Casus 4: De geriatrische patiënt OPLOSSING

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Casus 4: De geriatrische patiënt OPLOSSING"

Jozef Gerritsen
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Casus 4: De geriatrische patiënt OPLOSSING

2 Algemene regels Indien er naar een procedure/een verpleegplan wordt verwezen in de casus mag je er van uit gaan dat deze effectief aanwezig is en beschikbaar voor alle zorgverleners op de verpleegeenheid Alle toedieningen van medicatie worden gescoord via een uitprint uit het elektronisch medicatie dossier. Met de validatie van de toediening door een verpleegkundige. Een X wijst op een toediening. Alle resultaten van bloedafnames en stamnamen zijn aanwezig in het elektronisch patiëntendossier De gebruiksinstructies en de wetenschappelijke referenties van de gebruikte meetinstrumenten zijn beschikbaar voor alle zorgverleners op de verpleegeenheid/het intranet.

3 Casus 4: de geriatrische patiënt Code Interventies Strikt Ideaal Opmerking Zorgen met betrekking tot de urinaire B 200 uitscheiding 5 5 Zorgen met betrekking tot de fecale B 400 uitscheiding 2 2 De installatie en/of het verplaatsen van C 100 een patiënt binnen de afdeling of kamer 3 3 D 100 Zorgen bij de voeding per os 1 1 Score op basis van observatienota's

4 C100: De installatie en/of het verplaatsen van een patiënt binnen de afdeling of kamer

5 D100: Zorgen bij de voeding per os

6 Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking E 100 Symptoommanagement: pijn 2 2 F 100 Hygiënische zorgen 3 3 F 300 Hulp bij dagkledij 0 0 F 500 Bijzondere mondzorg 0 0 G 100 Opvolging van de voedings en vochtbalans 0 0 Onvoldoende informatie voor score 2. Dit is niet volledig (drinken? Alles wat gegeten?)

7 E100: symptoommanagement: Pijn Anamnese: Val begin februari 2018, pijnlijke linker heup, waarvoor pijncontrole en indien nodig pijnmedicatie zie staand order.

8 G100: Opvolging van de voedings of vochtbalans

9 Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking G 300 Glycemiebeleid 1 1 Geen activiteit uitgevoerd voor lage glycemie? 46? Toediening van geneesmiddelen via H 100 IM/SC/ID weg 1 1 Toediening van geneesmiddelen via IV H 200 weg 0 0 Toediening van geneesmiddelen via H 400 inhalatie 2 2 Toediening van geneesmiddelen via H 500 vaginale/anale weg 0 0

10 G300: Glycemiebeleid

H400: Toediening van geneesmiddelen via inhalatie Een geneesmiddel is een enkelvoudige of samengestelde substantie, aangediend als hebbende therapeutische of profylactische eigenschappen met

11 H400: Toediening van geneesmiddelen via inhalatie Een geneesmiddel is een enkelvoudige of samengestelde substantie, aangediend als hebbende therapeutische of profylactische eigenschappen met betrekking tot ziekten bij de mens, of elke enkelvoudige of samengestelde substantie die bij de mens kan worden gebruikt of aan de mens kan worden toegediend om hetzij fysiologische functies te herstellen, te verbeteren of te wijzigen door een farmacologsich, immunologisch of metabolisch effect te bewerkstelligen, hetzij om een medische diagnose te stellen. (Defintie: wet op de geneesmiddelen (B.S 17 april 1964).

12 H400: Toediening van geneesmiddelen via inhalatie

Klasse H: Extra oefening Een geneesmiddel is een enkelvoudige of samengestelde substantie, aangediend als hebbende therapeutische of profylactische eigenschappen met betrekking tot ziekten bij de

13 Klasse H: Extra oefening Een geneesmiddel is een enkelvoudige of samengestelde substantie, aangediend als hebbende therapeutische of profylactische eigenschappen met betrekking tot ziekten bij de mens, of elke enkelvoudige of samengestelde substantie die bij de mens kan worden gebruikt of aan de mens kan worden toegediend om hetzij fysiologische functies te herstellen, te verbeteren of te wijzigen door een farmacologsich, immunologisch of metabolisch effect te bewerkstelligen, hetzij om een medische diagnose te stellen. (Defintie: wet op de geneesmiddelen (B.S 17 april 1964).

14 Klasse H: Extra oefening H 100 H 200 H 400 H 500 Toediening van geneesmiddelen via IM/SC/ID weg Toediening van geneesmiddelen via IV weg Toediening van geneesmiddelen via inhalatie Toediening van geneesmiddelen via vaginale/anale weg

15 Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking N 200 Zorgen en/of opvolging van een gebruikte toegangspoort 0 0 N 300 Veneuze bloedafname 1 1 N 400 Arteriële bloedafname 0 0 N 500 Capillaire bloedafname 4 4 Ontbrekende handtekening bij de resultaten, maar gevalideerd in het dossier

16 N300 & N500

17 Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking S 100 Specifieke gestructureerde educatie 0 0 Geen verpleegkundige verbonden aan de afdeling, ook inhoudelijk niet in orde. P 100 Zorgen aan de patiënt met een cognitief verminderd functioneren 1 1 V 100 Decubituspreventie: gebruik van 1 1 dynamische antidecubitusmaterialen Norton binnen de week V 200 Decubituspreventie: wisselhouding 0 0 Geen wisselhoudingsschema V 300 Opvolging van de biologische vitale Maar ideaal, moet het activiteit 2 2 parameters: discontinue monitoring opvolging parameter gevalideerd V 400 Opvolging van de biologische vitale parameters: continue monitoring 0 0

18 S100: Specifieke gestructureerde educatie

19 P100: Zorgen aan de patiënt met een cognitief verminderd functioneren

20 V200: Decubituspreventie: wisselhouding

21 Casus 4: Geriatrie Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking Z Evaluatie functioneel, mentaal, 100 psychosociaal 0 1 Evaluatieformulier niet aanwezig Z Ondersteuning bij niet delegeerbare 200 invasieve medische handelingen 0 0 Z 300 Multidisciplinair overleg (intra muros) 1 1 Z Overleg met andere instellingen (extra 400 muros) 0 0

22 Z100: Evaluatie functioneel, mentaal, psychosociaal

23 Z300: Multidisciplinair overleg (intra muros)

Vergelijkbare documenten

Casus 3: De Intensieve patiënt OPLOSSING

Casus 3: De Intensieve patiënt OPLOSSING Algemene regels Indien er naar een procedure/een verpleegplan wordt verwezen in de casus mag je er van uit gaan dat deze effectief aanwezig is en beschikbaar voor