Anneke Donker diëtist maag-darm-leverziekten en levertransplantatie
|
|
- Karolien Brabander
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Voeding bij leververvetting Anneke Donker diëtist maag-darm-leverziekten en levertransplantatie
2 Levercirrose Onomkeerbare verstoring leverarchitectuur tgv een of meerdere stimuli Levercellen littekenweefsel Toename bindweefsel + regeneratienoduli 2
3 inhoud Voedingstoestand Dieetadvies bij levercirrose Energiebehoefte Eiwitbehoefte Dieet bij leververvetting (NAFLD, NASH) 3
4 voedingstoestand Verminderde voedingsinname Malabsorptie Toegenomen eiwitverlies Afgenomen eiwitsynthese Verstoring totale metabolisme Evt hypermetabolisme Donker AS. Informatorium voor voeding en diëtetiek, Voeding bij lever- en galaandoeningen. Bohn Stafleu van Loghum,
5 voedingstoestand Oorzaken verminderde inname: Ascites Natriumbeperking Smaakverandering Misselijk / braken Vochtbeperking Nuchterperiodes ivm klinisch onderzoek 5
6 Bepalen voedingstoestand Kennistest De BMI is een goede parameter voor ondervoeding bij leverziekten JUIST/ONJUIST? 6
7 Bepalen voedingstoestand BMI Bovenarmspieromtrek Bovenarmomtrek Handknijpkracht SGA Schema Morgan et al.: verkorte SGA 7
8 Triceps huidplooi 8
9 Bepalen voedingstoestand mbv gewicht/bmi Schatting: mate van gewichtsverlies Geschat droog gewicht om BMI te bepalen (Janssen 2009): Min 2.2 kg bij lichte ascites Min 6 kg bij matige ascites Min 12 kg bij forse ascites Afkapwaarden BMI: ondervoeding indien (Campillo 2006): BMI< 22 leverpatiënt zonder ascites BMI <23 bij lichte ascites BMI <25 bij ernstige ascites 9
10 Bepalen voedingstoestand Morgan MY, Madden AM, Soulsby CT, Morris RW. Derivation and validation of a new global method for assessing nutritional status in patient with cirrhosis. Hepatology 2006;44;
11 Voedingstoestand voorbeeld Dhr van Eik, 59 j. levercirrose obv alcohol; Lengte 171 cm. Normaal gewicht 6 mnd geleden: Huidig gewicht met lichte ascites: Geschat droog gewicht 84 kg 77 kg 75 kg BMI van geschat droog gewicht: 25.7 Bovenarmspieromtrek : <P5 Energie inname: 100% van behoefte Conclusie obv Morgan: voedingstoestand matig 11
12 Bepalen voedingstoestand casus Morgan MY, Madden AM, Soulsby CT, Morris RW. Derivation and validation of a new global method for assessing nutritional status in patient with cirrhosis. Hepatology 2006;44;
13 Voedingstoestand obv BMI /gewicht vervolg Dhr van Eik Geschat gewichtsverlies in afgelopen 6 mnd: 11% Knijpkracht is 31 (Gem. 45,86 / Range 26,76-69,85) BMI van geschat droog gewicht: 25.7 Conclusie : obv gewichts verlies: ondervoed obv BMI: voedingstoestand goed knijpkracht: laag gemiddeld 13
14 Bepalen voedingstoestand Kennistest De BMI is een goede parameter voor ondervoeding bij leverziekten ONJUIST 14
15 Hoe wordt de energiebehoefte bepaald? Behoefte is afhankelijk van Metabolisme Voedingstoestand Lichaamsgewicht Methodes: kcal per kg (Espen '06) 1,3 x REE (Espen '09) Ventilated hood methode!! Ondervoeding algemeen HB '84 met 30% toeslag (Weijs, Kruizinga) FAO/WHO/UNU-formule (Weijs, Kruizinga) 15
16 Energie Verlaagde energiebehoefte 3-31% Normale energiebehoefte 53-63% Verhoogde energiebehoefte 17-34% => Meten is weten!!! Mathus-Vliegen EMH. Leverziekten, Leverziekten ondervoeding en voeding. Houten: Bohn Stafleu van Loghum,
17 Dieetadviezen bij levercirrose Energiebehoefte: Hb met toeslagen Eiwitverrijkt 1,2-1,5 gram/kg, afhankelijk ernst cirrose Frequente maaltijden, 4-7 maaltijden per dag Maaltijd voor slapen en ontbijt begin van de ochtend Alcoholverbod Ascites Natriumbeperkt dieet max 2000 mg, Bij hyponatriëmie (<125 mmol/l): 1-1,5 liter vocht- Encephalopathie:1,2 gram eiwit/kg 17
18 Anamnese CASUS Dhr. van Eik Onvolwaardige voeding: 1 liter vruchtensap, geen melkproducten Laatste eetmoment: uur en eerste eetmoment : uur Eetpauze in de nacht is 13 uur Lichaamsbeweging: weinig 18
19 Doel dieetbehandeling casus Dhr. Van Eik Handhaven gewicht Volwaardige voeding Behoud of verbeteren spiermassa 19
20 Doel voedingsinterventie bij cirrose Verbetering: Leverfunctie Voedingstoestand N-balans Vermindering: Morbiditeit en mortaliteit Encephalopathie Infecties Opnameduur 20
21 Berekenen energie- en eiwitbehoefte Gewicht: Huidige gewicht Ideaal gewicht Gewicht vóór decompensatie Drooggewicht 21
22 energiebehoefte bepalen Dhr. van Eik Energiebehoefte berekenen gewicht/kg kcal Ideaal gewicht bmi= 22.5: 66 x35 (kcal/kg) 2300 Ideaal gewicht bmi= 25: 73 x Geschat droog gewicht: 75 H&B met 30% toeslag: 2050 Eiwitverrijkt bij matige ondervoeding: 1,3 gram/kg droog gewicht = 100 g 22
23 Behoud spiermassa Dhr. van Eik Eiwitverrijkt dieet, minimaal 100 g/dag Frequente maaltijden, 4-7 maaltijden per dag Eetpauze < 8-10 uur Lichaamsbeweging 23
24 Eiwit Nocturnal Nutritional Supplementation Improves Total Body Protein Status of Patients with Liver Cirrhosis: a Randomized 12-Month Trial Lindsay D. Plank,1 Edward J. Gane,2 Szelin Peng,1 Carl Muthu,2 Sachin Mathur,1 Lyn Gillanders,3 Kerry McIlroy,3 Anthony J. Donaghy,4 and John L. McCall2. Hepatology 2008; Figure 3. Total body protein (TBP) changes from baseline (mean ± SEM) at 3, 6, and 12 months of daytime (open bars) or nighttime (solid bars) nutritional supplementation in patients with cirrhosis. *P < versus zero change. P = 0.02 for comparison of groups. 24
25 Avondsnack bij levercirrose Hoeveel koolhydraten?: Literatuur: gram koolhydraten 1 flesje ensure = 40 g kh Hoeveel bij NASH en cirrose? En bij dm 2 en cirrose? 25
26 Aspecten bij het dieetadvies bij levercirrose Geheugenverlies/concentratiestoornissen Pegsonde en parenterale voeding is niet mogelijk Maagsonde : kans op aspiratie Taalproblemen Verstoord dag-nachtritme 26
27 Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) Kenmerken van het metabool syndroom Meestal te hoog gewicht Insulineresistentie Risico op hart en vaatziekten 27
28 NAFLD, NASH NAFLD: bij % van de patiënten met overgewicht DM type 2 bij 40-50% van de patiënten met levercirrose tgv NAFLD Bij ver gevorderd stadium van NASH ontstaat levercirrose 28
29 Casus 46 jarige man DM type 2, dyslipidemie, hypertensie Medicatie novorapid 3dd, insulatard, atorvastatine Intoxicaties 1 EH wijn/dag Anamnese: Gewichtstoename van 20 kg in de laatste 10 jaar. Lichamelijk onderzoek L=1.78 m, G= 95.0 kg, BMI= 30 kg/m2 29
30 Casus Diagnose: Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) met ernstige leverfibrose (cirrose) Welke voedingsadviezen? 30
31 Laboratorium Hb 7.4 Albumine 37 T 105 INR 1.0 Bili 12 ANA ASAT 100 ASMA ALAT 64 HBV Chol 7.40 HCV neg neg neg neg LDL 4.10 Fe-sat 25% TG
32 kennistest Het beste dieet bij leververvetting is een vetbeperkt dieet. JUIST/ONJUIST? 32
33 factoren die het vetgehalte in de lever bepalen verdeling van macronutriënten in de voeding verdeling van het lichaamsvet (subcutaan en visceraal) lichaamsbeweging medicatie die invloed heeft op de distributie van lichaamsvet 33
34 Behandeling NAFLD en NASH Vele vormen van NAFLD en NASH zijn omkeerbaar zodra de oorzaak verdwijnt! Geleidelijk afvallen Betere verdeling van macronutriënten Lichaamsbeweging 34
35 Energiebeperkt dieet bij NAFLD Voorstel J.Acad.Nutri.Diet 2012 Geleidelijk afvallen 5-10% per jaar kcal per dag 35
36 Verdeling macronutriënten Voorstel J.Acad.Nutri.Diet 2012 Vet: Koolhydraten: Eiwit: < 35 en% 50 en% (met volkoren prod.) magere vleessoorten of plantaardig eiwit 36
37 Mono- en disachariden en NAFLD Toename van maisstroop (met fructose ) in dranken Toename van suikergebruik (50% fructose) Fructose bevordert in tegenstelling tot glucose de synthese van vetzuren en stimuleert de insulinesecretie niet. De insulinegevoeligheid van de lever daalt bij verhoogde vetopslag in de lever J.Acad.Nutri.Diet
38 Glycaemische Index (GI) Er zijn nog geen studies bij mensen mbt GI en NAFLD Lage GI heeft wel een effect op H en V ziekten Voeding met een lage KH en lage GI in combinatie met lichaamsbeweging verbetert de insulinegevoeligheid J.Acad.Nutri.Diet
39 Vet en NAFLD Voorstel J.Acad.Nutri.Diet 2012 < 35 energie% vet EOV tot 25 en % - olijfolie N-3 vetzuren 1 g/dag Verzadigde vetzuren <7% per dag 39
40 Voorbeeld dagmenu 1500 kcal E/g vv/g 500 ml magere melkproducten 17-4 sneden brood met halvarine (olijfolie) 12 2 Beleg: pindakaas, magere kaas/vleesw/ei g mager vlees/kip/vis ml olijfolie 1 20 g walnoten vruchten 1 Groenten (veel!) 3 TOTAAL: Snack zonder verzadigd vet van 150 kcal 40
41 Eiwit en NAFLD en cirrose casus Man, 46 jaar, DM type 2, BMI=30 Eiwitbehoefte bij BMI=27 (86 kg ) = minimaal 100 g/dag Avondsnack: koolhydraatrijk en eiwitrijk bijvoorbeeld: magere kwark met zuidvruchten 41
42 NAFLD Behandeldoelen: Verminderen van de vetmassa Behouden vetvrije massa Reguleren bloedglucosegehalte Reguleren van lipidenwaarden 42
43 kennistest Het beste dieet bij leververvetting is een vetbeperkt dieet. ONJUIST 43
44 Voedingsadviezen bij leververvetting Energiebeperkt Voldoende eiwit Verzadigd vet beperkt Voldoende MOV en n-3 Mono- en disaccharide volgens RGV Geen alcohol Bedtimesnack & ontbijt bij cirrose Suppletie vit. E (800 mg) in overleg met arts Lifestyle: bewegen! 44
45 Casus Beloop man 46 jaar, DM2, Nash cirrose Gewichtsreductie werd bereikt door: Toename lichamelijke activiteit Vermindering calorische intake Leverenzymen en lipidenprofiel normaliseerden Leversynthese functie verbeterden 45
46 Na levertransplantatie Preventie voedselinfectie (salmonella / listeria / e.coli) Overgewicht Hyperlipidemie Diabetes Mellitus Osteoporose Hasse MJ, Blue LS. Transplant Nutrition. American Diet Ass
47 Na levertransplantatie 47
48 Na levertransplantatie 48
49 Vitamines/mineralen Vetoplosbare vit ADEK Vit B complex Vit C Mg, Zn Ca 49
50 Vitamines/mineralen Kennistest Standaard multivitamine suppletie is wenselijk bij alle patiënten met levercirrose 50
51 Vitamine D, onderzoek Literatuur: Cholestatische leverziekten Verminderde intake Onderzoek LUMC: 51% vit D tekort Alcoholische levercirrose grootste aandeel Suppletie binnen onderzoeksgroep zeer beperkt 51
52 Literatuur (1) Plauth M, Merli M, Kondrup J, e.a. Espen guidelines for nutrition in liver disease and transplantation. Clin Nutr 1997; 16:43-55 Plauth M, Cabré E, Riggio O, e.a. Espen guidelines on enteral nutrition: liver disease. Clin Nutr 2006;25: Plauth M, Cabré E, Campillo B, e.a. Espen guidelines on parenteral nutrition: hepatology. Clin Nutr 2009;28: Hasse J, Strong S, Gorman MA, Liepa G. Subjective global assessment: alternative nutrition-assessment technique for liver-transplant candidates. Nutrition 1993;9: Morgan MY, Madden AM, Soulsby CT, Morris RW. Derivation and validation of a new global method for assessing nutritional status in patient with cirrhosis. Hepatology 2006;44; Madden AM, Morgan MY. Resting energy expenditure should be measured in patients with cirrhosis, not predicted. Hepatology 1999; 30: Weijs PJ, Kruizenga HM, van Dijk AE, van der Meij BS. Validation of predictive equations for resting energy expenditure in adult outpatients and inpatients. Clin Nutr Feb;27:
53 Literatuur (2) Weijs PJ, Kruizinga HM. Wat is de energiebehoefte van mijn patiënt? Ned Tijdschr voor Voeding & Diëtetiek 2009;64:s1-s8. Plank LD, Gane EJ, Peng S, e.a. Nocturnal nutritional supplementation improves total body protein status of patients with liver cirrhosis: a randomized 12-month trail. Hepatology 2008; 48: Donker AS. Informatorium voor voeding en diëtetiek, Voeding bij lever- en galaandoeningen. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, Mathus-Vliegen EMH. Leverziekten, Leverziekten ondervoeding en voeding. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, Everhart EE, Lombardero M e. a., Weight Change and Obesity After Liver Transplantation: Incidence and Risk Factors, Liver Transplantation and Surgery, 1998, vol 4, Patel AA, Dawn MT, Harrison SA, Effect of Weight loss on Nonalcoholic Fatty Liver Disease, J Clin Gastroenterol, 2009, vol 43, McCarthy, The role of Diet and Nutrient Composition in Nonalcoholic Fatty liver Disease, J.Acad.of Nutrition and Dietetics 2012; 112:
54 Vragen?? 54
Voeding bij levercirrose Voeding bij leververvetting
Voeding bij leververvetting Anneke Donker diëtist maag-darm-leverziekten en levertransplantatie Levercirrose Onomkeerbare verstoring leverarchitectuur tgv een of meerdere stimuli Levercellen littekenweefsel
Nadere informatieVoeding bij levercirrose Voeding bij leververvetting
Levercirrose Voeding bij leververvetting Onomkeerbare verstoring leverarchitectuur tgv een of meerdere stimuli Levercellen littekenweefsel Anneke Donker diëtist maag-darm-leverziekten en levertransplantatie
Nadere informatieRol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Rol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease Saskia Tabak diëtist UMCG Er gaat niets boven Groningen! Inhoud Behandeling van NAFLD 1. Rol van
Nadere informatieEr gaat niets boven Groningen! 1. Rol van dieet en samenstelling voeding. Inhoud. Waarom afvallen
Er gaat niets boven Groningen! Rol van dieet, samenstelling voeding en bewegen bij de behandeling van Nonalcoholic Fatty Liver Disease Saskia Tabak diëtist UMCG Inhoud 1. Rol van dieet en samenstelling
Nadere informatieVoorstellen. Wanneer naar de diëtist?
Voorstellen COPD Nut van goede voeding Aafke Hermsen, diëtist Karin Janssen-van Hemmen, kaderhuisarts astma/copd i.o. Agenda owanneer naar de diëtist? olichaamssamenstelling ogewichtsverandering onut van
Nadere informatieVOEDING BIJ LEVERLIJDEN
VOEDING BIJ LEVERLIJDEN Ivo Duysburgh Jeoffrey Schouten AZ Nikolaas Lever Functies eliminatie van vetoplosbare afvalstoffen (gal) productie van detergent, nodig in vetvertering (gal) productie van eiwitten,
Nadere informatieEllen Govers. Waarom een dieet dat afwijkt van de RGV? Het dieet in 3 fasen Casussen Conclusies en aanbevelingen
Ellen Govers Waarom een dieet dat afwijkt van de RGV? Het dieet in 3 fasen Casussen Conclusies en aanbevelingen 1. patiënten kunnen goed afvallen op de Richtlijnen Goede Voeding 2. overgewicht behandelen
Nadere informatieVoedingenwondzorg. Hanneke van Beek Diëtist
Voedingenwondzorg Hanneke van Beek Diëtist 30-1-2018 Disclosure Hanneke van Beek, diëtist Groene Hart Dieetadvies, gelieerd aan het Groene Hart Ziekenhuis Inhoud -Wonden - Doel behandeling - Voedingstoestand
Nadere informatie19/10/2017. Overview. 1. Inleiding. 1. Inleiding 2. Zin en onzin van diëten 3. Voedingsinterventie 4. Casus Gust. Vele studies met zelfde besluit
Sarcopenie: In beweging Kathleen Gerits, diëtiste Competentiecentrum klinische voeding Overview 1. Inleiding 1. Inleiding Vele studies met zelfde besluit Beweging Voeding algemene richtlijnen: Adequate
Nadere informatieRelatie voeding en valpreventie
Relatie voeding en valpreventie Donderdag 10 oktober 2018 Suzan Bijleveld, diëtist Doel van deze presentatie Signaleren van factoren die de kans op vallen vergroten Voedings- en beweegtips om dit tegen
Nadere informatieKick-off symposium Transmuraal zorgpad longaanval COPD Voeding en beweging
Kick-off symposium Transmuraal zorgpad longaanval COPD Voeding en beweging H. de Blank, diëtist MCH I. Zuliani, diëtist MCH L. Albeda, fysiotherapeut HagaZiekenhuis Disclosure belangen sprekers (potentiële)
Nadere informatieConsequenties voor de voeding
Alleen Diabetes? Chronische Nierschade Diabetes Mellitustype 2 wat betekent dat voor de voeding? DieGo, diëtisten Gooi en Omstreken Mariëtte Hoogers, diëtist te Hilversum Bron: DieGo Caresharing Nevendiagnoses
Nadere informatieDe NVD heet je van harte welkom bij deze sessie!
De NVD heet je van harte welkom bij deze sessie! Uitgebreide antropometrie in de praktijk: meten is, goed kunnen adviseren in, weten wat te eten! Cora Jonkers Academisch Medisch Centrum Nutritional assessment
Nadere informatieVUmc Basispresentatie
Sarcopenie Sarcopenie en ondervoeding Vorm van ondervoeding Gekarakteriseerd door verlies van spiermassa en spierkracht Risico op verminderd fysiek functioneren en een verminderde kwaliteit van leven Marian
Nadere informatie12-10-2012. Voedingszorg rondom de COPD-patiënt. 2. In welke gold klasse valt mevrouw?
Voedingszorg rondom de COPD-patiënt Landelijk Diëtisten Netwerk COPD (LDN COPD) Gonnie Geraerts Heleen Froon Paula van Melick Anke Kalisvaart 1. Welke gegevens vraag je na en welke antropometrie voer je
Nadere informatieVoedingszorg rondom de COPD-patiënt
Voedingszorg rondom de COPD-patiënt Landelijk Diëtisten Netwerk COPD (LDN COPD) Gonnie Geraerts Heleen Froon Paula van Melick Anke Kalisvaart 1. Welke gegevens vraag je na en welke antropometrie voer je
Nadere informatieVOEDING & DIABETES. De rol van dieetzorg bij de mens met diabetes mellitus. Janneke de Keijzer, dietist Diabetes Nutrition Organisation
VOEDING & DIABETES De rol van dieetzorg bij de mens met diabetes mellitus Janneke de Keijzer, dietist Diabetes Nutrition Organisation 26 september 2013 Warming up Waar denk je aan, voeding & diabetes?
Nadere informatieHet programma. Weg met de koolhydraten bij diabetes? Even voorstellen: Vroeger en Nu. Vroeger en Nu Door: Anne Mesman-de Winter, Diëtist
Weg met de koolhydraten bij diabetes? DOK h Door: Anne Mesman-de Winter, Diëtist Het programma Dieetbehandeling diabetes vroeger en nu De rol van koolhydraten Leefstijl & lange termijn Eetgedrag & eetproblemen
Nadere informatieDe rol van voeding bij wondzorg. Bo Delesie, diëtiste
De rol van voeding bij wondzorg Bo Delesie, diëtiste 2 Belang goede voedingstoestand Essentieel voor goede wondheling Ondervoeding = vertraagde wondheling Verkorte duur wondheling Ondervoeding = >risico
Nadere informatieBerekening energiebehoefte en meting lichaamssamenstelling bij ALS, zinvol? Dea Schröder, Coby Wijnen, Ilse Batten 2016
70 kg Berekening energiebehoefte en meting lichaamssamenstelling bij ALS, zinvol? Dea Schröder, Coby Wijnen, Ilse Batten 2016 Voedingstoestand Daling van het gewicht (BMI) en ALSFRS-R gerelateerd, wijst
Nadere informatieAanpak van ondervoeding bij kanker: screening, sonde- en bijvoeding. Sanne Mouha Competentiecentrum klinische voeding
Aanpak van ondervoeding bij kanker: screening, sonde- en bijvoeding Sanne Mouha Competentiecentrum klinische voeding Inhoud Inleiding Screening Aanpak na screening Energie-en eiwitrijke voeding Drinkvoeding
Nadere informatieBeademen: kan het nog beter? De rol van voeding
Refereeravond Multidisciplinaire route naar detubatie Beademen: kan het nog beter? De rol van voeding 17 juni 2014, Geertje Raemakers-van Driel, diëtist Inleiding doel voeden op IC eiwitstofwisseling,
Nadere informatie27/09/2018. Casus. Impact van chirurgie. Impact van voeding. thv spijsverteringsstelsel postoperatief voedingsbeleid. anesthesie herstel
Ingrijpen op de foregut : wat als het begin van het eetkanaal verstoord wordt? Perspectief van de diëtist Floor Wynants - Eveline Vanhalewyck Competentiecentrum klinische voeding Voeding Chirurgie Impact
Nadere informatieDiab-eten. Voeding en hartchirurgie. Jacobien Hiemstra Diëtist, St Antonius Ziekenhuis 9 april 2013
Diab-eten Voeding en hartchirurgie Jacobien Hiemstra Diëtist, St Antonius Ziekenhuis 9 april 2013 Inhoud Belang goede voedingstoestand De voedingstoestand van diabeten Risico s intake bij diabeten Gevolgen
Nadere informatieVoedingsmanagement in de Psychiatrie
Voedingsmanagement in de Psychiatrie Anneke van Hellemond, diëtist Anneke Wijtsma, diëtist 1 Inhoud presentatie Voedingsproblemen Overgewicht Metabool syndroom Verwijzen naar gespecialiseerd diëtist Behandelwijze
Nadere informatieKwaliteit van leven na een operatie
Kwaliteit van leven na een operatie ~Optimale voeding en beweging~ Drs. Maarten van Egmond, Fysiotherapeut-onderzoeker Sander Steenhuizen, Fysiotherapeut Joyce Haver, Diëtist Fabel Feit 2 Feit of Fabel?
Nadere informatieVroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis
Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis Uitgangspunten: Vroege herkenning: - binnen 24 uur na opname - hoogrisicopatiënten tijdens polikliniekbezoek Snelle en optimale behandeling
Nadere informatieVoedingbijhoofdhals-en slokdarmkanker: Wanneer aanvullende voeding opstarten?
Voedingbijhoofdhals-en slokdarmkanker: Wanneer aanvullende voeding opstarten? Peter Schepens Diëtist Oncologie AZ Sint-Lucas Brugge Inhoud 1. Belang van screening op de voedingstoestand van de patiënt
Nadere informatieCasus oudere vrouw met COPD
Casus oudere vrouw met COPD Een casus: Mevrouw de Wit 73 jarige vrouw 2003 tot 2005 herhaalde heupfracturen, kunstheup links Osteoporose Sinds een aantal jaren COPD gold 3, matige ziektelast Echtgenoot
Nadere informatieWAT HEBBEN WE GEMETEN? Inner Scan Body Composition
HERBALIFE FITCHECK WAT HEBBEN WE GEMETEN? Inner Scan Body Composition % LICHAAMSVET Wie wil je worden? Waar ben je nu? % LICHAAMSVET Vrouw 20-39 Leeftijd 40-59 60-79 Man 20-39 Leeftijd 40-59 60-79 Te laag
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker Wondzorg Symposium 14 oktober 2014 (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of
Nadere informatieVoedingsadvies bij Diabetes Mellitus. Bij gebruik van GLP-1-analoog
Voedingsadvies bij Diabetes Mellitus Bij gebruik van GLP-1-analoog Aangezien u lijdt aan Diabetes mellitus, type 2 (oftewel ouderdomsdiabetes) én overgewicht hebt, heeft de arts u een behandeling met zogenaamd
Nadere informatieDiscussie Van onderzoek naar praktijk: Wat heb je nodig aan onderzoeken om de praktijk te veranderen? Wesley Visser Sigrid Amstelveen
Discussie Van onderzoek naar praktijk: Wat heb je nodig aan onderzoeken om de praktijk te veranderen? Wesley Visser Sigrid Amstelveen Inhoud Stellingen / Discussie Casus Behandelplan Level of evidence
Nadere informatieMijn kind is te dik Oorzaak, gevolg en behandeling. Rintveld, Altrecht
Mijn kind is te dik Oorzaak, gevolg en behandeling Rintveld, Altrecht Medisch contact nr 49 In een nieuwe multidisciplinaire richtlijn is afgesproken dat obesitas een chronische ziekte is. Dit heeft niet
Nadere informatieParenterale voeding op een thoracale heelkunde afdeling
Parenterale voeding op een thoracale heelkunde afdeling Apr. Barbara Deleenheer Symposium VVKVM 14 december 2013 Overzicht Inleiding Methodologie Resultaten Conclusie Inleiding (1/7) Thoracale heelkunde:
Nadere informatiePrior studie Voedingsproblemen bij slokdarmkankerpatiënten
Prior studie Voedingsproblemen bij slokdarmkankerpatiënten Caroline van Opdorp, diëtist St Antonius 27-09-2018 Onderwerpen Huidig zorgpad / Prior Casus Productinformatie 2 Huidig zorgpad Aanmelding via
Nadere informatieVoedingskundige ondersteuning bij ALS
Voedingskundige ondersteuning bij ALS Post-HBO cursus Voeding bij Spierziekten 4 juni 2009 Nicole Broekman-Peters, diëtist UMCU en De Hoogstraat Contact: n.broekman-peters@umcutrecht.nl Inhoud Diëtistisch/methodisch
Nadere informatieVoeding bij longkanker
Welkom Voeding bij longkanker Joyce Uitbeijerse Diëtist DPS Dieetkunde 15 juni 2017 Inhoud Ondervoeding Anorexie-cachexie syndroom Energie- en eiwitbehoefte bij longkanker Voedingsgerelateerde klachten
Nadere informatieVoedingsadvies bij levercirrose
Voedingsadvies bij levercirrose Deze folder is bedoeld als aanvulling op uw gesprek met de diëtist over voeding bij levercirrose. De lever is een belangrijk orgaan, betrokken bij vele lichaamsprocessen.
Nadere informatie24 mei 2011 Gezonde voeding voor senioren
24 mei 2011 Gezonde voeding voor senioren Annette Schormans, diëtist Lezing 26 januari 2015 KBO Boxtel Gezondheidsproblemen leefregels voor senioren goede keuze in voeding maken blijven bewegen hersenen
Nadere informatieWAT HEBBEN WE GEMETEN? Inner Scan Body Composition
HERBALIFE FITCHECK WAT HEBBEN WE GEMETEN? Inner Scan Body Composition BMI Body Mass Index = gewicht in kg lengte x lengte in m BMI < 18,5 ondergewicht 18,5 24,9 normaal 25 29,9 overgewicht 30 34,9 zwaar
Nadere informatieWAT HEBBEN WE GEMETEN? Inner Scan Body Composition
HERBALIFE FITCHECK WAT HEBBEN WE GEMETEN? Inner Scan Body Composition BMI Body Mass Index = gewicht in kg lengte x lengte in m BMI < 18,5 ondergewicht 18,5 24,9 normaal 25 29,9 overgewicht 30 34,9 zwaar
Nadere informatieLaatste inzichten over voeding bij kanker. Dr. Sandra Beijer, diëtist / senior onderzoeker Integraal Kankercentrum Nederland
Laatste inzichten over voeding bij kanker Dr. Sandra Beijer, diëtist / senior onderzoeker Integraal Kankercentrum Nederland Een paar vragen. Hoe vaak komt ondervoeding bij kanker voor? Bij welke tumoren
Nadere informatieVoedingsrichtlijn Diabetes 2015
Voedingsrichtlijn Diabetes 2015 Esther Pekel diëtist Diabetescentrum 2015 1 Voedingsrichtlijn 2015 1e wetenschappelijke onderbouwde voedingsrichtlijn DM geschreven i.o.v. de NDF in 2006. 2e herziene richtlijn
Nadere informatieBetter in, better out, goede voeding voor en na een operatie bij ouderen. zaterdag 15 maart 2014, Marion Theuws
Better in, better out, goede voeding voor en na een operatie bij ouderen zaterdag 15 maart 2014, Marion Theuws Wie werkt er samen met een diëtist? Wie houdt rekening met voeding bij de behandeling? Slaat
Nadere informatie(n=5898) (n=6218) (n=5958) standaard standaard standaard Voedingsstof gemiddelde afwijking gemiddelde afwijking gemiddelde afwijking.
Tabel 24 Dagelijkse inname van energie en voedingsstoffen door diverse bevolkingsgroepen naar tussendoortjes in drie voedselconsumptiepeilingen (berekeningen inclusief nul-gebruikers) Gemiddelde inname
Nadere informatieKwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren dat de kans
1 Kwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren dat de kans vergoot op negatieve gezondheidsuitkomsten (functiebeperkingen,opname
Nadere informatieEnergie Chronische nierschade
Position paper Energie Chronische nierschade Reikwijdte volwassenen met chronische nierschade met matig en sterk verhoogd risico (oranje en rood in de stadiëringstabel; stadia G1A3, G2A3, G3aA2, G3aA3,
Nadere informatieBewust eten is belangrijk! A. Van de Sompel - diëtiste UZ Antwerpen Endocrinologie- diabetologie en metabole ziekten
Bewust eten is belangrijk! - diëtiste UZ Antwerpen Endocrinologie- diabetologie en metabole ziekten 2 Waarom eten wij??? Eten wij om te leven OF leven wij om te eten?? 3 Waarom eten wij? Bouwstoffen Eiwitten
Nadere informatieNierinsufficiëntie en voeding
Nierinsufficiëntie en voeding Kirsten Berk Voeding bij CVRM en diabetes - 2013 Inhoud: Gewichtsreductie Natriumbeperking Eiwitbeperking Kalium Praktisch: dieetinzicht Gewichtsreductie Overgewicht -> vergrote
Nadere informatieInhoudsopgave. Cenaman Drinkvoeding
INFORMATIE CENAMAN Inhoudsopgave Cenaman Drinkvoeding Cenaman Drink Energy Drink - Energieverrijkte drinkvoeding 1.5 kcal 8 2 kcal Drink - Energieverrijkte drinkvoeding 2.0 kcal 10 Energy Fiber - Vezelverrijkte
Nadere informatieHet Refeeding Syndroom
Het Refeeding Syndroom Presentatie t.b.v. symposium Voeding op leeftijd Neeltje Nabuurs, diëtist 29 september 2016 Waarom? 14-15% ondervoed op 1 e opnamedag (meting NPOZ 2015) Refeeding kan fatale gevolgen
Nadere informatieBariatrische chirurgie. Dr. Eveline Dirinck Dienst endocrinologie, diabetologie en metabolisme Universitair Ziekenhuis Antwerpen
Bariatrische chirurgie Dr. Eveline Dirinck Dienst endocrinologie, diabetologie en metabolisme Universitair Ziekenhuis Antwerpen Inleiding tot de bariatrische chirurgie Inleiding Bariatrics volgens The
Nadere informatieVoeding en Ouderen. Lisette CPGM de Groot; Wageningen Universiteit. Symposium Voeding en Ouderen - november 2014 -
Voeding en Ouderen Lisette CPGM de Groot; Wageningen Universiteit Symposium Voeding en Ouderen - november 2014 - Heel oud worden: 115 (NL) of 122 (F) Ouder worden? Levensverwachting 2013 man: 79,4 jaren
Nadere informatieHHS Workshop Ondervoeding en chronische nierschade. Verminderen Chronische Nierschade. Leerdoelen
8-0-00 Workshop Ondervoeding en chronische nierschade Verminderen Chronische Nierschade Hans van Overbeeke, specialist ouderengeneeskunde Maria Lutke Schipholt Pouderoijen, dietiste Ton v.d. Maas, internist-nefroloog
Nadere informatieWorkshop diabetes en koolhydratenbeperking bij overgewicht. Graag in samenwerking
Workshop diabetes en koolhydratenbeperking bij overgewicht Graag in samenwerking Voor zowel kinderen als volwassenen zijn overgewicht en obesitas de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van
Nadere informatieMETING TANITA INNERSCAN. NAAM:. LEEFTIJD:. LENGTE cm:. GESLACHT: M / V. Gewicht. Vetpercentage. Watergehalte % Spiermassa.
METING TANITA INNERSCAN NAAM:. LEEFTIJD:. LENGTE cm:. GESLACHT: M / V DATUM DATUM DATUM DATUM Gewicht Vetpercentage Watergehalte % Spiermassa Lichaamsbouwtype Basismetabolisme Metabolische leeftijd Botmassa
Nadere informatieZelfmanagement. Project. Filmpje IZP 24-2-2014
Zelfmanagement Agenda: - Ervaring van 1 vd kartrekkers in het project, door Annelies - Filmpje IZP - Casus en zelfmanagement tools, door Ruth Project Ervaringen van Annelies Filmpje IZP Wat gaat goed,
Nadere informatieDroogvoeding Verpakking van 1,5kg en 3,5kg
Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van diabetes mellitus. Daarom zal uw dierenarts uw kat meestal een speciale dieetvoeding voorschrijven zoals Royal Canin Diabetic Diet. Diabetic Diet
Nadere informatieDweilen met de kraan open
Dweilen met de kraan open Laat voeding je medicijn zijn Dr. Frank van Berkum Internist, Vasculair-Geneeskundige ZiekenhuisGroepTwente locatie Hengelo 53% van de Nederlanders is te dik (heeft een BMI >
Nadere informatieZin en onzin van voedingssupplementen Voeding voor senioren 23 november 2017 Best
Zin en onzin van voedingssupplementen Voeding voor senioren 23 november 2017 Best BOT Voor sterke botten is nodig: Calcium + Vitamine D + Bewegen >>> alle 3 samen! Sterke botten worden al in de jeugd gevormd
Nadere informatieSTELLING. Soorten koolhydraten. Koolhydraten en glucose. Voeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient PROGRAMMA:
Voeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient Kirsten Berk Voeding bij CVRM en diabetes - 12 februari 2013 Diëtist in het diabetesteam van het Erasmus MC Promotieonderzoek bij de afdeling
Nadere informatieVoeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient
Voeding en glycemische regulatie: het advies aan de patient Kirsten Berk Voeding bij CVRM en diabetes - 12 februari 2013 Diëtist in het diabetesteam van het Erasmus MC Promotieonderzoek bij de afdeling
Nadere informatieDiëtetiek. Ondervoeding, wat doen we eraan. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Diëtetiek 1 in het Ikazia Ziekenhuis? Bij het horen van ondervoeding zullen veel mensen denken aan ontwikkelingslanden. Toch komt ondervoeding ook in het welvarende Nederland voor
Nadere informatieVoeding en voedingssupplementen bij de ziekte van Pompe. Coby Wijnen, diëtist
Voeding en voedingssupplementen bij de ziekte van Pompe Coby Wijnen, diëtist www.worldpompe.org Publicaties waarin een relatie met voeding: - Eiwitverrijkt dieet - Slikproblematiek - Lagere botdichtheid
Nadere informatieGezond gewicht. Wat kunt u er zelf aan doen? altijd dichtbij. Vraag ons gerust om advies.
Gezond gewicht Wat kunt u er zelf aan doen? Vraag ons gerust om advies altijd dichtbij www.alphega-apotheek.nl Gezond gewicht De meeste mensen willen graag een aantal kilo s afvallen. Maar is dat wel nodig?
Nadere informatieKoolhydraten en de preventie van welvaartsziekten
Koolhydraten en de preventie van welvaartsziekten Evidence-based richtlijn van de German Nutrition Society Van vezels tot suikers: koolhydraten omvatten een brede range van voedingsstoffen. Wat is er precies
Nadere informatieIt takes two to tango
It takes two to tango Voeding & leefstijl bij kanker 19 november 2016 Ilse Kavak-Scholten Inhoud Kanker Ondervoeding Kankercachexie Voedingsadviezen Beweging Feiten en fabels Rol fitnessprofessional Take
Nadere informatieDieetadviezen bij wondgenezing
Dieetadviezen bij wondgenezing Diëtetiek Bereikbaarheid afdeling Diëtetiek Amphia Ziekenhuis: Locatie Langendijk, Molengracht, Pasteurlaan: (076) 595 30 75 Algemeen telefoonnummer Amphia Ziekenhuis: (076)
Nadere informatiePraktijk voor Fysiotherapie. Altijd in beweging
Praktijk voor Fysiotherapie Altijd in beweging In samenwerking met. Viola Gijzen, diëtist Mieke Verschuren/Marijke Sligchers, fysiotherapeuten Inhoud Inleiding Wat is COPD? COPD en dan? COPD en voeding
Nadere informatieDr. Harriët Jager, diëtist-onderzoeker UMCG
Nutritional assessment and body composition Dr. Harriët Jager, diëtist-onderzoeker UMCG Inhoud Nutritional Assessment: wat, waarom, hoe? Methoden body composition Aanbevelingen voor de praktijk Ziektegerelateerde
Nadere informatiePATIËNTENINFORMATIE COPD EN VOEDING
PATIËNTENINFORMATIE COPD EN VOEDING 2 COPD EN VOEDING Algemeen Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u informatie geven over de rol van voeding bij COPD. Indien u specifieke
Nadere informatieKoolhydraatadviezen in de praktijk
Wie en wanneer adviseer je wat? Mariëlle van Veen Diëtist Leids Universitair Medisch Centrum Koolhydraten zijn hot Te verwachten effecten Verbeteren glucoseregulatie Verminderen medicatiegebruik Verbeteren
Nadere informatieCNE vasculaire zorg, 18 maart 2014 Dieetadviezen bij chronische nierschade
CNE vasculaire zorg, 18 maart 2014 Dieetadviezen bij chronische nierschade Sanne Huisman, diëtist Inhoud Dieetadviezen bij nierfunctiestoornissen: Verwijzen Doelstelling behandeling diëtist Dieetkenmerken
Nadere informatie12-11-2012. De fysiologische basis van de melkproductie. De fysiologische basis van de melkproductie. Hormonen tijdens lactatie
De fysiologische basis van de melkproductie Anita Badart, diëtist / lactatiekundige IBCLC Moedermelk; Aandachtspunten hoe? hoeveel? samenstelling? De fysiologische basis van de melkproductie Lactose Vetten
Nadere informatieOndervoeding: een miskend probleem
Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Ondervoeding: een miskend probleem Dienst Kwaliteit E-mail: info@jessazh.be Tel: 011 28 91 11 Jessa Ziekenhuis vzw Maatschappelijke
Nadere informatieVoeding en beweging bij patiënten tijdens en na de behandeling Martine Sealy, MSc, RD
Voeding en beweging bij patiënten tijdens en na de behandeling Martine Sealy, MSc, RD Onderzoeker Lectoraat Healthy Ageing, Allied Health Care and Nursing Disclosure belangen spreker: M. Sealy Geen (potentiële)
Nadere informatieDaarbij kan er sprake zijn van minder eten door bijvoorbeeld: toenemende vermoeidheid; kortademigheid; minder beweging; angst; depressie.
Voeding bij COPD Inleiding Een gezond, afwisselend eetpatroon is voor iedereen goed. Voedsel is immers de brandstof van ons lichaam. Klachten als kortademigheid, vermoeidheid en hoesten kunnen uw lichamelijke
Nadere informatieTopics in Chronic Disease. Chronische Nierschade en de huisarts
Topics in Chronic Disease Chronische Nierschade en de huisarts Toets Nierinsufficiëntie Casus Metabole stoornissen Vervolg casus Nabespreking toets Nierinsufficiëntie komt bij ruim 10% van de Nederlandse
Nadere informatieDiabetes mellitus. Victoza en voeding
Diabetes mellitus Victoza en voeding In het kort Wat is diabetes? Diabetes mellitus wordt in de volksmond ook wel suikerziekte genoemd. Bij Diabetes mellitus is er geen of onvoldoende insuline beschikbaar
Nadere informatieInleiding. Wat is COPD?
COPD en overgewicht Inleiding Deze brochure is bedoeld voor mensen met COPD en overgewicht. De brochure bevat algemene informatie over de rol van voeding bij COPD wanneer er sprake is van overgewicht.
Nadere informatieOndervoeding, wat doen we eraan Diëtetiek
Ondervoeding, wat doen we eraan Diëtetiek Beter voor elkaar 2 Ondervoeding, wat doen we eraan in het Ikazia Ziekenhuis? Bij het horen van ondervoeding zullen veel mensen denken aan ontwikkelingslanden.
Nadere informatieOndervoeding bij ouderen
Ondervoeding bij ouderen Dr. Harriët Jager-Wittenaar Senior onderzoeker Lectoraat Transparante Zorgverlening Hanzehogeschool Groningen Leeruitkomsten Aan het einde van deze workshop: Kunt u ondervoeding
Nadere informatieGezond gewicht. Vraag je Alphega apotheek om meer informatie en advies. Jouw gezondheid is onze zorg
Gezond gewicht Vraag je Alphega apotheek om meer informatie en advies Jouw gezondheid is onze zorg Inhoud Overgewicht 3 Oorzaken 4 Gezond gewicht 4 Tailleomvang 5 Voorkomen van overgewicht 6 Wat kun je
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Ondervoeding. in het ziekenhuis Afdeling Diëtetiek
PATIËNTEN INFORMATIE Ondervoeding in het ziekenhuis Afdeling Diëtetiek Ondervoeding bij ziekte Ondervoeding door ziekte is in ziekenhuizen een veel voorkomend probleem. Ongeveer 1 op de 4 patiënten is
Nadere informatieDe fysiologische basis van de melkproductie. Anita Badart, diëtist / lactatiekundige IBCLC
De fysiologische basis van de melkproductie Anita Badart, diëtist / lactatiekundige IBCLC De fysiologische basis van de melkproductie Moedermelk; hoe? Moedermelk; hoeveel? Moedermelk; samenstelling? Aandachtspunten
Nadere informatieOndervoeding. Een aanpak waar we mee aankomen
Ondervoeding Een aanpak waar we mee aankomen 14 maart 2011 Programma Wat is ondervoeding? Behandeling door de diëtist Onze producten bij ondervoeding Wat is ondervoeding? Ondervoeding treedt op bij onbedoeld
Nadere informatieGezonde voeding voor teamsporters
Gezonde voeding voor teamsporters Inleiding Door: Esther Verhoef en Puck Reckers Doel: Kennis vergroten goede voeding rondom trainingen/wedstrijden. Inhoud Presentatie Wat is voeding - Koolhydraten - Vetten
Nadere informatieEpidemiologie van ondervoeding en cachexie bij kankerpatiënten
Epidemiologie van ondervoeding en cachexie bij kankerpatiënten Criem Marie-Cathérine Onco-diëtiste Oncologisch centrum 08 december 2012 Oncologie: een probleem? Kanker Incidentie, n= Mortaliteit, n= Man/Vrouw
Nadere informatieKanker en Voeding. een Alpe D HuZes/KWF leerstoel. Ellen Kampman, 14 mei 2014
Kanker en Voeding een Alpe D HuZes/KWF leerstoel Ellen Kampman, 14 mei 2014 Wat is gezonde voeding? Koffie verhoogt het risico op kanker Koffie verhoogt het risico op kanker Wat moet je eten als je kanker
Nadere informatieVoeding bij kankerpatiënten
Voeding bij kankerpatiënten Overzicht ESPEN aanbevelingen Arends J. et al., 2016 Volledige tekst zie www.espen.org/education/espen-guidelines > ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients Hoofdstuk
Nadere informatie