijkste/grootste vindplekken van de cliënten, de route die doorlopen wordt, methodiek van vraagverheldering, waar voegt het wat toe? Er wordt onderscheid gemaakt in de groep die een half jaar voor een opname zich gaat oriënten op een opname (1) en een groep die met spoed geplaatst gaat worden (2). (1): Start met signalering, vraagverheldering, orientatie, keuze en evaluatie. Een cyclisch proces (2): Start met plaatsing, vraagverheldering, evaluatie, oriëntatie, keuze en evaluatie. De andere groep noemt een aantal plaatsen waar de mogelijke cliënt in beeld komt: huisarts, en van daaruit casemanager, thuiszorg, WMO, Mantelzorg. Voor onafhankelijke vraagverheldering is van belang dat degene die daarin ondersteunt, breed geïnformeerd is, ook buiten de eigen organisatie. De cliënten thuis bezoekt en veel feeling heeft bij de locaties. Vragen die naar boven komen zijn: Wie betaalt de onafhankelijke vraagverheldering? Hoe worden deelpaketten gefinancierd? Wat is het probleem dat we willen oplossen?

5 18:45-19:00 Evaluatie en vervolg Wat vonden jullie van de dag? Vasthouden: Vlaai (natuurlijk) Tijdstip op de dag is goed gekozen Goede sfeer, goede interactie Met elkaar in subgroepen aan de slag werkt prettig Suggesties: Uitnodiging eerder versturen, jaarplanning maken. Werkvormen zoeken of vinden die verleiden dat we out of the box gaan denken Goed verbinding houden tussen vraagverheldering en persoonsvolgendheid in huis Roulerende locatie Afspraken: Herre zorgt voor een verslag. Per mail wordt de link naar de presentatie op de website nagestuurd. Herre maakt een jaarplanning voor de volgende bijeenkomsten We starten los van het kwalitatieve onderzoek, een eigen onderzoekje om een eerste beeld te krijgen hoe de cliënten zelf het keuzeproces hebben ervaren. Dit doen we begin januari, te starten bij Envida. Heb je vragen, opmerkingen of suggesties nav dit verslag? Stuur ze naar:

6 Aanwezigen Naam Organisatie Functie Opmerking 1 Monique Ekers Bergweide Manager zorg 2 Jose Franken CZ senior beleidsmedewerker wlz 3 Sanne van Aarle CZ 4 Floris de Bok Huis voor de Zorg Manager Primair proces 5 John Caubergh Limburgse Zorgboeren Directeur 6 Ingrid Caubergh Limburgse Zorgboeren 7 Claudia Steinbusch Meander 8 Miriam Dietvorst Mosae Zorggroep 9 Paul Zonneveld Mosae Zorggroep Manager zorg 10 Roos Verheijen Vitalis Parc Imstenrade Adviseur beleidsstaf Later 11 Peter Geilen Zorg & Co Directeur Plaza (aangesloten bij Zorg & co) 12 Elmy Kroeg Zorg & Co Coordinator thuiszorg 13 Ine van Montfort Zorg Groep Beek 14 Karin Luijpers Zorg Groep Beek 15 Marjo Lupsen Zuyderland 16 Inge Jochem Zuyderland 17 Stephanie Könings MEE Consulent/geregistreerd cliëntondersteuner WLZ 18 Henny Mulders Actiz 19 Ineke Limpens Envida clientadviseur 20 Suzanne Janssen Envida Beleidsmedewerker