Verslag - concept. Onderwerp / Besluit

Transcriptie

1 Verslag - concept bespreking Algemeen Bestuur GGD Gelderland-Zuid datum/tijd bespreking 1 oktober uur Locatie Gemeentehuis Beneden-Leeuwen (eenmalig) Aanwezig dhr. T. van Balken (Zaltbommel), dhr. G. Bel (Lingewaal), mw. M. Blaauwhof (Maasdriel), dhr. J. van Dongen (Druten), dhr. H. Driessen (Tiel), dhr. R. Engels (Wijchen), dhr. B. Frings, voorzitter (Nijmegen), mw. S. Klein-de Jong (Buren), dhr. K. Krook (Neerijnen), dhr. V. van Neerbos (Neder-Betuwe), dhr. F. Sidali (Culemborg), dhr. S. Thijssen (Groesbeek), mw. E. de Swart (Heumen), dhr. N. Wiendels (Geldermalsen), mw. M. Pieters en dhr. J. van Wijngaarden afwezig dhr. B. van Swam, West Maas en Waal, dhr. G. Hendriks, Beuningen en mw. K. Peters, Mook en Middelaar (met kennisgeving) kopie aan OR van Mieke de Riemer afdeling Directie doorkiesnummer (088) mderiemer@ggdgelderlandzuid.nl ons kenmerk GGD/DIR/0349/15/mr datum 1 oktober 2015 Onderwerp / Besluit Actie 1. Opening Dhr. Frings opent de vergadering. Bericht van verhinderingen: dhr. G. Hendriks (Beuningen), dhr. B. van Swam (West Maas en Waal) en mw. K. Peters (Mook en Middelaar). Mw. E. de Swart zal wat later komen. Dhr. Van Balken zal de vergadering eerder verlaten. Vaststelling van de agenda De agenda wordt conform voorstel vastgesteld. 2. Verslag AB-vergadering GGD Gelderland-Zuid 25 juni 2014 Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld. 3. Mededelingen Mw. Pieters: GGD is druk doende met de voorbereiding noodopvang vluchtelingen in Heumensoord en dit verloopt goed. De verzekerdenzorg is door COA bij Menzis ingekocht. PGA-taken (Publieke Gezondheid Asielzoekers) op het gebied van Infectieziektenbestrijding, JGZ, technische hygiënezorg en psychosociale hulp (ingeval van maatschappelijke onrust), worden door de GGD gecoördineerd en uitgevoerd. Er zijn twee overleg- kringen : een groot ketenpartnersoverleg voor goede afstemming van 0 de, 1 e en 2 e lijn. Deze wordt vanwege de omvang gecoördineerd door de GHOR. Daarnaast is er een overleg tussen gemeente/politie/brandweer/ggd/ghor. De eerste 300 vluchtelingen (70-80% Syriërs) worden morgen verwacht. Het RIVM heeft besloten dat Syriërs niet gescreend hoeven te worden op tbc, omdat incidentie in Syrië vergelijkbaar is. Op de vraag van dhr. Van Dongen of dit veel extra werk voor de GGD geeft, antwoordt mw. Pieters, dat alle voorbereidende werkzaamheden momenteel binnen de bestaande bezetting worden uitgevoerd. Formeel is intern opgeschaald; dit betekent dat Heumensoord voorrang heeft op de andere bedrijfsprocessen. Afhankelijk van de ontwikkelingen, zal de GGD inzetten op meer expertise met betrekking tot infectieziekten en JGZ. Hiertoe zullen dienstverbanden worden uitgebreid en een beroep worden gedaan op medewerkers die ervaring hebben met de bewuste doelgroep. Ook is een aantal ervaren ex-medewerkers bereid gevonden om eventueel bij te springen. Alles wat de GGD in dit kader doet, wordt Centraal postadres Postbus BC Nijmegen info@ggdgelderlandzuid.nl Hoofdvestigingen GGD Gelderland-Zuid Regio Nijmegen (Nijmegen) Rivierenland (Tiel) Bezoekadres Regio Nijmegen Groenewoudseweg TV Nijmegen T: (024) F: (024)

2 pagina 2 van 6 conform contract gefinancierd door het COA en zal niet aan de gemeente worden doorberekend. Mw. Pieters geeft aan zeer tevreden te zijn over de gecoördineerde wijze waarop de samenwerkingspartners de schouders eronder zetten. 4. Financieel (in aanwezigheid van mw. Van Haare) 4a. Rapportage t/m juni Opmerkingen: Desgevraagd laat mw. Van Haare weten dat de resultaten van de extra acquisitie in de halfjaarcijfers zijn opgenomen. In de samenvatting van het voorblad AB zit bij de opbrengsten een verschil van 1000,- ten opzichte van de rapportage. Dit zal gecorrigeerd worden, zodat beide bedragen gelijk zijn. Op de vraag of het negatief resultaat van euro, later nog kan worden ingelopen, antwoordt mw. Van Haare, dat getracht wordt kostenbesparend te werken, maar dat de verwachting is dat het negatief resultaat niet kan worden weggewerkt. De kosten en opbrengsten zijn al in de prognose meegenomen. Dhr. Van Dongen vraagt of het mogelijk is om de extra kosten te verhalen bij het Rijk, omdat het landelijk veroorzaakt wordt. Het Rijk vindt het verantwoordelijkheid van de gemeente, ondanks de landelijke campagne die 40% meer telefoontjes geeft. De discussie voor extra budget van het rijk is niet te voeren. Dhr. Krook: de post onvoorzien is uitgeput en volgend jaar niet meer beschikbaar. De vraag is of het wel uit deze pot zou moeten of dat de Raad om extra middelen gevraagd moet worden. Dan is hier wel goede verantwoording voor nodig met goede redenen waarom het moet en waar de oorzaken van de kostenstijging liggen. Dhr. Engels vindt het wenselijk dat het AB taakstellend opdracht geeft om het negatief resultaat de komende drie maanden terug te dringen c.q. weg te werken. De voorzitter is het principieel hiermee eens maar acht het gezien de onvoorziene kosten Veilig Thuis niet haalbaar. De gemeenten zijn reeds eerder verzocht om in de eigen begroting een risicopost op te nemen. We hebben te maken met atypische jaren 2015/2016; bundeling van taken van drie organisaties, invoeren van een nieuw ICT-één registratiesysteem en een landelijke campagne dat tot een verhoging van 40% meer telefoontjes leidt. Mw. Pieters vult aan dat m.b.t. Veilig Thuis er een ontwikkelfase van twee jaar was afgesproken met een herschikking van taken per 1 januari Voor de start van Veilig Thuis is een uitgebreide risico-inventarisatie gemaakt, waarbij de beschreven risico s zich daadwerkelijk hebben voorgedaan. Het bestuur heeft in 2014 ervoor gekozen om aan de voorkant op capaciteit beperkt in te zetten. De GGD heeft zich reeds ingespannen o.a. door het niet invullen van vacature-ruimte het geprognosticeerde verlies te beperken. Dhr. Krook verzoekt om ook de verschuiving van taken en middelen van JBG naar GGD en de financiële vertaling ervan, mee te nemen in de informatie naar de raden, om zo beter inzicht te geven. De voorzitter vat samen dat hij het verzoek van het AB aan het DB om te streven naar een neutraal resultaat GGD voor 2015 meeneemt. Hierbij zal breder worden gekeken dan alleen Veilig Thuis. 1. Kennis te nemen van de managementrapportage tot en met juni De managementrapportage vast te stellen en met bijgevoegde begeleidende brief te versturen naar de deelnemende gemeenten. 3. Het DB opdracht te geven zich in te spannen om het negatief resultaat van euro op de totale begroting terug te dringen naar 0. Dit komt in de decembervergadering terug. 4b. Stand van zaken Veilig Thuis en consequenties voor begroting 2016 De notitie met de laatste stand van zaken wordt ter vergadering uitgereikt. Mw. Pieters geeft een korte toelichting op de cijfers. De personele capaciteit is per 01/09 op volle sterkte wat het terugdringen van de wachtlijst mogelijk maakt. Veel meldingen horen niet bij VT en worden bij de eerste triage uit gesorteerd. Alle acute zaken worden onmiddellijk opgepakt en zijn dan ook niet in deze lijst opgenomen. De casussen die er liggen worden waar mogelijk versneld

3 pagina 3 van 6 afgeschaald naar de sociale wijkteams. Met Jeugdbescherming Gelderland (JBG) is afgesproken dat zij waar nodig voor nadere begeleiding en advies ingeschakeld kunnen worden. Meerdere gemeenten geven te kennen dat het nog niet goed loopt. Er is nog geen vertrouwen dat de wachtlijst per eind november is weggewerkt. Dit heeft te maken met diverse factoren die de nodige tijd vragen. Veilig Thuis heeft te maken gehad met een herschikking van capaciteit/overdracht van personeel JBG, het opplussen van bestaande dienstverbanden en het inwerken van mensen, die nog niet voldoende bekend waren met de materie, cultuurverschillen enz. Bij al deze aspecten dient zorgvuldigheid in acht genomen te worden. De lopende casussen op de wachtlijst zijn zo mogelijk afgeschaald naar de wijkteams en daar waar onderzoeken nodig zijn, worden ze versneld behandeld. De voorzitter deelt mee dat VT Gelderland-Zuid een werkbezoek heeft gehad van twee ministeries en het blijkt dat onze problemen ook in andere regio s gelden. In de ranglijst vallen wij in de middenmoot, maar wat bestuurlijke actie betreft ten aanzien van het opplussen om de stuwmeer aan wachtlijstproblematiek weg te werken staan we boven in de lijst. Er wordt nu wekelijks gemonitord en hard gewerkt en gestreefd om eind november de wachtlijst op 0 te krijgen. Dhr. Krook: Omdat het ook bij het sociaal wijkteam kan liggen wil hij meegeven, dat in de notitie aangegeven moet worden waar een sociaal wijkteam aan moet voldoen om de ketensamenwerking adequaat te laten verlopen. Dit maakt het voor de raden ook inzichtelijk. Dhr. Sidali: Vraagt of het reëel is te verwachten dat de wachtlijst eind november is weggewerkt, terwijl het registratiesysteem pas half november ingevoerd wordt. Dhr. Van Neerbos: spreekt zijn vertrouwen uit dat we nu met de huidige inzet, met elkaar de juiste stappen aan het zetten zijn om de wachtlijst weg te werken. Het vakantierooster van de medewerkers mag geen argument zijn voor wachtlijsten en hij vraagt voor de toekomst hier rekening mee te houden. Dit wordt afgesproken. Mw. Blaauwhof: spreekt haar complimenten uit, dat er binnen de gemeente geen kwestie bekend is waarin er sprake was van een groot incident. Ze stelt hiermee vast dat ondanks alle druk en problemen, er bij de casussen zorgvuldigheid in acht is genomen. Aangezien er bij geen van de deelnemende gemeenten zich incidenten hebben voorgedaan, wordt geconcludeerd dat het triage-systeem (urgent/middel zwaar/lichter) aan de voorkant goed werkt. 1. Kennis te nemen van de stand van zaken van Veilig Thuis. 2. Het eerdere capaciteitsvoorstel (6,94 fte, ) voor 2016 voorlopig als risico aan te houden totdat we meer zicht hebben op de trend van het aantal aanmeldingen in relatie tot de werkvoorraad en de inzet van capaciteit. Dit is conform de begrotingswijziging 2016, die op 22 september jl. is toegestuurd aan de raden van de deelnemende gemeenten. 4c. Reactie Mook en Middelaar inzake compensatie extra kosten territoriale congruentie Gemeente Mook & Middelaar betwist dat zij nog ,- aan de GGD verschuldigd zou zijn. Men is van mening dat de frictiekosten niet aan de gemeente toegerekend kunnen worden en zij stellen vast dat GGD Gelderland-Zuid hier door het Ministerie van Volksgezondheid voor is gecompenseerd. Ook noemen zij de afbouwfactor die de GGD (250%) gehanteerd heeft, disproportioneel en niet conform Ministerie van VWS (160%). De vordering gemeente Mook & Middelaar op GGD Gelderland-Zuid van het aandeel in de algemene reserve ( ,-) blijft onverminderd bestaan. Het overleg met de wethouder van gemeente Mook & Middelaar om tot een oplossing te komen zal plaatsvinden op 12 november a.s. 1. Dit agendapunt aan te houden totdat het bestuurlijk overleg met Mook en Middelaar (12/11) heeft plaatsgevonden.

4 pagina 4 van 6 4d. Frauderisicoanalyse Besprekingen met de accountantsdienst (managementletter en rapport van bevindingen) en de mogelijk hogere druk dan normaal door economische omstandigheden zijn aanleiding om fraude onder de aandacht te brengen en een frauderisicoanalyse op te stellen voor GGD Gelderland-Zuid. Hiermee is een start gemaakt in februari In voorliggende notitie worden de werkwijze en maatregelen beschreven. 1. Kennis te nemen van de frauderisico-analyse van GGD Gelderland-Zuid. 2. Kennis te nemen van het besluit van het managementteam om het onderwerp fraude, integriteit en gedragsregels jaarlijks te agenderen voor het managementteam en afdelingsoverleggen van de GGD. Indien daar aanleiding toe is, worden gesignaleerde risico s opgenomen en geborgd in de risicoparagraaf van de GGD. 4e. Financiële verordening, controleverordening en treasurystatuut Zowel de Financiële verordening, de Controle verordening als het Treasurystatuut waren verouderd en zijn nu geactualiseerd. Dhr. Van Neerbos: Met betrekking tot Financiële verordening 2015 is het verzoek om evenals bij het aanbieden van de jaarstukken ook hierin een datum op te nemen. Met betrekking tot Weerstandsvermogen, Risicomanagement en Treasurystatuut is het wenselijk om tussentijdse bijstellingen niet te beperken tot de jaarrekening en de begroting, maar ook in de Marap te vermelden. met inachtneming van de hierboven genoemde opmerkingen van dhr. Van Neerbos: 1. Kennis te nemen van de Financiële verordening 2015, de Controle verordening 2015 en het Treasurystatuut De Financiële verordening 2015, de Controle verordening 2015 en het Treasurystatuut 2015 vast te stellen. 5. Concept Meerjarenstrategie GGD Gelderland-Zuid Vanaf begin 2015 is er hard gewerkt aan de Meerjarenstrategie GGD Gelderland-Zuid Er is gekozen voor een interactief traject aan de hand van 4 interne en externe tafels. Vervolgens is het eerste concept besproken in de vergadering van het AB van 25 juni. De opmerkingen en suggesties van de AB-leden zijn verwerkt in de voorliggende concept Meerjarenstrategie. Daarnaast is per gemeente één integraal ambtelijk advies gevraagd over de concept Meerjarenstrategie. Tien gemeenten hebben van deze mogelijkheid gebruik gemaakt en ook deze opmerkingen en suggesties voor verbetering/aanscherping zijn verwerkt. Dhr. Driessen: Voorziet in Tiel problemen ten aanzien van de planning om het in de AB-vergadering van 17/12 vast te stellen. Voorafgaand aan de Raadsvergadering, komt het eerst in de raadscommissie, waardoor de zienswijze vóór 12/11 aanleveren niet haalbaar zal zijn. Dit geldt ook voor een aantal andere gemeenten. De eerstvolgende AB-vergadering na 17/12 is echter pas 7 april Op voorstel van dhr. Thijssen wordt afgesproken dat de termijn van 12/11 wordt losgelaten. De gemeenten waarvoor het niet mogelijk is vooraf de zienswijze van de raden schriftelijk in te dienen, kunnen deze ter vergadering mondeling kenbaar maken. De vaststelling van de notitie kan dan toch in de AB-vergadering van 17 december worden geagendeerd. 1. Kennis te nemen van de concept Meerjarenstrategie GGD Gelderland-Zuid. 2. In te stemmen met het aanbieden van de concept Meerjarenstrategie voor zienswijze aan de raden van de deelnemende gemeenten. 3. Uiterlijk ter AB-vergadering op 17/12 de zienswijze van de gemeente kenbaar te maken. 6. Adviesrapport Toezicht Wmo (incl. conceptbegroting 2016/2017) De gemeenten in Gelderland-Zuid en Mook en Middelaar hebben de GGD als

5 pagina 5 van 6 toezichthouder Wmo aangesteld. Het AB heeft de opdracht gegeven een voorstel te ontwikkelen voor een toetsingskader en een advies op te stellen over de wijze waarop het structurele toezicht voor de Wmo-maatwerkvoorzieningen vanaf 2016 ingericht zou kunnen worden. Daarbij is verzocht om verschillende scenario s uit te werken voorzien van een begroting voor 2016 en In voorliggende notitie is deze opdracht uitgewerkt. Er zijn vier scenario s ontwikkeld voor het toezicht maatwerkvoorzieningen: - Basisscenario: signaalgestuurd toezicht - Plusscenario 1: beperkt risicogestuurd toezicht - Plusscenario 2: uitgebreid risicogestuurd toezicht - Facultatief scenario: themagestuurd toezicht Na discussie blijkt dat sommige gemeenten voor het basisscenario kiezen en sommige voor plusscenario 1. Neder-Betuwe zou graag kiezen voor plusscenario 2, maar ziet in dat het niet reëel is om als enige gemeente te kiezen voor dit scenario. Mede gezien het feit dat zorgaanbieders zich niet aan de gemeentegrenzen houden, wordt ervoor gekozen om collectief (d.w.z. voor alle deelnemende gemeenten) een keuze te maken voor het basisscenario of plusscenario 1. Hiermee wordt de mogelijkheid van een individuele keuze per gemeente losgelaten. Er wordt gestemd: Groesbeek (2 stemmen), Wijchen (3 stemmen), Druten (1), Tiel (3), Beuningen (2), Neder-Betuwe (2), Heumen (1), Neerijnen (1), Lingewaal (1) en Nijmegen (9) zijn voor plusscenario 1. Gemeente Beuningen heeft via machtiging dhr. Van Dongen, stem uitgebracht. Vanwege afwezigheid van een formele machtiging wordt de stem van West Maas en Waal niet meegenomen. Geconcludeerd wordt dat er een meerderheid is voor plusscenario 1 (25 stemmen van de 36). Dat betekent dat collectief, voor alle deelnemende gemeenten van Gelderland-Zuid en Mook en Middelaar, gekozen is voor plusscenario 1. Dhr. Van Neerbos: Vraagt vanuit Neder-Betuwe aandacht voor het cliëntperspectief en de betrokkenheid van de cliënt als extra indicator op te nemen. Dhr. Hoff: We zullen goed overleg met de cliëntenorganisaties blijven houden. Risico-indicatoren horen bij scenario 2, waarvoor niet gekozen is, maar er zal maximaal gezorgd worden voor het blijven betrekken van de cliënt. Mw. Pieters deelt mee dat er op 30/11 een informatiebijeenkomst voor alle zorgpartners plaatsvindt over WMO-toezicht GGD. 1. In te stemmen met de notitie Structureel Wmo-toezicht maatwerkvoorzieningen 2016 en volgende jaren, inclusief het jaarwerkplan Collectief in te stemmen met plusscenario 1 voor alle gemeenten Gelderland-Zuid en Mook en Middelaar. 3. In te stemmen dat na een jaar een evaluatie plaatsvindt met een rapportage, die in het AB besproken wordt. 7. Plan van aanpak Veilig Thuis Per 1 januari 2017 wordt Veilig Thuis opgenomen in het reguliere proces van de GGD. Het Plan van aanpak Veilig Thuis 2016 / 2017 geeft hiervoor de concrete acties en tijdsplanning aan. Opmerkingen: Dhr. Van Dongen: Het plan ziet er goed uit, maar vraagt zich af gezien de hoge werkdruk- of de datum van 1 januari 2017 wel haalbaar is. Mw. Pieters: Dit is conform de opdracht en wij gaan hiervoor staan. Mw. De Swart: Punt van zorg blijft de verbinding VT en sociale wijkteams, vanwege de argwaan aan beide zijden. Hier zal extra aandacht voor zijn. 1. Kennis te nemen van het plan van aanpak. 2. In te stemmen met dit plan van aanpak Veilig Thuis 2016/2017, om hiermee te bewerkstelligen dat Veilig Thuis per 1 januari 2017 wordt opgenomen in het reguliere proces van de GGD.

6 pagina 6 van 6 3. In te stemmen dat er in de AB-vergadering van 17 december een besluit wordt genomen op basis van een onderbouwd voorstel met betrekking tot extra capaciteit en financiering voor Veilig Thuis Vergaderschema DB, AB in 2016 De vergaderdata zijn kortgesloten met de secretariaten van de bestuursleden. Locatie: Het Toverbaltheater in Beneden-Leeuwen. De AB-vergadering van 30 juni 2016 is verplaatst van de ochtend naar de middag van tot uur. In te stemmen met het vergaderschema Voorstel tot wijziging Gemeenschappelijke Regeling GGD De gemeenschappelijke regeling GGD (hierna: GR) dient op onderdelen te worden aangepast, mede vanwege recente wijzigingen in de Wet gemeenschappelijke regelingen (Wgr). 1. In te stemmen met het indienen van het voorstel aan de raden en colleges van alle deelnemende gemeenten om de tekst en toelichting van de GR op onderdelen aan te passen. 10. Rondvraag Mw. Pieters 01/10 is de campagne Stoptober gestart om rokers te laten stoppen. Mw. Klein is deelnemer. Voor sympathisanten is een armbandje beschikbaar. Brochure Het werken met wijkprofielen van het samenwerkingsverband Nijmegen op 1 lijn wordt ter vergadering uitgereikt. 11. Sluiting De voorzitter sluit om uur de vergadering onder dankzegging aan de deelnemers voor hun bijdrage aan deze vergadering.