WERKEN MET ONTKENNING EN WEERSTAND AAN TOEKOMSTIGE VEILIGHEID. Judith Yntema

Transcriptie

1 WERKEN MET ONTKENNING EN WEERSTAND AAN TOEKOMSTIGE VEILIGHEID Judith Yntema

2 Wat is waarheid? J. Yntema 30 september 2015

3 Wat is weerstand?

4 Redenen voor ontkenning Angst voor verstoting/verlating Angst voor baanverlies Angst voor straf Het is niet waar Een ander in bescherming nemen Cognitieve vervorming (goedpraters) ter bescherming van het zelfbeeld

5 Is dit een mooie foto?

6 Is dit een mooie foto?

7 Oplossingsgericht Werken STRIJD!! ONTKENNING Richten op toekomstige veiligheid

8 Gedragsverandering

9 Grondleggers Resolutions, Susie Essex Signs of Safety, Andrew Turnell Partnering for Safety, Sonja Parker Motiverende gespreksvoering, Miller & Rollnick

10 In gesprek.. Regels voor een goed gesprek Afspraken voor time-out Motiveren voor gedragsverandering Oplossings- en op de toekomst gericht Rollenspel hetzelfde maar dan anders.

11 Een goed gesprek Vermijd escalatie in de spreekkamer door afspraken te maken over een time-out Twijfel niet om in te grijpen als de spanning oploopt Laat ouders zo nodig via jou praten zodat ze geen oogcontact met elkaar hebben tot de spanning is gezakt Voer geen gesprekken met ouders waar kinderen bij zijn als je niet heel zeker weet dat zij een time-out kunnen toepassen Stop het gesprek als ouders niet in staat zijn om te kalmeren, richt het gesprek alleen nog maar op rustig vertrekken

12 Een goed gesprek Communcatieregels volgens A. Lange (2006): Uit kritiek positief en maak geen verwijten Wees concreet en vermijd vaagheid Vermijdt breedsprakigheid Maak geen misbruik van een foutje of betoog van de ander Misbruik het verleden niet Laat de omdraaitruc achterwege Stel geen vragen die beweringen zijn Vermijd verhullend taalgebruik Spreek voor jezelf en verschuil je niet achter de ander

13 Een goed gesprek Vervolg Doe niet alsof je de gedachten van de ander beter kent dan diegene zelf Weg met negatieve etiketten Vermijd de woorden altijd en nooit Poneer een mening niet als een feit Je mag de ander best in de rede vallen mits Wacht op het goede moment Excuses maken is een kracht, geen zwaktebod Gebruik humor niet als wapen Vermijd de incomplete transaction.

14 Motivatie Lack of motivation is not a fault for which to blame your clients: It is a challenge for your therapeutic skills Miller & Rollnick, 1991

15 Motiverende gespreksvoering Coöperatief: gelijkwaardigheid tussen cliënt en behandelaar Evocatief: activering van eigen motivatie en veranderingsmogelijkheden Autonomie: cliënt zelf verantwoordelijk voor het veranderingsproces

16 Principes MGV Reparatiereflex onderdrukken Ontwikkel discrepantie (cognitieve discrepantie) Empathie Positief bekrachtigen

17 Hoort NIET bij motiverende gespreksvoering Afkeuren Beschuldigen Confronteren Discussiëren Etiketteren Foutief inschatten van betekenis van gedrag Geven van te veel of te weinig sturing

18 Hoort WEL bij motiverende gespreksvoering Aantrekkelijkheid van probleemgedrag verminderen Bekrachtigen Creëren keuzemogelijkheden Doelen helder maken Empathie Feedback Geven van professioneel advies

19 Basis technieken van Motiverende gespreksvoering Open vragen stellen Reflectief luisteren Ordenend samenvatten Bekrachtigen Uitlokken van verandertaal

20 Resoluut oplossingsgerichte Methode (Essex, e.a.) 1. Ontkennen als interactioneel proces 2. Ontkennen als gedragscontinuüm 3. Nooit geloven zonder twijfel 4. De vermoedelijk veilige ouder en het netwerk als bron van bescherming 5. Openstaan voor de vermoedelijk veilige ouder en andere familie 6. Uitgaan van nieuwe veiligheid 7. Bekwaamgebruik van nieuwe veiligheid

21 Positie van de therapeut

22 Zes praktijkelementen 1. Begrijp de opstelling van ieder lid van het gezin. 2. Zoek naar uitzonderingen op de mishandeling. 3. Ga na wat de sterke punten en hulpbronnen van het gezin zijn. 4. Concentreer je op de doelen. 5. Meet veiligheid en vooruitgang. 6. Beoordeel de bereidheid, het vertrouwen en de capaciteiten.

23 Voorbeeld van een interventie Hetzelfde, maar dan anders...

24 Hetzelfde maar dan Anders Rollenspel met ouders (in geval van ontkenning) In een fictief gezin Met een vergelijkbare situatie maar anders Maar deze ouders erkennen de mishandeling: stellen vragen en gaan gesprek aan Ongeveer 4 sessies

25 Doel Kader waarin ouders zich openlijk kunnen uitspreken over kindermishandeling die eerst onmogelijk Waardoor zij alert worden op signalen van veiligheid en onveiligheid Versterken van de rol van de niet-misbruikende ouder Kader waarin psycho-educatie gegeven kan worden over bijv. grooming, geweldsspiraal, effect van mishandeling/misbruik op de ontwikkeling van kinderen Onderzoeken van de dynamiek van relationele problemen Inzicht in verschillende standpunten vanuit perspectief van de dader, de niet-misbruikende ouder, netwerk en vanuit de ouders over 20 jaar.

26 Opbouw Ontwerp een genogram, maar maak de namen, leeftijden en gezinssamenstelling anders, etc. Maak de geschiedenis anders (bv vroegere partner overleden ipv scheiding = geen schuld) Neem familieleden en vrienden op Spreek een vergelijkbaar probleem af en hoe signaal mishandeling naar voren kwam (bv blauwe plek tijdens gymles gezien) Stel vragen vanuit het perspectief van de dader, de nietmishandelende ouder, het netwerk en als ouders over twintig jaar

27 Hetzelfde maar dan Anders Ouders mogen aangeven wie ze willen zijn: bv vader beroemde voetballer (later te wijzigen) Bij fysieke mishandeling altijd rolwisseling beschermende en onveilige ouder!! Evaluatie tijdens rollenspel (veranderen van stoel of even opstaan en weer zitten als rollenspel in evaluatie verandert e.o.)

28 Oefening Hetzelfde, maar dan anders

29 Eyeopeners Resolutions; One possible way to ensure everyone is on the same page in thinking about Future safety Susie Essex Wat zijn jullie inzichten na deze workshop? Judith Yntema, september 2015

30 Vragen? Judith Yntema, 30 september 2015

31