Gezond leren eten in tijden van overvloed

Transcriptie

1 Kenniscarrousel CJG Rijnmond 30 juni 2015 Gezond leren eten in tijden van overvloed Verdieping op de JGZ richtlijn Voeding en Eetgedrag 0-4 jaar Ir. Brenda Glas, voedingskundige/kinderdiëtist Brenda Glas, Consultancy in Kindervoeding voedingskundige ondersteuning CJG Rijnmond voorzitter Netwerk eerstelijns kinderdiëtisten(nkd)

2 Doel van de richtlijn De JGZ kan: - de grens tussen normale voeding en normaal eetgedrag en afwijkende voeding en afwijkend eetgedrag beter inschatten, - zodat zij op hun beurt ouders eenduidig kan adviseren over voeding en eetgedrag vanaf de geboorte tot de leeftijd van 19 jaar, met een uitloop naar 23 jaar.

3 De wereld om ons heen

4 Komend uur komt verdieping op Gezonde voeding Adequaat eetgedrag Speciale producten van kindervoeding, nodig? Signaleren van & verwijzen bij voedings en/of eetproblemen

5 Ondanks overvloed geen optimale inname 1-3 jarigen (1) < 1 opscheplepel (ADH 1 tot 2 opscheplepels) 1 stuks (ADH 150 gram) Jongens: 1375 kcal ( kcal) Meisjes: 1308 kcal ( kcal) < ½ vis per week (ADH 2x/week) 3 glazen (ADH 2 glazen) (VCP Jonge kinderen )

6 Waardoor tekort aan inname van voedingsvezels ijzer vitamine D vis-vetzuren (VCP Jonge kinderen )

7 Update 2016 Veroorzaakt door te ruime inname extra s + ⅓ energie-inname tussendoor max. 100 kcal 20% 5 eetmomenten tussendoor (VCP Jonge kinderen )

8 Gezond leren eten start in eerste levensjaar Tenminste eerste 6 maanden Advies 150 ml/kg LG en geen maximum Gebruik als basis koud kraanwater

9 Vanaf vier maanden mag introductie bijvoeding Vanaf 4 maanden mag oefenhapjes, vanaf zes moet Gluten: vanaf 4 maanden in kleine hoeveelheden, mag evt. 1-2 maanden later < 10 e maand start met grove stukjes

10 Normale ontwikkeling eetvaardigheden Broodkorstje vanaf 7 maanden

11 Liever nog niet WAT KUN JE BETER NIET GEVEN AAN JE KIND? VOOR KINDEREN VANAF 4 MAANDEN TOT 1 JAAR VLEES, VIS, SCHAAL- EN SCHELPDIEREN EN EIEREN Rauw vlees* en producten van rauw vlees, zoals filet américain, ossenworst, carpaccio of niet-doorbakken tartaar. X Rauwe schaal- en schelpdieren*. Rauwe of voorverpakte gerookte vis*. X Rauwe eieren* en producten met rauwe eieren, zoals zelfgemaakte mayonaise of tiramisu (uit de supermarkt zijn deze producten wel veilig). X Lever BROODBELEG EN HONING X Leversmeerworst of leverpaté. Gewone smeerkaas. X Niet meer dan 1 à 2 boterhammen per week.** X Niet meer dan 1 à 2 boterhammen per week.** Honing MELK EN MELKPRODUCTEN Gewone melk. X X Chocolademelk en zuiveldranken met een zoete smaak, zoals Fristi en Yoki. X Magere of halfvolle yoghurt. DRINKEN X Vanaf 8 maanden kan een beetje als toetje wel, zolang borstvoeding of opvolgmelk maar de grootste melkbron blijft. ZOUT Toegevoegd zout. X Kant-en-klaarmaaltijden met toegevoegd zout. * De producten met een * kun je wel eten als je ze goed verhit. ** Kinderen tot 8 maanden geefje alleen kleine stukjes brood en geen hele boterham. X

12 In eerste levensjaar al aandacht voor Variatie Herhaald aanbieden ( 10x) Water leren drinken

13 Voedingsdriehoek wordt herzien Nitraatrijke groenten verwijderd Andere wijzigingen???

14 Adequaat eetgedrag, de ouder als eetcoach Zorgt voor een ontspannen sfeer Biedt voeding niet aan voor troost of compensatie Geeft aan: - wat - waar - & wanneer een kind kan eten

15 Ouders geven zelf het goede Max. 7 eet- en drinkmomenten voorbeeld minuten Structuur, duidelijkheid en ontspanning

16 Vaste eet- en drinkmomenten ook belangrijk voor preventie: Advies:

17 Het kind bepaalt hoeveel het eet er is een uitzondering..

18 Speciale voeding voor kinderen, nodig? Beoordeel de samenstelling zelf

19 Een twee-jarige die niet wil eten, en dan?

20 JGZ zorgt voor kennisoverdracht neofobie aan ouders angst voor nieuw dingen rond 2 e levensjaar normaal leeftijdsverschijnsel Voorkom eenzijdig eetpatroon door gevarieerd, herhaaldelijk blijven aanbieden Deze fase lijkt vanzelfsprekend, maar ouders weten het vaak niet waardoor strijd stand houdt.

21 Welke symptomen signaal voor somatische oorzaak voedingsprobleem Orale en/of mondmotorische/-sensorische problemen Dysfagie/odynofagie Spugen Keel-, neus-, oren- en luchtwegproblematiek Afwijkende defecatie Neurologische symptomen Onvoldoende groei

22 Welke symptomen wijzen op een eetstoornis Langdurige voedselweigering of langdurig slechte voedselinname (> 1 maand) Voor het eerst problemen < 2 e jaar Aanwezigheid van: - anticipatoir kokhalzen - pathologische voedingswijze

23 Naar wie doorverwijzen? (Kinder)diëtist* *

24 We gaan weer terug naar de basis juist in tijden van overvloed Bedankt voor jullie aandacht!