Op weg naar een gezonder voedingspatroon

Transcriptie

1 Op weg naar een gezonder voedingspatroon Wanneer is maatwerk van de kinderdiëtist nodig? Ir. Brenda Glas, voedingskundige/kinderdiëtist Brenda Glas, Consultancy in kindervoeding Voorzitter NKD

2 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring/onderzoekspoli Honorarium of (andere) financiële vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk... geen/zie hieronder geen

3 De kinderdiëtist meer dan overgewicht

4 Wat gaan we doen? Voedingsinname kinderen JGZ richtlijn voeding & eetgedrag Wanneer maatwerk nodig is

5 Voedingsinname 1-4 jarigen niet optimaal (1) < 1 opscheplepel (ADH 1 tot 2 opscheplepels) 1 stuks (ADH 1½ stuks) Jongens: 1375 kcal ( kcal) Meisjes: 1308 kcal ( kcal) < ½ vis per week (ADH 2x/week) 3 glazen (ADH 2 glazen) (VCP Jonge kinderen )

6 Voedingsinname 1-4 jarigen niet optimaal (2) Onvoldoende: voedingsvezels ijzer vitamine D (VCP Jonge kinderen )

7 Inname extra s is ruim + max. 100 kcal ⅓ energie-inname tussendoor 20% 5 eetmomenten tussendoor (VCP Jonge kinderen )

8 JGZ richtlijn voeding en eetgedrag Voorlichting Eenduidige advisering Tijdige signalering (

9 Wat wordt aanbevolen 0-1 jaar? > 4-6 maanden introductie bijvoeding (oefenhapjes) < 10 e maand start met grove stukjes Variatie Herhaald aanbieden ( 10x) Water

10 Wat wordt aanbevolen 1-4 jaar? Ouders bepalen WAT Ouders bepalen WANNEER (max. 7 keer) Het kind HOEVEEL, m.u.v. extra s

11 Meer focus op eetgedrag Ontspannen voedingsinteractie ouder-kind Adequaat eetgedrag - Voeding niet voor troost of compensatie - Goede sfeer aan tafel - Met aandacht eten

12 Opdringen kan leiden tot minder eten en achterblijven in gewicht (Galloway, 2006 )

13 Ouders geven het goede voorbeeld min, max 30 min structuur en duidelijkheid

14 Knoeien mag

15 Signaleren van afwijkend eetgedrag Symptomen wijzen op: Somatische oorzaak (alarmsymptomen) Eetprobleem/eetstoornis (Wolfson criteria) (NVK richtlijn (2012) Voedingsgedrag bij kinderen )

16 (Pre-)logopedist Kinderdiëtist Huisarts/kinderarts Wanneer verwijzen?

17 Voedingsinterventie kinderdiëtist bij: En ook bij: spugen (peuter)diarree afwijkend voedingspatroon onvolwaardige intake voedselovergevoeligheid

18 Wanneer maatwerk nodig is? Casus Zuigeling 10 maanden Verborgen reflux en moeizame introductie vaste voeding Moeizame ontlasting

19 Casus: Algemene en medische anamnese Medicatie: Forlax en Nexium Koemelkallergie? Adequate groei Adequate mondmotoriek ((pre)logopedie) Oudere broer verstandelijk beperkt

20 Bevindingen voedingsanamnese (1) Intake Start > 4 maanden lepelvoeding > 6 maanden kant- en klaar babymaaltijd Geen verse producten / 8 + maanden potje Overwegend vloeibaar / gladde consistentie Likje slagroom / melkchocolade geen klachten

21 Bevindingen voedingsanamnese (2) Eetgedrag Frequent spugen Mond niet willen open doen Kokhalzen Moeder hele dag met eten geven bezig

22 Voedingsinname is ruim t.o.v. behoefte energiebehoefte (Schofield formule) 830 kcal voedingsinname 1041 kcal, 10 En% eiwit, 35 En% vet, 55 En% koolhydraten en volwaardig t.a.v. micronutriënten

23 Voedingsadvies biedt structuur en duidelijkheid Voorbeelddagmenu - Ontbijt - T1 - Lunch - T2 - Warme maaltijd - T3 minder kcal overwegend vloeibare/zachte consistentie oefenmoment hardere stukjes (pre)logopedie uitbreiding consistentie

24 Wat levert maatwerk op? Niet meer spugen/kokhalzen Uitbreiding vaste voeding Blijer en lekkerder in zijn vel Een gelukkige moeder! Vervolg Introductie koemelk Adequate groei Minder medicatie

25 Complexere voedingsproblematiek vraagt om maatwerk Tijdig verwijzen Overleg Multidisciplinaire aanpak

26 Zodat een gezond voedingspatroon wordt bereikt

27 ????