Oorzaken en achtergronden van delinquent gedrag in de huidige samenleving. HOVO 3 Klaas van Tuinen

Transcriptie

1 Oorzaken en achtergronden van delinquent gedrag in de huidige samenleving HOVO 3 Klaas van Tuinen

2 Wat is normaal? Coherent zelf Identiteit Effectieve relaties Macht en afhankelijkheid Erbij horen Tijdelijkheid, verlies en separatie

3 Wat is abnormaal? Exclusief : psychiatrische stoornissen!! vertekening van de realiteit Geen stabiele innerlijke representatie van zichzelf en anderen Interpersoonlijk dysfunctioneren op vlak van intimiteit, hechting en bevredigende relaties Gebrekkig functioneren in groepen

4 persoonlijkheid Adaptatie aan zichzelf en de buitenwereld Functionaliteit : levensproblemen oplossen en aanvaarden DSM : blijvend patroon van innerlijke ervaringen en gedrag Kernberg/Kohut : organisatiestructuur Karakter

5 persoonlijkheidsstoornis Theodore Millon : Constitutionele basis en vroege ervaringen leiden de ontwikkeling in de verkeerde richting Onbevredigend zelfgevoel en het uiten van gedachten en gevoelens leiden tot problematische omgang met jezelf en anderen

6 Unieke individuen Eigen individuele schakering op basis van : Cognitieve stijl en vermogen Afweerconstellatie Persoonlijkheidsstructuur Al dan niet psychiatrische stoornissen

7 DSM - V Internationaal classificatie systeem met diagnostische criteria Psychische stoornissen Meerassige beoordeling: As I klinische stoornissen As II persoonlijkheidsstoornissen As III somatische stoornissen As IV psychosociale en omgevingsproblemen As V algehele beoordeling van het functioneren

8 As II 3 clusters persoonlijkheidsstoornissen (PD) Cluster A : paranoide, schizoide, schizotypisch Cluster B : anti-sociaal, borderline, theatraal, narcistisch Cluster C : ontwijkend,, afhankelijk, obsessief-compulsief, nao = niet anders omschreven

9 psychodynamiek Postulaat van het onbewuste Dynamische onbewuste Procedureel onbewuste Dieptepsychologie Conflictpsychologie Driftpsychologie Ontwikkelingspsychologie

10 Klassieke drifttheorie Psychosexuele ontwikkeling volgens Freud : Libido en agressie, angst en afweer 4 fasen : Orale fase Anale fase Oedipale fase Fallische fase

11 The psychological birth of the human infant Margaret Mahler, 1975, ontwikkelingsfasen : Autisme Symbiose Rapprochement Separatie-individuatie Objectconstantie

12 Ik-psychologie Tripartite model : Es Ego Superego Funkties van het Ik en autonome Ik-funkties Adaptatie Anna Freud, 1936, het Ik en de afweermechanismen

13 afweermechanismen Primitieve : splitsing, projectieve identificatie, projectie, ontkenning,dissociatie, idealisering, acting out, somatisatie, regressie, schizoide fantasie Neurotische : introjectie, identificatie, verschuiving, isolatie van affect, intellectualisering, rationalisering, sexualisereing, reactievorming, verdringing, ongedaan making Rijpe : humor, verdringing, ascetisme, altruisme, anticipatie, sublimatie

14 zelfpsychologie Gezond narcisme versus tekorten in het zelf Primair en secundair narcisme, maligne narcisme Identiteit Grootheidsfantasien As-if, een alsof persoonlijkheid Winnicot : holding environment, good enough mother Kohut : spiegelen en idealiseren

15 Object-relatie theorie Wat is een object? en een zelfobject? Mentale representatie Intra-psychische wereld en uitwendige realiteit Projectieve identificatie Borderline pathologie en persoonlijkheidsorganisatie Fundamentele rol van agressie, primitieve afweer, tekort schietende affectregulatie, zwak ego en identiteit,

16 gehechtheidstheorie Bowlby : Attachement and loss Veilige en onveilige hechting Gehecht zijn in jezelf Mentaliseren en trauma Fonagy and Bateman Mentalization based treatment = MBT Infant rtesearch

17 Trauma Trauma hoeft niet door te werken in de psychische ontwikkeling, als het kind veilig genoeg gehecht is Trauma kan desastreus doorwerken bij een onveilig gehecht kind, dat niet leert te mentaliseren Het ontberen van deze reflexieve functie staat aan de basis van een borderline stoornis

18 Delinqentie als stoornis? Vrije wil? Verstoorde realiteitsperceptie Grootheidsfantasie, de boef als held Ontwikkeling van het geweten en ideaal-ik Verstoorde hechting Fundamentele rol van agressie, wraak en sadisme Empathie

19 DSM : Antisociale persoonlijkheidsstoornis (18) Gebrek aan achting Schending van rechten Niet aan de wet houden Oneerlijkheid Impulsiviteit Agressiviteit Roekeloze onverschilligheid Constante onverantwoordelijkheid Geen spijtgevoelens

20 Psychoanalytische thema s Onbewust, voorbewust en bewust Dromen Overdracht en tegenoverdracht Primitieve en rijpere afweermechanismen Transgenerationele overdracht Feminisme en vrouwelijke sexualiteit Theorie en techniek

21 Socrates Onze jeugd heeft tegenwoordig een sterke hang naar luxe, heeft slechte manieren, minachting voor het gezag en geen eerbied voor ouderen. Ze geven de voorkeur aan kletspraatjes in plaats van training Jonge mensen staan niet meer op als een oudere de kamer binnenkomt Zij spreken hun ouders tegen, houden niet hun mond in gezelschap en tiranniseren hun leraren 2500 jaar geleden!

22 jeugddelinquentie Leeftijdsgrens was 18 jaar, nu variabel : Naar boven : tot 21 en tot 24 onder het jeugdstrafrecht Naar beneden : vanaf 16 jaar al het commune strafrecht Hersenrijping cruciaal onderzoek Cognitieve rijping voltooid jaar Sociaal emotionele capaciteit later Gebrek aan controle, beloning, beinvloeding

23 Brein in ontwikkeling 1993 Raine : neurobiologie en agressie Doreleijers : lage spiegel stresshormonen Buikhuizen : amygdala Robert Hare : 4 dimensies : interpersoonlijk, affectief, levenstijl, anti-sociaal N.B. Anti-sociale PD diagnose niet voor 18 e levensjaar

24 Jeugd in detentie JJI = justitiele jeugd inrichtingen PIJ = plaatsing in een inrichting voor jeugdigen Omzetting PIJ in TBS OTS = onder toezicht stelling jaar, 50% is 16/17 Geweld 50%, vermogen 25%, openbare orde 10%, opium 4%

25 dossierstudie Psychische problematiek jeugd in detentie : 80% gedragsproblematiek 75% impulscontrole stoornis 60% pedagogische en affectieve 66% zwakke Ik-sterkte 10% psychose 15% ADHD 33% depressie 25% fysiek mishandeld 10% suicide-poging 25% sexueel mishandeld 66% cluster B persoonlijkheidsstoornis 10% geestelijk mishandeld