Intramurale toepassing MDFT: de praktijk. Kees Mos 28 april 2011

Transcriptie

1 Intramurale toepassing MDFT: de praktijk Kees Mos 28 april 2011

2 Intramurale toepasing Hoe gaat het in de praktijk?

3 De Praktijk Drie onderdelen: 1. De kort en langverblijfversie en de aanmeldingsprocedure 2. Waarom al vroeg starten? 3. Voorbeelden: een misstap tijdens verlof en interdisciplinair werken

4 Onderdeel 1 De kort en langverblijfversie en de aanmeldingsprocedure

5 De kortverblijfversie Kort-verblijf: minim. van 2 weken max. van 3-4 maanden Preventieve hechtenis Na schorsing/detentie

6 De langverblijfversie Lang-verblijf: > 3-4 mnd en strafrestant van > 3mnd Periode 1: 3-4 maanden: Eerste module lang-verblijf: Ouders betrokken krijgen Pijn van het verleden Herstel van vertrouwen Herbenoemen van betekenis van deze periode Periode 2: Tussen-: Ouder-training Laatste periode: 3 en 4 Tweede module lang-verb -Voorbereiden op terugkeer - Verhelderen nieuwe rol - Re-socialisatie - Werken met thema s

7 Optie: de GBM versie? GBM-maatregel 2-4 mnd detentie met start systeembehandeling 6 mnd MDFT/Systeem behandeling

8 Aanmeldingen: de praktijk In alle 3 de JJI s verschillend Belangrijke voorwaarden: Hoe zorg je voor continuiteit Hoe zorg je voor goede samenwerking en afstemming Aan te bevelen: zelf MDFT therapeuten in dienst van JJI of detachering, maar wel bekend met werkveld Samenwerken met ketenpartners Implementatie kost tijd: investeren en geduld

9 De aanmelding kortverblijf: eerste stap Stap 1: Overweging Via gezinsscreening Via gedragswetenschapper Via perspectiefplan bespreking Via andere overlegvormen: bijv. PMO, NTB Rechtstreeks via JR

10 Aanmelding kortverblijf: de stappen Overweging Intern overleg Overleg verwijzer/ Overleg ouders/jongere aanmelding verwijzer Besluitvorming door JR Informeren team en mentor Start KV MDFT

11 Aanmelding kortverblijf: contra indicaties Niet aanmelden: P.O. met mogelijkheid van een PIJ maatregel Verwachting gesloten uithuisplaatsing Er loopt al een andere gezinsbehandeling

12 Aanmelding langverblijf PIJ maatregel: intern via PMO Detentie: in overleg met JR Kortverblijf: altijd de beslissing bij verwijzer (BJZ of RvdK). Bij Langverblijf: de beslissing in principe bij de instelling, maar bij detentie altijd overleg met JR; bij PIJ maatregel: MDFT, tenzij..

13 Onderdeel 2 Waarom al aan begin intramuraal starten?

14 School of crime?

15 Waarom al snel intramuraal starten (1)? Henno interviewt jongere bij wie MDFT als kortverblijf in Teylingereind is gestart en daarna ambulant MDFT gecontinueerd is vanuit Palmhuis van De Jutters Vraag: Waarom zou MDFT al snel moeten starten?

16 Waarom al snel intramuraal starten (2)? Eerste periode is meest emotionele periode Verdriet, teleurstelling, boosheid zijn een bondgenoot bij het opwekken van motivatie om te veranderen. Volgorde: eerst band (alliantie) vormen; verdriet en onvrede een stem geven. Pas daarna aansluitende behandeldoelen formuleren en plan maken.

17 Waarom al snel intramuraal starten (3)? 1. De crisis gezamenlijk een plek te geven 2. De crisis gebruiken voor reconnection 3. Een nieuwe start 4. Voorbereiding op terugkeer 5. Een platform creeren voor voortgaande samenwerking 6. Hoop en vermindering van weerstand.

18 Kernsessie eerste periode Kortverblijf: Doelen: Motiveer het gezin, bouw aan werkrelatie Interventies: Domein ouders Periode: Kernsessie week 1 of 2: Sta stil bij parental hell, Geef erkenning voor de inspanningen van ouders uit verleden; ook voor hun zorgen: Hoe is dit voor u?, Dit moet heel zwaar zijn voor u?, Wees bewust van gevoelens van schaamte, schuld, verdriet, boosheid, teleurstelling, machteloosheid Focus op het positieve/reframen: U wilde het beste voor hem. U heeft er veel aan gedaan om dit te voorkomen. Assessment: Hoe kon dit gebeuren?, Hoe is het zover gekomen? Verwachtte u dit, of kwam het allemaal heel plotseling? Ouderschapsherstellende interventies: U bent nog altijd de meest belangrijke persoon voor hem. Creeer hoop: Dit moet een verschrikkelijke ntijd voor u zijn, maar weet dat het ook een nieuwe start kan betekenen

19 Onderdeel 3 Voorbeeld: een misstap en interdisciplinair werken

20 Voorbeeld Gedurende een sessie met een moeder vertelt die aan de MDFT therapeut dat haar zoon tijdens verlof hij heeft een meerdaags onbegeleid verlofstatus niet thuis heeft geslapen. Wat doet de MDFT therapeut?

21 Dilemma s Vertrouwelijkheid? Meervoudige partijdigheid? Regelgeving? Repressie of overreactie: preconventionele nivo? Met wie wat bespreken?

22 Uitgangspunten bij intramurale toepassing Verloven (alle vormen) zijn voor de MDFTtherapeut oefenmomenten om te werken aan en met het gezin. De MDFT therapeut is zich bewust van en is in staat te werken met de processen die spelen in het zogenoemde vijfde domein De therapeut zet zich in voor goede werkrelaties met collega s

23 Uitgangspunten bij intramurale toepassing (2) Een misstap hoort bij behandeling. Behandeling zonder misstappen bestaat niet. Terugval of een misstap tijdens (proef)verlof worden door instelling en MDFT therapeut gezamenlijk beoordeeld: in eerste instantie als leermoment in het licht van het proces van de gehele behandeling en resocialisatie

24 Belangrijke vragen Wat zegt dit over de patronen binnen dit gezin? Heeft het een relatie met patronen waardoor in het in het verleden is misgegaan? Is er een relatie met recidive? Wat kan er ingezet worden om positie van ouder te versterken?

25 Suggesties: Oudersessie De crisis uitvergroten en linken aan verleden: Als we dit niet veranderen, dan glijdt hij ver terug. Dit is echt ernstig. Als uvoor hem gaat liegen, helpt u hem juist niet. U beloont negatief gedrag. U neemt weg dat hijzelf verantwoordelijk is en zelf goede keuzes leert maken. Hoop bieden: Dit is het moment dat u moet optreden. U kunt hem ook iets anders leren Ik denk dat hij echt uw leiding nodig heeft. De opvoedersrol van ouders versterken: Dit is heel belangrijk. Nu komt het erop aan, op jullie aan. Jullie zijn nu heel belangrijk. De verandering moet van julllie komen, door dit aan te pakken. Stimuleren van openheid ipv stiekeme bondjes: U kunt hem helpen door te zeggen dat u ditnietmeer toe laat en het de instelling zult vertellen. Leg hem uit dat u ditdoetomdatu om hem geeft en gelooft dat hij het nu beter kan doen.

26 Suggesties (2) Interdisciplinair samenwerken Als je elkaar vertrouwt is er zelden een probleem met vertrouwelijkheid Gezamenlijk beslissen met erkennig voor ieders eigen positie

27 Een misstap therapeutisch gebruiken Een terugval of misstap biedt nieuwe kansen Aanscherping van de doelen Versterking van de positie van ouders als opvoeder: bijvoorbeeld naar ouders: Dit geeft aan hoe belangrijk u bent. Dit vraagt om een duidelijk standpunt van u. Spreek uw zorg uit, maar geef ook aan waar u de grens gaat leggen. Versterking van de alliantie: U staat er niet alleen voor. Als u dat zo gaat doen, zullen wij u daarin ondersteunen waar we kunnen.

28 Discussie Bespreken van vragen en discussiepunten Voor meer informatie: