Archipel Kompas als integraal kwaliteitssysteem. Landelijk Kwaliteitskader Verpleeghuizen & Archipel Kompas + =

Transcriptie

1 Archipel Kompas als integraal kwaliteitssysteem Landelijk Kwaliteitskader Verpleeghuizen & Archipel Kompas + = 1

2 Kwaliteitsbeleid Archipel Het vernieuwde Archipel kwaliteitsbeleid 3.0 is primair gericht op het intern verbeteren door de zelfsturende teams, en daarnaast op extern verantwoorden op bestuurlijk niveau. Het Archipel kwaliteitsbeleid 3.0 omvat vier bouwstenen:, deze notitie gaat in op bouwsteen Het zorgproces rond de individuele persoon Per cliënt moet helder zijn en in het persoonlijk zorgplan zijn vastgelegd; - welke problemen bij zelfredzaamheid er zijn, en welke hulp er gewenst wordt. - is er zicht op de gezondheidsrisico s van de cliënt en wordt zo nodig actie ondernomen? - is het zorgplannen actueel, en worden gemaakte afspraken over zorg nagekomen? - is er aandacht voor welbevinden van de cliënt (diens wensen), en werken we aan (meer) leefplezier? - is deze cliënt tevreden? Archipel borgt dat het plan actueel is en in samenspraak met de cliënt is opgesteld. 2. De zelfreflectie in de zelfsturende teams (Archipel Kompas) Niet alleen de zelfsturende teams maar alle betrokkenen bij het primaire proces (cliënten, mantelzorgers, vrijwilligers en ondersteunende diensten) komen tot een periodieke evaluatie aan de hand van de kwaliteitsthema s. De kern daarvan: wat gaat goed en wat kan beter?. Zijn de cliënten en wijzelf tevreden over dit thema? 3. De inzichten van cliënten Door de inzet van ZorgkaartNederland kunnen cliënten op een simpele manier zeggen wat ze van Archipel vinden. Belangrijk is dat dit instrument, op basis van actualiteit, van directe betekenis is voor verbetering binnen de teams. Archipel zal vanuit dit instrument een samenvattend overzicht geven: wat gaat goed volgens de cliëntervaringen en wat moet beter. 4. Overzicht door bestuurder Op grond van de zojuist genoemde bouwstenen maakt Archipel jaarlijks een kwaliteitsrapport. In dit document zijn feiten gecombineerd met een uitleg erover. 2

3 Achtergrond In het kader van Waardigheid & Trots heeft Archipel ruimte gekregen om in 2016 en 2017 een nieuwe manier van meten en verantwoorden van kwaliteit door een vorm van zelfevaluatie te ontwikkelen. Simpel van opzet en gericht op de onderwerpen die er daadwerkelijk toe doen. Dit heeft geleid tot het ontwikkelen van Archipel Kompas. Archipel Kompas kenmerkt zich door bij de evaluatie op een thema uit te gaan van een 360 graden feedback. Bij Archipel Kompas proberen we vanuit meerdere perspectieven (cliënt perspectief, professioneel perspectief, relationeel perspectief en organisatie perspectief) naar kwaliteit van zorg te kijken. Door medewerkers en cliënten hierover met elkaar in dialoog te laten gaan, kan dit nieuwe inzichten en verbeteringen opleveren. Kortom een inspirerende nieuwe manier van leren en verbeteren. In januari is het landelijke Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg verschenen (Zorginstituut). Het doel van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg is drieledig: Het beschrijft wat cliënten en hun naasten mogen verwachten van verpleeghuiszorg; Het biedt zorgverleners en zorgorganisaties opdrachten om samen de kwaliteit te verbeteren en het lerend vermogen te versterken; Het vormt een kader voor extern toezicht en voor inkoop en contractering van zorg. Dit document legt een verbinding tussen het landelijke kader en het Archipel Kompas. Om te komen tot een integraal Archipel kwaliteitssysteem. Een systeem dat uitgaat van de principes van eigen regie (voor cliënt en medewerker) en dat de dialoog tussen betrokkenen centraal wil stellen. Een systeem waarin kwaliteitsborging wordt weer teruggebracht tot de essentie maar dat alle aspecten van kwaliteit, veiligheid en zorgomgeving omvat. Basisprincipes bij Archipel Kompas We organiseren op basis van vertrouwen We leggen verantwoording af in de dialoog met onze cliënten en met elkaar We waarderen gevarieerdheid We doen wat we afspreken We werken volgens professionele standaarden en normen Archipel maakt kwaliteit klein. We zoomen in op het intieme moment van interactie tussen cliënt, medewerker en zorgomgeving. Om vervolgens van dat moment als het ware een foto te maken en daarover in gesprek te gaan. Deze dialoog zien wij als de essentie van kwaliteitsborging- en verbetering. Archipel Kompas als integraal kwaliteitssysteem Integrale kwaliteit en veiligheid komen tot stand in het moment van interactie tussen de cliënt, de medewerker en de omgeving waarin de zorg wordt geleverd. Op basis van deze aanname hebben we Archipel Kompas, een integraal kwaliteitssysteem, ontwikkeld. We bekijken vanuit vier perspectieven en onderscheiden op basis van onze visie een aantal kenmerken. 3

4 Stap 1 Perspectieven 1 1 Idee tekeningen met dank aan K. Verhoeckx, JC-Groep 4

5 Stap 2 Visie, dimensies en kenmerken 5

6 Stap 3 Integraal Archipel kwaliteitskader 6

7 Stap 4 Archipel Kompas 7

8 Van kader naar analyseren van kwaliteit De elementen van het kader vormen samen een analysemodel voor integrale kwaliteit. Het model is een handvat om te bepalen welke aspecten van belang zijn, hoe hoog je de lat (norm) legt en op welke manier je vervolgens de uitvoering kunt toetsen, evalueren en verbeteren. Analysemodel kwaliteit Perspectief Dimensie Aspecten Landelijk Kwaliteitskader Archipel Kompas Eigen kracht Persoonsgerichte zorg en Welbevinden en welzijn Cliënt <-> relationeel Keuzevrijheid ondersteuning Voeren we de dialoog? Dialoog compassie, uniek zijn, Welbevinden en Eigen regie Staan we open voor elkaars Oplossingsgericht autonomie, zorgdoelen, gezondheid standpunten? Maken en nakomen van zingeving, schoon en Voel ik me gehoord? afspraken verzorgd lichaam plus Wat de cliënt er van merkt Ben ik in regie? Sluit de zorg aan bij mijn verwachtingen? Wat is daarvoor nodig? Word ik als zorgverlener adequaat gefaciliteerd? Cliënt <-> professioneel Is de behandeling/ verpleging volgens de beroepsrichtlijnen? Medewerker <-> professioneel Zijn de randvoorwaarden op orde? Medewerker <-> relationeel Voeren we de dialoog? Staan we open voor elkaars standpunten? Voel ik me gehoord? Deskundige, veilige zorg Deskundige, veilige zorg Eigen regie Methodisch werken Borgen van basisveiligheid Passende en veilige omgeving Zinvolle tijdsbesteding (Bij)geschoold Bevoegd/ bekwaam Adequaat ondersteunend Middelen beschikbaar Heb ik zeggenschap over mijn werk? Samenwerken als team in het netwerk om de cliënt verzorgde kleding Wonen en welzijn Veiligheid zinvolle tijdsbesteding, wooncomfort, medicatieveiligheid, decubituspreventie, gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen, preventie van acute ziekenhuisopnamen Personeelssamenstelling Aandacht, aanwezigheid en toezicht. Specifieke kennis, vaardigheden. Reflectie, leren en ontwikkelen. Gebruik van Informatie Zorgleefplan (ECD), Familieparticipatie en inzet vrijwilligers Woon- en leefplezier Veiligheid Voldoende en bekwame medewerkers Samenspel mantelzorgers en vrijwilligers 8

9 Organisatie breed moet Archipel voorzien ineen aantal aspecten op randvoorwaardelijk niveau goed geregeld hebben. Initiatief en verantwoording van deze thema s ligt in handen van het Archipel bestuur. Analysemodel kwaliteit Perspectief Landelijk Kwaliteitskader Vereisten Wat zijn de Randvoorwaarden? Zijn de randvoorwaarden op orde? Organisatie <-> maatschappij, stakeholders Organisatie <-> cliënten Organisatie <-> medewerkers Leren en verbeteren van kwaliteit Leiderschap, governance en management Gebruik van hulpbronnen Gebruik van informatie Kwaliteitsmanagementsysteem, jaarlijks geactualiseerd kwaliteitsplan, jaarlijks kwaliteitsverslag, continue werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverleners, deel uitmaken van een lerend netwerk, visie op zorg, sturen op kernwaarden, leiderschap en goed bestuur, rol en positie interne organen en toezichthouder(s), inzicht hebben en geven, verankeren van medische, verpleegkundige en psychosociale expertise. Verzamelen en delen van informatie primair voor samen leren en verbeteren kwaliteit, benutten en optimaliseren van bestaande administratiesystemen. Openbaarheid en transparantie Voor de uitwerking van deze thema s is al veel beschikbaar binnen Archipel. Middels de integrale aanpak kunnen we de samenhang versterken. Waarbij het uitgangspunt is dat we de zelfsturende teams alleen belasten met die zaken die er voor hen echt toe doen. Waar mogelijk zullen we gebruik maken van informatie die uit bestaande systemen en instrumenten op te halen valt. Navolgend overzicht laat zien op welke plek binnen Archipel de verantwoordelijkheid voor de verschillende thema s is weggelegd en op welke wijze, met welke middelen daar nadere invulling aan gegeven kan worden. De ingezette middelen zijn tevens de plekken waarop informatie m.b.t. de implementatie, borging en evaluatie van de verschillende thema s is terug te vinden. 9

10 Mentaal welbevinden/ Lichamelijk welbevinden en gezondheid Thema s: Compassie Uniek zijn Autonomie Zorgdoelen Thema s: Zorgleefplan ZIB Betrokkenen: Programmaleider CIR Procesbegeleider kwaliteit ZIB Betrokkenen: Procesbegeleider ECD Programmaleider CIR Vereisten: De vier onderscheiden thema s (compassie, uniek zijn, autonomie en zorgdoelen) zijn voor zorgverleners richtinggevend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van persoonsgerichte ondersteuning. Geef aan op welke wijze in 2017 aantoonbaar invulling wordt gegeven aan dit vereiste. Formuleer hiervoor aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal rapportages 2017 (Evaluatie in de maanden mei, september en januari) Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. Vereisten: Vanaf beschikt iedere cliënt binnen 24 uur over een voorlopig zorgleefplan, dat uiterlijk zes weken na opname volledig en definitief wordt. Vanaf is de verantwoordelijkheid voor het opstellen van een zorgleefplan belegd bij een verzorgende van tenminste niveau 3 (IG) of bij een andere zorgverlener van tenminste niveau 3. Bij voorkeur is dit de contactverzorgende dan wel de eerste verantwoordelijk verzorgende of verpleegkundige (EVV-er). (landelijk kader: Persoonsgerichte zorg en ondersteuning) QIC, zorgleefplan Ysis, behandelplan MDO Cliënt- / familiegesprek ZorgkaartNederland Kompas toetsing QIC, zorgleefplan Ysis, behandelplan 10

11 Thema s: Zingeving Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding ZIB Betrokkenen: Team Kompas 2 Pas deze vereisten in, in de bestaande werkwijzen en processen. Vraag hierbij ondersteuning aan de procesbegeleider ECD. Geef aan op welke wijze in 2017 aantoonbaar invulling wordt gegeven aan deze vereisten. Formuleer hiervoor aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal rapportages 2017 (Evaluatie in de maanden mei, september en januari). Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. Vereisten: De thema s (zingeving, schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding,) zijn leidend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van wonen en welzijn. Zorgleefplan Cliënt- / familiegesprek ZorgkaartNederland Kompas toetsing Geef aan op welke wijze in 2017 aantoonbaar invulling wordt gegeven aan dit vereiste. Formuleer hiervoor aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal rapportages 2017 (Evaluatie in de maanden mei, september en januari). Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. 2 Kompasteam: Team beleid, Marketing & communicatie, Teamcoaches, Programmaleider CIR, Procesbegeleider kwaliteit, secretaris raad van bestuur) 11

12 Woon- & Leefplezier / Veiligheid Thema s: Zinvolle dagbesteding Thema s: Medicatieveiligheid Decubituspreventie Gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen Preventie van acute ziekenhuisopname Manager Dagbesteding & Welzijn ZIB Betrokkenen: Team Beleid Procesbegeleider kwaliteit Vereisten: Het thema zinvolle dagbesteding is leidend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van wonen en welzijn. Geef aan op welke wijze in 2017 aantoonbaar invulling wordt gegeven aan dit vereiste. Formuleer hiervoor aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal rapportages 2017 (Evaluatie in de maanden mei, september en januari). Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur Vereisten: De thema s van basisveiligheid zijn vanaf 2017 een belangrijk onderdeel van het leren en verbeteren in zorgorganisaties, onder andere door indicatoren op basis van deze vier thema s op te nemen in het kwaliteitsverslag. Indicatoren over de basisveiligheid worden uiterlijk 1 juli volgend op het betreffende verslagjaar aangeleverd. Elke verpleeghuisorganisatie heeft een incidentencommissie of maakt gebruik van een lokale of regionale incidentencommissie (gereed per ). (Landelijk kader: Wonen en welzijn/ Veiligheid) Inzet extra middelen W&T Budgetformulier Cliënt- / familiegesprek ZorgkaartNederland Kompas toetsing MIC registratie MIM registratie Klachten registratie Vakgroepen/ intercollegiale toetsing Kompastoetsing IGZ rapporten Ontwikkel een werkwijze op basis van de bestaande manier werken waardoor op correcte wijze invulling wordt gegeven aan het analyseren en monitoren van incidenten. Bespreek de analyses en voortgang van incidenten periodiek (tertiaal) in het team beleid met de procesbegeleider kwaliteit (= incidentencommissie). Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. 12

13 Thema s: Wooncomfort Managers facilitair Betrokken: Manager vastgoed Volg de landelijke ontwikkelingen om te komen tot valide indicatoren nauwgezet. Werk hierbij samen met het logistiek medicatieoverleg, de commissie vrijheidsbevordering en het functieprogramma algemene wondzorg en lig- en zithouding. Onderzoek in samenspraak met de procesbeheerder ECD wat de mogelijkheden zijn om de indicatoren te integreren in het ECD. Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. Vereisten: Het thema wooncomfort is leidend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van wonen en welzijn. Het aanpassen van de woonomgeving aan de wensen en mogelijkheden van de verschillende doelgroepen van verpleeghuiszorg verdient specifieke aandacht. Cliënt- / familieraadpleging ZorgkaartNederland Kompas toetsing Geef aan op welke wijze in 2017 aantoonbaar invulling wordt gegeven aan dit vereiste. Formuleer hiervoor aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal rapportages 2017 (Evaluatie in de maanden mei, september en januari). Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur 13

14 Voldoende en bekwame medewerkers Thema s: Aandacht, Aanwezigheid en toezicht Specifieke kennis Vaardigheden Reflectie Leren en ontwikkelen Directeur Human Resources Betrokken: ZIB Procesbegeleider Kwaliteit Vereisten: Elke verpleeghuisorganisatie moet voor zijn personeelssamenstelling gebruik maken van de tijdelijke normen. De personeelssamenstelling is onderdeel van het kwaliteitsplan en wordt geëvalueerd in het kwaliteitsverslag. Gegevens van 2017 worden gepubliceerd op de website (uiterlijk ) Vanaf is er voor iedere zorgverlener tijd en ruimte om op gezette tijden mee lopen bij een collega organisatie uit het lerend netwerk. De wijze hoe dit wordt georganiseerd wordt vastgelegd in het kwaliteitsplan en geëvalueerd in het kwaliteitsverslag. Er is voor alle zorgverleners voldoende tijd en ruimte om te leren en te ontwikkelen via feedback, intervisie, reflectie en scholing. De omvang en de aard hiervan worden vastgelegd in het kwaliteitsplan en geëvalueerd in het kwaliteitsverslag. (Landelijk kader: Personeelssamenstelling) Edumanager Archipel College Archipel Academie Bevoegd en bekwaam registratie Overzicht medewerkersbestand In- uit en doorstroomcijfers ZorgkaartNederland Kompas toetsing Medewerkers Tevredenheid Onderzoek Werk de tijdelijke normen voor de personeelssamenstelling uit voor Archipel. Verzamel de gegevens over de personeelssamenstelling voor publicatie op de website (uiterlijk ) Adviseer over de manier waarop iedere zorgverlener tijd en ruimte kan krijgen om mee te lopen bij collega organisaties. Adviseer het Archipel Kompasteam over de manier waarop deze vereisten ondergebracht kunnen worden in Archipel Kompas. Geef aan op welke wijze in 2017 aantoonbaar invulling 14

15 wordt gegeven aan deze vereisten. Formuleer hiervoor aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal rapportages 2017 (Evaluatie in de maanden mei, september en januari). Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. Samenspel mantelzorgers en vrijwilligers Thema s: Zorgleefplan Familieparticipatie en inzet vrijwilligers Kompas Team Betrokken: Teamcoaches Vereisten Elke verpleeghuisorganisatie dient vanaf 2017 minimaal één keer per jaar informatie over cliëntervaringen te verzamelen en te gebruiken middels erkende instrumenten. De informatie over cliëntervaringen is onderdeel van het jaarlijks kwaliteitsverslag en kan onder andere gebruikt worden voor verbetering en voor keuzeinformatie voor (potentiële) cliënten. Elke verpleeghuisorganisatie dient in het kader van onderlinge landelijke vergelijkbaarheid vanaf verslagjaar 2016 minimaal één keer per jaar informatie over de NPS score per locatie aan te leveren. De informatie met betrekking tot de NPS is onderdeel van het jaarlijks kwaliteitsverslag. Geef de werkwijze van meten van cliëntervaringen met behulp van zorgkaart Nederland een herkenbare plaats in Archipel Kompas. Volg de landelijke ontwikkelingen op het gebied van cliënt ervaringen en gebruik deze waar mogelijk om verbeteringen bij Archipel door te voeren. (Landelijk kader: Gebruik van informatie) Familieraadpleging Tevredenheidsonderzoek Vrijwilligers Werkoverleg ZorgkaartNederland NPS score Kompas toetsing 15

16 Geef aan op welke wijze in 2017 aantoonbaar invulling wordt gegeven aan dit vereiste. Formuleer hiervoor aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal rapportages Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. Randvoorwaarden Thema s leren en verbeteren van kwaliteit: Kwaliteitsmanagementsy steem Jaarlijks geactualiseerd kwaliteitsplan Jaarlijks kwaliteitsverslag Continu werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverleners Deel uitmaken van een lerend netwerk Raad van Bestuur Betrokken: Kompasteam (Landelijk kader: Leren en verbeteren van kwaliteit/ Leiderschap, governance en management/ Gebruik van hulpbronnen) Vereisten Elke verpleeghuisorganisatie heeft in de loop van 2017 een Kwaliteitsplan kwaliteitsplan opgesteld. Kwaliteitsverslag Elke verpleeghuisorganisatie verzorgt vanaf het Activiteitenkalender rapportagejaar 2017 de interne en externe ZorgkaartNederland verantwoording via één kwaliteitsverslag. (publiceren op (interne) Audit/ visitatie website) Vakgroepen/ intercollegiale toetsing Elke verpleeghuisorganisatie past jaarlijks het kwaliteitsplan aan op basis van het kwaliteitsverslag (kwaliteitsplan verschijnt op 31 december) In elke verpleeghuisorganisatie vindt een vijfjaarlijkse (multidisciplinaire) kwaliteitsvisitatie plaats door de relevante beroepsorganisatie. Elke verpleeghuisorganisatie beschikt voor over een kwaliteitsmanagementsysteem. Elke verpleeghuisorganisatie maakt uiterlijk per deel uit van een lerend netwerk met tenminste twee andere collega organisaties. Formuleer voor dit vereiste aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal 16

17 Thema s Leiderschap, Governance en management: Visie op zorg Sturen op kernwaarden Leiderschap en goed bestuur Rol en positie interne organen en toezichthouder(s) Inzicht hebben en geven Verankeren van medische, verpleegkundige en psychosociale expertise Raad van Bestuur Betrokken: Secretaris Raad van Bestuur ZIB rapportages Maak op basis van deze rapportages een kwaliteitsverslag 2017 Maak voor het jaar 2017 een kwaliteitsplan op basis van de input vanuit alle vereisten. Maak voor het jaar 2018 (voor 31 december) een kwaliteitsplan op basis van het kwaliteitsverslag 2017 Volg de ontwikkelingen op het gebied van de multidisciplinaire kwaliteitsvisitatie. Leg vast hoe het op het Archipel Kompas gebaseerde kwaliteitsmanagementsysteem er uitziet. Maak een keuze uit organisaties waarmee Archipel een lerend netwerk kan vormen. Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. Vereisten Elke zorgorganisatie borgt professionele inbreng in het aansturen van de organisatie Leden van de Raad van Bestuur lopen op gezette tijden mee in het primaire proces. Elke Raad van Bestuur werkt volgens de Zorgbrede Governance code. Leiderschapsstijl en gedrag Raad van bestuur zijn ondersteunend aan kwaliteitskader. Raad van bestuur is verantwoordelijk voor toepassing ervan en Raad van Toezicht ziet er actief en aantoonbaar op toe. De Raad van Bestuur stimuleert de oprichting van een VAR dan wel PAR. Formuleer voor dit vereiste aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal rapportages 2017 (Evaluatie in de maanden mei, september en januari). Maak op basis van deze rapportages een kwaliteitsverslag Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. (Centrale) cliëntenraad Ondernemingsraad Vrijwilligersraad Eilandenraad Raad van Toezicht Activiteitenkalender Jaarverslag Zorgkaart Nederland IGZ inspectierapporten 17

18 Thema s Gebruik van Hulpbronnen: Verzamelen en delen van informatie primair voor samen leren en verbeteren van kwaliteit Benutten en optimaliseren van bestaande administratiesystemen Openbaarheid en transparantie Raad van Bestuur Betrokken: Secretaris raad van Bestuur Team Beleid Directeur Bedrijfsvoering Vereisten De benodigde hulpbronnen en de wijze waarop deze dienend zijn aan het primair proces worden vanaf 2017 beschreven in het kwaliteitsplan en gaan mee in de cyclus van het kwaliteitsverslag, bespreking met interne en externe stakeholders en update van het kwaliteitsplan. Formuleer voor dit vereiste aandachtpunten die worden opgenomen in het kwaliteitsplan 2017 en maak de voortgang/ stand van zaken zichtbaar in de tertiaal rapportages 2017 (Evaluatie in de maanden mei, september en januari). Maak op basis van deze rapportages een kwaliteitsverslag 2017 Lever de aandachtspunten voor het kwaliteitsplan 2017 uiterlijk 1 mei aan bij secretaris raad van bestuur. Activiteitenkalender Jaarverslag 18