Aanwezig namens gemeente: Ynze Haitsma (projectleider), Cristien Bajema, Monique Coenen (beleidsadviseur Wmo)

Transcriptie

1 Verslag Werkgroep Belanghebbenden Wmo Datum: 11 april 2019 Aanwezig namens gemeente: Ynze Haitsma (projectleider), Cristien Bajema, Monique Coenen (beleidsadviseur Wmo) Aanwezig namens partijen: Afwezig namens partijen: Ingemarit van der Wal (GGz/Mind-Up), Erik Blank (Support Fryslân, Vrijwilligers Organisaties Leeuwarden V-O-L), Sjoerd Tolsma (Amaryllis), André Visser (Pluskwadraat), André Saris (Het Buro), Hannah van der Feen (Aardema Thuiszorg, netwerkpsychologen), René de la Porte (Rondomzorg), Marga à Nijeholt (Werkpro), Peter de Visser (Incluzio), Cyril van Zuidam (Alliade - Wil/Reik), Sieds Rienks (Kwadrantgroep, HH BV) Joop Abma (Adviesraad sociaal domein, ASD), Aanwezig onafhankelijk, namens allen: Notulist(e): Rob Lambrichs de Bruin Hilly Seepma 1. Opening en mededelingen: Ynze Haitsma opent de vergadering en heet iedereen van harte welkom. Suggesties voor grotere vergaderruimtes voor de werkgroep belanghebbenden kunnen aan Hilly Seepma (hilly.seepma@leeuwarden) g d worden. 2. Agenda: De mail van René de la Porte wordt toegevoegd aan de agenda. De terugkoppeling van het gesprek tussen de gemeente en Mind-Up wordt toegevoegd aan de agenda. Terugkoppeling gesprek tussen gemeente en Mind-up: Mind-Up heeft besloten om formeel hun zorg te uiten over het proces. Mind-Up heeft dit gedaan door een brief naar de gemeente te sturen. In de brief worden de zorgen geuit over de manier waarop lichtvoetig wordt gesproken over de specialistische doelgroepen. Tijdens het gesprek is besproken waar de zorg precies zit. Mind-up wil graag de goede uitkomsten in het plan dat we uitwerken meenemen en niet in 1 klap zoals gesuggereerd wordt mensen over te dragen naar de 1 e lijn maar vanuit de huidige positie gaan bewegen naar wellicht de 1 e lijn. Vanuit de cliënt moet bekeken worden wat mogelijk is. Het eindplaatje is spannend maar er gaat ook een weg naar het eindplaatje toe. Er moet in geïnvesteerd worden wat mensen in de 1 e lijn kunnen en dat moet met elkaar gerealiseerd worden. Mind-up wil graag bijdragen om het plan te laten slagen maar hier is nog wel wat voor nodig. Alliade deelt raakvlakken van de brief van Mind-Up. De vraag is wat dit betekent en hoe het verder moet. Rondomzorg vindt dat er een innige band tussen 1 e en 2 e lijn moet blijven. Het kan niet zo zijn dat als je inschrijft op de 2 e lijn dat je dan niet mee mag doen met het vorm geven van de 1 e lijn. Expertise matched care. Training van mensen vindt ook in de 0 e en 1 e lijn plaats.

2 Blad 2 Wat opgebouwd is niet loslaten en de vraag stellen of je dat in de 0 e en 1 e lijn voor elkaar kunt krijgen. Voor je weet of het nieuwe plan werkt draag je al je klanten over. Het kan mogelijk zijn als het plan goed uitgewerkt wordt en hier voldoende tijd voor wordt genomen. Er moet een aantal voorwaarden komen voor het afschalen en opschalen zodat dit vloeibaar in elkaar overloopt. De knip ligt nu tussen basisbegeleiding en aanvullende begeleiding. In het plan moet goed geborgd worden dat er innig tussen alle lijnen samengewerkt moet worden. Er moet gebruik worden gemaakt van de basiscapaciteit en kennis. De werkgroep is het er over eens dat maatwerk een uitwerkingspunt is (extra expertise, ondersteuning, geld). Er moet goed benoemd en opgeschreven worden wat de gezamenlijke beelden en randvoorwaarden zijn. Het plan is gezamenlijk tot stand gebracht en er moet goed uitgewerkt worden hoe de overgang moet plaats vinden. De werkgroep belanghebbenden kan tot aan de zomer het plan zover brengen dat de raad hier als eindbeeld mee verder wil. De werkgroep belanghebbenden moet uitgangspunten en richtingen aan de raad meegeven. Aardema Thuiszorg, netwerkpsychologen. De sociale basis is de kern van het plan. Qua steun zit alleen Erik Blank bij de werkgroep en dit betekent een disbalans in de werkgroep. De stem van Erik Blank zou vaker moeten meetellen om de balans in de groep te houden. Als de sociale basis de kern is dan moet dit ook ergens uit blijken. Mail Rondomzorg 11 april 2019: Vanuit de hoek van de kleinschalige aanbieders zijn er veel zorgen en angsten. De werkgroep moet helder zijn over wat de mogelijke consequenties zijn en ook dat het plan recht doet aan specialistische zorg. Financiële risico s moeten binnen de perken worden gehouden. Er wordt gekeken naar structuuroplossingen die niet zorgen voor mensen die al kwetsbaar zijn. Uitgangspunt voor de werkgroep en de raad is dat er goede zorg voor de cliënt moet zijn. Hier moet iedere aanbieder aan voldoen. Wat heeft de cliënt en specifieke doelgroep nodig. Vervolgens moet bekeken worden wat de aanbieder hier qua medewerkers, organisatie e.d. voor nodig heeft. Als de werkgroep vindt dat er extra aandacht voor ZZP ers moet zijn dan met bekeken worden hoe hier in de uitwerking vorm moet worden gegeven. Er moet zorg zijn voor de kleine organisaties. Als je het model wilt wijzigen dan moet er terug worden gegaan naar de inhoud. Het lijkt de werkgroep niet handig om de inhoud opnieuw te vertalen en het systeem anders te maken. Er moet nagedacht worden over de randvoorwaarden en uitgangspunten en hoe zo spoedig mogelijk de schakeling kan worden gemaakt. Bekeken moet worden hoe de gemeente met kwalitatieve en kwantitatieve waarden van ZZp ers om kan gaan. Dit geldt ook voor kleine en middelgrote bedrijven. Wat is kwaliteit en hoe meet je dat als gemeente. Kwaliteit en monitoring. Hoe borg je kwaliteit en hoe kan de gemeente meten dat de kwaliteit op peil blijft. Wordt kwaliteit geleverd door het nakomen van eisen of dat de zorg goed uitgevoerd wordt. Klanttevredenheid levert de grootste kwaliteit op. Er zijn zorgpunten hoe er invulling aan zaken wordt gegeven. Er moet scherper worden gemaakt waar de echte zorgen zitten en hoe je die in de overgangsfase zoveel mogelijk kunt verzachten. De politiek moet met de informatie van de werkgroep een zo goed mogelijke keuze maken. De financiële bandbreedte kan ook heel bepalend zijn. De werkgroep financiën moet met een voorstel komen. Hoe rigoureus bepaal je 1 e en 2 e lijn om de bezuiniging van 3,6 miljoen te halen.

3 Blad 3 3. Concept verslag werkgroep belanghebbenden 28 maart 2019: Blz. 4. Amaryllis mist de aan de orde gestelde bezuiniging van ,- voor de ambtelijke organisatie. De onderliggende berekening van de ,= bezuiniging moet in beeld worden gebracht. De bezuiniging is voor sociaal domein breed en niet alleen voor Wmo. De hoogte van de bezuiniging hangt van een groot deel af van de manier van contractering en hoeveel cliënten er in de 2 e lijn blijven. Het hangt ook van kwaliteit en monitoring. Het verslag wordt aangepast en gepubliceerd op de website. 4. Raadsvoorstel en notitie Hoofdlijnen planvorming Wmo: Het raadsvoorstel is een samenvatting en vertaling van wat er in de werkgroep belanghebbenden besproken is. De planning is dat de raad op 10 april een besluit neemt. De raad wil meer tijd om het plan goed te lezen en om hun gedachten te vormen. Daarom is besloten dat op 17 april het politiek podium plaats vindt en de week daarna het politiek debat. Op 17 april heeft iedereen de kans om de raad te informeren over hun mening en standpunten. Rondomzorg heeft Tim Robbe gevraagd om tijdens de raad van 17 april de raad een toelichting te geven op het conceptadvies en de innovatieve inkoopvariant. De inspreektijd voor de raad kan hiervoor gebruikt worden maar het is de vraag of dit het meest effectieve moment en de plek is om hierover de mening te geven. Het betreft een technische uitleg die in een ander overleg meer op zijn plaats is. Tim Robbe kan beter voor de werkgroep contractering uitgenodigd worden zodat hij voldoende tijd heeft voor een toelichting en hij zijn mening kan meegeven. De inspreektijd bij de raad duurt drie minuten en dat is niet voldoende voor een uitgebreide toelichting. Afgesproken wordt om de werkgroep contractering nog een keer bij elkaar te laten komen zodat er een advies naar de werkgroep belanghebbenden kan worden afgeleverd. Alliade vindt het proces prima maar heeft ook zorgen vanuit clientperspectief. Deze zorgen worden tijdens de raadsvergadering door Alliade benoemd maar Alliade vindt dat dit niets afdoet aan het traject dat gezamenlijk is doorlopen. Iedere partij heeft in de werkgroep inbreng geleverd en met verschillende standpunten is gezamenlijk tot een model met uitgangspunten gekomen. V-O-L wil wel inspreken in de lijn van de verhalen die V-O-L steeds naar de raad heeft gebracht. V-O-L vindt dat de sociale basis in het plan gekend wordt. Gisteren heeft het technisch vragenuur van de raad plaats gevonden. Het is voor de raad belangrijk dat de mensen goede zorg krijgen. Als de werkgroep het eens is met de richting dan moet dit ook gezamenlijk uitgedragen worden en moet dit ook bij de raad verteld worden ook met alle twijfels en moeilijkheden die er nog zijn. De griffie wordt gevraagd om de hele werkgroep belanghebbenden uit te nodigen. Het staat partijen natuurlijk vrij om zich ook aan te meden voor individuele spreektijd. De partijen hebben geen reactie meer gegeven op het raadsvoorstel. Er is aangegeven dat de bezuiniging van 3,6 miljoen een gemeentelijk getal is, een rekenslag met lijst maatregelen. De werkgroep financiën kijkt hier nog naar en komt dan met een reactie. De werkgroep heeft de gezamenlijke opgave van de raad om met een plan te komen met het geld wat erbij hoort. Het plan kan de komende twee weken nog aangescherpt worden en de lijst met aanpassingen en nuances met voortgang die geboekt zijn kunnen nogmaals geagendeerd worden. De werkgroep financiën moet voor de volgende werkgroep belanghebbenden een advies geven. De werkgroep huishoudelijke hulp komt volgende week bij elkaar voor een nadere uitwerking van mogelijke bezuinigingen.

4 Blad 4 5. Terugblik sessie met externe veld op 5 april 2019: De ruwe versie van het verslag is klaar en wordt verwerkt in een versie die gepubliceerd kan worden. Dit verslag moet voor 17 april beschikbaar zijn. Op de presentielijst moet bekeken worden welke partijen nieuw zijn aangeschoven. De bestuurlijke aandacht van organisaties was vrij beperkt. De vorm van de bijeenkomst is als leuk en goed ervaren. Er waren veel raadsleden aanwezig en de raadsleden waren goed ingevoerd. Kleinere organisaties hebben zich goed laten zien. Niet alle grotere organisaties waren aanwezig. Er moet een vorm gevonden worden om niet alleen over mensen te praten maar ook met mensen. Twee weken geleden heeft een bijeenkomst met bewoners over zorg en innovatievorm met ASD plaats gevonden. De bedoeling van de bijeenkomst was om te kijken hoe men de Wmo ervaart en wat ze willen. Dit stond los van het traject planvorming Wmo. De terugkoppeling van deze bijeenkomst moet nog gegeven worden. Het gaat er vaak om hoe mensen te woord worden gestaan. Er kan meer naar cliënten toe gecommuniceerd worden maar er mag ook van worden uitgegaan dat aanbieders weten wat het voor de klant betekent dan dat de aanbieders dit in het proces meenemen. De planvorming heeft voor grote onrust onder het personeel gezorgd. Er is grote zorg voor de cliënt. De aanbieders moeten binnen hun eigen organisatie uitleggen wat het plan inhoudt. Verzoek is om de aanwezige raadsleden alvast de ruwe versie van het verslag te geven. Monique Coenen informeert eerst wanneer de publieke versie klaar is. Noorderbreedte was niet aanwezig. Amaryllis informeert Noorderbreedte over stand van zaken. Het Friese Land was niet aanwezig. De Kwadrantgroep informeert het Friese Land over de stand van zaken. Er moet ook gekeken worden naar diegene die niet geselecteerd zijn voor de werkgroep. Concept buurtkamers moet uitgewerkt worden. V-O-L maakt hier voor woensdag a.s. een eerste aanzet voor. 6. Planning en proces: De planning is teruggerekend vanaf 10 juli. De stukken voor het college van B&W moeten op 4 juni aangeleverd worden. Er vinden informele momenten met de raad plaats. Belanghebbenden moeten goed geïnformeerd worden over de besluitvorming. De raad moet vertrouwen op de deskundigheid van partijen om pilots uit te voeren. Wat verwacht de raad en wat heeft de raad nodig en wat kan de werkgroep waar maken om 1 juli klaar te hebben. De werkgroep wil van het college graag de maximale vrijheid om zaken zo goed mogelijk in te vullen. Het plan moet door de werkgroep belanghebbenden vanaf nu en voor 4 juni verder uitgewerkt worden. Het plan moet met een financiële onderbouwing ingediend worden. Vanuit de werkgroep inhoud is geen overeenstemming over de verdeling van taken in de 0 e, 1 e en 2 e lijn. Welke stap moet worden gemaakt met elkaar tot overeenstemming te komen. Er moet zoveel mogelijk recht worden gedaan aan de inhoudelijke afweging. De werkgroep inhoud moet volgende week bij elkaar komen en moet proberen tot een gezamenlijk advies te komen. Als de werkgroep inhoud niet tot een gezamenlijk advies komt dan moet de werkgroep belanghebbenden bepalen hoe het verder moet. Als de werkgroep belanghebbenden geen keuze maakt dan zal het college voor de werkgroep belanghebbenden kiezen. Bij de volgende werkgroep inhoud schuiven meer personen vanuit de sociale basis aan. De werkgroep inkoop, financiën en huishoudelijke hulp komen volgende week bij elkaar en komen met een advies voor de werkgroep belanghebbenden.

5 Blad 5 Bij de volgende uitwerking van het plan moet worden aangegeven welke zaken nog verder uitgewerkt moeten worden. De overgangsperiode is cruciaal. De komende weken moet meer scherpte worden aangebracht wat de overgangsperiode is en wat de randvoorwaarden zijn en wat erin meegenomen is. De kwaliteit moet ook omschreven worden. De aanbieders willen wel dat de gemeente de kwaliteit los laat en het vertrouwen aan aanbieders geeft om de kwaliteit niet te meten en ruimte te geven om zaken anders in te zetten. Er moet inzichtelijk zijn hoe geld geïnvesteerd wordt en dat mensen goede ondersteuning krijgen. De inschatting van de komende weken wordt in een klein groepje gedaan (Pluskwadraat, Aardema Thuiszorg, Alliade en Amarylis). Deze groep maakt een voorzet. Werkgroepen: Werkgroep financiën. Startpunt is de notitie. Werkgroep blijft bestaan uit dezelfde personen. Werkgroep komt op 15 of 16 april bij elkaar. Werkgroep contractering. De werkgroep blijft uit dezelfde personen bestaan. Tim Robbe schuift aan en de gemeente nodigt een externe aanbestedingsdeskundige uit (optie Piano). Werkgroep huishoudelijke hulp. Er nemen vooral aanbieders deel aan de werkgroep die in de huishoudelijke hulp zitten. Moet de deelname ook wat breder getrokken worden in verband met huishoudelijke hulp in relatie tot de rest. Aardema Thuiszorg geeft aan dat de werkgroep het advies geeft om in 2020 voor p*q te kiezen en voor 2021 de discussie nog te voeren. De werkgroepen moeten met een concreet resultaat komen voor de werkgroep belanghebbenden. De werkgroep heeft dan een handvat om het plan verder in te vullen. De toegang van de buurtkamers moet verdere invulling krijgen. V-O-L maakt hier een aanzet voor. De werkgroep belanghebbenden maakt het plan maar Rob Lambrichs de Bruin ziet het plan te weinig tot groei komen. Alles wat besproken is moet in het plan verwerkt worden en dit moet vervolgens weer in de werkgroep belanghebbenden besproken worden. Duidelijk is dat het plan niet in de laatste twee weken gemaakt kan worden. De hoofdstukken moeten z.s.m. ingevuld worden. nr Datum Afspraak Actie Opmerkingen afspraak 1 z.s.m. Verslag werkgroep belanghebbenden 28 maart aanpassen en publiceren. Monique 2. Week 16 Werkgroep contractering. Tim Robbe en Monique/Ynze externe specialist uitnodigen. Werkgroep moet advies uitbrengen. 3. Week 16 Verslag bijeenkomst 5 april. Monique 4. z.s.m. Amaryllis informeert Noorderbreedte over Sjoerd stand van zaken. 5. z.s.m. De Kwadrantgroep informeert het Friese Sieds Land over stand van zaken april Concept buurtkamers uitwerken Erik 7. Week 16 Advies werkgroep financiën 8. Week 16 Advies werkgroep huishoudelijke hulp 9. Week 16 Hoofdstukken plan werkgroep belanghebbenden invullen Monique?