IgG EN IgE IN DE ONTWIKKELING VAN ALLERGIE EN ASTMA, EEN STUDIE ONDER JONGE KINDEREN IN DE HUISARTSENPRAKTIJK
|
|
- Casper Willemsen
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Binnenwerk NTvA nr. 005 PMS+CMYK CON QXP : Pagina IgG EN IgE IN DE ONTWIKKELING VAN ALLERGIE EN ASTMA, EEN STUDIE ONDER JONGE KINDEREN IN DE HUISARTSENPRAKTIJK Auteur Trefwoorden P.E.D. Eysink allergie, astmavoorspelling, kinderen, huisartsenpraktijk, scoringsformule Samenvatting Op oktober 00 promoveerde Petra Eysink op het proefschrift getiteld The role of IgG and IgE in the development of allergy and asthma. A study in young children in general practice aan de Universiteit van Amsterdam. Het onderzoek vond plaats onder leiding van prof. dr. P.J.E. Bindels, dr. G. ter Riet (afdeling Huisartsgeskunde), prof. dr. R.C. Aalberse (afdeling Immunopathologie, Sanquin Research, Centraal Laboratorium van de Bloedtransfusiedienst) en dr. B.J.A.M. Bottema (Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum St Radboud). Hieronder worden de belangrijkste bevindingen van het onderzoek weergegeven. (Ned Tijdschr Allergie 005;5:0) Inleiding Uit onderzoek blijkt dat vrijwel alle kinderen die voor hun e ar astma ontwikkelen recidiverende luchtwegklachten hebben., Het omgekeerde geldt niet: veel kinderen met recidiverende luchtwegproblemen op de peuterleeftijd hebben op latere leeftijd geen astma. De vraag is of er factoren zijn waarmee kinderen die op latere leeftijd een inhalatieallergie ontwikkelen in een vroeg stadium kunnen worden onderscheiden. Eerder onderzoek toonde aan dat aanwezigheid van IgG tegen voedingsmiddelen een dergelijke factor kan zijn. 5, In deze studie is de relatie tussen IgG tegen voedingsmiddelen en IgE tegen inhalatieallergenen onderzocht bij kinderen in een huisartsenpopulatie. Tevens zijn andere voorspellers voor een inhalatieallergie onderzocht. Daarnaast is het de vraag of er voorspellers/factoren zijn waarmee jonge kinderen met luchtwegklachten die astma gaan ontwikkelen, kunnen worden onderscheiden van symptomatische kinderen die geen astma gaan ontwikkelen. Voor huisartsen is het moeilijk om jonge kinderen met klachten die symptomatisch blijven, op de schoolleeftijd te identificeren. In deze studie is onderzocht of IgE tegen inhalatieallergenen kan helpen bij de voorspelling van astma bij symptomatische kinderen. Om beide vragen te beantwoorden, is een prospectieve studie in de huisartsenpraktijk opgezet waarin tot rige kinderen met hoestklachten tot hun e ar zijn gevolgd. Zij werden getest op totaal en specifiek IgE tegen kat, hond en huisstofmijt. Hiervoor is capillair bloed afgenomen met een vingerprik en opgevangen op filtreerpapier. Om met deze bloeddruppels voldoende nauwkeurige bepalingen te doen, zijn de standaardmethoden voor het meten van totaal en specifiek IgE aangepast. Dit is gedaan door toevoeging van meer radiolabel en het langer tellen van de sepharosegebonden radioactiviteit. Voorspelling van allergie Om te onderzoeken of IgG tegen voedingsmiddelen een indicator is voor een verhoogde kans op het ontwikkelen van een inhalatieallergie, is onderzocht of een relatief sterke (maar op zichzelf nietziekmakende) immunologische reactie tegen voedingsmiddelen vaker wordt gevonden bij kinderen die later een allergie voor huisstofmijten en/of huisdieren ontwikkelen. Allereerst is in een crosssectionele studie onder 0 atopische en nietatopische rige kinderen onderzocht óf er een relatie is tussen IgG tegen voedingsmiddelen en atopie (gedefinieerd als de aanwezigheid van IgE (> IU/ml) tegen huisstofmijt, kat, hond, ei en/of melk). 7 In deze studie is een sterke relatie aangetoond tussen atopie en IgG tegen voedingsmiddelen 0 VOL. 5 NR. 005
2 Binnenwerk NTvA nr. 005 PMS+CMYK CON QXP : Pagina 5 Tabel. IgGwaarden tegen voedingsmiddelen bij atopische kinderen met en zonder eczeem. Voedingsmiddel Atopie a bij alle kinderen (n=) Atopie b bij kinderen zonder eczeem (n=0) tarwerijstmengsel,8 (,88,)*,5 (,,)* sopindamengsel, (,5,)*, (,,)* koemelk, (,,)*, (,,0)* eiwit 7,5 (,,)*,0 (,7,)* varkensvlees,8 (,,5)*,8 (,5,)* sinaasappel,0 (,,8)* 5, (,7,7)* aardappel, (,7,)*, (,7,)* De getallen zijn de oddsratio s met de 5% betrouwbaarheidsinterval tussen haakjes, a =voedingsmiddelen gedichotomiseerd positief of negatief waarbij gebruik wordt gemaakt van de percentiel (van de totale groep) als afkappunt, b =voedingsmiddelen gedichotomiseerd positief of negatief waarbij gebruik gemaakt wordt van de percentiel (van de groep kinderen zonder eczeem) als afkappunt,*=significant (p<0,05). zowel bij kinderen met als kinderen zonder eczeem (zie Tabel ). Dit geldt met name voor eiwit (oddsratio (OR) 7,5; 5% betrouwbaarheidsinterval (BI),,), sinaasappel (OR,0; 5% BI,,8) en tarwerijstmengsel (OR,8; 5% BI,88,). In een longitudinale studie zijn vervolgens 7 aanvankelijk IgEnegatieve kinderen onderzocht. 8 Na twee ar followup was,8% van deze kinderen IgEpositief geworden voor inhalatieallergenen. Ook in deze longitudinale studie hadden kinderen met verhoogde IgGantistofwaarden tegen voedingsmiddelen, met name sinaasappel (ongecorrigeerde OR,0; 5% BI,,7) en tarwerijstmengsel (ongecorrigeerde OR,; 5% BI,,), een hoger risico op het ontwikkelen van IgE tegen inhalatieallergenen dan kinderen met lage IgGantistofwaarden. IgG tegen voedingsmiddelen kan dus een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van een inhalatieallergie. De relatie tussen IgGantistofwaarden tegen voedingsmiddelen en specifiek IgE tegen inhalatieallergenen is echter niet zo sterk als verwacht op grond van eerdere studies.,5,7 Vanwege een lage positief voorspellende waarde bij een prevalentie va,8% in deze groep en een lage specificiteit en sensitiviteit, is IgG tegen voedingsmiddelen niet goed bruikbaar in de dagelijkse klinische praktijk. Het kan wel bruikbaar zijn als screeningstest in epidemiologische studies. Om meer inzicht te krijgen in voorspellers voor de ontwikkeling van sensibilisatie bij jonge kinderen in de huisartsenpraktijk is onderzocht of bepaalde anamnese en patiëntkenmerken geassocieerd zijn met extreme (hoge of lage) kansen op allergische sensibilisatie. Om de kans op sensibilisatie te voorspellen is een scoringsformule ontwikkeld, waarbij gebruik werd gemaakt van de informatie uit de anamnese van 0 hoestende kinderen (zie Tabel op pagina ). In deze studie droegen 5 voorspellers bij aan het onderscheid tussen kinderen met een hoog of een laag risico op sensibilisatie. Deze voorspellers waren: leeftijd ( ar), aanwezigheid van eczeem/dauwworm, positieve familiegeschiedenis van mijtallergie, broertje(s)/zusje(s) met pollenallergie en roken door de ouders. Uit de resultaten blijkt dat een negatieve RAST helpt om sensibilisatie uit te sluiten, terwijl een positieve RAST kan helpen om de diagnose te bevestigen. Het moment waarop de huisarts besluit dat de kans hoog genoeg is om te testen op sensibilisatie, hangt af van de onzekerheid die de huisarts accepteert in de kans dat een kind een allergie heeft en het aantal onnodig geteste kinderen. Naast IgG en anamnesekenmerken als voorspellers is onderzocht of kinderen die IgEpositief zijn geworden, te identificeren zijn aan de hand van hun luchtwegsymptomen. Hiervoor zijn de dossiers van aanvankelijk IgEnegatieve kinderen bestudeerd. 0 Gedurende 0 maanden followup is 7% van hen IgEpositief geworden voor huisstofmijt en/of huisdieren. Hoewel de meeste kinderen hun huisarts hebben bezocht voor luchtwegklachten, laat het dossieronderzoek zien dat de serogeconverteerde kinderen de huisarts vaker en met specifiekere luchtwegklachten hebben geconsulteerd. Tijdens followup kwam 5% van de serogeconverteerde kinderen voor kortademigheid bij de huisarts in tegenstelling tot % van de IgEnegatieve kinderen. Voor piepen was dit 7 versus 7%, voor allergische rhinitis of conjunctivitis ver VOL. 5 NR
3 Binnenwerk NTvA nr. 005 PMS+CMYK CON QXP : Pagina Tabel. De geschatte kans op sensibilisatie (met 5% betrouwbaarheidsintervallen) in relatie tot de karakteristieken van de kinderen uit de studiepopulatie (n= 0). Karakteristieken erigen eczeem pollen roken 7 positieve familiegeschiedenis 8,8 7, (5,587,) 5,0 (0,0,) 5,0,0 (,,),0 (,5,8),0 (7,,5) 7, (,,0) negatieve familiegeschiedenis,8 5,5, (7,,), (0,5,5),8 (0,,),8 (,7,), (,80,), (,0,) 8 en rigen positieve familiegeschiedenis 7, (50,,), (7,8,) 7,8 (,058,),8 (0,85,) 5,0 (,,) 5,5 (8,75,5), (,70,),8 (0,,7) 0 5 negatieve familiegeschiedenis 5, (,8,8) 5,0 (,07,), (,07,) 5 7,5 (,7,),0 (,,), (5,58,) 7, (,0,7) 8, (,,8) De kansen op sensibilisatie worden berekend met de kansformule: Pr=/(+e (score+intercept) ). Voor de score geldt het volgende model (berekend met behulp van logistische regressieanalyse): allergie=0,xleeftijd+,7xeczeem+0,8xfamiliegeschiedenis mijtallergie+,7xpollenallergie broertje/zusje+0,xroken,xeczeemxleeftijd. Hierbij moet een 0 worden ingevuld als een test/variabele negatief is en een als een test/variabele positief is. Intercept=,. =allergie voor pollen bij broertje(s)/zusje(s), =aantal kinderen met dit covariatenpatroon, =familiegeschiedenis met mijtallergie, = niet mogelijk om 5% betrouwbaarheidsintervallen te berekenen omdat er geen kinderen zijn met dit covariatenpatroon. De donkere cellen corresponderen met covariatenpatronen met een posteriore kans van minder da5% en geen of één positieve variabele. Er zijn echter drie uitzonderingen: twee donkere cellen ( 5 en ) met kansen van,0 en,% maar met positieve variabelen en cel met positieve variabele en een posteriore kans van,%. Voorbeeld: een rig jongetje met eczeem, een positieve familiegeschiedenis van mijtallergie, geen broertjes of zusjes met pollenallergie en nietrokende ouders, heeft een score va,, wat betekent dat hij een kans op allergie heeft va5,0%, gebruikmakend van de kansformule: Pr=/(+e (score+intercept) ). sus % en voor pneumonie versus 8%. Seroconversie is geassocieerd met of meer bezoeken voor kortademigheid (OR,; 5% BI,,) e of meer bezoeken voor piepen (OR,0; 5% BI,,), gecorrigeerd voor een familiegeschiedenis van atopie, borstvoeding en leeftijd. Het is dus mogelijk om kinderen jonger dan ar met een hoog risico op sensibilisatie aan de hand van hun luchtwegsymptomen te identificeren. Voorspelling van astma Voor het beantwoorden van de vraag of er factoren zijn die voorspellen welke jonge kinderen met luchtwegklachten op rige leeftijd astma hebben, is een scoringsformule ontwikkeld. Hierbij ging speciale aandacht uit naar de voorspellende waarde van IgEtests naast andere makkelijker verkrijgbare informatie uit de anamnese. Een scoringsformule kan helpen bij het stellen van een vroege diagnose en het effectief starten van vroege therapie. Va IgEpositieve en IgEnegatieve kinderen is de diagnostische waarde van de patiëntkenmerken en de anamnese geëvalueerd, alsmede de toegevoegde waarde van een allergietest. Om de handelswijze van de huisarts te volgen, is eerst een multivariabel diagnostisch model gemaakt met demografische kenmerken en anamnesevariabelen (zie Tabel, model ). Daarna is gekeken of een IgEtest iets toevoegt aan deze demografische kenmerken en anamnesevariabelen (zie Tabel, model ). Model wordt gebruikt om de kans op astma te voorspellen zonder dat de huisarts weet of het kind allergisch is. Model wordt gebruikt als de huisarts de uitslag van de allergietest weet. Het blijkt dat naast patiëntkenmerken en anamnesevariabelen (leeftijd bij inclusie, familiegeschiedenis van pollenallergie en piepen bij inclusie) allergietests de voorspellende waarde voor het ontwikkelen van astma het onderscheid tussen kinderen met en zonder astma verbeteren. Voor elk kind (profiel) is nu de kans op het ontwikkelen van astma voor en na de allergietest te berekenen (zie Tabel ) door een 0 in te vullen als het kind (profiel) de variabele of het kenmerk niet bevat en een in te vullen als het kind de variabele of het kenmerk wel heeft. Wordt deze score vervolgens in de VOL. 5 NR. 005
4 Binnenwerk NTvA nr. 005 PMS+CMYK CON QXP : Pagina 7 Tabel. Resultaten van de logistische regressieanalyses (oddsratio s (met 5% betrouwbaarheidsinterval) en regressiecoëfficiënten) voor twee modellen met patiëntkenmerken, anamnesekenmerken en specifiek IgE. Alle variabelen in het model waren aanwezig (=) of afwezig (=0) bij inclusie. De afhankelijke variabele is astma. astma β astma β ar bij inclusie,0 (,0,0) 0,7,7 (0,8,7) 0,5 Positieve familiegeschiedenis voor pollenallergie, (,7,5),, (0,,) 0, Piepen bij inclusie 7, (,0,),0 7, (5,0,5), Specifiek IgE ( >_ 0,5 IU/ml) 8,7 (5,,), =model met patiënt en anamnesekenmerken (n=), intercept van het model:,7. =als maar met specifiek IgE in het model, intercept van het model:,. Model : score=0,7x( ar)+,xallergie voor pollen in familie+,0xpiepen. Model : score=0,5x( ar)+0,xallergie voor pollen in familie+,xpiepen+,xspecifiek IgE. Voor beide scores kunnen de bijbehorende kansen op het ontwikkelen van astma worden berekend door gebruik te maken van de formule: kans=/(+e (score+intercept) ). Voorbeeld: de score van een rig meisje dat met hoestklachten bij de huisarts komt en een positieve familiegeschiedenis voor pollenallergie heeft en negatief is voor de andere variabelen van de anamnese, zou, zijn. Dit betekent dat dit meisje op rige leeftijd een kans op astma heeft va,%. Na een negatieve IgEtest zal haar score, zijn en de kans op het ontwikkelen van astma op rige leeftijd daalt voor dit meisje naar,%. Na een positieve IgEtest zal haar score, zijn en haar kans op astma stijgt naar,%. Tabel. De geschatte kansen (met 5% betrouwbaarheidsinterval) op het ontwikkelen van astma op rige leeftijd. Patiëntenkenmerken en Model (zonder IgEtest) Model (met IgEtest) anamnesevariabelen jr polle piepen n , (,5,), (5,,) 7, (,0,8), (,08,),7 (,85,) 8, (,07,7) 0, (,78,) 75, (,0,) n 5 5 positieve test,5 (7,5,), (,85,), (,557,), (0,8,) 8, (,85,0) 88, (,8,7), (,57,8),5 (7,8,7) n 7 negatieve test, (0,0,), (0,7,),0 (0,,7), (,5,) 8,8 (,,) 8, (7,7,0) 5, (5,,) 8, (,07,) =leeftijd bij inclusie, =familiegeschiedenis van pollenallergie, =piepen bij inclusie, =aantal kinderen met dit covariatenpatroon. kansberekeningsformule gestopt dan ontstaat er een kans op astma. De kans op astma is voor zowel model als model te berekenen, dus met of zonder allergietest. Afhankelijk van het profiel van het kind (zie Tabel ) kan het testen op allergie de huisarts helpen te voorspellen of een kind een hoge kans heeft om astma te ontwikkelen. Als de huisarts de kans hoog genoeg vindt, kan deze besluiten te starten met een behandeling. In deze studie is bij kinderen jonger dan ar bloed geprikt. In de huidige astmastandaard van het Nederlands Huisarts Genootschap (NHG) is echter geen plaats voor het testen van kinderen jonger dan ar op allergie. Daarom is onderzocht of kinderen die na hun e verardag gesensibiliseerd worden hetzelfde risico hebben om astma te ontwikkelen als kinderen die vóór hun e verardag allergisch zijn geworden. De resultaten tonen aan dat de kans op astma op rige leeftijd voor de laat gesensibiliseerde kinderen VOL. 5 NR. 005
5 Binnenwerk NTvA nr. 005 PMS+CMYK CON QXP : Pagina 8 Aanwijzingen voor de praktijk. Een allergietest heeft additionele waarde in de voorspelling van astma op rige leeftijd bij rige kinderen in de huisartsenpraktijk.. Met behulp van de predictieregel is te voorspellen welke rige kinderen astma op rige leeftijd ontwikkelen.. Dit onderzoek ondersteunt de standaard van het Nederlands Huisarts Genootschap niet, waarin het prikken van kinderen onder de ar niet zinvol wordt geacht. gelijk is aan het risico van de nooit gesensibiliseerde kinderen. Het risico voor de vroeg gesensibiliseerden is significant groter, ook als rekening wordt gehouden met familiegeschiedenis en eczeem/dauwworm. Sensibilisatie voor inhalatieallergenen vóór de leeftijd van ar blijkt belangrijk te zijn voor het hebben van astma op rige leeftijd. Het verdient aanbeveling de bevindingen te bestuderen in een grotere studie omdat de groep kinderen die IgEpositief is geworden na hun e verardag in deze studie heel klein is. Referenties. Rowntree S, Cogswell JJ, PlattsMills TAE, Mitchell EB. Development of IgE and IgG antibodies to food and inhalant allergens in children at risk of allergic disease. Arch Dis Child 85;0:775.. Hattevig G, Kjellman B, Björkstén B. Appearance of IgE antibodies to ingested and inhaled allergens during the first years of life in atopic and nonatopic children. Pediatr Allergy Immunol ;:8.. Martinez FD, Wright AL, Taussig LM, Holberg CJ, Halonen M, Morgan WJ. Asthma and wheezing in the first six years of life. The Group Health Medical Associates. N Engl J Med 5;:8.. Calkhoven PG, Aalbers M, Koshte VL, Schilte PP, Yntema JL, Griffioen RW, et al. Relationship between IgG and IgG antibodies to foods and the development of IgE antibodies to inhalant allergens. II. Increased levels of IgG antibodies to foods in children who subsequently develop IgE antibodies to inhalant allergens. Clin Exp Allergy ;: Calkhoven PG, Aalbers M, Koshte VL, Griffioen RW, Van Nierop JC, Van der Heide D, et al. Relationship between IgG and IgG antibodies to foods and the development of IgE antibodies to inhalant allergens. I. Establishment of a scoring system for the overall food responsiveness and its application to unselected children. Clin Exp Allergy ;:8.. Stapel SO, Eysink PED, Vrieze J, Aalberse RC. IgE testing in capillary blood. Pediatr Allergy Immunol 00;5:0. 7. Eysink PED, De Jong MH, Bindels PJE, ScharpVan der Linden VTM, De Groot CJ, Stapel SO, et al. Relation between IgG antibodies to foods and IgE antibodies to milk, egg, cat, dog and/or mite in a crosssectional study. Clin Exp Allergy ;: Eysink PED, Bindels PJE, Stapel SO, Bottema BJ, Van der Zee JS, Aalberse RC. Do levels of immunoglobulin G antibodies to foods predict the development of immunoglobulin E antibodies to cat, dog and/or mite? Clin Exp Allergy 00;:55.. Eysink PED, Bottema BJAM, Ter Riet G, Aalberse RC, Stapel SO, Bindels PJE. Coughing in preschool children in general practice: When are RAST s for inhalation allergy indicated? Pediatr Allergy Immunol 00;5: Eysink PED, Bindels PJE, Huisman J, Bottema BJ, Aalberse R, Schade B. Development of specific immunoglobulin E in coughing toddlers: a medical records review of symptoms in general practice. Pediatr Allergy Immunol 00;:.. Eysink PED, Ter Riet G, Aalberse RC, Van Aalderen WMC, Roos CM, Van der Zee JS, Bindels PJE. Accuracy of specific IgE in the prediction of asthma: Development of a scoring formula for general practice. Brit J Gen Pract (in press) Ontvangen december 00, geaccepteerd 8 februari 005. Correspondentieadres Mw. dr. P.E.D. Eysink,... RIVM cvtv (postbak 5) Postbus 70 BA Bilthoven Tel.: petra.eysink@rivm.nl Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: dit onderzoek is mede mogelijk gemaakt door een financiële bijdrage van het Nederlands Astma Fonds. VOL. 5 NR. 005
Verdiepingsmodule. Astma bij volwassenen: Aanvullende diagnostiek allergietest (Toets)
1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van oktober 2007 (tweede herziening) Allergie speelt een belangrijke rol in de pathofysiologie van astma: klachten en symptomen kunnen erdoor
Nadere informatieThomas ontmoet een zebra Voorleesboekje voor een kind met allergie
1 Siemens Healthcare Diagnostics, de toonaangevende onderneming voor klinische diagnose, streeft er naar om artsen informatie te verschaffen die onmisbaar is voor accurate diagnoses en de nauwkeurige behandeling
Nadere informatieAllergische rhinitis bij kinderen
Allergische rhinitis bij kinderen Dr. Jurjan R. de Boer KNO heelkunde Martini Ziekenhuis Epidemiologie Prevalentie allergische en niet allergische rhinitis in Nederland: 150 200 per 1000 personen/jaar
Nadere informatieALLERGIEDIAGNOSTIEK IN HET LABORATORIUM. S.O. Stapel
ALLERGIEDIAGNOSTIEK IN HET LABORATORIUM S.O. Stapel Er bestaat een algemene neiging om elke overgevoeligheidsreactie te bestempelen als "allergie". Het ontstaan van de tot deze conclusie leidende klachten
Nadere informatieDermatologie. Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie
Dermatologie Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie Dermatologie Veel ouders van kinderen, en ook volwassenen, denken dat een allergie de oorzaak is van eczeem. Zij komen met de vraag bij de huisarts
Nadere informatieHet piepende kind. Nascholing huisartsen. 20 mei 2014. Annejet Plaisier. kinderarts
Het piepende kind Nascholing huisartsen 20 mei 2014 Annejet Plaisier kinderarts Incidentie van wheezing bij kinderen 18 16 Kinderen in % 14 12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 MAS-90 Leeftijd
Nadere informatieHoofdstuk 1: introductie van het proefschrift
Samenvatting 114 Samenvatting Samenvatting 115 Hoofdstuk 1: introductie van het proefschrift Dit proefschrift beschrijft een aantal studies over patiënten die met maagklachten de huisarts bezoeken. Van
Nadere informatieGediagnosticeerd astma bij kinderen in de huisartspraktijk: hoe zeker is de diagnose?
65 Gediagnosticeerd astma bij kinderen in de huisartspraktijk: hoe zeker is de diagnose? Marinka Pouwelse, Victor van der Meer, Maria van den Boogaard. Cindy Hugen, Peter Merkus, Lisette Van Den Bemt Disclosure
Nadere informatieVoedselallergie; kliniek en diagnostiek
Voedselallergie; kliniek en diagnostiek WDH allergie nascholing 5 oktober 2010 Annejet Plaisier, kinderarts Janneke Ruinemans-Koerts, klinisch chemicus Casus Dylano, ruim 2 ½ jaar oud Reden van komst:
Nadere informatiehoofdstuk 3 Hoofdstuk 4 Hoofdstuk 5
SAMENVATTING 117 Pas kortgeleden is aangetoond dat ADHD niet uitdooft, maar ook bij ouderen voorkomt en nadelige gevolgen kan hebben voor de patiënt en zijn omgeving. Er is echter weinig bekend over de
Nadere informatieResultaten van de Aalst Allergy Study
// Resultaten van de Aalst Allergy Study Elke Govaere Voorjaarsvergadering VVK, Aalst. Algemene inleiding Sensitisatie in de ste eeuw Allergische klachten in de ste eeuw. De Aalst Allergy Study Doelstellingen
Nadere informatieWat is astma? Wat is astma? Basis Cursus Astma bij Kinderen. Dilemma s bij behandeling van kinderen met astma
Basis Cursus Astma bij Kinderen Wat is astma? Anneke Landstra Mariëlle Pijnenburg Maarten Kuethe Wim van Aalderen Wat is Normale luchtweg Matig/ernstig astma gezond fataal astma Dilemma s bij behandeling
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 119 120 Samenvatting 121 Inleiding Vermoeidheid is een veel voorkomende klacht bij de ziekte sarcoïdose en is geassocieerd met een verminderde kwaliteit van leven. In de literatuur
Nadere informatieAllergie. Voedingsallergie en atopie bij hond en kat. Afweer. Afweer 28-5-2014. Eiwitten (15-40 kda) Glycoproteïne (10-70 kda)
Allergie Voedingsallergie en atopie bij hond en kat Drs. Stijn Peters info@dzeh.nl Tel. 040-3040054 Allergie Overdreven reactie op een stof/indringer Allergeen Sensitisatie Antigeen Allergeen Stoffen die
Nadere informatieIMPLEMENTATIE VAN ASTMA EN COPD IN DE HUISARTSENPRAKTIJK
IMPLEMENTATIE VAN ASTMA EN COPD IN DE HUISARTSENPRAKTIJK Januari 2015 KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK EEN NEUS VOOR ASTMA Astma, Allergie en Allergische Rhinitis Adembenemend 2015 Papendal
Nadere informatieAllergisch aangelegd: (n)iets aan te doen?
Allergisch aangelegd: (n)iets aan te doen? Mijke Breukels, kinderartsallergologisch expert 7 maart 2017, kindercarrousel Allergieën zijn multisysteemaandoeningen Bovenste luchtwegen Onderste luchtwegen
Nadere informatie1/23/2013. Index. Index. Nieuwe strategieën om kinderen met KMA sneller te laten herstellen. Orale tolerantie: Concept. Vriend of vijand?
//0 Nieuwe strategieën om kinderen met KMA sneller te laten herstellen. Orale tolerantie: Concept Tolerantie wordt gedefinieerd als de actieve non-respons van het immuunsysteem op een antigeen dat via
Nadere informatieWorkshop Astma bij Kinderen
Workshop Astma bij Kinderen Regionale Transmurale Afspraak bij Kinderen 2011 1 Hoesten, piepen, zagen bij het jonge kind: Hein Brackel hein.brackel@cze.nl 2 Astma-controle Rene van Gent r.vangent@mmc.nl
Nadere informatieSummary & Samenvatting. Samenvatting
Samenvatting De meeste studies na rampen richten zich op de psychische problemen van getroffenen zoals post-traumatische stress stoornis (PTSS), depressie en angst. Naast deze gezondheidsgevolgen van psychische
Nadere informatieSubcutane immuno therapie. Sublinguale immuno therapie. Skin prick test.
Allergie A DEEL I: DIAGNOSTIEK 1e druk 2007 2e druk 2012 Samengesteld door kinderartsen, dermatologen, longartsen, KNO artsen, en laboratorium van de Isala Klinieken, en huisartsen Zwolle en omgeving.
Nadere informatieAllergie bij kinderen: peanuts?! DDr. Annemie Wijnants
Allergie bij kinderen: peanuts?! DDr. Annemie Wijnants Emma 14 jaar Op 6 jaar Symptomen: rhinitis conjunctivitis Huidtest op berk: 4+ Op 14 jaar Symptomen: lokale reactie op pinda Huidtest pinda: 4+ IgE
Nadere informatieMinisymposium voedselallergie. 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe
Minisymposium voedselallergie 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe Verschillende noten Verschillende noten Voedsel allergie Wat is allergie? Allergie is een afweerreactie (van
Nadere informatie13447_BW_Casusboek Allergie.indd 9 27-09-12 15:28
Deel 1: Casuïstiek 13447_BW_Casusboek Allergie.indd 9 27-09-12 15:28 13447_BW_Casusboek Allergie.indd 10 27-09-12 15:28 n Casus 1 Kunnen we allergie voorkomen? De ouders van Stijn, een atopisch 3-jarig
Nadere informatieAllergische Rhinitis; Een preventieve behandelkans die we niet mogen laten liggen!!
Allergische Rhinitis; Een preventieve behandelkans die we niet mogen laten liggen!! 1 2 4 The Sneeze Wat is een inhalatieallergie Een inhalatieallergie is een reactie van het menselijk afweersysteem (het
Nadere informatieGevaarlijk duo bedreigt varkenshouders
Gevaarlijk duo bedreigt varkenshouders De blootstelling aan zowel chemische en biologische stoffen als allergenen is in de werkomgeving vaak vele malen hoger dan in het algemene milieu. Hierdoor biedt
Nadere informatieChapter 10. Samenvatting
Chapter 10 Samenvatting 123 Samenvatting Samenvatting De term atopische dermatitis (AD) is voor de kat in 1982 geïntroduceerd door Reedy, die bij een groep katten met recidiverende jeuk en huidproblemen
Nadere informatieRichtlijn JGZ-richtlijn Astma bij kinderen
Richtlijn JGZ-richtlijn Astma bij kinderen Onderbouwing Uitgangsvragen Wat is de aard van het gezondheidsprobleem? Hoe is het natuurlijk beloop? En wat zijn de gevolgen voor het dagelijkse leven van kinderen
Nadere informatieDownloaded from UvA-DARE, the institutional repository of the University of Amsterdam (UvA) http://hdl.handle.net/11245/2.44379
Downloaded from UvA-DARE, the institutional repository of the University of Amsterdam (UvA) http://hdl.handle.net/11245/2.44379 File ID Filename Version uvapub:44379 Chapter 10 Summary Samenvatting unknown
Nadere informatieAls schoolarts Speciaal Onderwijs cluster 2
Babette Diepeveen jeugdarts arts maatschappij en gezondheid Als consultatiebureau arts Als arts spraaktaalteam Audiologisch Centrum Als schoolarts Speciaal Onderwijs cluster 2 Als consultatiebureau arts
Nadere informatieRichtlijn Diagnostiek van Koemelkallergie bij Kinderen in Nederland
Richtlijn Diagnostiek van Koemelkallergie bij Kinderen in Nederland OVERZICHT VAN DE DOOR DE NVK GEAUTORISEERDE AANBEVELINGEN Uitgangsvraag 1 Bij welke symptomen, aanwijzingen uit de (voedings)anamnese
Nadere informatieoorspronkelijke stukken A.Baatenburg de Jong, L.D.Dikkeschei en P.L.P.Brand Zie ook het artikel op bl
oorspronkelijke stukken Testen op specifieke immunoglobulinen E (IgE) bij vermoeden van allergie bij kinderen: resultaten in een laboratorium voor huisartsen en medisch specialisten A.Baatenburg de Jong,
Nadere informatieAstmatische klachten bij kinderen jonger dan 6 jaar
Astmatische klachten bij kinderen jonger dan 6 jaar Afdeling kindergeneeskunde Veel kinderen hebben als baby, peuter of kleuter wel eens last van astmatische klachten, zoals een piepende ademhaling met
Nadere informatieAstma bij kinderen Diagnose en behandeling
Thema: Astma bij kinderen Diagnose en behandeling dr. Janwillem Kocks Huisarts, Academische Huisartsenpraktijk Groningen Universitair Docent, afdeling Huisartsgeneeskunde UMCG 19-3-2015 2 19-3-2015 3 Piepen
Nadere informatieVVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013
VVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013 Congenitale Toxoplasmose: Hoe gebruik je de diagnostische informatie op een zinvolle manier? Filip Cools, MD, PhD Neonatologie, UZ Brussel Scenario
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Het aantal mensen met een gestoorde nierfunctie is de afgelopen decennia sterk toegenomen. Dit betekent dat er steeds meer mensen moeten dialyseren of een niertransplantatie moeten
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Constitutioneel eczeem (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Constitutioneel eczeem (eerste herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap F.S.Boukes, Tj.Wiersma, J.P.Cleveringa, P.C.Dirven-Meijer en A.N.Goudswaard
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatieSneltesten voor respiratoire virussen: geschikt voor point-of-care? 13 juni 2017 Werkgroep Algemene Medische Microbiologie
Sneltesten voor respiratoire virussen: geschikt voor point-of-care? 13 juni 2017 Werkgroep Algemene Medische Microbiologie Andrea Bruning, MD PhD AIOS Medische Microbiologie Overzicht Introductie - Point-of-care
Nadere informatieSamenvatting. Begripsafbakening
Samenvatting Astma en allergie zijn veel voorkomende aandoeningen met een grote invloed op de kwaliteit van leven. Vooral bij kinderen is in de laatste decennia van de twintigste eeuw een toename beschreven
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Addendum A 173 Nederlandse samenvatting Het doel van het onderzoek beschreven in dit proefschrift was om de rol van twee belangrijke risicofactoren voor psychotische stoornissen te onderzoeken in de Ultra
Nadere informatieVoedselallergie is een veel voorkomende vorm van overgevoeligheid voor voedsel, waarbij immunoglobuline type E (IgE)-antistoffen een rol spelen. Allergische reacties op voedsel staan steeds meer in de
Nadere informatieChapter 10 Samenvatting
Chapter 10 Samenvatting Chapter 10 De laatste jaren is de mortaliteit bij patiënten met psychotische aandoeningen gestegen terwijl deze in de algemene populatie per leeftijdscategorie is gedaald. Een belangrijke
Nadere informatieVragenlijst Pulmocheck inspanningsastma
Vragenlijst Pulmocheck inspanningsastma Beste ouders, Om een goed beeld te krijgen van de klachten van uw kind en de eventuele medicatie die het gebruikt, willen wij u vragen onderstaande vragenlijst in
Nadere informatieNederlandse samenvatting. Chapter 11
Nederlandse samenvatting Chapter 11 Chapter 11 Samenvatting Dit proefschrift beschrijft de resultaten van een groot vragenlijstonderzoek over de epidemiologie van chronisch frequente hoofdpijn in de Nederlandse
Nadere informatieWat is een allergie? Afweersysteem
De allergie survivalgids 15 Hoofdstuk 1 Wat is een allergie? Afweersysteem Voordat we uitleggen wat een allergie is, is het handig dat je eerst weet wat een afweersysteem is. Het afweersysteem van je lichaam
Nadere informatieCHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien
Nadere informatiePreventie van astma bij kinderen in de eerste lijn
Preventie van astma bij kinderen in de eerste lijn Samenvatting Op 19 maart 2004 promoveerde huisarts Huub Schönberger aan de Universiteit Maastricht op het proefschrift getiteld: Towards primary prevention
Nadere informatieAllergische rhinitis bij volwassenen
Allergische rhinitis bij volwassenen Wynia Derks KNO-arts OLVG 20% bevolking piekleeftijd 15-24 jaar Epidemiologie 42% heeft ook oogklachten 40% ontwikkelt astma Priming meer hyperreactiviteit meer virale
Nadere informatiehet psychisch functioneren van de ouder, de tevredenheid van de ouders met de (huwelijks)relatie en de gezinscommunicatie. Een beter functioneren van
9 Samenvatting 173 174 9 Samenvatting Kanker is een veel voorkomende ziekte. In 2003 werd in Nederland bij meer dan 72.000 mensen kanker vastgesteld. Geschat wordt dat het hier in 9.000 gevallen om mensen
Nadere informatieHoofdstuk 1: Algemene introductie
amenvatting Appendices Hoofdstuk 1: Algemene introductie Dit proefschrift richt zich op de relatie tussen allergie en intestinale wormen. De term allergie wordt in dit proefschrift gebruikt voor atopische
Nadere informatieSummary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae
Summary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae 9 SAMENVATTING Hoofdstuk 1 bevat een korte inleiding over het diagnostische proces en er worden twee van de meest gebruikte diagnostische beeldvormende
Nadere informatieSamenvatting. Summary in Dutch
Samenvatting Summary in Dutch Atopische aandoeningen is een verzamelnaam voor voedsel- en luchtwegallergie, bepaalde vormen van eczeem, en bepaalde vormen van astma. Het vóórkomen deze aandoeningen is
Nadere informatieSamen in de lucht. Het kind met de piepende ademhaling. Guido Bothof, kinderarts i.o.
Samen in de lucht Het kind met de piepende ademhaling Guido Bothof, kinderarts i.o. Wat is een piepende ademhaling? - Ouders gebruiken piepen o.a. om moeite met ademhaling en hoorbare ademhaling aan te
Nadere informatieAllergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling)
Allergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling) Algemeen Wat is een allergie? Verschijnselen van voedselallergie RAST-test Eliminatie-provocatieproef Aantonen van koemelkeiwitallergie
Nadere informatieSamenvatting van de standaard Astma bij kinderen (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap
voor de praktijk Samenvatting van de standaard Astma bij kinderen (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap P.J.E.Bindels, M.H.Grol, B.P.Ponsioen, P.L.Salomé, Tj.Wiersma en A.N.Goudswaard
Nadere informatieVormen Premorbide Persoonlijkheidskenmerken die Samenhangen met Neuroticisme een Kwetsbaarheid voor Depressie en Apathie bij Verpleeghuisbewoners?
Vormen Premorbide Persoonlijkheidskenmerken die Samenhangen met Neuroticisme een Kwetsbaarheid voor Depressie en Apathie bij Verpleeghuisbewoners? Are Premorbid Neuroticism-related Personality Traits a
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/21978 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/21978 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Goeij, Moniek Cornelia Maria de Title: Disease progression in pre-dialysis patients:
Nadere informatieChapter 9. Nederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Wetenschappelijk onderzoek heeft uitgewezen dat baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door een infectie met een virus, het zogenaamde hoog-risico humaan papillomavirus (hrhpv).
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting op dit onderwijsmateriaal Deze verdiepingsmodule is gebaseerd op de NHG-Standaard M47 van oktober 2010. Voedselallergie wordt veel vaker vermoed dan dat het feitelijk voorkomt. Daarnaast
Nadere informatieAstma bij Kinderen. Adembenemend 2015 Hans Berg, Regien Kievits
Astma bij Kinderen Adembenemend 2015 Hans Berg, Regien Kievits Wat wil je weten? Astma is meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen Prevalentie: 8 10 % van alle kinderen Standaarden: NHG- en Zorgstandaard
Nadere informatieImmuun Activatie in Relatie tot Manische Symptomen in Depressieve Patiënten. Karlijn Becking MD-PhD student, UMCG
Immuun Activatie in Relatie tot Manische Symptomen in Depressieve Patiënten Karlijn Becking MD-PhD student, UMCG Introductie Disbalans Pro-inflammatoire staat Destabilisatie Gevoeligheid voor stress Monocyt
Nadere informatieBenauwdheid bij kinderen jonger dan 6 jaar
KINDERGENEESKUNDE Benauwdheid bij kinderen jonger dan 6 jaar KINDEREN Benauwdheid bij kinderen jonger dan 6 jaar Veel kinderen hebben als baby, peuter of kleuter wel eens last van astmatische klachten,
Nadere informatieDe kans op het ontwikkelen van astma bij kinderen met constitutioneel eczeem
De kans op het ontwikkelen van astma bij kinderen met constitutioneel eczeem Trefwoorden - allergische mars - eczeem - astma - cohortstudies Samenvatting Door middel van systematisch literatuuronderzoek
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Samenvatting In de diagnose en prognose van hartfalen hebben B-type Natriuretisch Peptide (BNP) en N-terminaal probnp (NT-proBNP) in de afgelopen jaren hun waarde bewezen. Tegenwoordig
Nadere informatieWat doet kinderarts, longarts?
Astma van jong tot oud. Dr. R. Aalbers, longarts Martini Ziekenhuis, groningen Patient 1 Man, 49 jaar. Leraar. Nooit gerookt. Geen dieren. Bij H.A. bekend sinds 36 ste jaar met inspanningsastma. Vermijdt
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie
Onderzoek naar koemelkallergie Uw kind heeft verschijnselen die wijzen op een allergie voor koemelk. In deze folder wordt uitgelegd wat een allergie voor koemelk bij jonge kinderen inhoudt. Ook krijgt
Nadere informatieFactsheet Astma-/COPD-Monitor April 2007
Factsheet Astma-/COPD-Monitor April 7 Deze factsheet is een uitgave van het NIVEL. De gegevens mogen met bronvermelding worden gebruikt (M. Heijmans, Meer dan helft astmapatiënten heeft ziekte niet onder
Nadere informatieVOEDSELPROVOCATIETESTEN BIJ KINDEREN
VOEDSELPROVOCATIETESTEN BIJ KINDEREN 17091 Inleiding Uw kind heeft verschijnselen die passen bij een allergie voor een voedingsmiddel, bijvoorbeeld het koemelkeiwit, kippe-eiwit of pinda. In deze folder
Nadere informatieThe relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope
The relationship between social support and loneliness and depressive symptoms in Turkish elderly: the mediating role of the ability to cope Een onderzoek naar de relatie tussen sociale steun en depressieve-
Nadere informatie212
212 Type 2 diabetes is een chronische aandoening, gekarakteriseerd door verhoogde glucosewaarden (hyperglycemie), die wereldwijd steeds vaker voorkomt (stijgende prevalentie) en geassocieerd is met vele
Nadere informatieHartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken
1 Hartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken Smoking Cessation in Cardiac Patients Esther Kers-Cappon Begeleiding door:
Nadere informatieicoach, een Web-based en Mobiele Applicatie voor Stoppen-met-roken: Verschillen tussen Gebruikersgroepen, Beïnvloedende Factoren voor Adherence,
icoach, een Web-based en Mobiele Applicatie voor Stoppen-met-roken: Verschillen tussen Gebruikersgroepen, Beïnvloedende Factoren voor Adherence, en het Verband tussen Adherence en Effect icoach, a Web-based
Nadere informatiePiepjes en Pufjes. 8 september 2014
Piepjes en Pufjes 8 september 2014 NHG standaard: Astma bij kinderen Patrick Bindels Huisarts Praktijk Buitenhof Hoofd afdeling Huisartsgeneeskunde Erasmus MC Rotterdam Nieuwe ontwikkelingen bij astma
Nadere informatieRapportage van specifieke IgE-bepalingen: voortaan in concentratie!
Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2008; 33: 2-6 Special Allergie Rapportage van specifieke IgE-bepalingen: voortaan in concentratie! P.P.C.A. MENHEERE Allergie betreft een complex ziektebeeld dat zeer
Nadere informatieederlandse samenvatting
ederlandse samenvatting In hoofdstuk 1 wordt algemene achtergrond informatie gegeven over de diagnose, histologie, pathogenese en behandeling van constitutioneel eczeem (CE). CE is een veel voorkomende
Nadere informatieVoedselallergie bij kinderen:
Voedselallergie bij kinderen: hoe begeleid ik ouders & kind en hoe ga ik om met mispercepties? Vlieg & Melse Diëtisten Praktijk voor Voedselovergevoeligheid Mw. Dr. B.J. Vlieg-Boerstra Mw. D.J. Luiten
Nadere informatie03 - Informatie over de sublinguale immonutherapie
03 - Informatie over de sublinguale immonutherapie Inhoud Wat is een allergie eigenlijk?... 1 Waarom is een behandeling nodig?... 1 Welke behandelingsvormen zijn mogelijk?... 2 Wat betekent 'specifieke
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
amenvatting Het aantal mensen met dementie neemt toe. De huisarts speelt een sleutelrol in het (h)erkennen van signalen die op dementie kunnen wijzen en hiermee in het stellen van de diagnose dementie,
Nadere informatieIgE gemedieerde voedselallergie: indeling. Voedselallergie wordt veroorzaakt door IgE tegen eiwitstructuren
Voedselallergie bij volwassenen A.-M. Kochuyt Allergie-Klinische Immunologie 09-10-2014 IgE gemedieerde voedselallergie: indeling Voedselallergie wordt veroorzaakt door IgE tegen eiwitstructuren Primaire
Nadere informatiePsychosocial Problems in Cancer Genetic Counseling: Detecting and Facilitating Communication W. Eijzenga
Psychosocial Problems in Cancer Genetic Counseling: Detecting and Facilitating Communication W. Eijzenga Nederlandse samenvatting INLEIDING Mensen met een mogelijk verhoogde kans op kanker kunnen zich
Nadere informatieProf. dr. Frans J.M. Feron arts M&G / jeugdarts
Astma bij kinderen JGZ-richtlijn Maastricht, 23 april 2013 Prof. dr. Frans J.M. Feron arts M&G / jeugdarts Inhoud presentatie: Inleiding Inhoud richtlijn: voorlichting signalering ondersteuning en begeleiding
Nadere informatieWorkshop diagnostiek voedselallergie
Workshop diagnostiek voedselallergie Symposium Kinderallergologie 29-5-2015 Rob Klemans & Francine van Erp Het belang van goede diagnostiek VS. Leerdoelen workshop Aandachtspunten diagnostiek voedselallergie
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief September 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief September 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: ALLERGIERAPPORTAGE; DETECTIEGRENS VERLAAGD ANTISTOFFEN BIJ DIABETES
Nadere informatieDe allergische mars. Drs. L.N. van Veen en dr. H. de Groot
1 1 De allergische mars Drs. L.N. van Veen en dr. H. de Groot Dit hoofdstuk begint met een overzicht van de prevalentie van allergie. Deze is de laatste decennia sterk gestegen, ook in Nederland. Vervolgens
Nadere informatieTolerantie-inductie bij voedselallergie: T-cellen als mogelijke target
Tolerantie-inductie bij voedselallergie: T-cellen als mogelijke target Trefwoorden - allergeenspecifieke T-cellen - voedselallergie - regulatoire T-cellen - tolerantie-inductie Samenvatting Op 6 april
Nadere informatieAllergie. Allergie. MyTest/2017/C1/01-01/17
Publieksprijs: 14,96 Apothekersprijs: 8,53 CNK : 3448-727 1 Kit Doel en beschrijving van de zelftest Meet het gehalte van immunoglobuline E (antistoffen die tijdens een allergische reactie worden geproduceerd)
Nadere informatieAstma monitoring & E-health anno 2013. TRENDS XXIII, Garderen
Astma monitoring & E-health anno 2013 TRENDS XXIII, Garderen Eric de Groot, ISALA Zwolle Rijn Jöbsis, MUMC + Maastricht Leerdoelen monitoring astma Mate van astmacontrole staat centraal Eén ideaal instrument
Nadere informatieVoedselallergie: Veel gestelde vragen
Thema: Allergie Voedselallergie: Veel gestelde vragen Naam van spreker A.E.J. Dubois 22-11-2013 2 veel gestelde vragen over voedselallergie: 1. wat is het? welke voedingsmiddelen? welke klachten? 2. zit
Nadere informatieRIVM rapport 260401002/2004. Astma bij peuters en kleuters: Resultaten van het PIAMA-onderzoek. A.H. Wijga, J.E. Brussee, H.A.
RIVM rapport 260401002 pag. 1 van 26 RIVM rapport 260401002/2004 Astma bij peuters en kleuters: Resultaten van het PIAMA-onderzoek A.H. Wijga, J.E. Brussee, H.A. Smit Dit onderzoek werd verricht in opdracht
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting Dit programma is gebaseerd op de bijlage prostaatcarcinoom van de NHG- Standaard Mictieklachten bij mannen van oktober 2014. De huisarts krijgt met enige regelmaat een verzoek van gezonde
Nadere informatie1 Kinderen met allergie: inleiding
1 Kinderen met allergie: inleiding Definitie en etiologie Allereerst moet hier worden ingegaan op de naamgeving van de allergische en niet-allergische mechanismen. Er blijken nog altijd misverstanden over
Nadere informatieAllergie- en astmacentrum voor kinderen
Patiënteninformatie Allergie- en astmacentrum voor kinderen Informatie over het allergie- en astmacentrum van Tergooi Allergie- en astmacentrum voor kinderen Informatie over het allergie- en astmacentrum
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/35756 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35756 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hamid, Firdaus Title: Helminth infections, socio-economic status and allergies
Nadere informatieReflux en allergie: wat met de borstvoeding? Waar of niet waar? 21/02/2019. dr. Rolinde Demeyer diëtist/lactatiekundige. 1. Allergie en borstvoeding
Reflux en allergie: wat met de borstvoeding? dr. Rolinde Demeyer diëtist/lactatiekundige Waar of niet waar? Een baby zonder eczeem heeft geen allergie. 6 maanden exclusief bv is voorbij gestreefd met de
Nadere informatieVrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte
Samenvatting Vrouwen die zwanger zijn van een meerling hebben een verhoogde kans op vroeggeboorte in vergelijking met vrouwen die zwanger zijn van een eenling. Ongeveer 5-9% van de eenlingen wordt te vroeg
Nadere informatieIk voel niets maar eigenlijk alles: Verbanden tussen Alexithymie, Somatisatiestoornis en Depressie. I feel nothing though in essence everything:
Ik voel niets maar eigenlijk alles: Verbanden tussen Alexithymie, Somatisatiestoornis en Depressie I feel nothing though in essence everything: Associations between Alexithymia, Somatisation and Depression
Nadere informatieAllergie kind: Provocatietest bij kinderen
Allergie kind: Provocatietest bij kinderen Algemeen Uw kind heeft verschijnselen die kunnen passen bij een allergie (overgevoeligheid) voor voedsel (bijvoorbeeld koemelkeiwit of pinda's) of medicijnen
Nadere informatieSamenvatting Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie
Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie Zoals beschreven in hoofdstuk 1, is artrose een chronische ziekte die vaak voorkomt bij ouderen en in het bijzonder
Nadere informatie