Gevaarlijk duo bedreigt varkenshouders
|
|
- Herman van Doorn
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Gevaarlijk duo bedreigt varkenshouders De blootstelling aan zowel chemische en biologische stoffen als allergenen is in de werkomgeving vaak vele malen hoger dan in het algemene milieu. Hierdoor biedt het bestuderen van beroepsmatig blootgestelde populaties een uitgelezen kans om meer te weten te komen over de invloed van deze blootstellingen op het ontstaan en voorkomen van allergieen in de algemene bevolking. Kennis hierover is ook van direct belang voor de preventie van beroepsallergieen en werkgerelateerde luchtwegklachten. Hiermee zou de gecombineerde blootstelling aan een allergeen en stoffen die het sensibilisatieproces stimuleren namelijk kunnen worden vermeden. Het tegenovergestelde, het stimuleren van blootstelling aan stoffen met een beschermend effect op allergische sensibilisatie, ligt vooralsnog wat minder voor de hand. De meeste stoffen waarvan zo n werking wordt vermoed, lijken namelijk zelf negatieve gezondheidseffecten te hebben. Voor dit promotieonderzoek zijn onder meer de effecten van een gecombineerde blootstelling aan endotoxine en ontsmettingsmiddelen op de prevalentie van allergieen en allergische luchtwegklachten bij varkenshouders onderzocht. Endotoxine is een stof die voorkomt in de celwand van voornamelijk Gramnegatieve bacterien. Uit experimentele dierstudies is bekend dat deze stof de werking van het aangeboren immuunsysteem sterk stimuleert. Ook is gebleken dat blootstelling aan endotoxine tijdens de eerste fase van de immuunreactie op een allergeen het ontstaan van allergische reacties remt. In verscheidene onderzoeken is aangetoond dat endotoxineconcentraties hoger zijn in slaapkamers van kinderen die op een boerderij wonen en dat deze kinderen minder vaak allergisch zijn. Veel van deze onderzoeken zijn echter uitgevoerd in Midden-Europese landen, waar boerderijen relatief klein zijn en de agrarische leefwijze veelal traditioneler is dan bij de rest van de bevolking. Bovendien was niet onderzocht of ook de ouders van deze kinderen wellicht minder vaak allergisch waren. Uit onderzoek naar luchtwegklachten bij varkenshouders (Preller et al., 1995) is bekend dat deze beroepsgroep is blootgesteld aan hoge concentraties organische stof met daarin veel endotoxine. Daarom werd besloten na te gaan of een beschermend effect van het wonen op een boerderij op het voorkomen van allergieen wellicht ook te vinden was bij Nederlandse boeren, en of dit effect misschien gerelateerd zou kunnen zijn aan de blootstelling aan endotoxine. Gegevens uit de eerder genoemde studie onder varkenshouders zijn gebruikt om te onderzoeken of er een relatie bestaat tussen de blootstelling aan endotoxine en het voorkomen van sensibilisatie tegen veelvoorkomende allergenen. De onderzoeksresultaten bevestigen het vermoeden dat ook Nederlandse agrariers minder vaak allergisch zijn dan werknemers in andere onderzochte beroepsgroepen en dan mannen in de algemene populatie. Hoogstwaarschijnlijk hangt dit samen met de hoge blootstelling aan organische stoffen, waaronder endotoxine. Van de Nederlandse varkenshouders die in dit promotieonderzoek zijn onderzocht, bleek
2 slechts 17 procent gesensibiliseerd tegen allergenen van huisstofmijt, kat, hond of gras, terwijl het voorkomen hiervan in de algemene bevolking op basis van een internationaal vergelijkingsonderzoek op zo n 32 procent wordt geschat (Portengen et al., 2005). Daarnaast bleek er binnen de groep varkenshouders een sterke relatie te bestaan tussen blootstelling aan endotoxine en het optreden van sensibilisatie. Op basis van de statistische modellen werd de prevalentie van sensibilisatie bij laag blootgestelde boeren geschat op meer dan veertig procent, terwijl dat bij de hoog blootgestelde boeren zo n twintig tot dertig procent lager lag. Dit betekent dat hoog blootgestelde boeren een meer dan tweemaal zo lage kans hadden om gesensibiliseerd te zijn tegen veelvoorkomende allergenen van huisstofmijt, kat, hond of gras. Deze bevinding is erg interessant, omdat ze suggereert dat blootstelling aan endotoxine ook op latere leeftijd nog effect kan hebben op het optreden van dit type allergieen. Het is erg onwaarschijnlijk dat de resultaten van deze studie zijn vertekend door grote verschillen in de leefwijze tussen groepen, daar alle deelnemers fulltime varkenshouder waren en bovendien in dezelfde regio (Zuid-Nederland) woonden. Dat laatste is namelijk wel een groot probleem bij het interpreteren van studies waarin boerenkinderen worden vergeleken met kinderen die niet op een boerderij wonen. Van veel ontsmettingsmiddelen is bekend of wordt vermoed dat ze luchtwegklachten kunnen veroorzaken. Toch hebben de meeste gegevens over het daadwerkelijk optreden van klachten een anekdotisch karakter en zijn ze vaak niet gebaseerd op systematisch epidemiologisch onderzoek. Van een aantal stoffen, waaronder glutaaraldehyde, chloramine T en sommige quaternaire ammoniumverbindingen, is bekend dat blootstelling kan leiden tot allergische sensibilisatie. Dit zou dan ook een rol kunnen spelen bij het ontstaan van luchtwegklachten. Een groot internationaal onderzoek (Kogevinas et al., 1999) naar beroepsgebonden risicofactoren voor astma heeft ook uitgewezen dat vooral schoonmakers, die veel met dit soort middelen werken, een sterk verhoogde kans hebben op deze allergische luchtwegaandoening. Naast een specifieke allergische reactie op de ontsmettingsmiddelen zelf is er echter nog een manier waarop blootstelling aan ontsmettingsmiddelen zou kunnen leiden tot het ontstaan van allergische luchtwegklachten. Tijdens het onderzoek naar het ontstaan van luchtwegklachten bij varkenshouders bleek frequent gebruik van ontsmettingsmiddelen met quaternaire ammoniumverbindingen ook gerelateerd aan een hogere prevalentie van sensibilisatie tegen veelvoorkomende allergenen en, binnen de gesensibiliseerde groep, aan het voorkomen van luchtwegklachten (Preller et al., 1996). Omdat deze studie echter niet was ontworpen om de relatie tussen ontsmettingsmiddelengebruik en het voorkomen van allergieen te onderzoeken, is hiervoor een nieuw dwarsdoorsnede-onderzoek opgezet (Portengen et al., in voorbereiding). Doel van deze studie was om bij varkenshouders de relatie tussen ontsmettingsmiddelengebruik, allergieen en allergische of andere luchtwegklachten in detail te onderzoeken. Voor dit onderzoek is bij alle deelnemende varkensboeren de mogelijke sensibilisatie bepaald tegen de twee meest gebruikte bestanddelen van ontsmettingsmiddelen (chloramine T en quaternaire ammoniumverbindingen). Ook zijn bloed en uitademingslucht verzameld en is een neusspoeling uitgevoerd om inzicht te krijgen in de aanwezigheid en het type ontstekingen in de bovenste en lagere luchtwegen. Daarnaast is door het afnemen van een systematische vragenlijst getracht om gedetailleerde informatie te krijgen over het gebruik van ontsmettingsmiddelen.
3 Het rekruteren van voldoende varkenshouders voor dit onderzoek bleek een groot struikelblok. Veel varkenshouders uit de gebruikte commerciele adressendatabase bleken (recentelijk) gestopt met boeren en andere waren erg wantrouwig ten aanzien van het gebruik van de onderzoeksresultaten. Van de beoogde 250 deelnemers deden er uiteindelijk maar 133 mee. Tijdens de statistische analyse van de resultaten bleek dit een zware handicap omdat de kracht van de studie om verbanden statistisch aan te tonen hierdoor aanzienlijk werd verminderd. Dit is des te meer te betreuren aangezien deze resultaten die van de studie van Preller (1996) leken te bevestigen, namelijk dat frequent gebruik van ontsmettingsmiddelen is geassocieerd met het vaker voorkomen van allergische sensibilisatie en met luchtwegklachten binnen deze gesensibiliseerde groep. Van alle 133 varkenshouders bleek er slechts een gesensibiliseerd tegen quaternaire ammoniumverbindingen en geen tegen chloramine T. Sensibilisatie tegen ontsmettingsmiddelen zelf lijkt dus nauwelijks voor te komen en kan dus ook geen verklaring zijn voor de hoge prevalentie van luchtwegklachten in deze beroepsgroep. Wel bleek sensibilisatie tegen veelvoorkomende allergenen van huisstofmijt, kat, hond, gras of berk aanmerkelijk minder vaak voor te komen bij varkenshouders die geen ontsmettingsmiddelen gebruikten, dan bij collega s die wel ontsmetten. Zo was van de varkenshouders die nooit ontsmettingmiddelen gebruikten, slechts zes procent gesensibiliseerd tegen deze allergenen. Van de varkensboeren die minder dan eens per week ontsmetten, bleek vijftien procent gesensibiliseerd, van collega s die wekelijks ontsmetten zelfs twintig procent. Ook in deze studie leek het frequent gebruik van ontsmettingsmiddelen alleen te leiden tot een toename van de prevalentie van luchtwegklachten bij varkenshouders die gesensibiliseerd waren (78 procent in hen die minstens eens per week ontsmetten, versus 33 procent in degenen die dat niet deden). Hoewel beide relaties door de lage aantallen nietstatistisch significant waren, lijkt er dus wel echt een verband te bestaan tussen het gebruik van ontsmettingsmiddelen en het ontstaan van allergische klachten bij varkenshouders. Er zijn geen relaties gevonden tussen het gebruik van ontsmettingsmiddelen en de resultaten van de longfunctietest of de aanwezigheid van stikstofmonoxide (NO) in uitademingslucht. Wel bleek er een sterk verband te bestaan tussen de frequentie van ontsmetten en het voorkomen van ontstekingsstoffen in de neusspoelingsvloeistof. Of dit direct verband houdt met het ontsmetten is echter de vraag. Toen varkenshouders die in de twee dagen voor het onderzoek hadden ontsmet van de analyse werden uitgesloten, bleef de relatie namelijk bestaan. Dit terwijl verwacht mocht worden dat ontstekingsreacties in de neus vooral het gevolg zouden zijn van de meer acute effecten van blootstelling aan ontsmettingsmiddelen. De gecombineerde blootstelling aan endotoxine en ontsmettingsmiddelen blijkt gerelateerd aan het voorkomen van allergische sensibilisatie tegen veelvoorkomende allergenen bij varkenshouders. Dit suggereert dat er tijdens het ontstaan of het in stand houden van sensibilisatie een wisselwerking bestaat tussen deze stoffen en de allergenen in kwestie. Nu is de blootstelling aan de allergenen zelf een uitermate complex proces dat niet of nauwelijks accuraat valt te meten. Toch is het niet waarschijnlijk dat de gevonden effecten te verklaren zijn door een verschil in
4 allergeenblootstelling dat samenhangt met de blootstelling aan endotoxine of ontsmettingsmiddelen. De geschatte effecten van een gecombineerde blootstelling aan endotoxine en ontsmettingsmiddelen op het voorkomen van sensibilisatie bij varkenshouders zijn relatief groot (verschillen van een factor twee tot drie tussen hoog en laag blootgestelde groepen). Dit suggereert dat blootstelling aan niet-allergene stoffen van grote invloed kan zijn op het ontstaan van allergieen. Daar gecombineerde blootstellingen in de werkomgeving eerder regel dan uitzondering zijn, is het van belang te proberen hier bij de risicobeoordeling van stoffen, die de werking van het immuunsysteem beinvloeden, rekening mee te houden. Lutzen Portengen, Risk modification and combined exposures in the development of occupational allergic airways disease, Utrecht, Kogevinas, M., J. M. Anto, et al. (1999), Occupational asthma in Europe and other industrialised areas: a population-based study. European Community Respiratory Health Survey Study Group, Lancet 353(9166): Portengen, L., G. Folkerts, et al. (-), Disinfectant use and respiratory disease in adult pig farmers, (in voorbereiding). Portengen, L., L. Preller, et al. (2005), Endotoxin exposure and atopic sensitization in adult pig farmers, Journal of Allergy and Clinical Immunology 115(4): Portengen, L., T. Sigsgaard, et al. (2002), Low prevalence of atopy in young Danish farmers and farming students born and raised on a farm, Clinical and Experimental Allergy 32(2): Preller, L., G. Doekes, et al. (1996), Disinfectant use as a risk factor for atopic sensitization and symptoms consistent with asthma: an epidemiological study, European Respiratory Journal 9(7): Preller, L., D. Heederik, et al. (1995), Lung function and chronic respiratory symptoms of pig farmers: focus on exposure to endotoxins and ammonia and use of disinfectants,
5 Occupational and Environmental Medicine 52(10):
Werkgerelateerde blootstelling aan enzymen; een introductie
Werkgerelateerde blootstelling aan enzymen; een introductie Tim Meijster 1,2, Inge Wouters 1, Dick Heederik 1, Jelena Bogdanovic 1, Gert Doekes 1 1 Universiteit Utrecht, Institute for Risk Assessment Sciences
Nadere informatieVeehouderij en gezondheid omwonenden
Veehouderij en gezondheid omwonenden Hebben veehouderijen effect op de gezondheid van mensen die in de omgeving wonen? Dat was de centrale vraag in het onderzoek VGO. In deze brochure vindt u de belangrijkste
Nadere informatieInvloed van luchtkwaliteit op het voorkomen van klachten bij personeel van zwemgelegenheden
Invloed van luchtkwaliteit op het voorkomen van klachten bij personeel van zwemgelegenheden José Jacobs Suzanne Spaan Kees Meliefste Vanessa Zaat Frits van Rooy Jos Rooyackers Dick Heederik Inhoud Inleiding
Nadere informatieSamenvatting. Beroepsgebonden luchtwegallergie is een belangrijk probleem
Samenvatting Beroepsgebonden luchtwegallergie is een belangrijk probleem Veel van de gemelde beroepsziekten van de luchtwegen worden veroorzaakt door blootstelling aan allergenen in de werkomgeving. Dat
Nadere informatieimpact from intervention strategies A case example from the baking industry
Prospective evaluation of the health impact from intervention strategies A case example from the baking industry Samenwerking Nick Warren, Health and Safety Laboratory Dick Heederik, IRAS, Utrecht University
Nadere informatieOnderzoek naar luchtwegklachten bij omwonenden van veehouderijen
Onderzoek naar luchtwegklachten bij omwonenden van veehouderijen Floor Borlée, Joris IJzermans, Christel van Dijk, Dick Heederik, Lidwien Smit Institute for Risk Assessment Sciences (IRAS), Universiteit
Nadere informatieSamenvatting. Vraagstelling
Samenvatting Vraagstelling Op verzoek van de minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid leidt de Commissie Gezondheid en beroepsmatige blootstelling aan stoffen (GBBS) van de Gezondheidsraad gezondheidskundige
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Addendum A 173 Nederlandse samenvatting Het doel van het onderzoek beschreven in dit proefschrift was om de rol van twee belangrijke risicofactoren voor psychotische stoornissen te onderzoeken in de Ultra
Nadere informatieResultaten VGO en gerelateerde studies: inzichten in de relatie veehouderij en gezondheid? Dick Heederik IRAS Universiteit Utrecht
Resultaten VGO en gerelateerde studies: inzichten in de relatie veehouderij en gezondheid? Dick Heederik IRAS Universiteit Utrecht VGO studie Geen aanwijzingen voor meer ziekte door zoönoseverwekkers of
Nadere informatieOnderzoek naar blootstelling aan endotoxinen in de agrarische sectoren van teelt, be- en verwerking en handel
Onderzoek naar blootstelling aan endotoxinen in de agrarische sectoren van teelt, be- en verwerking en handel drs. Suzanne Spaan ir. Inge Wouters dr. ir. Dick Heederik Institute for Risk Assessment Sciences
Nadere informatie1 Epidemiologie van multipel myeloom en de ziekte van Waldenström
1 Epidemiologie van multipel myeloom en de ziekte van Waldenström Dr. S.A.M. van de Schans, S. Oerlemans, MSc. en prof. dr. J.W.W. Coebergh Inleiding Epidemiologie is de wetenschap die eenvoudig gezegd
Nadere informatieSamenvatting. Vraagstelling
Samenvatting Vraagstelling Op verzoek van de minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid leidt de Commissie Gezondheid en beroepsmatige blootstelling aan stoffen (Commissie GBBS; één van de vaste commissies
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 4. Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 4
Samenvatting SAMENVATTING 189 Depressie is een veelvoorkomende psychische stoornis die een hoge ziektelast veroorzaakt voor zowel de samenleving als het individu. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)
Nadere informatieLongaandoeningen en werkgebonden risicofactoren bij varkenshouders 1
TBV (2002) 10:1 117 DOI 10.1007/BF03073717 ONDERZOEK Longaandoeningen en werkgebonden risicofactoren bij varkenshouders 1 J.W.J. van der Gulden P.F.J. Vogelzang C.P. van Schayck H.Th.M. Folgering Samenvatting
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch)
Samenvatting (Summary in Dutch) In dit proefschrift wordt de pesticide blootstelling bij boeren families beschreven. De nadruk die de woning is gekomen ligt op de blootstelling aan herbiciden. Blootstelling
Nadere informatieNederlandse samenvatting Liesbeth van rensen
Nederlandse samenvatting Liesbeth van rensen Wat is astma? Patiënten met astma hebben het regelmatig benauwd. Kenmerkend voor de ziekte is dat de benauwdheid gepaard gaat met een piepende ademhaling, hoesten
Nadere informatieBlootstellingsrisico's in de gft-verwerking. Hester Dekker, ECTS Arbo Unie; NVvA symposium 29 maart 2012
Blootstellingsrisico's in de gft-verwerking Hester Dekker, ECTS Arbo Unie; NVvA symposium 29 maart 2012 Project Opdrachtgever: Afdeling Bioconversie Vereniging Afvalbedrijven Uitvoering: Expertise Centrum
Nadere informatieen psychosociale werkkenmerken voorspellen wie van de nog actief werkende bedrijfsen/
Moe! Studies naar hulpzoekend gedrag laten zien dat het besluit om een arts te bezoeken doorgaans het resultaat is van een complex proces. Niet alleen gezondheidsgerelateerde, maar ook sociale, culturele
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/35756 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35756 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hamid, Firdaus Title: Helminth infections, socio-economic status and allergies
Nadere informatieSummary & Samenvatting. Samenvatting
Samenvatting De meeste studies na rampen richten zich op de psychische problemen van getroffenen zoals post-traumatische stress stoornis (PTSS), depressie en angst. Naast deze gezondheidsgevolgen van psychische
Nadere informatieAan de minister van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer
Aan de minister van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer Uw kenmerk : SAS/GDE/2007/046920 Ons kenmerk : I-784/EvR/iv/673-F1 Publicatienummer: 2007/24 Bijlagen : - Geachte minister, Op
Nadere informatie03 - Informatie over de sublinguale immonutherapie
03 - Informatie over de sublinguale immonutherapie Inhoud Wat is een allergie eigenlijk?... 1 Waarom is een behandeling nodig?... 1 Welke behandelingsvormen zijn mogelijk?... 2 Wat betekent 'specifieke
Nadere informatieHoofdstuk 3 hoofdstuk 4
126 Uit talrijke studies blijkt dat blootstelling aan luchtverontreiniging veroorzaakt door verkeer leidt tot schade aan de gezondheid van hart, bloedvaten en luchtwegen. In de meeste van deze studies
Nadere informatieHealth Impact Assessment & Kosten-Baten analyse. Tim Meijster
Health Impact Assessment & Kosten-Baten analyse Tim Meijster Samenwerking Nick Warren, Health and Safety Laboratory, UK Dick Heederik, Institute for Risk Assessment Sciences Erik Tielemans, TNO Kwaliteit
Nadere informatieVereenvoudigde Nederlandse samenvatting
Vereenvoudigde Nederlandse samenvatting 151 152 Vroeggeboorte In de westerse wereld wordt 5 tot 13 procent van alle kinderen te vroeg geboren, waarbij vroeggeboorte wordt gedefinieerd als een zwangerschapsduur
Nadere informatieBiologische bestrijdingsmiddelen: gezondheidsbewaking bij de producent. En de consument? 17 april 2013. Dr Jos M Rooijackers,
NVvA 2013 Biologische bestrijdingsmiddelen: gezondheidsbewaking bij de producent. En de consument? 17 april 2013 Dr Jos M Rooijackers, Dr ir Remko Houba, Vanessa Zaat Drs Erik Stigter Bernadette Aalders,
Nadere informatieSamenvatting. Vraagstelling
Samenvatting Vraagstelling Op verzoek van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid leidt de Commissie WGD van de Gezondheidsraad gezondheidskundige advieswaarden af voor stoffen in de lucht waaraan
Nadere informatiePubliekssamenvatting PRISMO. - De eerste resultaten-
Publiekssamenvatting PRISMO - De eerste resultaten- Inleiding In maart 2005 is de WO groep van de Militaire GGZ gestart met een grootschalig longitudinaal prospectief onderzoek onder militairen die werden
Nadere informatieSamenvatting. Nederlands onderzoek aanleiding voor vragen aan Gezondheidsraad
Samenvatting Nederlands onderzoek aanleiding voor vragen aan Gezondheidsraad In Nederland wordt naar schatting een half miljoen werknemers met enige regelmaat blootgesteld aan organische oplosmiddelen.
Nadere informatieDi- en triisocyanaten. Nr. 2018/20, Den Haag, 28 november Samenvatting
Di- en triisocyanaten Nr. 2018/20, Den Haag, 28 november 2018 Di- en triisocyanaten pagina 2 van 5 Op verzoek van de minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW) heeft de Gezondheidsraad een gezondheidskundige
Nadere informatieIntensieve veehouderij en gezondheid. Henk Jans, arts MG/chemicus Renske Nijdam 15 juni 2009
Intensieve veehouderij en gezondheid Henk Jans, arts MG/chemicus Renske Nijdam 15 juni 2009 Inhoud presentatie Actualiteit Componenten Beleving Kansen en bedreigingen Onderzoeksvoorstel Actualiteit Handtekeningenactie
Nadere informatieVeterinarians Health Study. Cohort onderzoek naar allergische en niet-allergische gezondheidsrisico s bij studenten diergeneeskunde
Veterinarians Health Study Cohort onderzoek naar allergische en niet-allergische gezondheidsrisico s bij studenten diergeneeskunde 1 Achtergrond de opzet Waarom de Veterinarians Health Study? Als veterinaire
Nadere informatieVeterinarians Health Study
Veterinarians Health Study Onderzoek naar allergische en niet-allergische gezondheidsrisico s bij studenten Diergeneeskunde Waarom The Veterinarians Health Study? Als veterinaire student heeft u tijdens
Nadere informatieNiet-technische samenvatting Algemene gegevens. 2 Categorie van het project. Voedselallergie, melk, preventie, behandeling
Niet-technische samenvatting 2016605 1 Algemene gegevens 1.1 Titel van het project Het identificeren en karakteriseren van nieuwe concepten voor koemelkallergische patienten. 1.2 Looptijd van het project
Nadere informatieOndanks dat het in Nederland niet is toegestaan om alcohol te verkopen aan jongeren onder de 16 jaar, drinkt een groot deel van deze jongeren
Ondanks dat het in Nederland niet is toegestaan om alcohol te verkopen aan jongeren onder de 16 jaar, drinkt een groot deel van deze jongeren alcohol. Dit proefschrift laat zien dat de meerderheid van
Nadere informatieWat is een allergie? Afweersysteem
De allergie survivalgids 15 Hoofdstuk 1 Wat is een allergie? Afweersysteem Voordat we uitleggen wat een allergie is, is het handig dat je eerst weet wat een afweersysteem is. Het afweersysteem van je lichaam
Nadere informatieDe invloed van curriculum-herontwerp op beeldvorming over wijkverpleegkunde en interventiekeuzen in de zorgverlening
De invloed van curriculum-herontwerp op beeldvorming over wijkverpleegkunde en interventiekeuzen in de zorgverlening Margriet van Iersel MSc m.van.iersel@hva.nl Kenniscentrum ACHIEVE, Faculteit Gezondheid,
Nadere informatieAfbakening presentatie Gaat niet zo zeer over technische aspecten, b.v. meetstrategie, representativiteit, adembescherming, retrospectief inschatten v
Het gebruik van blootstellingsgegevens in epidemiologisch onderzoek Gerard Swaen, Dow 20 november 2008 Afbakening presentatie Gaat niet zo zeer over technische aspecten, b.v. meetstrategie, representativiteit,
Nadere informatieBijsluiter gebruik astma (kinderen) indicatoren in de huisartsenpraktijk. Fenna Schouten Versie 3
Bijsluiter gebruik astma (kinderen) indicatoren in de huisartsenpraktijk Fenna Schouten f.schouten@nhg.org 09-02-2017 Versie 3 Inhoud Overzicht van de indicatoren... 2 Populatie... 2 Monitoring... 2 Beschrijving
Nadere informatieSamenvatting. Nederlandse samenvatting
Page 143 Samenvatting Onder normale omstandigheden inhaleert een volwassen menselijke long zo n 11.000 liter lucht per dag. Naast deze normale lucht worden er ook potentieel toxische stoffen en micro-organismen,
Nadere informatieSamenvatting (Dutch summary)
Parenting Support in Community Settings: Parental needs and effectiveness of the Home-Start program J.J. Asscher Samenvatting (Dutch summary) Ouders spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling van kinderen.
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Hoofd- stuk 4
S a m e n vat t i n g Dit proefschrift beschrijft onderzoek naar de relatie tussen betapapillomavirussen (betapv) en het cutane plaveiselcelcarcinoom (PCC) en diens voorloper actinische keratose (AK).
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 119 120 Samenvatting 121 Inleiding Vermoeidheid is een veel voorkomende klacht bij de ziekte sarcoïdose en is geassocieerd met een verminderde kwaliteit van leven. In de literatuur
Nadere informatieDe minister van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer (VROM)
De minister van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer (VROM) Uw kenmerk : - Bijlagen : - Geachte minister, In het overleg op 27 september met de leiding van de Gezondheidsraad bracht u
Nadere informatie01 - Informatie over de behandeling van allergieën
01 - Informatie over de behandeling van allergieën Inhoud Wat is een allergie eigenlijk?... 1 Waarom is een behandeling nodig?... 1 Welke behandelingsvormen zijn mogelijk?... 2 Wat betekent 'specifieke
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/21978 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/21978 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Goeij, Moniek Cornelia Maria de Title: Disease progression in pre-dialysis patients:
Nadere informatieHoofdstuk 1 Hoofdstuk 2
179 In dit proefschrift werden de resultaten beschreven van studies die zijn verricht bij volwassen vrouwen met symptomen van bekkenbodem dysfunctie. Deze symptomen komen frequent voor en kunnen de kwaliteit
Nadere informatieOnderzoek heeft aangetoond dat een hoge mate van herstelbehoefte een voorspellende factor is voor ziekteverzuim. Daarom is in de NL-SH ook de relatie
Samenvatting Gehoor en de relatie met psychosociale gezondheid, werkgerelateerde variabelen en zorggebruik. De Nationale Longitudinale Studie naar Horen Slechthorendheid is een veelvoorkomende chronische
Nadere informatieAllergische Rhinitis; Een preventieve behandelkans die we niet mogen laten liggen!!
Allergische Rhinitis; Een preventieve behandelkans die we niet mogen laten liggen!! 1 2 4 The Sneeze Wat is een inhalatieallergie Een inhalatieallergie is een reactie van het menselijk afweersysteem (het
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/24600 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Mariman, Rob Title: Probiotic bacteria and the immune system : mechanistic insights
Nadere informatieCGM/ Aanbieding onderzoeksrapport 'Recombinant Allergens: working safely with recombinant allergenic biologicals
Aan de staatssecretaris van Infrastructuur en Milieu Mevrouw W.J. Mansveld Postbus 20901 2500 EX Den Haag DATUM 25 februari 2014 KENMERK ONDERWERP CGM/140225-01 Aanbieding onderzoeksrapport 'Recombinant
Nadere informatieDe betekenis van dierexperimenteel onderzoek bij de risicoschatting van allergeenblootstelling
De betekenis van dierexperimenteel onderzoek bij de risicoschatting van allergeenblootstelling C. Frieke Kuper Dieren zijn geen mensen.. 2 Focus Moeten huidcontact en inademing wel gescheiden worden? Bij
Nadere informatiePositieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen
Positieve, Negatieve en Depressieve Subklinische Psychotische Symptomen en het Effect van Stress en Sekse op deze Subklinische Psychotische Symptomen Positive, Negative and Depressive Subclinical Psychotic
Nadere informatieVeehouderij en Gezondheid Omwonenden. De VGO-studie
Veehouderij en Gezondheid Omwonenden De VGO-studie De gezondheid van mensen die in de buurt van veehouderijen wonen staat in de belangstelling. Discussies over eventuele gezondheidsrisico s zijn in een
Nadere informatie212
212 Type 2 diabetes is een chronische aandoening, gekarakteriseerd door verhoogde glucosewaarden (hyperglycemie), die wereldwijd steeds vaker voorkomt (stijgende prevalentie) en geassocieerd is met vele
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Astma bij volwassenen: Aanvullende diagnostiek allergietest (Toets)
1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van oktober 2007 (tweede herziening) Allergie speelt een belangrijke rol in de pathofysiologie van astma: klachten en symptomen kunnen erdoor
Nadere informatieProefschrift. Cannabis use, cognitive functioning and behaviour problems. Merel Griffith - Lendering. Samenvatting
Proefschrift Cannabis use, cognitive functioning and behaviour problems Merel Griffith - Lendering Samenvatting Het gebruik van cannabis is gerelateerd aan een breed scala van psychische problemen, waaronder
Nadere informatie- 172 - Prevention of cognitive decline
Samenvatting - 172 - Prevention of cognitive decline Het percentage ouderen binnen de totale bevolking stijgt, en ook de gemiddelde levensverwachting is toegenomen. Vanwege deze zogenaamde dubbele vergrijzing
Nadere informatieNederlandse samenvatting
147 Nederlands samenvatting Wat is COPD? Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is een ziekte waarbij er een blijvende vernauwing van de luchtwegen in de long optreedt, die voornamelijk veroorzaakt
Nadere informatieQ&A Q&A aanvullend onderzoek VGO
Q&A Q&A aanvullend onderzoek VGO Kennisbericht ter ondersteuning van GGD Bureau GMV in Noord-Brabant naar aanleiding van de publicatie van het aanvullend onderzoek VGO. Versie 1, 2 november 2017 Versie
Nadere informatieVragenlijst over arbeidsgerelateerde luchtwegklachten.
Vragenlijst over arbeidsgerelateerde luchtwegklachten. Toelichting bij de vragenlijst De vragenlijst bevat voornamelijk vragen over longklachten, allergische klachten en klachten tijdens en na het werk.
Nadere informatieSAMENVATTING IN HET NEDERLANDS
SAMENVATTING IN HET NEDERLANDS Allergisch astma Allergisch astma is een veel voorkomende ziekte waarbij mensen benauwd worden wanneer ze de stof inademen waar ze allergisch voor zijn geworden. Daarnaast
Nadere informatieInleiding. Allergische IgE-gemedieerde aandoeningen, zoals waterige rhinoconjunctivitis, asthma bronchiale en constitutioneel eczeem, komen
Inleiding R. Gerth van Wijk. Inleiding Allergie wordt wel eens de ziekte van de 2 e eeuw genoemd. Deze uitspraak berust op de hoge en toegenomen prevalentie van allergische aandoeningen en de associatie
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/21710 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Buurma, Aletta Title: On the pathology of preeclampsia : genetic variants, complement
Nadere informatieHITEA Onderzoek naar de binnenluchtkwaliteit in basisscholen
Voordelen voor de deelnemers Door mee te werken aan het onderzoek zullen ouders, kinderen, en de basisscholen meer te weten komen over welke stoffen in de klas voorkomen en of bepaalde stoffen ook gezondheidsklachten
Nadere informatieGEZONDHEIDSKUNDIG ONDERBOUWDE GRENSWAARDEN
GEZONDHEIDSKUNDIG ONDERBOUWDE GRENSWAARDEN Waar ligt de grens? Is een grens te bepalen? Grenzen: België-Nederland GEZONDHEIDSKUNDIG ONDERBOUWDE GRENSWAARDEN Hoe deden/doen we het in de GBBS van de Gezondheidsraad?
Nadere informatieVoedselallergie is een veel voorkomende vorm van overgevoeligheid voor voedsel, waarbij immunoglobuline type E (IgE)-antistoffen een rol spelen. Allergische reacties op voedsel staan steeds meer in de
Nadere informatiegegevens van de mannen die aan het begin van het onderzoek nog geen HVZ en geen diabetes hadden.
Samenvatting In hoofdstuk 1 hebben we het belang en het doel van het onderzoek in dit proefschrift beschreven. Wereldwijd vormen hart- en vaatziekten (HVZ) de belangrijkste oorzaak van sterfte. Volgens
Nadere informatieCan f 1 project Nieuwsbrief
Can f project Nieuwsbrief Augustus 20 Inleiding In september 200 zijn wij met het Can f project gestart. Can f is het belangrijkste hondenallergeen. 75% van de mensen met een hondenallergie ontwikkelt
Nadere informatieEffecten van perinatale blootstelling aan foliumzuur op de ontwikkeling van lichaamgewicht
Briefrapport 350020010/2009 L.T.M. van der Ven M.E.T. Dollé Effecten van perinatale blootstelling aan foliumzuur op de ontwikkeling van lichaamgewicht Voorstel voor een dierproef RIVM Briefrapport 350020010
Nadere informatieBloeddruk en hartfalen door geluid van weg- en railverkeer. Danny Houthuijs en Elise van Kempen
Bloeddruk en hartfalen door geluid van weg- en railverkeer Danny Houthuijs en Elise van Kempen 1 Uit New Scientist 25 augustus 2007: Dying for some peace and quiet Beleidsanalyse Geluid Verzoek van Milieu
Nadere informatieAllergische rhinitis bij kinderen
Allergische rhinitis bij kinderen Dr. Jurjan R. de Boer KNO heelkunde Martini Ziekenhuis Epidemiologie Prevalentie allergische en niet allergische rhinitis in Nederland: 150 200 per 1000 personen/jaar
Nadere informatieChapter 8 SAMENVATTING
Chapter 8 SAMENVATTING Hardlopen is wereldwijd een populaire sport. In Nederland loopt 12% van de bevolking regelmatig hard en is het de op één na populairste sport. Aangezien regelmatig sporten gepaard
Nadere informatieHoe ziek word je van zitten?
Hoe ziek word je van zitten? Evi van Ekris EMGO + Instituut afd. Sociale Geneeskunde VU Medisch Centrum Er is altijd wat te doen Naast het stimuleren van sporten is het belangrijk bewegen meer te integreren
Nadere informatieImmunotherapie met inhalatie-allergenen
Immunotherapie met inhalatie-allergenen Interne Geneeskunde Allergologie Inleiding U reageert allergisch op stuifmeel, huisstofmijt en/of huidschilfers van katten. Deze stoffen die in de lucht voorkomen,
Nadere informatieSamenvatting SAMENVATTING
SAMENVATTING Een karakteristieke eigenschap van astma is ontsteking van de luchtwegen. Deze ontsteking wordt gekenmerkt door een toename van ontstekingscellen in het longweefsel. De overgrote meerderheid
Nadere informatiePatiëntenvoorlichting Huisdierallergie
Patiëntenvoorlichting Huisdierallergie Dieren zijn niet weg te denken uit ons bestaan. Ze zijn in het huis aanwezig als huisdier, we komen ze tegen op het werk (denk hierbij aan boerderijdieren, proefdieren
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Huisdierallergie
PATIËNTEN INFORMATIE Huisdierallergie Introductie Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over huisdierallergie. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen.
Nadere informatieSAMENVATTING. 140 Samenvatting
Samenvatting 140 Samenvatting SAMENVATTING Diabetes mellitus, ofwel suikerziekte, is een veelvoorkomende stofwisselingsziekte die gekenmerkt wordt door hyperglykemie (verhoogde bloedsuikerspiegels) als
Nadere informatie(hoofdstuk 2) vatting Samen
The Multiple Environmental and Genetic Assessment of risk factors for venous thrombosis (MEGA studie) is een groot patiënt-controle onderzoek naar risicofactoren voor veneuze trombose. In deze studie zijn
Nadere informatieVolksgezondheid en veehouderij
Volksgezondheid en veehouderij Ammoniak, geur Emissies intensieve veehouderij Fijn stof (PM10, PM2,5) 75-80% door menselijk handelen, rest is van natuurlijke oorsprong Zeezout, bodemstof, verkeersemissies,
Nadere informatieGezondheidsenquête naar aanleiding van de uitstoot van ethyleenoxide door Sterigenics, Zoetermeer
Gezondheidsenquête naar aanleiding van de uitstoot van ethyleenoxide door Sterigenics, Zoetermeer SAMENVATTING VAN HET RAPPORT 2011 Google - Kaartgegevens 2011 Google Rotterdam, 12 mei 2011 Dr. Anouk Speets
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 200 NEDERLANDSE SAMENVATTING Duizeligheid is een veel voorkomend probleem bij ouderen. Tot 30% van de thuiswonende ouderen van 65 jaar en ouder ervaart enige vorm van duizeligheid.
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
100 Samenvatting Cognitieve achteruitgang en depressie komen vaakvooropoudere leeftijd.zijbeïnvloeden de kwaliteit van leven van ouderen in negatieve zin.de komende jaren zalhet aantalouderen in onze maatschappijsneltoenemen.het
Nadere informatieDermatologie. Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie
Dermatologie Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie Dermatologie Veel ouders van kinderen, en ook volwassenen, denken dat een allergie de oorzaak is van eczeem. Zij komen met de vraag bij de huisarts
Nadere informatieGeven en ontvangen van steun in de context van een chronische ziekte.
Een chronische en progressieve aandoening zoals multiple sclerose (MS) heeft vaak grote consequenties voor het leven van patiënten en hun intieme partners. Naast het omgaan met de fysieke beperkingen van
Nadere informatieResultaten van de Aalst Allergy Study
// Resultaten van de Aalst Allergy Study Elke Govaere Voorjaarsvergadering VVK, Aalst. Algemene inleiding Sensitisatie in de ste eeuw Allergische klachten in de ste eeuw. De Aalst Allergy Study Doelstellingen
Nadere informatiePhysical activity in a multi-ethnic population: measurement and associations with cardiovascular health and contextual factors de Munter, J.S.L.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Physical activity in a multi-ethnic population: measurement and associations with cardiovascular health and contextual factors de Munter, J.S.L. Link to publication
Nadere informatieBlauwalg in Nederland
Blauwalg in Nederland Gezondheidseffecten in een veranderend klimaat Ingmar Janse RIVM, Centrum Infectieziektenbestrijding Ingmar.janse@rivm.nl Groei van blauwalgen Gunstige weersomstandigheden: Windstil
Nadere informatieNederlandse samenvatting. (summary in Dutch)
(summary in Dutch) Type 2 diabetes is een chronische ziekte, waarvan het voorkomen wereldwijd fors toeneemt. De ziekte wordt gekarakteriseerd door chronisch verhoogde glucose spiegels, wat op den duur
Nadere informatieRisk factors for renal function abnormalities
Risk factors for renal function abnormalities Nederlandse samenvatting Dit proefschrift probeert mogelijke risicofactoren voor progressief nierfunctieverlies te identificeren in een niet-diabetische populatie.
Nadere informatieEndotoxinen. Het ontwikkelen van een meetprotocol voor endotoxinen. RIsk assessment in the Work Environment (RIWE)
Het ontwikkelen van een meetprotocol voor endotoxinen Endotoxinen Ingrid Links, Jody Schinkel, Erik Tielemans, Evelyn Tjoe Nij, Inge Wouters en Dick Heederik RIsk assessment in the Work Environment (RIWE)
Nadere informatieSummery. Effectiviteit van een interventieprogramma op arm-, schouder- en nekklachten bij beeldschermwerkers
ummery amenvatting Effectiviteit van een interventieprogramma op arm-, schouder- en nekklachten bij beeldschermwerkers 207 Algemene introductie Werkgerelateerde arm-, schouder- en nekklachten zijn al eeuwen
Nadere informatieSAMENVATTING SAMENVATTING. Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender
SAMENVATTING Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender In de jaren negentig werd duidelijk dat steeds meer werknemers in Nederland, waaronder in
Nadere informatieDe behandeling van lage rugpijn met ruggordels en medicatie
Samenvatting 163 De behandeling van lage rugpijn met ruggordels en medicatie Lage rugpijn is een veelvuldig voorkomend probleem in geïndustrialiseerde landen. De kans dat iemand gedurende zijn leven een
Nadere informatieStof in composteerbedrijven
Stof in composteerbedrijven Wat zijn de gevaren van inademen? Wordt de longfunctie van werknemers na jaren minder? Frans Jongeneelen Themabijeenkomst Afdeling Bioconversie Vereniging Afvalbedrijven Duiven,
Nadere informatieSAMENVATTING bijlage Hoofdstuk 1 104
Samenvatting 103 De bipolaire stoornis, ook wel manisch depressieve stoornis genoemd, is gekenmerkt door extreme stemmingswisselingen, waarbij recidiverende episoden van depressie, manie en hypomanie,
Nadere informatieUw huis saneren Allergische prikkels Niet-allergische prikkels Saneren
Saneren Uw huis saneren Astma kan de kwaliteit van leven behoorlijk beïnvloeden. Om te zorgen dat u of uw kind zo min mogelijk klachten hebben is uw eigen inzet van het grootste belang! Naast het juist
Nadere informatieSamenvatting: risk analysis of sick leave among Dutch farmers Auteur: Esther Hartman
: risk analysis of sick leave among Dutch farmers Auteur: Esther Hartman In de agrarische sector worden arbeidskrachten aan relatief veel gezondheidsrisico s blootgesteld die kunnen leiden tot ziekteverzuim
Nadere informatiePLANTAARDIGE MATERIALEN EN ALLERGISCHE REACTIES
PLANTAARDIGE MATERIALEN EN ALLERGISCHE REACTIES Gezondheidsrisico s kunnen ontstaan door contact met planten (sap, steel, bladeren, bloem, stuifmeel of pollen, etc.) en zaden (bijvoorbeeld wortelzaden).
Nadere informatie