Symposium Diagnostiek bij het rectumcarcinoom maandag 20 januari Symposium DIAGNOSTIEK BIJ HET RECTUMCARCINOOM
|
|
- David van Beek
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 PROGRAMMA Symposium DIAGNOSTIEK BIJ HET RECTUMCARCINOOM Ontvangst Inleiding Dr. H.J.T. Rutten, chirurg Selectie van patiënten voor behandeling van het rectumcarcinoom: een update van de lopende studies R.A. Klaassen, arts-assistent chirurgie Landelijke studie naar de waarde van de CT-scan voor primaire stagiëring van het rectumcarcinoom S.V.R.C. Wolberink, arts-assistent chirurgie Academisch Ziekenhuis Groningen Vergelijkende studie CT versus MRI bij voortgeschreden primair of lokaal recidiverend rectumcarcinoom T.P. Kuipers, arts-assistent radiologie De waarde van PET bij stagiëring van patiënten met een rectumcarcinoom Dr. M.A.L. Edelbroek, nucleair geneeskundige Op naar een uniforme stagiëring Dr. H.J.T. Rutten, chirurg 1
2 INLEIDING In de afgelopen tien jaar is inzicht in de behandeling van het rectumcarcinoom meer toegenomen dan in de 50 jaar daarvoor. Als IKZ-regio hebben we een belangrijk deel bijgedragen aan het verkrijgen van dit inzicht. Vroeger werd een patiënt met een rectumcarcinoom achtereenvolgens door verschillende specialisten behandeld. Was de tumor groter of de resectie minder compleet, dan volgde in het algemeen bestraling. Tegenwoordig wordt geanticipeerd op datgene wat uiteindelijk te bereiken is. De patiënt wordt niet meer achtereenvolgens door specialisten gezien maar wordt integraal benaderd. Belangrijk onderdeel van deze integrale benadering is een adequate stagiëring vooraf. De nieuwe beeldvormende technieken zijn in staat om structuren en bedreigde structuren tot op de millimeter nauwkeurig bijna te beschrijven. Ook de detectie van metastasen op afstand is aanzienlijk verbeterd met de komst van de PET-scan. De avond is bedoeld om de nieuwe beeldvormende technieken een plaats te geven in de work up van de patiënt met het rectumcarcinoom. Tevens zal op deze avond een aanzet gegeven worden om tot een concept te komen voor een consensus diagnostiek rectumtumoren in de IKZ-regio. 2
3 SELECTIE VAN PATIËNTEN VOOR BEHANDELING VAN HET RECTUMCARCINOOM: EEN UPDATE VAN DE LOPENDE STUDIES R.A. Klaassen, arts-assistent chirurgie De behandeling van het primaire rectumcarcinoom vergt een gedifferentieerde aanpak. In de diagnostische fase dient onderscheid gemaakt te worden tussen de patiënten welke op de standaard methode behandeld kunnen worden en de patiënten met een locally advanced rectumcarcinoom, welke, zo blijkt ook uit de TME studie, agressiever behandeld dienen te worden. In onze follow-up studie (N=140), na de multimodale behandeling van patiënten met primair locally advanced rectumcarcinoom (neo-adjuvante langdurige radio(chemo)therapie en radicale resectie met intraoperatieve radiotherapie) in ons ziekenhuis, blijkt naast een aanvaardbare overleving, deze agressieve therapie ook de nodige morbiditeit met zich mee te brengen. Patiënten met een hoge kans op recidief, metastasen en/of morbiditeit moeten niet blootgesteld worden aan deze therapie. Om tot betere selectie te komen vinden in ons ziekenhuis, naast het follow-up onderzoek, de volgende studies plaats bij patiënten met primair locally advanced en recidief rectumcarcinomen (nu ± 80 patiënten per jaar): 1. Imaging studie, waarbij voor én na radio(chemo)therapie CT en MRI vervaardigd wordt. Deels wordt dit gerelateerd aan het PA preparaat. 2. Analyse van de pre-operatieve CT s en MRI s om tot betere classificatie te komen. Relatie locatie en overleving? Te zijner tijd wordt dit omgezet in een prospectieve studie. 3. Prospectieve Quality of Life studie 4. Sinds enige tijd is een (mobiele) PET scan beschikbaar. Gekeken wordt naar de haalbaarheid om standaard bij elke patiënt een PET scan te vervaardigen. 3
4 LANDELIJKE STUDIE NAAR DE WAARDE VAN DE CT-SCAN VOOR PRIMAIRE STAGIËRING VAN HET RECTUMCARCINOOM S.V.R.C. Wolberink, arts-assistent chirurgie / Dr. Th. Wiggers, chirurg Academisch Ziekenhuis Groningen Spiral CT scan in the preoperative assesment of rectal cancer: de SPICTRE studie. De ontwikkelingen op het gebied van de behandeling van het rectumcarcinoom zijn de afgelopen jaren spectaculair geweest. De hedendaagse behandeling van het rectumcarcinoom is gestoeld op twee doelen: het streven naar lokale controle en het voorkomen van afstand metastasen. Binnen dit streven staat het verkrijgen van een vrije circumferentiële resectie marge (CRM) centraal. Om deze doelen te bereiken is een optimale combinatie van radiotherapie, chirurgie en chemotherapie vereist. Dit wordt bereikt door onderscheid te maken tussen primair resectabele tumoren en lokaal voortgeschreden tumoren, en het aanpassen van de therapie hierop. De diagnostiek van het rectumcarcinoom is echter nog niet gestandaardiseerd. Het rectaal toucher neemt nog immer een centrale rol in. Het (preoperatief) onderscheid maken tussen primair resectabele en lokaal voortgeschreden tumoren blijft een gecompliceerde zaak. Zo blijkt uit de data van de Nederlandse TME studie dat 25% van de tumoren die als primair resectabel aangemerkt werden in achteraf (na kort durende preoperatieve radiotherapie + TME) lokaal voortgeschreden tumoren waren (1). Deze tumoren zouden baat gehad hebben bij een lange voorbestraling. Stadiering van het rectumcarcinoom gebeurt op basis van de TNM classificatie, welke gebaseerd is op pathologische grondslagen. Imaging studies hebben tot nu toe teleurstellende resultaten opgeleverd bij het voorspellen van TNM stadia. Endorectale echografie is niet goed in staat tumor uitbreiding buiten het mesorectale vet af te beelden. CT en MRI kunnen de verschillende binnenste lagen (m.n de muscularis propria) van het mesorectum niet goed onderscheiden. Een recente studie van Beets-Tan et al. heeft echter laten zien dat MRI met een phased array coil in staat is om de CRM preoperatief met een nauwkeurigheid van meer dan 95% te voorspellen (2). Deze resultaten zijn ondertussen bevestigd door enkele andere kleine studies. In potentie heeft de nieuwste generatie ( multi-slice, multi detector) CT technieken vergelijkbare mogelijkheden. Tot op heden is de rol van CT in het voorspellen van de CRM nog niet onderzocht. 4
5 Het preoperatief maken van een spiraal CT scan maakt een betere stagering mogelijk waardoor de therapie geoptimaliseerd kan worden. Daarnaast kan in hetzelfde onderzoek gescand worden naar long en levermetastasen. De SPICTRE studie zal bestaan uit twee delen. Allereerst zullen alle CT s gemaakt in het kader van de TME studie herbeoordeelt worden. Daarnaast zullen in geselecteerde ziekenhuizen in Nederland als onderdeel van de preoperatieve work-up spiraal CT gemaakt worden. Met behulp van een standaard scoringsformulier zal een panel van 9 experts op basis van deze CT s een voorspelling geven van de CRM. Deze voorspelling zal vergeleken worden met de pathologie data, en op deze manier zal de sensitiviteit en specificiteit berekend worden. Literatuur 1. Kapiteijn E, Marijnen CAM, Nagtegaal ID, et al. Preoperative Radiotherapy combined with Total Mesorectal Excision for Resectable Rectal Cancer. N Eng J Med 2001; 357 (9290): Beets Tan RGH, Beets GJ, Vliegen RFA et al. Accuracy of MRI in prediction of tumor free resection margin in rectal cancer surgery. Lancet 2001;357: Contact S. Wolberink Afd. Chirurgie Academisch Ziekenhuis Groningen Postbus RB Groningen Tel.: s.wolberink@chir.azg.nl 5
6 VERGELIJKENDE STUDI CT VERSUS MRI BIJ VOORTGESCHREDEN PRIMAIR OF LOKAAL RECIDIVEREND RECTUMCARCINOOM T.P. Kuipers, arts-assistent radiologie Patiënten met een rectumcarcinoom of colorectaal carcinoom worden regelmatig verwezen naar het Catharina-ziekenhuis. Het betreft patiënten met een recidief rectumcarcinoom of patiënten met een lokaal voortgeschreden rectumcarcinoom (TNM-classificatie T3 of hoger). Deze specifieke patiëntengroep komt in aanmerking voor een multi-modality treatment. Eén van de onderdelen hiervan is de beeldvorming van het carcinoom en de eventuele metastasen. Vaak heeft deze groep patiënten al een vorm van diagnostiek gehad zoals CT, MRI, echografie of coloninloop. Uit de literatuur is bekend dat zowel CT als MRI voor het stageren van rectumcarcinomen goede resultaten kunnen bieden, waarbij de sensitiviteit en specificiteit kunnen variëren van 55% tot 99%. Met deze studie willen wij de beeldvorming (CT en MRI) van recidief rectumcarcinomen en lokaal voortgeschreden rectumcarcinomen vergelijken met als doel een standaard stageringsprotocol te maken. Ook worden nieuwe MRI-technieken onderzocht. Er zijn circa 45 patiënten geïncludeerd, doelstelling is 100 patiënten. Er zijn nog geen definitieve resultaten echter het lijkt erop dat MRI een nauwkeuriger beeld geeft, hoewel een nadeel is dat metastasen op afstand niet in één onderzoek kunnen worden aangetoond, iets wat met CT wel mogelijk is. Het onderscheid tussen tumorweefsel en littekenweefsel is vooralsnog moeilijk te maken maar nieuwe MRI-technieken zullen wellicht in de toekomst mogelijkheden bieden. 6
7 DE WAARDE VAN PET BIJ STAGIËRING VAN PATIËNTEN MET EEN RECTUMCARCINOOM Dr. M.A.L. Edelbroek, nucleair geneeskundige 18-FDG-PET en colorectaal carcinoom Inleiding Colorectaal carcinoom vormt, met ongeveer 8000 nieuwe patiënten per jaar, de 3de meest frequent voorkomende maligniteit in Nederland. Bij 35% van deze patiënten bevindt de tumor zich in het rectosigmoïd. Op het moment van de diagnose blijkt bij 20% van de patiënten de tumor reeds door de muscularis propria in de subserosa te groeien, in een aantal gevallen met doorgroei in omliggende structuren (stadium T3, T4). Na chirurgische resectie ontstaat bij 10-20% van de patiënten een locoregionaal recidief. Dit recidief komt met name voor bij die patiënten waarbij, na de primaire operatie, het resectievlak microscopisch niet vrij was van tumorcellen of indien er (micor)angioinvasie werd gezien. Bij een locaal rectosigmoïdaal recidief is er relatief vaak sprake van ingroei in omliggende structuren of metastasering op afstand. Dit kan leiden tot ernstige morbiditeit en vaak is palliatieve therapie de enige optie. Snelle opsporing van een recidief is derhalve van belang. Naast de standaard diagnostiek (tumor-merkstoffen: CEA; imaging: CT-scan, MRI-scan) speelt de 18-FDG-PET-techniek speelt bij deze opsporing een belangrijke rol. Sinds een aantal jaren wordt multimodale therapie in de vorm van pre-operatieve radiochemotherapie en intra-operatieve radiotherapie op het resectievlak toegepast bij patiënten met een rectosigmoïdaal T-3 en T-4 stadium en bij patiënten met een recidief locoregionaal carcinoma om de tumor preoperatief te verkleinen en een (re-)recidief te voorkomen 1,2. Ook bij deze patiënten is een preoperatieve correcte stadiëring en informatie over de lokale ingroei extreem belangrijk voor het bepalen van operabiliteit en de prognose. Voor deze indicatie staat de rol van 18-FDG-PET nog niet vast. 18-FDG-PET-techniek Deze techniek toont het verschil in stofwisseling tussen tumorweefsel en normaal weefsel aan. Men volgt de in-vivo opname van een positron-emitter (18-Fluor), welke gekoppeld wordt aan het chemische bestanddeel waarvan men de opname wil bestuderen (in de meeste studies : glucose; 18- F-deoxyglucose; bij sommige studies wordt het verschil in stofwisseling van een aminozuur of een 7
8 DNA-base gevolgd ). 18-Fluor is de meest gebruikte positron-emitter omdat de halfwaardetijd (T 1/2 : 110 minuten) relatief lang is zodat transport vanaf het cyclotron mogelijk is. Het 18-F-positron combineert met een electron en in het annihilatie-proces komen er twee 511 kev fotonen vrij die in tegengestelde richting worden uitgezonden. Deze coïncidente fotonen worden een ring van detectoren rondom de patiënt opgevangen binnen een kort tijdsinterval, waardoor de locatie van het emitterende proces kan worden vastgesteld. Het eindresultaat van een signaalversterkende techniek (PMT s) en electronica is een tomografische afbeelding van de differentiële stofwisselingsactiviteit van organen en weefsels. Fysisch storende factoren in de beeldvorming zijn: attenuatie (verzwakking van fotonen door interactie met weefsel), random en scatter events. Door het vervaardigen van een transmissiescan van een externe radioactieve bron kan de stralingsverzwakking van meer centraal gelegen weefsel gecorrigeerd worden (attenuation-corrected). Deze correctie is ook noodzakelijk indien men de opname van het radiopharmacon in het bestudeerde weefsel wil kwantificeren (SUV). Biologisch storende factoren bij PET-scans van colorectale tumoren zijn: radioactiviteit in de blaas, uterus en soms in de darm zelf. Ook inflammatoire processen vertonen een verhoogde 18-FDG-opname (opname in macrophagen). De resolutie van de camera wordt geschat op 6 mm (afhankelijke van type kristal, camera en software) : de uiteindelijke in-vivo resolutie is deels afhankelijk van de cameraresolutie en de mate van 18-FDG-accumulatie van het tumorweefsel. Deze accumulatie is waarschijnlijk afhankelijk van de differentiatiegraad van de tumor. Een recente ontwikkeling in de apparatuur is om afbeeldingen van de morfologie (CT-; MRI) te combineren met afbeeldingen van de stofwisselingsactiviteit (PET/CT). In het Catharina-ziekenhuis wordt vanaf 1 oktober 2002 gebruik gemaakt van een mobiele PETcamera (6 patiënten-studies per week). 18-FDG-PET en rectosigmoïdaal carcinoma Algemeen Bij diagnostische methoden moet men kennis hebben over het mechanisme van de techniek (morfologie versus stofwisseling) en de resolutie van de techniek. Bij de PET-techniek is de uiteindelijke resolutie het netto-resultaat van het biologisch gedrag van de tumor en de fysische resolutie van de PET-camera. De route van metastasering (lymfklieren, long lever, peritoneum) moet bekend zijn en de opsporingskans moet voor elke route onderzocht worden. Gevalideerde indicaties voor een 18-FDG-PET onderzoek zijn: 1. preoperatieve stadiëring (N + M status) van bekend resectabel recidief rectaal carcinoom; 2. opsporing, lokalisatie en restadiëring van suspect recidief bij negatieve of niet-conclusieve standaard imaging (CT, MRI). Verdenking is ontstaan door CEA-stijging. 8
9 18-FDG-PET blijkt bij patiënten met een occulte stijging van het serum-cea in de post-operatieve fase een goede opsporingstechniek te zijn 3,4,5. Van de 72 patiënten met een stijgend CEA werden d.m.v. de 18-FDG-PET bij 87% tumorpositieve afwijkingen gevonden: deze bestonden voor 20% uit een lokaal recidief, 44% uit levermetastase(n), 27% uit lymfkliermetastasen en 8% uit longmetastasen 3. Bij 50 patiënten met een stijgend CEA en een negatieve CT-scan was de sensitiviteit van de 18-FDG-PETscan 79% en de PPV 89%; een recidief werd bij 43 van de 50 patiënten bevestigd 4. In een andere studie werd bij 34 van de 50 patiënten (68%) met een stijgend CEA en een negatieve CT-scan m.b.v. 18-FDG-PET een recidief vastgesteld; van de 31 patiënten met een niet-conclusieve CT-scan toonde 18-FDG-PET een recidief aan bij 24 patiënten. Van de bestudeerde 120 patiënten vond bij 48% een belangrijke verandering in het beleid plaats 5. De restadiëring bij een bekend recidief en bij een onbekend, doch via 18-FDG-PET opgespoord recidief is tevens een bevestigde indicatie voor 18-FDG-PET. Het opsporen van levermetastasen is superieur aan de CT-scan 5,6. De 18-FDG-PET-scan is ook sensitief in het opsporen van longmetastasen, peritoneale metastasen en lymfklieren buiten het locoregionale gebied 7 ; indien er sprake is van een groot locoregionaal recidief tumor zal de beoordeling van de locoregionale lymfkliermetastasering beperkt zijn. 18-FDG-PET voorspelt de inoperabiliteit bij ongeveer 90% van de patiënten met een positieve PET. De interoperatieve opsporing van 18-FDG-positieve afwijkingen werd bevorderd door het gebruik van een gamma-miniprobe 8. Bruikbare, doch niet -gevalideerde indicaties voor een 18-FDG-PET onderzoek zijn : 1. initiële stadiëring primair carcinoom bij verdenking op (lever, long, peritoneum, niet-locoregionale) metastasen bij niet-conclusieve standaard diagnostiek 2. respons op preoperatieve therapie en IORT bij patiënten met locally advanced rectal carcinoma en een locoregionaal recidief. Alhoewel de 18-FDG-PET een belangrijke bijdrage lijkt te kunnen leveren aan de evaluatie van de respons op pre-operatieve radiochemotherapie van andere gastrolintestinale tumoren (oesophagus, pancreas) zijn er weinig studies bekend over het colorectale carcinoom. Het staat o.a. niet vast welke radioactieve tracer het meest geschikt is voor het meten van de respons op therapie (18-FDG-PET versus 11-C-MET-PET), welke patiëntenvoorbereiding het meest geschikt is (diurese, darmvoorbereiding), welk tijdstip na het beëindigen van de therapie het meest geschikt is (tumor-response versus reactieve verhoogde glycolyse in macrophagen in tumorgebied) voor de meting, welke beoordelingstechniek het meest geschikt is voor de interpretatie (visuele beoordeling, SUV, dynamisch opname). 9
10 Conclusie Concluderend is 18-FDG-PET een goede techniek voor de opsporing en stadiëring van een recidief rectosigmoïdaal carcinoom. Bij patiënten met een stijgend CEA in de postoperatieve fase zou men deze techniek als een screenigstechniek kunnen toepassen. Bij patiënten met een primair rectosigmoïdaal proces met verdenking op metastasen kan een 18-FDG-PET bijdragen aan de bepaling van de operabiliteit van de patiënt. Nieuwe studies zijn geïndiceerd om de betekenis van 18- FDG-PET als respons-monitortechniek te onderzoeken bij patiënten die pre-operatieve radiochemotherapie en IORT ondergaan. CT- en MRI-scan zijn essentieel voor het verkrijgen van de anatomische informatie over de lokale begrenzing van de tumor en de aanliggende structuren van tumor en metastasen. In de toekomst zullen informatie over viabiliteit van tumor en metastasen enerzijds en anatomische informatie anderzijds waarschijnlijk gecombineerd worden in een PET-CTcamera. Intra-operatieve opsporing van 18-FDG-positieve afwijkingen kan in de toekomst waarschijnlijk verbeterd worden door het gebruik van een gamma miniprobe. Referenties 1. Mannaerts GHH, Martijn H, Crommelin MA, Dries W, Repelaer van Driel OJ, Rutten HJT. Feasibility and first results of multimodality treatment combining EBRT, extensive surgery and IOERT in locally advanced primary rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000; 47: Mannaerts GHH, Martijn H, Rutten HJT, Hanssens PEJ, Wiggers T. Resultaten van introductie van intraoperatieve radiotherapie bij de behandeling van het primair irresectabel rectumcarcinoom en het locoregionaal recidief rectumcarcinoom Neth J Med 2001; 145: Maldonado A, Sancho F, Cerdan J, et al. FDG-PET in the detection of recurrence in colorectal cancer based on rising CEA level. Experience in 72 patiënts. Clin Positron Imaging 2000; 3: Flamen P, Hoekstra OS, Homans F. Unexplained rising carcionoembryonic antigen (CEA) in the postoperative surveillance of colorectal cancer : the utility of positron emission tomography (PET). Eur J Cancer 2001; 37: Simo M, Lomena F, Setoain J, et al. FDG-PET improves the management of patients with suspected recurrence of colorectal cancer. Nucl Med Commun 2002; 23: Topal B, Flamen P, Aerts R, et al. Clinical value of whole-body emission tomography in potentially curable colorectal liver metastases. Eur J Surg Oncol 2001; 27: Delbeke D, Martin WH, Sandler MP, Chapman WC, Wright JK Jr, Pinson CW. Evaluation of benign versus malignant hepatic lesions with positron emission tomography. Arch Surg 1998; 133: Desai DC, Arnold M, Saha S. Correlative whole-body FDG-PET and intraoperative gamma detection of FDG distribution in colorectal cancer. Clin Positron Imaging 2000; 3:
Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort. 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk
Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk Siemens Biograph true point PET/CT 40 slice Sinds 21 januari 2011 Sinds
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 101 Chapter 7 SAMENVATTING Maligne tumoren van de larynx en hypopharynx ( keelkanker ) zijn de zesde meest voorkomende type kankers van het hele lichaam, en de meest voorkomende
Nadere informatieBeleid levermetastasen Colorectaal Carcinoom EMBRAZE REGIO
Beleid levermetastasen Colorectaal Carcinoom EMBRAZE REGIO Opgesteld en Beoordeeld: EMBRAZE, NTG colorectaal carcinoom Datum vaststelling: 12 april 2017 Datum laatste wijziging: 12 april 2017 Categorieën
Nadere informatieCover Page. Author: Wiltink, Lisette Title: Long-term effects and quality of life after treatment for rectal cancer Issue Date:
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/46445 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Wiltink, Lisette Title: Long-term effects and quality of life after treatment for
Nadere informatieEen goede voorbereiding is het halve werk. Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014
Een goede voorbereiding is het halve werk Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014 1. Werking van FDG PET en PET/CT 2. Nut van FDG PET 3. Voorbereiding van patiënten voor
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dikkedarmkanker is een groot gezondheidsprobleem in Nederland. Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. In 2008
Nadere informatieRichtlijn Colorectaal Carcinoom 2014
Richtlijn Colorectaal Carcinoom 2014 Knelpuntenanalyse Respons en respondenten In totaal hebben 213 professionals de enquête ingevuld. Professional Respons% Aantal MDL arts 19 40 Internist 10 22 Radioloog
Nadere informatieDisseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET
Disseminatiediagnostiek bij locoregionaal recidief van mammacarcinoom: klinische praktijk en perspectief voor PET F.J. van Oost 1, J.J.M. van der Hoeven 2,3, O.S. Hoekstra 3, A.C. Voogd 1,4, J.W.W. Coebergh
Nadere informatie(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine
Nadere informatieNederlandse samenvatting en toekomstperspectieven
Nederlandse samenvatting en toekomstperspectieven Per jaar krijgen in Nederland tenminste 2150 patiënten een rectum tumor. Vijf jaar na behandeling leeft ongeveer de helft van die patiënten nog. Hierbij
Nadere informatieNederlandse introductie en samenvatting voor niet-ingewijden
Nederlandse introductie en samenvatting voor niet-ingewijden 157 Introductie In de Westerse wereld is het aantal mensen dat slokdarmkanker krijgt de laatste jaren sterk toegenomen. In 1989 werd de diagnose
Nadere informatieMultimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016 Inclusie en exclusie criteria DLCA-S Inclusie Alle chirurgische
Nadere informatiePAPILLON. MEREL ALBERS - MBB er CONTACT BRACHYTHERAPIE BIJ RECTUMCARINOOM
PAPILLON MEREL ALBERS - MBB er CONTACT BRACHYTHERAPIE BIJ RECTUMCARINOOM INHOUDSOPGAVE Achtergrond rectumcarcinoom Behandelmethodes Papillon behandeling Ervaringen uit de praktijk 2 ACHTERGROND COLORECTAAL
Nadere informatiePET-CT. Moderator Rosa Veldhoen. 1st author / speaker Judit A. Adam Nucleair geneeskundige
PET-CT Moderator Rosa Veldhoen 1st author / speaker Judit A. Adam Nucleair geneeskundige Afdeling nucleaire geneeskunde en radiologie Academisch Medisch Centrum Amsterdam Belangenverklaring In overeenstemming
Nadere informatieChirurgische aspecten bij het colorectaal carcinoom en (on)mogelijkheden bij voortgeschreden ziekte
Chirurgische aspecten bij het colorectaal carcinoom en (on)mogelijkheden bij voortgeschreden ziekte Ernst Jan Spillenaar Bilgen, Gastro-intestinaal chirurg Ontwikkeling (colo)rectalechirurgie Kwaliteit
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieDutch Surgical Colorectal Audit (DSCA)
Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA.
Nadere informatieRadiologie in de Oncologie
Radiologie in de Oncologie Jaap Borstlap Arts-assistent radiologie Antonius ziekenhuis Nieuwegein Inhoud 1. CT 2. MRI 3. PET 4. PET-CT 5. Indicaties voor beeldvorming 6. Radiologisch oncologische interventies
Nadere informatieMogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam
Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Amsterdam, 19 Januari 2018 Pancreascarcinoom Slechte prognose (5 jaars-overleving,
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2009
Factsheet en Colorectaal carcinoom (DSCA) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2009 Versie 2017 pagina 1 van 9 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Alle primaire colorectale carcinomen, waarvoor een
Nadere informatieDutch Lung Surgery Audit (DLSA)
Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting
Nadere informatieBeeldvorming bij oligometastasen met nadruk op PET/CT. Presentatie. PET/CT voor detectie van metastasen
Beeldvorming bij oligometastasen met nadruk op PET/CT Mark Roef Nucleair geneeskundige Catharina Ziekenhuis Eindhoven Themadag 30 maart 2017 Presentatie Beeldvorming bij oligometastasen: PET/CT voor detectie
Nadere informatieMRI: more is less? Emiel Rutgers
Het 9e NKI-AVL mammacarcinoom symposium Less is more? Minder overbehandeling voor meer borstkankerpatiënten MRI: more is less? Emiel Rutgers Indicaties MRI mammae Opsporen van onbekende primaire bij patiënten
Nadere informatieLandelijk Contactdag 2017
Landelijk Contactdag 2017 Radiotherapie voor Blaaskanker Bradley Pieters Academisch Medisch Centrum/ Universiteit van Amsterdam 2 Typen Blaaskanker Niet-spierinvasief Spierinvasief Behandelingen Verwijderen
Nadere informatieRectumcarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.2
Rectumcarcinoom Landelijke richtlijn, Versie: 1.2 Laatst gewijzigd: 01-10-2005 Methodiek: Consensus based Verantwoording: Landelijke Werkgroep Gastro-intestinale Tumoren Inhoudsopgave Diagnostiek...1...1...1
Nadere informatieProcare : kwaliteitsbewaking van de behandeling van het rectumcarcinoom in België
Definitie rectumtumor Procare : kwaliteitsbewaking van de behandeling van het rectumcarcinoom in België Dr L. Deruyter Digestieve Oncologische Heelkunde AZ Sint-Jan Brugge-Oostende Campus Henri Serruys
Nadere informatieSaffire Phoa. CT voor preoperatieve stagering van het pancreascarcinoom
Saffire Phoa CT voor preoperatieve stagering van het pancreascarcinoom Pancreascarcinoom heeft een zeer slechte prognose, en de enige kans op curatie is een resectie van de tumor. Hoewel de mortaliteit
Nadere informatieIndicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving Indicator. DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009
en Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009 Type Uitvraag Bron Nr. indicator over (jaar) 1. Deelname aan de DSCA Structuur 2014 DSCA 2. Volume
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen in de mammadiagnostiek
Nieuwe ontwikkelingen in de mammadiagnostiek mw. drs. S.B. van der Meulen Radioloog UMCG mw. dr. M.D. Dorrius Arts-assistent in opleiding tot radioloog UMCG Disclosure belangen spreker Geen potentiële
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies Chapter IX De schildwachtklier is de eerste lymfklier waarop een kwaadaardige tumor draineert. Deze lymfklier zal als eerste zijn aangedaan, wanneer de tumor via de lymfbanen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016 Versie beheer: Datum Versie Mutatie Eigenaar 30-07-2016 2017.1 Aanpassingen
Nadere informatieColorectale tumor met beperkte metastasen. Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens
Colorectale tumor met beperkte metastasen Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens Casus 1 Marc 53 jaar Antecedenten: Bimalleolaire enkelfractuur 04/2015: Spoedopname
Nadere informatieAanvraag gegevens bij de DSCA (dd.08-11-2012)
Aanvraag gegevens bij de DSCA (dd.08-11-2012) Gegevens Aanvragers: Drs. Verena N.N.Kornmann (Heelkunde; St.Antoniusziekenhuis, Nieuwegein) Dr. Anke B. Smits (Heelkunde; St.Antoniusziekenhuis, Nieuwegein)
Nadere informatieNucleaire Geneeskunde in borstkankerzorg. Het licht schijnt in de duisternis
Nucleaire Geneeskunde in borstkankerzorg Het licht schijnt in de duisternis Raf Verscuren Lieselot Brepoels Nucleaire Geneeskunde RZ Tienen UZ Leuven Contact: Raf.Verscuren@rztienen.be Symposium Borstzorg
Nadere informatieJ. Mamma aandoeningen. Inhoudsopgave 01 J 02 J 03 J 04 J 05 J 06 J 07 J 08 J 09 J 10 J 11 J 12 J 13 J 14 J 15 J 16 J 17 J 18 J 19 J
J. Mamma aandoeningen nhoudsopgave 1 J 2 J 3 J 4 J 5 J 6 J 7 J 8 J 9 J 1 J 11 J 12 J 13 J 14 J 15 J 16 J 17 J 18 J 19 J Screening: vrouwen jonger dan 4 jaar zonder genetisch risico... 1 Screening: vrouwen
Nadere informatieEchogeleide chirurgie voor mammacarcinoom
Echogeleide chirurgie voor mammacarcinoom Een prospectief gerandomiseerd onderzoek N.M.A. Krekel M.H. Haloua M.P. van den Tol S. Meijer Chirurgische oncologie VU Universitair Medisch Centrum Incidentie
Nadere informatieDe gidsbijprostaatkanker -Uroloog Roderick van den Bergh St Antonius Ziekenhuis, Utrecht
De gidsbijprostaatkanker -Uroloog 4-6-2019 Roderick van den Bergh St Antonius Ziekenhuis, Utrecht Inhoud Wat zijn de stappen die de patiënt doorloopt als mogelijk sprake is van prostaatkanker. 1. Incidentie
Nadere informatieGalblaascarcinoom. Landelijke richtlijn, Versie: 1.1
Galblaascarcinoom Landelijke richtlijn, Versie: 1.1 Datum Goedkeuring: 10-05-2004 Methodiek: Consensus based Verantwoording: Landelijke werkgroep GI-tumoren Inhoudsopgave Algemeen...1 Screening...2 Diagnostiek...3
Nadere informatieChapter 8. Nederlandse samenvatting
Chapter 8 Nederlandse samenvatting Chapter 8 Nederlandse samenvatting Er is in de afgelopen jaren veel vooruitgang geboekt in de ontwikkeling van doelgerichte behandelingen tegen kanker. Helaas wordt ook
Nadere informatieResponsevaluatie met 3T-DWI-MRI na inductie met FOLFIRINOX chemotherapie bij lokaal gevorderd PDAC (IMAGE-MRI)
Responsevaluatie met 3T-DWI-MRI na inductie met FOLFIRINOX chemotherapie bij lokaal gevorderd PDAC (IMAGE-MRI) Eran van Veldhuisen, Bengt van Rijssen, Remy Klaassen, Yung Nio, Hanneke Wilmink, Krijn Van
Nadere informatieDe indicatoren omtrent borstkanker, die in kader van het VIP²-project worden opgevolgd zijn :
Indicatoren VIP²-project Oncologie In België is, net als in Europa, borstkanker de meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen (20,6 % van alle overlijdens ingevolge kanker). In 2009
Nadere informatieMinder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie?
Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie? Frederieke van Duijnhoven, chirurg-oncoloog Marie-Jeanne Vrancken Peeters, principal investigator MICRA studie 1 GEEN DISCLOSURES 2 NEOADJUVANTE SYSTEMISCHE
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016 Inclusie en exclusie criteria DLSA Inclusie Alle chirurgische thoracale (thoraxwand, pleurale, long en mediastinale) ingrepen, in te delen in: Resecties bij
Nadere informatieCover Page. Author: Dikken, Johannes Leen Title: Gastric cancer : staging, treatment, and surgical quality assurance Issue Date:
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19858 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Dikken, Johannes Leen Title: Gastric cancer : staging, treatment, and surgical
Nadere informatieTwee handen op een buik
Twee handen op een buik Zorgprogramma coloncarcinoom in MZH Herbert van der Heide / Steffan Rödel Traject colorectale tumoren. Compagnonsgedachte Zorgprogramma coloncarcinoom in het Martini Ingang, diagnostiek,
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen binnen de MDL-oncologie. Paul Fockens, MDL-arts AMC
Nieuwe ontwikkelingen binnen de MDL-oncologie Paul Fockens, MDL-arts AMC Nieuwe ontwikkelingen MDL-oncologie De termen van 2012: Minimally invasive Patient centered Multi-modality Ageing population (Neo-)adjuvant
Nadere informatieRichtlijn Prostaatcarcinoom 2016
Richtlijn Prostaatcarcinoom 2016 Datum: 11 mei 2016 Verantwoording: Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU) Versie: 2.1 Evidence based Type: Landelijke richtlijn 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 H3 DIAGNOSTIEK
Nadere informatieLymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen
Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen 85% via de axilla Mammaria interna alleen aantasting is zeldzaam
Nadere informatieEline Deurloo Correlation of diagnostic breast imaging data and pathology: application to diagnosis and treatment
[Proefschriften] Eline Deurloo Correlation of diagnostic breast imaging data and pathology: application to diagnosis and treatment Mammacarcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen in
Nadere informatieCHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting 108 Chapter 8 Samenvatting 109 Samenvatting Jaarlijks wordt wereldwijd bij 1,2 miljoen mensen de diagnose longkanker gesteld en overlijden 1,1 miljoen mensen aan deze ziekte. Hiermee
Nadere informatieNABON Breast Cancer Audit. Pathologie
NABON Breast Cancer Audit Pathologie Dr. P.J. Westenend, patholoog, pathologisch laboratorium Dordrecht Drs. A.C.M. van Bommel, arts-onderzoeker, DICA DICA Congres 25 juni 2013 Pathologie Volledige verslaglegging
Nadere informatieMRI spoort prostaatkanker nauwkeurig op
MRI spoort prostaatkanker nauwkeurig op Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. Een op de zes mannen krijgt er last van. Maar het is ook een erg lastig op te sporen
Nadere informatieNABON Breast Cancer Audit (NBCA)
NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting
Nadere informatie1 Aantal patiënten met een colon of rectumresectie. Subindicator
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatieLokaal irresectabel pancreascarcinoom: valkuilen bij diagnostiek na chemotherapie. Prof. dr. Marc Besselink HPB chirurg, Amsterdam UMC
Lokaal irresectabel pancreascarcinoom: valkuilen bij diagnostiek na chemotherapie Prof. dr. Marc Besselink HPB chirurg, Amsterdam UMC Casus: hr D Man 64 jaar Trotse opa van 4 kleinkinderen Komt bij u op
Nadere informatieMaagkanker Multimodale behandeling anno 2014. Henk Boot, MDL-arts 10 januari 2014
Maagkanker Multimodale behandeling anno 2014 Henk Boot, MDL-arts 10 januari 2014 Prognose bij maagkanker Prognose maagkanker : TNM 7 (2010) Marelli 2012 In: de Manzoni et al. Surgery in the multimodal
Nadere informatieOntwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom
Ontwikkelingen bij de chirurgie van het slokdarm- en maagcarcinoom Mark I. van Berge Henegouwen Chirurg, slokdarm en maagchirurgie Amsterdam UMC, locatie AMC GIOCA GE oncologisch congres, AMC 18 jan 2019
Nadere informatieHet imagen van tumor heterogeniteit bij een patiënte met borstkanker: FEScinerend
Het imagen van tumor heterogeniteit bij een patiënte met borstkanker: FEScinerend Lemonitsa Mammatas, internist-oncoloog in opleiding NVMO Nascholing Targeted Therapy, 31 maart 2015 Geen belangenverstrengeling
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING. Nederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 121 Dit proefschrift beschrijft een onderzoek naar nieuwe biomarkers voor het beter classificeren van rectumtumoren. Hoofdstuk 1 betreft een algemene inleiding. Rectum- of endeldarmkanker
Nadere informatiePositronEmissieTomografie (PET) Een medische toepassing van deeltjesfysica
PositronEmissieTomografie (PET) Een medische toepassing van deeltjesfysica Wat zie je? PositronEmissieTomografie (PET) Nucleaire geneeskunde: basisprincipe Toepassing van nucleaire geneeskunde Vakgebieden
Nadere informatie10 e NKI AvL Mammasymposium
10 e NKI AvL Mammasymposium Een decennium lokalisatie van het niet palpabele mammacarcinoom M.T.F.D. Vrancken Peeters, Chirurg Netherlands Cancer Institute Antoni van Leeuwenhoek Hospital Amsterdam, The
Nadere informatieVoorspellen van tumor respons op neo-adjuv. therapie bij oesophagusca. Alex Dik, AIOS radiologie Atrium MC Parkstad
Voorspellen van tumor respons op neo-adjuv. therapie bij oesophagusca. Alex Dik, AIOS radiologie Atrium MC Parkstad Indeling Probleembeschrijving evaluatie CRT Nieuwe technieken; MRI DWI Presentatie MRTRACE
Nadere informatieBloedafname CAIRO5. Coördinerend Radiologen: Dr. K. van Lienden, Dr. M Engelbrecht, afdeling Radiologie, AMC Amsterdam
Bloedafname CAIRO5 Een gerandomiseerde fase 3 studie naar behandelingsstrategieën voor patiënten met dikke darmkanker met metastasen in alleen de lever, welke (nog) niet in aanmerking komen voor chirurgische
Nadere informatieCasus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG
Casus: Lokaal gevorderd Pancreascarcinoom (LAPC) Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG no disclosures Olivier Busch HPB Chirurg, AMC Amsterdam Voorzitter DPCG Pancreascarcinoom Slechte
Nadere informatieChemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom
Chemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom Richard P. Meijer, Uroloog DUOS 4-12-2015 Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatieRichtlijn voor diagnostiek en behandeling van het carcinoom van de neusholte, neusbijholten en het vestibulum nasi
XII Richtlijn voor diagnostiek en behandeling van het carcinoom van de neusholte, neusbijholten en het vestibulum nasi naar Algemeen 568 Epidemiologie 568 1. Screening 568 2. Diagnostiek 568 2.1 Anamnese
Nadere informatieMammacongres Harderwijk
Mammacongres Harderwijk Stadiëring met PET-CT Standaard bij stadium II en III mammacarcinoom? Bas Koolen, arts-onderzoeker 25 januari 2012 18F-FDG PET 90 2000 2006 18F-FDG PET- CT Wanneer te gebruiken
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatieNederlandse samenvatting. Chapter 14
Nederlandse samenvatting Chapter 14 188 Chapter 14 Nederlandse Samenvatting Ondanks vele verbeteringen bij niet-chirurgische behandelvormen van kanker (bijvoorbeeld chemotherapie, immunotherapie, bestraling),
Nadere informatieHoge precisie radiotherapie in hoofd- en halsregio. Hoe en waarom?
Hoge precisie radiotherapie in hoofd- en halsregio. Hoe en waarom? Prof. dr. D. Van den Weyngaert UZA / ZNA Middelheim Symposium Hoofd en Hals kanker - Erica Algemeen Ziekenhuis Campus Geel - 21 september
Nadere informatiePancreascarcinoom
7.1.3. Pancreascarcinoom 1. Pancreasadenocarcinoma: diagnose en staging 1.1. Symptomen Zeer aspecifiek. 10% van de patiënten presenteren zich met nieuwe DM. Bij oudere patiënten is acute pancreatitis vaak
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Centraal in dit proefschrift staat de minimaal invasieve slokdarmresectie als behandeloptie voor het slokdarmcarcinoom. In hoofdstuk 2 en 3 belichten wij in twee overzichtsartikelen de in de literatuur
Nadere informatieRectumcarcinoom. Dankert Woutersen radiotherapeut-oncoloog
Rectumcarcinoom Dankert Woutersen radiotherapeut-oncoloog Wat staat u te wachten? Wat, waarom, wanneer, hoeveel Landelijke richtlijn Bijwerkingen Overwegingen Voorstel voor indicaties 2 maart 2006 Rectumcarcinoom
Nadere informatieBASISPRINCIPES VAN KANKER
BASISPRINCIPES VAN KANKER Prof.dr. D.J. Ruiter Afdeling Pathologie Cursus Introductie in de Fundamentele en Klinische Oncologie HET BEGRIP KANKER? a.alle gezwelgroei b.alle kwaadaardige gezwelgroei c.alle
Nadere informatieOplegger indicatorenset Colorectaal Carcinoom (DSCA = DCRA) verslagjaar 2018
Zorginstituut Nederland Sector Zorg Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 opendata@zinl.nl Oplegger indicatorenset Colorectaal Carcinoom
Nadere informatieMaligne pleura exsudaat
Maligne pleura exsudaat Regionale richtlijn IKL, Versie: 1.1 Laatst gewijzigd : 25-10-2005 Methodiek: Consensus based Verantwoording: IKL werkgroep bronchuscarcinomen Inhoudsopgave Algemeen...1 Diagnostiek...2
Nadere informatieCitation for published version (APA): Francken, A. B. (2007). Primary and metastatic melanoma: aspects of follow-up and staging. s.n.
University of Groningen Primary and metastatic melanoma Francken, Anne Brecht IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check
Nadere informatieproefschriftbespreking Auteur: dr. D.A. Wicherts Promotores: prof.dr. R. van Hillegersberg, prof.dr. R. Adam, prof.dr. I.H.M.
Auteur: dr. D.A. Wicherts Promotores: prof.dr. R. van Hillegersberg, prof.dr. R. Adam, prof.dr. I.H.M. Borel Rinkes Nieuwe behandelstrategieën voor patiënten met colorectale levermetastasen: twee proefschriften
Nadere informatieDarmkanker. Ontwikkelingen en onderzoek. Prof dr Hans de Wilt Afdeling Heelkunde Radboud UMC Nijmegen
Darmkanker Ontwikkelingen en onderzoek Prof dr Hans de Wilt Afdeling Heelkunde Radboud UMC Nijmegen Dikkedarmkanker Inleiding Colon Rectum Uitzaaiingen Discussie Dikke darm endel darm Darmkanker +/-15.000
Nadere informatieNederlandse samenvatting / Dutch summary
Eiwitbiomarkers voor klinische toepassingen in dikkedarmkanker Kanker van de dikke darm en de endeldarm (colorectaal carcinoom; CRC) vormt wereldwijd een belangrijk gezondheidsprobleem vanwege de hoge
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.3 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieAnalyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen
Dr. M.E. Hamaker Klinisch geriater mhamaker@diakhuis.nl Analyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieEen melanoom, wat nu?
Een melanoom, wat nu? Aanvullende diagnostiek Is er op gericht om aan te tonen dat er sprake is van gelokaliseerde ziekte Gelokaliseerde ziekte = een primair melanoom met ten hoogste satelliet-, intransit-
Nadere informatieChirurgische behandeling darmcarcinoom
ONCOLOGISCH ZORGPROGRAMMA KEMPEN Regionale Vormingscel Oncologie Maandag 10 februari 2014 Dr. Maarten Michiels H.Hartziekenhuis Mol Chirurgische behandeling darmcarcinoom Fast facts Anatomie, fysiologie,
Nadere informatieChirurgie bij levermetastasen. Nail Al Saudi Ronald Saat Maarten Vermaas
Chirurgie bij levermetastasen Nail Al Saudi Ronald Saat Maarten Vermaas Heer C 67 jaar VG/ Angst-& paniekstoornis 2007 Tibiaplateaufractuur; weigerde opname 2013 gestoord glucosetolerantie bij 120kg 2014
Nadere informatieVoorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom
Voorspellende factoren voor terugkeer naar werk en arbeidsongeschiktheid na behandeling voor colorectaal carcinoom KRING BIJEENKOMST 2 OKTOBER 2017 Chantal den Bakker Onderzoeksvraag Welke factoren zijn
Nadere informatieBloedafname CAIRO5. Coördinerend Radiologen: Dr. K. van Lienden, Dr. M Engelbrecht, afdeling Radiologie, AMC Amsterdam
Bloedafname CAIRO5 Een gerandomiseerde fase 3 studie naar behandelingsstrategieën voor patiënten met dikke darmkanker met metastasen in alleen de lever, welke (nog) niet in aanmerking komen voor chirurgische
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.2 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA)
Factsheet en Colorectaal carcinoom (DSCA) DSCA 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2009 Type Uitvraag Bron Nr. indicator over (jaar) 1. Deelname aan de DSCA Structuur 2015 DSCA 2. Volume colon-
Nadere informatie