Gezinsbehandeling in en via JJI s. Henk Rigter Erasmus MC Curium MDFT Academie

Transcriptie

1 Gezinsbehandeling in en via JJI s Henk Rigter Erasmus MC Curium MDFT Academie

2 Drie systeemtherapieën in Nederland Erkend door de Erkenningscommissie Justitie FFT; MST; MDFT Alle drie ambulante behandelprogramma s Verschil tussen gezinstherapie en systeemtherapie

3 Nieuw: gezinsbehandeling intramuraal Intramuraal beginnen, ambulant doorlopen Uitgewerkt en uitgetest voor MDFT. Vastgelegd in modules. Samenwerking met andere systeemtherapieën ligt in het verschiet.

4 MDFT (Multidimensionele Familietherapie) Komt oorspronkelijk uit Miami 8 grote onderzoeken bij ambulante jongeren. MDFT had gunstig effect op recidive; verslavingsproblemen; psychische gesteldheid; sociaal functioneren. Vermindert recidive na preventieve hechtenis.

5 MDFT (2) Sinds 2003 in West Europa toegepast. Eerst in het kader van onderzoek (INCANT). Vanaf 2008 via opleiding van praktijkteams, door MDFT Academie. Ook buiten Nederland. Opleiding therapeut duurt 3 jaar 35 MDFT teams in Nederland

6 Spreiding MDFT Jeugdhulp Friesland/ Woodbrookers Brijder Punt P Spirit/Amsterbaken IrisZorg Teylingereind Cardea jeugdzorg JJC Het Palmhuis/De Jutters/ Parnassia Brijder BoumanGGZ/Hartelborgt Horizon VNN Yorneo Dimence Almata Reinaerde Tactus De Hoenderloo Groep Timon De Rading Novadic Kentron Bijzonder Jeugdzorg Brabant Vincent van Gogh

7 Waar wordt MDFT toegepast? In de ambulante jeugdzorg In de ambulante jeugdverslavingszorg In de ambulante jeugd GGZ In de ambulante forensische zorg Tijdens jeugddetentie en aansluitend In de jeugdzorgplus en de residentiële jeugdzorg

8 Doelgroep Justitiabele adolescenten van jaar (bij begin detentie) Met meestal meervoudige problematiek (bv. ook verslavingsproblemen) Met meewerkende ouder(s)

9 Waarom de insteek van het gezin? (1) Ouders/gezin kunnen risicofactoren vormen voor de jongere, dus kans op recidive vergroten. Ze kunnen ook beschermend werken. Het gezin is een goede leeromgeving voor de jongere voor gedragsverandering.

10 Enkele behandelingsinhoudelijke dia s tussendoor In ambulante MDFT stellen gezinsleden, met hulp van de therapeut, behandel doelen vast voor: De jongere De ouders Het gezin Buiten het gezin. Dit moet ook bij intramurale toepassing.

11 Behandeldoelen Jongere Individuele aanpak, naast aanpak via het gezin Minder recidive, verslavingsproblemen, psychische problemen. Beter functioneren in/van het gezin Betere aansluiting met school/werk/ vrienden/vrijetijdsbesteding

12 Behandeldoelen Ouders Ouderschapsstijl Opvoedvaardigheden: huisregels Doorverwijzing voor behandeling eigen problemen

13 Behandeldoelen Gezin Gezin steunt jongere in individuele ontwikkeling Gezin = leeromgeving Verbetering van communicatie tussen gezinsleden Psycho educatie

14 Kenmerken van ambulante MDFT Duur behandeling: 6 maanden (bij meervoudige problemen) Drie fases Vier soorten sessies Therapeut lid van een team Therapeut spil in het web Therapeut komt achter zijn bureau vandaan

15 Meervoudig behandelen MDFT houdt rekening met de meervoudigheid van de problematiek. En met de belangrijkste domeinen in het leven van een jongere: de jongere zelf, ouders, gezin, school/werk, vrienden, vrijetijdsbesteding. MDFT is therapie plus bemoeizorg.

16 Twee modules Voor korte detentie, zoals bij preventieve hechtenis. Meteen kennismaken met de ouders, eerste sessies plannen, maar MDFT vooral ambulant als gebruikelijk voortzetten. Lange detentie. Daarover gaat nu verder.

17 Waarom de insteek van het gezin? (2) Jongere en ouders die elkaar niet echt meer spreken, vervreemden van elkaar. De bescherming die het gezin kan bieden, verdwijnt. Als de jongere thuiskomt is hij ouder geworden, een ander mens. Ouders moeten daarop voorbereid zijn.

18 Hoe betrek je het gezin bij de jongere met lang verblijf? (1) Onmogelijk om MDFT de hele detentie elke week vol uit te voeren. Keuze: MDFT op volle kracht de eerste 3 maanden, dan op laag pitje, dan weer op volle kracht als verlofregeling aanbreekt, en na ontslag nog een paar maanden voortzetten.

19 Hoe betrek je het gezin bij de jongere met lang verblijf? (2) Sessies met de ouders buiten de inrichting of aansluitend bij bezoek Sessies met de jongere: intern Sessies met gezin: aansluitend bij bezoek of tijdens verloven (MDFTtherapeut reist mee naar het huis van het gezin, samen met of overlappend met de mentor)

20 Hoe betrek je het gezin bij de jongere met lang verblijf? (3) Veel overleg in JJI s, veel volk. Perspectiefplanbespreking* *, Netwerk, Trajectberaad en PIJberaad; PMO*; MDO*; teambesprekingen*; MDFT team* Gezinsperspectief moet vanaf Dag 1 vooropstaan. Meteen kennismaken, gezinscreening, meteen sessies.

21 Hoe betrek je het gezin bij de jongere met lang verblijf? (4) In het tussenstuk van detentie: training van de ouders. Informeren Lotgenotencontact Verbeteren opvoedvaardigheden Zelfreflectie Betrokkenheid bij de JJI verhogen

22 Achilleshiel (1) Er zijn vele professionals in de JJI (o.a. groepsleiders; gedragsdeskundigen; resocialisatiemedewerkers). Zij hebben hun eigen visie, die kan strijden met de werkwijze van MDFT. Oplossing: een JJI die met MDFT begint, biedt eerst relevante professionals een cursus in systeemgericht werken.

23 Achilleshiel (2) Zeer goed contact nodig tussen MDFTtherapeut, behandelcoördinator en mentor. MDFT therapeut heeft geheimhoudings plicht, maar moet communicatief zijn.

24 Achilleshiel (3) MDFT moet geen enclave in de organisatie zijn. MDFT moet niet kopiëren wat de JJI al in huis heeft (bv. voor netwerkbegeleiding). Beter is dan om intern samen te werken en een samenhangend interventiepakket te bieden.

25 Uitgangspunten voor intramuraal werken Gezinsperspectief telt vanaf Dag 1. Verlof biedt extra kansen voor leren en oefenen. Terugval of misstap is een uitdaging, geen reden tot afrekening. Alle overleg en communicatievormen moeten systeemgericht werken mogelijk maken.

26 Begin nooit zomaar met MDFT Stel een Werkgroep in. Die kijkt naar: Deskundigheidsbevordering Vereisten voor MDFT/MDFT team Communicatieprotocol Route voor selectie en aanmelding Integratie MDFT met andere programma s Samenwerking met ketenpartners.

27 Er is een nieuwe weg ingeslagen. Maar die weg is nog lang.