Motivational Interviewing voor de fysiotherapeut

Transcriptie

1 Motivational Interviewing voor de fysiotherapeut Hoe krijg ik de patiënt in beweging?

2 Wie ben ik? praktijk voor lichaamsgerichte therapie en coaching beweging.eu

3 En jullie?

4 PROGRAMMA Wat is MI Motivatiecirkel Strategieën van motiverende gespreksvoering Technieken van motiverende gespreksvoering Shared decision making Zelf aan de slag

5 BEGIN WITH THE END IN MIND 1. waar sta je nu op het gebied van kennis en vaardigheden van MGV? Geef dit weer door middel van een cijfer op de schaal van 0 tot waar zou je willen staan? benoem weer een cijfer op de schaal van 0 tot wat is voor jou de volgende stap in MGV? waar zou je meer over willen weten of wat zou je willen kunnen?

6 Wat is MI? In 1991 publiceerde de Amerikaanse psycholoog William R. Miller, samen met zijn Britse collega Steve Rollnick Motivational interviewing: preparing people to change addictive behavior. MI is een directieve, persoonsgerichte gespreksstijl, bedoeld om verandering van gewoontegedrag te bevorderen door het helpen verhelderen en oplossen van ambivalentie voor verandering. Motiverende gespreksvoering is ontwikkeld voor de omgang met mensen met verslavingsproblematiek, Steeds meer toepassing op tal van andere terreinen in de gezondheidszorg. Elke gespreksmethode die toewerkt naar verandering gaat uit van motivatie voor verandering. Gespreksmethoden besteden zelden aandacht aan het tot stand komen van die verandering. MI doet dat wel. Motivatie om verlichting van klachten te bereiken is nog geen motivatie tot gedragsverandering.

7 De motivatiecirkel

8 Strategieën van motiverende gespreksvoering Empathie uitdrukken: Door middel van reflectief luisteren laat je blijken dat je begrijpt wat de patiënt zegt, voelt en denkt. Discussie vermijden: Onvoorwaardelijke acceptatie geldt ook voor de eventuele keuze die de patiënt maakt om te veranderen. Patiënt is zelf verantwoordelijk en deskundig. Versterken van zelf-effectiviteit: Je versterkt en ondersteunt het vertrouwen dat de patiënt in zichzelf heeft en versterkt de succeservaring door verandering in gedrag te bevestigen. Gebruik maken van weerstand: je kan je in het standpunt van de patiënt verplaatsen en diens argumenten herhalen, eventueel met een zekere overdrijving. Cognitieve dissonantie oproepen: je streeft naar explicitering en verscherping van verschillen tussen huidige leefstijl en belangrijke doelen.

9 Waarom is het lastig om iets in je leven te veranderen? Wat zit je in de weg? Waar ben je bang voor? Een andere lichaamshouding voelt onwennig? Veranderen kost tijd.volharding...discipl ine...de zin ervan inzien...wil.. En bij jou?

10

11 Technieken van motiverende gespreksvoering Non-directieve technieken: Open vragen stellen Reflectief luisteren Ordenend samenvatten Directieve technieken: Provocatie Selectieve bekrachtiging Informatie en overtuiging

12 Open vragen Wat zou u wel helpen denkt u? Wat lukt u wel van de oefening? Waardoor is uw klacht ontstaan denkt u? Reflectief luisteren Reflectief luisteren exploreert gedachten en gevoelens van de patiënt en is gericht op het opstellen van hypotheses over wat hem beweegt. Ik merk dat u moeite heeft met de oefening, vindt u ze te moeilijk?

13 Vraag jezelf eens af of je echt: luistert?

14 Met het stellen van open vragen lok je verandertaal uit: Nadelen van de status quo Voordelen van verandering Optimisme over verandering Bedoeling om te veranderen

15 Hoe kan je verandertaal versterken? Uitweiden en concretiseren: Kan je hiervan een voorbeeld geven? Hoe bedoel je precies? Verandertaal bevestigen: Dat lijkt me een uitstekend idee! Dat zou inderdaad kunnen helpen.