2 Wondreiniging en wondontsmetting 55

Transcriptie

1 Inhoud 1 Theorie Inleiding Anatomie en fysiologie Wonden Factoren die de wondgenezing beïnvloeden Indeling van wonden (wondclassificatie) Principes van wondzorg 47 Zelftoets 53 2 Wondreiniging en wondontsmetting Inleiding Achtergrondinformatie Definities Wondculturen nemen Eigenschappen van een goed ontsmettingsmiddel Ontsmettingsmiddelen Topische antibiotica Systemische antibiotica 64 Zelftoets 65 3 Debridement Necrose en debridement Chemisch debridement Enzymatisch debridement Osmotisch debrideren Chirurgisch debrideren Welke methode van debridement is het meest efficiënt? Besluit 77

2 4 Wondafdekking Inleiding Verschillende soorten wondafdekking Verbandkeuze: welke wondbehandeling voor een bepaald type wond? 106 Zelftoets Decubitus Inleiding Definitie en prevalentie Oorzaak van decubitus Observatie van decubitus Risicobepaling Principes van preventie Preventieve maatregelen Besluit 138 Zelftoets Diabetische voet Inleiding Epidemiologie Definitie Fysiopathologie Wondclassificaties Behandeling Preventie Besluit 162 Zelftoets Zeldzame oorzaken van ulceratie Inleiding Systeemaandoeningen Vasculitis Ulceraties ten gevolge van specifieke huidaandoeningen Lymfoedeem Huidnecrose Maligniteiten 181

3 8 Ulcus cruris Inleiding Achtergrondinformatie Praktische informatie 203 Zelftoets Brandwonden Inleiding Achtergrondinformatie Brandwondenbehandeling - Algemeen Wondbehandeling Specifieke aspecten - nazorg Preventie 286 Zelftoets Stoma Inleiding Achtergrondinformatie Praktische informatie 297 Zelftoets 333 Fotobijlage Oncologische wonden Inleiding Definitie en prevalentie Praktische informatie 342 Zelftoets Skin tears Inleiding Definitie en prevalentie Oorzaken Diagnostiek en interventie Preventie Producten 365 Zelftoets 366

4 13 Adjuvante therapie in de wondzorg Hyperbare zuurstoftherapie Lichttherapie Bio-elektrische stimulatietherapie Larventherapie Larventherapie 375 Fotobijlage Tracheotomie - tracheostomie - tracheostoma Inleiding Achtergrondinformatie Praktische informatie 398 Zelftoets Oogverzorging Inleiding Anatomie van het oog Pathologie en behandeling Lokale oogverzorging met oogdruppels Lokale oogverzorging met andere middelen 427 Zelftoets Postoperatieve wonden Inleiding Achtergrondinformatie De verzorging van verschillende wondtypes 436 Zelftoets 448 Fotobijlage Psychosociale aspecten in de wondzorg Inleiding: wondzorg vergt een biopsychosociaal perspectief Psychosociale aspecten in preventie en behandeling van wonden Psychosociale verpleegkundige diagnoses en interventies in de wondzorg 460

5 18.4 Besluit 471 Zelftoets Handhygiëne Inleiding Algemene basisvoorwaarden Handontsmetting Het dragen van handschoenen Materiële voorzieningen Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) Inleiding Bronnen van MRSA-besmetting Screening op MRSA Aanpak van MRSA Overplaatsing en opvolging van patiënten Praktische voedingszorg bij wondverzorging Inleiding Malnutritie voorkomen Voedingszorg: holistische en methodische aanpak Driestappenplan Praktijktabellen Besluit 505 Zelftoets Pijn en wondzorg Inleiding Achtergrondinformatie Soorten pijn Lokalisatie van de pijnbron Pijnbehandeling Methoden van pijntherapie Pijn als verpleegprobleem 524 Zelftoets 528

6 23 Contactallergie Inleiding Achtergrondinformatie Praktische informatie 534 Zelftoets Traumatische wonden Inleiding Pathofysiologie van de wondgenezing Indeling van traumatische wonden Prioriteiten en wondverzorging Het sluiten van de wond Wondverband Nazorg Complicaties Bijtwonden Tetanus en rabiës (hondsdolheid) 555 Zelftoets Vacuümgeassisteerde wondbehandeling Inleiding Definitie Doel Theoretische achtergronden Indicaties voor vacuümgeassisteerde wondbehandeling zijn: Contra-indicaties voor vacuümgeassisteerde wondbehandeling Het benodigde materiaal Werkwijze stap voor stap Aandachtspunten Discussie Fotografische documentatie en evaluatie van wonden Korte inhoud Documentatie Problemen en moeilijkheden Andere vormen van medische fotografie van de huid Evaluatie van letsels in (kleuren)beelden Meten van oppervlaktes 588

7 26.7 Meten van erytheem Zwart-geel-rood-analyse 593 Bijlages 1 Samenvatting fotografierichtlijnen Gebruikte materialenen software 597 Antwoorden op de zelftoetsen 599 Medische terminologie 605 Adressen 615 Illustratieverantwoording 625 Productbijlage 629 Literatuur 633 Register 657

8