Consultatie kwaliteitskader kwaliteit in dialoog

Transcriptie

1 Consultatie kwaliteitskader kwaliteit in dialoog Machteld Koopmans, Renate Westerink en Ewoud Jonker, themacoördinatoren kwaliteit Waardigheid en Trots 1 september 2016

2 WenT deelnemers die we hebben gesproken 1. De Hoven 2. Icare 3. Maasduinen 4. Omring 5. Present 6. Sensire 7. Vilente 8. Woonzorg Flevoland 9. ZorgAccent 10.ZZG Zorggroep

3 Procesopmerkingen Waarom moet er 1 oktober 2016 een kwaliteitskader liggen, terwijl binnen Waardigheid en Trots wordt gezocht naar goede manieren van zelfevaluatie? Een nieuw kwaliteitskader vraagt een nieuwe manier van kijken en denken. Dat vraagt tijd Voer een pilot uit om het kwaliteitskader in praktijk te toetsen op uitvoerbaarheid Zijn verzekeraars / zorgkantoren betrokken bij de ontwikkeling van het kader? Voorkom dat zorgkantoren aanvullende eisen stellen

4 Algemeen Wetenschappelijke basis / doordenking van het kader is mager. Welke bronnen zij gebruikt? Waar zijn lessen ERAI? Gebruik bronnen van Trimbos Instituut, stichting Presentie en academische netwerken ouderengeneeskunde Kader kijkt niet over sectoren heen. Waar is de link met het kader van bijvoorbeeld de VG-sector? Kies voor passend abstractieniveau -> versimpeling door overstijgend te zijn Bouwstenen uit VG-kader zijn bruikbaar voor de ouderenzorg.

5 De bedoeling / visie (1) Waarden en uitgangspunten worden herkend en onderschreven: de dialoog, door de ogen van de cliënt en samenspel Kader nodigt uit om dialoog in eigen organisatie op te zoeken en kritisch te kijken naar hoe doen we het eigenlijk Kader sluit goed aan bij de visie van Planetree Praatplaat ervaart men als abstract en niet zo helpend. Hoe vernieuwend is het kader? Risico: oude wijn in nieuwe zakken. Hoe komen we aan nieuwe wijn? Introduceer pluriformiteit als centrale waarde (Advies Raad van State) Kader kent teveel een probleem -> zorg gedachte Moet gaan over leven van bewoners: kwaliteit van leven als centraal thema Voor kwaliteit van leven/welbevinden geen nieuwe vinklijstjes ontwikkelen maar aansluiten bij de leefwereld van de cliënt (niet in een standaard uit te drukken

6 De bedoeling / visie (2) Informele zorg (familie, vrijwilligers e.d.) wordt gemist in het kader! Verbinding met leefgemeenschap (dorp / wijk) mist Kader biedt aan de ene kant ruimte (richting) en is aan de andere kant (toch) normerend / voorschrijvend. Kader moet inspireren en ruimte bieden voor een eigen zelfevaluatie Sluit aan bij visie van Jan Coolen Ouderen in zorghuizen: broze mensen én leefplezier: persoonsgerichte zorg Concept Positieve Gezondheid (Machteld Huber) wordt niet genoemd Kader heeft geen aandacht voor ouderenzorg thuis Kader kan de sector op een hoger niveau brengen door te kiezen voor één classificatiesysteem voor intra en extramurale zorg Kader moet kwaliteitssystemen zoals Prezo of HKZ overbodig maken Leidende vraag in het kader zou moeten zijn: wat is de toegevoegde waarde voor de bewoner / cliënt?

7 Werkbaarheid (taal en eenduidigheid) Terminologie niet eenduidig, roept verwarring op. Voorbeeld: dit slaat neer in / is vastgelegd in roept idee op dat de organisatie deze bronnen móet inzetten Taal inspireert niet Gebruik taal die aansluit bij het nieuwe denken Vertaling van de visie naar kader is te abstract Hoe verhoudt het kader zich tot de 4 domeinen in het OMAHAclassificatiesysteem? De tabel op pagina 7 komt heel instrumenteel over Kader is wat wollig en bevat in de kolommen open deuren Tip: meer verwijzen i.p.v. opnemen (naar bijvoorbeeld veldnormen, beroepsprofielen e.d.)

8 Bruikbaarheid: interne verbetercyclus Kader moet een hulpmiddel zijn voor het goede gesprek en tegelijkertijd een vergelijkbaarheid ondersteunen Diversiteit en ruimte die organisaties nodig hebben wordt te weinig belicht Consensus: verplichting beperken tot kleine set van indicatoren Kolom wat mag de cliënt verwachten : niet invullen wat volgens ons belangrijk is, maar aansluiten bij behoeften, wensen en verlangens van bewoners (persoonsgericht) Kolom wat moet ik doen? Wat in functieprofielen staat, hoeft niet in het kwaliteitskader te worden opgenomen. Aandacht voor de attitude die nodig is en gespreksvaardigheden

9 Bruikbaarheid: externe verantwoording (1) Kwaliteitsrapportage wordt geïnterpreteerd als vinklijstje en verplichting, risico op one size fits all Behoud mogelijkheid tot pluriformiteit: er moeten verschillende zelfevaluaties kunnen bestaan, afhankelijk van de context zijn andere zaken belangrijk Kwaliteitsverslag kan goed hulpmiddel zijn om samenhangend beeld van kwaliteit te krijgen, mits er echt ruimte voor een eigen zelfevaluatie Organisatie zelf laten benoemen waar zij risico s zien, daarover laten verantwoorden en toetsen of de organisatie congruent is in verbeteringen. Maak een set van verplichte normen, hou het klein en geef ruimte voor diversiteit Idee: verantwoording over kwaliteit basiszorg (veiligheid, professionalisering) aan IGZ, verantwoording over kwaliteit van leven (welbevinden) aan bewoners / cliënten

10 Bruikbaarheid: externe verantwoording (2) Kritische vraagtekens bij de wijze waarop stakeholders (toezichthouders) het kader hanteren in hun toezicht en de wijze waarop de kwaliteitsrapportage daarin bruikbaar is In het kader is niet duidelijk welke (vorm)vrijheid organisaties hebben als het gaat om de verplichte kwalitieitsrapportage Kader wekt de suggestie dat voor het verantwoorden van kwaliteit van leven (welbevinden) nieuwe lijstjes moeten worden ontwikkeld Stakeholders moeten geen aanvullende eisen stellen aan verantwoording! Sluit stakeholders aan op kader en spreek af wat het leidend principe is in toezicht en verantwoording om risico van extra lijstjes te voorkomen.

11 Reacties op visitatie-voorstel Meerwaarde van meekijken in een andere organisatie wordt onderkend en omarmd. Goed om blinde vlekken op te sporen Doel, opzet e.d. van visitatie moet scherp worden geformuleerd Visitatie is een middel en moet dienen om gesprek en bevorderen van kwaliteit te stimuleren Visitatie door collega-instellingen als instrument om ook te verantwoorden heeft risico dat objectiviteit verdwijnt als men de gevolgen van een negatieve beoordeling kent Collegiale toetsing/audits wordt als nuttig en zinvol ervaren in de leercyclus van de organisatie, maar is iets anders dan formeel visiteren. Aantal organisaties doet dit al