dhr. R. Engels (Wijchen) en dhr. N. Wiendels (Geldermalsen), met kennisgeving kopie aan Onderwerp / Besluit

Transcriptie

1 Verslag - concept bespreking Algemeen Bestuur GGD Gelderland-Zuid datum/tijd bespreking 6 oktober uur Locatie Het Toverbaltheater in Beneden-Leeuwen Aanwezig dhr. S. Buwalda (Zaltbommel), dhr. G. Bel (Lingewaal), mw. A. Benschop (Buren), dhr. S. van Elk (Druten), dhr. H. Driessen (Tiel), dhr. B. Frings, voorzitter (Nijmegen), J. Kersten (Beuningen), dhr. K. Krook (Neerijnen), dhr. V. van Neerbos (Neder-Betuwe), mw. K. Peters (Mook en Middelaar), dhr. F. Sidali (Culemborg), mw. A. Sørensen (Maasdriel), dhr. B. van Swam (West Maas en Waal), mw. E. de Swart (Heumen), dhr. S. Thijssen (Berg en Dal), mw. M. Pieters, dhr. L. Euser, dhr. J. van Wijngaarden en op uitnodiging dhr. R. Bergevoet, dhr. J. Jansen, mw. K. Hoondert en dhr. M. Hoff afwezig dhr. R. Engels (Wijchen) en dhr. N. Wiendels (Geldermalsen), met kennisgeving kopie aan OR van Mieke de Riemer afdeling Directie doorkiesnummer (088) mderiemer@ggdgelderlandzuid.nl ons kenmerk GGD/DIR/1439/mr datum 7 oktober 2016 Onderwerp / Besluit Actie 1. Opening De voorzitter opent de vergadering, met een welkom aan de heren S. van Elk (Druten) en J. Kersten (Beuningen), respectievelijk opvolgers van J. van Dongen en G. Hendriks. Er wordt een voorstelrondje gehouden. Berichten van verhindering: dhr. R. Engels en dhr. N. Wiendels. Vaststelling van de agenda De agenda wordt conform voorstel vastgesteld. 2. Verslag AB-vergadering Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld. 3. Mededelingen - 4. Invulling vacante zetel DB Als opvolger van dhr. J. van Dongen in het DB wordt dhr. R. Engels, wethouder volksgezondheid van de gemeente Wijchen, voorgedragen als lid van het DB van de GGD. In te stemmen dat de heer R. Engels vanaf 6 oktober 2016 lid is van het Dagelijks Bestuur van GGD Gelderland-Zuid. 5. Voortgang Veilig Thuis Gisterenmiddag heeft de Inspectie Veilig Thuis telefonisch meegedeeld, dat de afname van de wachtlijsten positief is ontvangen is. Vanwege de fragiele organisatieontwikkeling zal het verscherpt toezicht met een halfjaar wordt verlengd. Het voorgenomen besluit zal volgende week schriftelijk worden bevestigd en op 20/10 zal dit door de inspectie worden gepubliceerd, inclusief ons verweerschrift. Besloten wordt het DB te mandateren zo spoedig mogelijk na 20/10 een formele brief Centraal postadres Postbus BC Nijmegen info@ggdgelderlandzuid.nl Hoofdvestigingen GGD Gelderland-Zuid Regio Nijmegen (Nijmegen) Rivierenland (Tiel) Bezoekadres Regio Nijmegen Groenewoudseweg TV Nijmegen T: (024) F: (024)

2 pagina 2 van 6 aan de raden op te stellen. 5.1 Begrotingswijziging GGD 2017 betreffende Veilig Thuis Op 7 juli jl. is de begrotingswijziging VT GGD 2017 voor zienswijze aan de raden van de deelnemende gemeenten toegestuurd. Ter vergadering wordt het overzicht zienswijzen met de actuele stand van zaken uitgereikt. Mondelinge aanvullingen: - Tiel: akkoord, mits op basis van harmonisatie - Beuningen: idem - Druten: idem - Heumen: akkoord met een aantal opmerkingen (reactie is onderweg) - West Maas en Waal: akkoord - Wijchen: onbekend Besloten wordt 1. het aangepaste overzicht bijdrage per gemeente begrotingswijziging GGD 2017 betreffende Veilig Thuis vast te tellen. 2. Beslispunten te wijzigen in het voorstel om de harmonisatie GGD-breed in de begroting 2018 mee te nemen, waarin per productniveau de verschillen worden aangeven. H. Driessen geeft aan gebonden te zijn aan de zienswijze van de raad en daarom tegen het voorstel is. 5.2 Financiële informatie Veilig Thuis De interim-manager heeft een toelichting gemaakt in de vorm van een Memo Halfjaarrapportage 2016 en aan de hand van deze rapportage een andere onderbouwing van de conceptbegroting Kennis te nemen van het Memo Halfjaaroverzicht Desgevraagd licht L. Euser het tekort toe; de hogere kosten van de JBGmedewerkers was niet verdisconteerd. Het tekort zal binnen de begroting worden opgelost. Na een discussie over de samenwerking in de keten, wordt geconstateerd dat niet duidelijk hoe snel functies hun taken moeten op- of afschalen. V. van Neerbos: niet de GGD maar de gemeente is verantwoordelijk voor de hele keten van de jeugdzorg. De communicatie moet beter. Momenteel wordt hard gewerkt aan contacten te herstellen en verbinding te leggen met vaste contactpersonen om de communicatie te verbeteren. E. de Swart vraagt om een toelichting in de kernteams over de triageprocedure, wellicht regionaal via de teamleiders. K. Krook geeft als suggestie een conferentie te organiseren voor alle betrokkenen te organiseren. L. Euser: Medio december wordt er een ketendag georganiseerd met coördinatoren, leidinggevenden enz. en op voorstel van de voorzitter worden de gemeenten hiervoor ook uitgenodigd. Mw. Benschop laat weten dat het interventiedebat waarbij o.a. jeugdwerkers, VT-medewerkers en L. Euser aanwezig was, een prima bijeenkomst was. Schriftelijke vraag van N. Wiendels: In het memo wordt gemeld dat de conceptbegroting een ruimte van voor de kosten van ontwikkeling van ketenregie. In de begroting 2017 VT wordt een bedrag van ,- genoemd voor ontwikkelkosten. Niet duidelijk is of de genoemde ontwikkelkosten hetzelfde is als de in dit agendapunt genoemde ontwikkeling en ketenregie. L. Euser: De is incl. genoemde ontwikkelkosten. 2. Kennis te nemen van het Memo Onderbouwing Begroting Voortgangsrapportage Veilig Thuis Het gaat om de rapportage over de ontwikkeling van VT gedurende de periode juli september 2016, met als bijlagen de brief van de inspectie van 30 augustus en de reactie van VT Gelderland-Zuid hierop.

3 pagina 3 van 6 S. Buwalda: de periodieke rapportage was eerder maandelijks. Dit wijkt nu af van het vastgestelde ritme en hierover is het AB niet geïnformeerd. De werkvoorraden worden iedere twee weken toegestuurd. Verzoek is dat de informatie overeenkomt met de afspraken uit het aanvalsplan, om verwarring bij de raad te voorkomen. L. Euser: na de instelling van het verscherpt toezicht was afgesproken een tweewekelijkse rapportage van de werkvoorraden en eenmaal per maand een algemene voortgangsrapportage. Na overleg met de Inspectie begin juli is besloten te informeren over de ontwikkelingen aanvalsplan in plaats van de algemene voortgangsrapportage. De behoefte om periodieke informatie verschilt per gemeente. S. van Elk vraagt of met de kosten verlenging extra directeur VT voor 2017 rekening gehouden is gehouden nu het verscherpt toezicht met een halfjaar is verlengd. Aangegeven wordt dat VT binnen de begroting zal worden gerealiseerd. Men is blij met de positieve ontwikkelingen, maar er blijven signalen dat de samenwerking in de keten nog niet optimaal verloopt. Kennis te nemen van de Voortgangsrapportage VT Gelderland-Zuid juli september Feitenrelaas Ontwikkeling Veilig Thuis Het AB heeft 30 juni jl. de interim-manager opdracht gegeven een Feitenrelaas op te stellen en dit extern te laten toetsen (Ernst&Young). Deze ligt nu voor. 1. Kennis te nemen van het Feitenrelaas, incl. de externe toetsing. 2. Kennis te nemen van de duiding van het Feitenrelaas door het Dagelijks Bestuur. 3. Het Feitenrelaas (incl. externe toetsing) en duiding vast te stellen. Deze gaat door naar de Raden. 5.5 Organisatieplan Veilig Thuis Gelderland-Zuid (tot medio 2018) Het AB heeft 30 juni jl. de interim-manager opdracht gegeven om tot een structureel Plan van Aanpak VT te komen, mede naar aanleiding van het onderzoeksrapport van Van Montfoort. Het plan bestaat uit: - een organisatieplan - een ontwikkelingsplan, tevens jaarplan 2017 Het Organisatieplan ligt nu voor. Opmerkingen: - J. Kersten vraagt aandacht voor samenwerking binnen de GGD. - V. van Neerbos: Neder-Betuwe wil ook hier graag inzicht in de kostenopbouw en vraagt om een onderbouwing van de kosten in december L. Euser: in het halfjaaroverzicht is er een onderscheid gemaakt tussen kosten primair proces en overhead. - F. Sidali vraagt waarom beslispunt 2 een andere volgorde heeft. Normaal gesproken wordt de OR eerst om een advies gevraagd, alvorens een bestuursbesluit te nemen. L. Euser: het is uitvoering van het advies van Van Montfoort en van belang is dat het AB zich erin kan vinden. Dit betekent dat nu alleen kennis van het organisatieplan wordt genomen. Beslispunt 2 vervalt. Kennis te nemen van het Organisatieplan Veilig Thuis Gelderland-Zuid. Het is aan het management uitvoering te geven aan het plan, met inachtneming van gemaakte opmerkingen. 6. Financieel 6.1 Rapportage t/m juni Voorligt de Managementrapportage tot en met juni Er zijn nog enkele aspecten die in positieve of negatieve zin van invloed kunnen zijn op het resultaat: 1. Bezuinigingen 2. Openstaande plus- en minuren en (boven)wettelijk verlof 3. Inzet opleidingsgelden en investeringen 4. BTW Veilig Thuis en Forensische geneeskunde Opmerkingen: V. van Neerbos:

4 pagina 4 van 6 - Kan helaas niet instemmen met deze Marap. Neder-Betuwe wil inzicht in de verschillende kosten en een overzicht op gemeenteniveau. Men vindt het wenselijk om verschillende financiële consequenties in één Marap bij elkaar te hebben. Dit is niet gebruikelijk binnen GR en de voorzitter stelt voor om hiervoor een individueel halfjaarlijks gesprek te organiseren, zodat toch aan de wens kan worden voldaan. 1. De managementrapportage tot en met juni 2016 vast te stellen 2. In te stemmen met de voorstellen m.b.t. het verwerken van de BTW Veilig Thuis voor de jaarschijven 2015 en Reactie GGD op zienswijzen gemeenten op Jaarrekening 2015 en Programmabegroting 2017 De deelnemende gemeenten hebben ten behoeve van besluitvorming in het AB van 30 juni jl. hun zienswijzen gegeven op de Jaarrekening 2015 van de GGD en op de Programmabegroting GGD In voorliggende conceptbrief wordt vanuit de GGD een antwoord gegeven op deze terugkerende opmerkingen van verschillende gemeenten. F. Sidali maakt complimenten voor het positieve resultaat wat acquisitie betreft. V. van Neerbos: Ten aanzien van de richtlijnen BBV, heeft Neder-Betuwe een andere visie, nl dat de richtlijnen al gelden. 1. In te stemmen met de brief aan de raden als reactie op een aantal terugkerende opmerkingen van gemeenten in de aangeleverde zienswijzen op de Jaarrekening 2015 van de GGD en op de Programmabegroting GGD Financiering Forensische Geneeskunde GGD Gelderland-Zuid voert de taak forensische geneeskunde uit voor gemeenten en Politie. De gemeenten in Gelderland-Zuid financieren de forensische geneeskunde op basis van inwonerbijdrage. De kosten voor forensische geneeskunde stijgen inmiddels sterk, door een grote stijging van het aantal schouwen en door de BTW-verplichting van forensisch geneeskundige zzp ers. M. Pieters vult aan dat de BTW voor de historische BTW-plicht verlegbaar is (wordt gefinancierd uit het BTW-compensatiefonds). 1. Kennis te nemen van de ontwikkelingen bij forensische geneeskunde. 2. De DPG opdracht te geven om gemeenten tijdig en zorgvuldig te informeren over deze verlegbare BTW opdat zij per saldo in dezen geen extra kosten dragen. 3. De verlegbare BTW zichtbaar te maken in de GGD-jaarrekening en deze zodra mogelijk op te nemen in een aangepaste inwonerbijdrage in de GGDbegrotingen. 4. De DPG te vragen om maatregelen te nemen om de kosten voor de uitvoering van de forensische geneeskunde zoveel mogelijk te beperken. 6.4 Tarief Toezicht Kinderopvang 2017 In de vergadering van het AB van 2 april 2015 is besloten om bij de financiering van het Toezicht Kinderopvang vanaf 2016 uit te gaan van volledige variabele financiering en de inwonerbijdrage voor dit product vanaf dit jaar te laten vervallen. M. Hoff licht toe dat het tarief van 2016 voor de gemeenten budgettair neutraal gewijzigd was, omdat de verhoging van het tarief Toezicht Kinderopvang gepaard ging met gelijktijdige, naar rato, verlaging van de inwonersbijdrage. Dit is voor gemeenten belangrijk om als achtergrondinfo mee te nemen. M. Pieters: Er is aan de voorkant bekeken of het huidige tarief kon worden gehandhaafd door de dienstverlening aan te passen (wijziging toezicht arrangement), maar daar bleek geen draagvlak voor bij de portefeuillehouders Onderwijs. Aangezien als principe door het AB is vastgesteld dat de uitvoerende werkzaamheden (100%) worden gedekt door facturering, betekent dit bij verhoging van de kosten, een verhoging van het tarief.

5 pagina 5 van 6 E. de Swart: Voorstel Heumen is calamiteiten niet in het tarief te versleutelen. 1. Het uurtarief Toezicht Kinderopvang 2017 te verhogen van 86,- naar 89,- op basis van de CAO (in plaats van 90,-). 2. Geen aparte post Calamiteiten te hanteren, maar per gebeurtenis in overleg met gemeente kostendekkend te factureren. 6.5 Benoeming accountant In 2016 loopt het contract met de huidige accountantsdienst (Deloitte) af. Er is een Europese aanbestedingsprocedure doorlopen en Deloitte Accountants BV is als voorkeursleverancier uit de procedure gekomen. 1. Kennis te nemen dat Deloitte Accountants B.V. als voorkeursleverancier uit de aanbestedingsprocedure is gekomen. 2. In te stemmen om Deloitte Accountants B.V. te benoemen voor de periode van 4 jaar met een optionele verlenging van 2 jaar. 6.6 Normenkader accountantscontrole Voor ligt de inventarisatie van weten regelgeving voor de rechtmatigheidscontrole door de accountantsdienst voor 2016 en latere jaren. De inventarisatie van weten regelgeving ten behoeve van de accountantscontrole 2016 vast te stellen. 7. Inzet GGD Gelderland-Zuid in het kader van het Uitwerkingsakkoord Verhoogde Asielinstroom Op 28 april 2016 zijn door het Rijk en de VNG middels het Uitwerkingsakkoord Verhoogde Asielinstroom nadere afspraken gemaakt over zorg, onderwijs, werk en integratie voor de grote aantallen statushouders die in de gemeenten komen wonen. De GGD voert in alle fasen van de opvang en in de gemeenten taken uit om de publieke gezondheid van vluchtelingen en van de hele bevolking te beschermen, te bewaken en te bevorderen. Opmerkingen: - We stemmen in met de kosten maar het zal op basis van facturering (achteraf) gebeuren; geld volgt statushouder naar verrichte inzet. - Er is sprake van een verlaagde instroom, waardoor het begrote bedrag naar beneden zal gaan. - Het geld wat niet gebruikt wordt gaat naar het gemeentefonds. - Als er een verhoogde asielinstroom is, wordt uitgegaan van het landelijke rekenmodel. - De taken die de GGD uitvoert worden gedekt door de landelijke bijdragen. - Er is een verschil tussen afrekenen op werkelijke instroom en op basis van werkelijke kosten. - Ten aanzien van CB bij STMR (Rivierenland): Voor instromende kinderen 0-4 jaar zal GGD Gelderland-Zuid geen factuur zenden. - De focus ligt op ketensamenwerking. GGD zal samen optrekken met Vluchtelingenwerk. Het wordt regionaal georganiseerd maar lokaal uitgevoerd. Karlijn Hoondert is regiocoördinator Gelderland-Zuid; zij zal dit oppakken. Met inachtneming van bovengenoemde opmerkingen 1. Kennis te nemen van de notitie (incl. de bijlagen). 2. In te stemmen met de uitvoering van de GGD-activiteiten voor statushouders in Gelderland-Zuid en Mook en Middelaar conform bijgevoegde notitie. 3. In te stemmen met de toekenning van de extra financiën voor de wettelijke WPG-taken publieke gezondheid ten behoeve van integratie statushouders conform het rekenmodel voor 2016 en Deze zijn te beschouwen als een tijdelijke additionele financiering voor bestaande uniforme GGD-taken en zullen halfjaarlijks achteraf gefactureerd worden op basis van werkelijke instroom. 4. In te stemmen dat de GGD een deel van de financiering zal bestemmen voor het volgende jaar, omdat de financiering de extra kosten betreft voor minimaal het eerste jaar na vestiging van een statushouder. 5. Kennis te nemen van de ontwikkelingen m.b.t. de Impuls en toolkit lokale preventie, waaronder de benoeming van de regiocoördinator Publieke

6 pagina 6 van 6 Gezondheid statushouders regio Gelderland-Zuid. 8. Stand van zaken project Netwerkontwikkeling Psychisch Kwetsbare Burgers Gelderland-Zuid In april 2016 is naar het AB een terugkoppeling gegeven over de eerste fase van het project, ook bekend onder de titel Sluitende aanpak Verwarde personen. Het AB heeft een actieplan voor de 2 e fase van het project geaccordeerd. H. Driessen krijgt signalen dat de aansluiting met Rivierenland niet helemaal goed loopt. M. Pieters: In het projectteam is Rijk van Nijmegen en Rivierenland ambtelijk vertegenwoordigd. De ambtenaar had zich teruggetrokken en hiervoor is na enige tijd inmiddels vervanging gekomen. Op 27/09 is er vanuit de GGD een breed ambtelijk overleg met gemeenten geweest, waarvoor behalve RAO ook ambtenaren integrale veiligheid en openbare orde en veiligheid waren uitgenodigd. Afwezig waren: Buren, Culemborg, Neerijnen en Lingewaal. Er is ook ingegaan op dillema s die vanuit professionele veld zijn gekomen. Gezamenlijk is geconstateerd dat een integrale aanpak en een goede regierol vanuit gemeente nodig is. Ambtenaren hebben zelf te kennen gegeven dat men een integrale aanpak onderschrijft, maar dat er nog een slag gemaakt moet worden om inzicht en overzicht te krijgen, lokaal en regionaal. Duidelijk is dat het verschillende beleidsterreinen betreft, waarbij ambtenaren elkaar moeilijk verstaan. - Kennis te nemen van de stand van zaken Project Netwerkontwikkeling Psychisch Kwetsbare Burgers. - om een gezamenlijk overleg met het bestuur VRGZ te plannen. 9. Vergaderschema AB 2017 Het vergaderschema voor het Algemeen Bestuur van GGD Gelderland-Zuid voor het jaar 2017 is afgestemd met de bestuurssecretariaten van de deelnemende gemeenten. 1. In te stemmen met het vergaderschema AB Rondvraag G. Bel: - vraagt naar aanleiding van de themabijeenkomst Gezondheid vanuit veehouderij om extra aandacht voor verkeer en vervoer, in het bijzonder de fijnstof (o.a. doortrekken van de A15). A. Sørensen: - In aansluiting hierop (Maasdriel staat op 3), aandacht voor de oorzaken. - Geeft aan dat het totaal aan AB-stukken 242 pagina s betrof. Vraagt aandacht voor het beperken hiervan. - Vraagt naar ondersteuning inzake uitzending Zembla over gezondheidsrisico s kunstgrasvelden. M. Hoff zal voor ondersteunende informatie zorgen in een brief vanuit GGD. - E. de Swart: Het RAO heeft verzocht dat L. Euser bij het RAO aansluit. 11. Sluiting De voorzitter sluit om uur de vergadering onder dankzegging aan de deelnemers voor hun bijdrage aan deze vergadering.