De fysiologische basis van de melkproductie. De fysiologische basis van de melkproductie. Hormonen tijdens lactatie

Transcriptie

1 De fysiologische basis van de melkproductie Anita Badart, diëtist / lactatiekundige IBCLC Moedermelk; Aandachtspunten hoe? hoeveel? samenstelling? De fysiologische basis van de melkproductie Lactose Vetten ADH tijdens lactatie Bron:: Riordan, 2005 Bron:: Riordan, 2005 Steeds Prolactine: Oxytocine: Hormonen Productie nieuwe aanmaak Tepels spiercellen bloed moedermelk toeschietreflex (TSR) Hoe = = vrij vraag door drinken aanbodbaby wordt niet nodig wennen (max. tijd) melkproductie geregeld? Hormonen tijdens lactatie Bron:: Riordan,

2 Moedermelk; hoeveel? Eerste Belly balls: dagen; 5-10 cc/keer Moedermelk; hoeveel? 1e Vanaf Piek-melkproduktie week na geboorte: 550 cc / dag Onafhankelijk 2e 3e week: ca cc / dag Moedermelk; (verandering hoeveel? sporten vochtinname stimulerende van producten ; 2-3 liter / dag calorische /activiteiten inname in) maternaal (> drempelwaarde) gewicht Moedermelk; hoeveel? Bron: Prentice e.a., 1986 Wél Voedingsfrequentie Stress, beïnvloed door Roken mastitis, ziekte en van drinkgedrag moeder(-) (+) Moedermelk; Anticonceptie, (-) bevattende hoeveel? oestrogenen (-) Wat zit er zoal natrium vet energie proteïne in? Past niet volledig 40.2mg pretermemoedermelk kcal g op deze moedermelkrijpe dia. rijpe kcal g moedermelk g Moedermelk; samenstelling ijzer kalium bron: zink chloride koper calcium fosfor magnesium borstvoeding.com mg mg mg mg mg 2

3 1wk, Ochtend-, Voormelk, 1 pasgeborenen mnd, middag-, 2 mnd. avond-, nachtvoeding Moedermelk; Met knoflook, achtermelk worteltjes, samenstelling spinazie. Verandert Met maternale name gedurende vetzuursamenstelling vetzuurinname; lactatie één voeding NIET sterk het beïnvloed totale vetgehalte! door Moedermelk; samenstelling Vitamines; dit verband soms is, afhankelijk is per vitamine van voeding, verschillend hoe sterk Lactose (melksuiker) Voormelk (veel lactose) en achtermelk (veel vet) Tijdsduur Hoe NIET vol/leeg lang afhankelijk drinkt vanaf is de kindje laatste van borst? voeding effectief? voeding? van de moeder! Lactose (één portie) moedermelk 3

4 Baby: Moeder: 11% brein 400 g Vette Brein: ca. 2% lichaamsgewicht brein 1300 g feiten 60% droge stof = vet Energie ca. 25% 75% naar het brein: Pasgeboren Leeftijd mnd (gewicht) (11 (5.5 (3.5 kg) kg) Gewicht jaar jaar (19(50 kg) Geboren 400 voltooid Volwassen(70 kg) brein (energie) g (74%) 1400 (64%) (53%) (44%) Bron:CunnaneSC,CrawfordMA,( 03) g (27%) (23%) DHA Bouwstenen Borstvoeding AA Via voor bevat hersenen, DHA en AA netvlies, zenuwstelsel Essentiële vetzuren Gevolg: hoeveelheid daalt! bloed hoeveelheid moeder DHA in bloed borstvoeding. DHA bij m-melk lacterende Echter: daalt moeder DHA status Westerse moeder ppartum Westerse Veganisten: Traditionele Bij intake 450 moeders: volkeren: 0.15 mg g% ωlcp: 0.30 DHA, 0.73% g% DHA, g% g% DHA AA g% AA Vetzuursamenstelling moedermelk StijgingDHA status partum6.0 DHA status ; invloed op moeder depressiegeendepressieotto et al ( 03)

5 Onderzoek: Moedermelk Invloed Kunstvoeding van vetzuren métdha / deze vetzuren op AA kind vs. kunstvoeding zonderdha / AA Cognitieve Visuele Motorische Gedragsstoornissen Bloeddruk Allergie (?) Invloed Vroege ontwikkeling (ADHD, (?) schizofrenie, agressie)(?) van aanleg risico (?) (?) vetzuren vetmassa (?) op kind onderzoeksresultaten i.h. a. positief / soms zijn geen niet verschil, eenduidig; niet negatief Verstorende Verschillen omstandigheden: Wanneer Invloed Ontoereikende in gevoeligheid afgenomen testen van vetzuren op kind Wat testen is het moet aanbod zijn je DHA te meten? subtiel; in / de AA-suppletie? baarmoeder niet aan te Wat tonen geweest? is met ideaal? prestatie- Beperk Voldoende zuivel, slagroom, verzadigd vet vlees); (harde óók margarines, bij magere roomboter, vrouwenvolvette Vetzuren; Adviseer raapzaadolie, onverzadigd walnotenolie, vet halvarine ; olijfolie, sojaolie, / margarine lijnzaadolie, kuipjes, praktisch advies 2x vloeibare Aanbeveling margarine is 55 gram/dag! / bak&braad, (bij voorkeur met ω3 vetzuren). visoliecapsule / week noten liefst bevattende vette als tussendoortje vis (zalm, min. haring, 200 (ideaal mg makreel, DHA tijdens paling) voedingsmoment) óf Energie: Micronutriënten; Calcium Fe Mg+ 500 kcal Zn mg Tijdens A mg mg lactatie; ADH vit Foliumzuur C B1/ B2 / B6/ B /1.7/ mcg mg RE1.9 mg / 3.8 mcg Suppletie getinte/donkere huid Suppletie minstens uur (hoofd minuten mcg bij lichte huid zon komt die niet tussen ELKE 11 dag en 15 Vitamine bij en handen onbedekt) D voorkeur tijdens D3 lactatie Daarnaast inneming is ADH 2-3 mcg/d! van 10 mcg/dag; gemiddelde 5

6 Dank voor jullie aandacht! 6