Individueel Traject Afdeling WORKSHOP FFZ 22 JANUARI 2019 DOOR JOLITA DE VETH EN IRENE BOS

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Individueel Traject Afdeling WORKSHOP FFZ 22 JANUARI 2019 DOOR JOLITA DE VETH EN IRENE BOS"

Floris Pieters
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Individueel Traject Afdeling WORKSHOP FFZ 22 JANUARI 2019 DOOR JOLITA DE VETH EN IRENE BOS

2 Ontstaansgeschiedenis Justitiële Jeugdinrichtingen: vangen jongeren op en behandelen jongeren in het kader van preventieve hechtenis, jeugddetentie en Plaatsing in een Inrichting voor Jeugdigen (PIJ-maatregel). Jongeren waar de JJI s mee vastliepen werden vroeger keer op keer doorgeplaatst vanwege de complexiteit van hun problematiek en hun ontwrichtende invloed op het groepsklimaat. Dit was niet goed voor betreffende jongeren, maar ook niet voor de JJI s. Extra aanbod was nodig.

3 Ontstaansgeschiedenis Deze groep jongens zorgde voor veel onveiligheid, zowel bij groepsgenoten als bij personeel. Ze lijken niet te kunnen profiteren van behandeling in een groep en behoefte te hebben aan minder interactionele prikkels en een emotioneel neutraal behandelklimaat. Dit aanbod is gerealiseerd door de Individueel Traject Afdeling. ITA zorgt voor meer veiligheid, zowel voor de maatschappij (behandeling slaat beter aan, vermindering van risico op recidive), als voor fysieke en emotionele veiligheid voor andere jongeren en medewerkers JJI s (minder agressieve incidenten).

4 Het Keerpunt en Den Hey-Acker 2 gelijke ITA s 6 reguliere ITA plaatsen per ITA 2 crisisplaatsen per ITA (voor 2 weken, eenmaal te verlengen met 2 weken) Gericht op de bevordering van de terugkeer naar een reguliere afdeling of terugkeer in de samenleving Jongeren verblijven in een groep van tenminste twee personen Door de week minimaal 6 uur per dag gemeenschappelijke activiteiten In het weekend minimaal 4 uur per dag gemeenschappelijke activiteiten Iedere 6 maanden hernieuwd besluit over al dan niet continueren van behandeling op ITA door directeur van de inrichting. ITA-adviescommissie beoordeelt advies.

5 Doelgroep ontwikkelingspsychologisch Destructieve overlevingsstrategieën - vaardigheden gericht op overleven en eigenbelang zijn overdreven ontwikkeld - andere vaardigheden lijken nauwelijks ontwikkeld. Destructieve patronen van gedachten, gevoelens en gedragingen die zich telkens herhalen en zichzelf bevestigen (in de behandeling worden dit schema s genoemd). Een scheefgroei in de persoonlijkheidsontwikkeling is hiervan het gevolg, wat vaak tot uiting komt in ernstige autoriteitsproblemen, een extreme behoefte aan autonomie, agressie en geweld, manipulatie en intimidatie (in de behandeling worden dit modi genoemd). DSM-classificatie: persoonlijkheidsstoornis NAO. Vaak kenmerken die passen bij én een borderline persoonlijkheidsstoornis én een antisociale persoonlijkheidsstoornis en/of een narcistische persoonlijkheidsstoornis (al dan niet in ontwikkeling). Complexe psychiatrische problematiek, in engere zin en op de voorgrond, in principe contra-indicatie.

6 ITA-basisbehandeling Individueel traject Stabiliseren en structureren van gedrag Heldere dagelijkse routine in kleine groepjes (max 3 jongens) Deëscalerende aanpak door groepsleiding Opbouwen van een functionele werkrelatie Verschuiving van externe naar interne controle

7 ITA-individuele behandeling Insteek is resocialiseren binnen helder kader. Gaandeweg ontstaat vaak ruimte om toch het een en ander intrapsychisch aan te pakken. Safe Path (= emotioneel neutraal) Leren van delict Schematherapie Vaktherapie Fasering

8 Safe Path Grondlegger in Nederland: David Bernstein Gebaseerd op schematherapeutische principes: Integreert verschillende vormen van psychotherapie (bijv. Cognitief, gedragsmatig, psychodynamisch, ervaringsgericht). Een evidence based behandeling voor patiënten met persoonlijkheidsstoornissen, agressie en verslaving (Young, 2003).

11 Safe Path Welk gedrag zien we? Middelenmisbruik Agressie Regels overtreden Achterliggende oorzaken Verdriet, trauma, eenzaamheid Hechtingsproblematiek, controle willen houden, zelfbescherming Negatieve gevoel bevestigd krijgen controle, behoefte aan een gezonde volwassene en structuur Hoe te reageren? Nabijheid bieden Gesprekken aangaan Nabijheid bieden Controle geven Niet straffen! Goede voorbeeld zijn, duidelijkheid en structuur bieden

12 Essentie van Safe Path Reageren op de aanwezige schemamodi Controle op eigen schemamodi Gedrag afwijzen, niet de jongere Wat er ook gebeurt, wij zijn er voor je Fungeren als de betrouwbare, beschikbare ouder

13 Casusconceptualisatie / Modimodel A. Een omhoog H. Gezond en speels H. Verstandige en speelse modi (houden je op het goede pad en maken blij) F. Kritisch en veeleisend F. Put-down" modi (bekritiseren of onder druk zetten) B. Een beneden A,B,C,D: bodyguard modi (bescherming geven) C. Vermijdend D. Verdoofd en afleidend E. Fast and furious modi (snel reageren) E. Impulsief en boos G. Kwetsbaar G. Pijnpunt" modi (hebben bescherming nodig) Copyright 2015 David Bernstein Onkwetsbaar: vermijdt pijn Kwetsbaar: voelt pijn

19 In de praktijk. Casus Keano We stellen een modimodel op En gaan dan in kleine groepjes kennismaken en oefenen met Keano

20 Casus Keano Welke modi kunnen we identificeren op basis van de casusbeschrijving. A. Een omhoog H. Gezond en speels H. Verstandige en speelse modi (houden je op het goede pad en maken blij) F. Kritisch en veeleisend F. Put-down" modi (bekritiseren of onder druk zetten) B. Een beneden A,B,C,D: bodyguard modi (bescherming geven) C. Vermijdend D. Verdoofd en afleidend E. Fast and furious modi (snel reageren) E. Impulsief en boos G. Kwetsbaar G. Pijnpunt" modi (hebben bescherming nodig) Copyright 2015 David Bernstein Onkwetsbaar: vermijdt pijn Kwetsbaar: voelt pijn

21 Zijn er nog vragen? Zijn er nog vragen of ervaringen die jullie met ons willen delen? Bedankt voor jullie aanwezigheid en deelname aan de workshop!

Vergelijkbare documenten

Schematherapie bij persoonlijkheidsstoornissen en verslaving. Tineke van der Linden GGz Breburg

Schematherapie bij persoonlijkheidsstoornissen en verslaving Tineke van der Linden GGz Breburg Tineke van der Linden Gz-psycholoog in opleiding tot specialist Schematherapeut Cognitief gedragstherapeut