Wondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen. Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis

Transcriptie

1 Wondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis

2 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Geen

3 Inhoud ALTIS TIME WCS classificatiemodel Wondverbandmiddelen

4

5 ALTIS: A Aard van de wond: Brandwond Chirurgische wond Decubitus Diabetische voetwond Huidletsel ten gevolge van vocht Trauma wond Ulcus cruris Oncologische wond Oncologisch ulcus

6 ALTIS: L;T;I Locatie Tijd/tijdsbeloop Intensiteit/afmeting

7 ALTIS: S Samenhang: Voedingstoestand Psychologische en sociale toestand Onderliggend lijden Mobiliteit Pijn Medicatie Roken leeftijd

8

9 TIME- model T: Tissue; weefsel I: Infection; infectie M: Moisture; wondvocht E: Edge; wondrand

10 TIME- model Tissue: Vitaal of niet vitaal? Infection/ inflammation: Roodheid, zwelling, warmte, pijn

11 TIME- model Moisture: De vocht(on)belans Epithelial/ edge: Wondranden en omgeving

12 WCS classificatiemodel

13

14 Welk verbandmiddel ga ik inzetten? Wat ga ik op deze wond doen?

15 De stappen De kleur van de wond is rood. Doel = beschermen. De kleur van de wond is geel. Doel = reinigen en bacteriën verwijderen. De kleur van de wond is zwart. Doel = reinigen plus necrose en bacteriën verwijderen. Infectie?

16 Is de wond nat,vochtig of droog? Oppervlakkig? Diep?

17 Verbandmiddelen generiek Niet verklevende wondcontactlaag Siliconen gaas Schuimverband Niet verklevend antibacterieel contact laag Honing Hydrofiber Alginaat Hydrogel met of zonder alginaat Collageenverband Enzymatische necrose oplossers Barrière spray/crème Anti microbiële spoelvloeistof Hydrocolloïd Geurneutraliserende verbanden Negatieve druk therapie Treat the whole patient and not the hole in the patient

18 Niet verklevende wondcontactlaag Rode oppervlakkige wond Gele oppervlakkige wond in combinatie met een necrose oplosser Adaptic, cuticerin, cuticel op basis van rayonvezel of lipidocolloid Beschermt regenerend weefsel Pijnloze verbandwissel 1 doos a 10 stuks 7,5x7,5 16,50 euro (Adaptic)

19 Siliconen gaas Rode oppervlakkige wond Mepitel One, Adaptic touch, Silflex Niet verklevende wondcontactlaag Beschermt regenerend weefsel Pijnloze verbandwissel Kan meerdere dagen blijven zitten 1 doos a 5 stuks 10x8 cm 38,00 euro (Mepitel One)

20 Siliconen schuimverband Rode oppervlakkige wond Mepilex Border, Allevyn, Advazorb Border, Biatain silicone Lite Absorberend, zelfklevend siliconen schuimverband met of zonder border Absorbeert wondvocht Behoudt een vochtig wondmilieu Border 5 stuks 10x10 cm 26,50 euro (Mepilex border)

21 Hydrofiber Rode wond Aquacel Extra, Durafiber, Kliniderm fiber Vochtvasthoudend vezelverband. Creëert door interactie met het wondexsudaat een zachte gel Zo ontstaat een vochtig wondmilieu voor een optimale wondgenezing 1 doos a 10 stuks 10x10 cm 90,00 euro (Aquacel)

22 Alginaat Exsuderende gele wond Kaltostat, Biatain alginate, Suprasorb A, Kliniderm alginate De alginaat vezels zijn hydrofiel van karakter Door uitwisseling van calcium- en natrium-ionen tussen het alginaat en het wondvocht ontstaat een vormvaste gel De gel creëert een vochtig wondmilieu ter plaatse van het wondoppervlak 1 doos a 10 stuks 7,5x12 cm 72,00 euro (kaltostat)

23 Hydrogel met alginaat Droge rode/gele/zwarte wond Purilon, Nu-gel Hydraterende en absorberende eigenschappen Er ontstaat een vochtig wondmilieu dat een natuurlijk (autolytisch) debridement stimuleert Purilon 8 gram 10 stuk 40,00 euro

24 Collageenverband Rode wond Biopad, Suprasorb Collageen, Promogran, Ondersteunt vorming van granulatieweefsel Is een biologisch product Lost op in het wondbed Verwijder nooit het collageen Herhaal de behandeling op geresorbeerde plaatsen 2 x per week tot volledige genezing 3 stuks 5x5 cm 26,00 euro (biopad)

25 Antimicrobiële materialen Antibacterieel gaas; betadinezalfgaas, Inadine, Kerlix AMD Honing; Mesitran, Honey Soft, Revamil, Medihoney Zilververbanden; Aquacel AG, Urgotull SSD, Flammazine zalf Enzymatische necrose oplosser; Novuxol, Flaminal Azijnzuur Natrium hypochloriet (Eusol)

26 Antimicrobiële spoelvloeistof Complexe en niet complexe wond Microdacyn, Prontosan Bacterie- en schimmel dodende werking, biofilm Ontstekingsremmend effect 1 fles a 500 ml 29,00 euro (Microdacyn)

27

28 Vragen??????? Bedankt voor uw aandacht