Motiveren kun je leren- zinvol in iedere levensfase Wanda de Kanter motiveren 1

Transcriptie

1 Motiveren kun je leren- zinvol in iedere levensfase Wanda de Kanter motiveren 1

2 Oncologie verpleegkundigen Engelen op aarde Lief Zorgzaam Beste voor de patient Reparatie reflex Wanda de Kanter motiveren 2

3 Praktijk voorbeelden Therapie trouw Niet komen bij koorts na chemotherapie Geen behandeling willen/ alternatieve circuit Trainen/ bewegen/ conditie Gesprek over leven en dood Gewicht Roken Alcohol Wanda de Kanter motiveren 3

4 > gezondheidswerkers waarom en hoe Wanda de Kanter motiveren

5 Ambivalentie: nu afzien voor voordeel later Huidig gedrag Gewenst gedrag Voordelen in het nu: Lekker eten, tv kijken, te laat naar bed gaan, Mac Donalds halen Voordelen straks bv: Slank, fitter, diploma, gezonder, betere kwaliteit van leven later Wanda de Kanter motiveren 5

6 20 e eeuw: gevaar van buitenaf Infectieziekten Tyfus,Diphterie,Polio,TBC Oplossing: vaccinatie /hygiëne/ aanleg riolering/antibiotica Wanda de Kanter motiveren 6

7 21 e eeuw :gevaar van binnen: 50% ziekten door gedrag. risicogedrag/ verslavingen/ levensstijl - Kanker - COPD - HVZ - Obesitas - DM type II - Alcohol Wanda de Kanter motiveren 7

8 Rol van de arts/verpleegkundige 20 e eeuw Wanda de Kanter motiveren 8

9 Rol van de hulpverlener 21 e eeuw? Wanda de Kanter motiveren 9

10 Wat is risico gedrag? Wanda de Kanter motiveren 10

11 Wat is risicogedrag? Wanda de Kanter motiveren 11

12 Wat is risicogedrag? Wanda de Kanter motiveren 12

13 Wanda de Kanter motiveren 13

14 Wanda de Kanter motiveren 14

15 Risico gedrag oncologie Wanda de Kanter motiveren 15

16 Wanda de Kanter motiveren 16

17 MI rond R/ Voor behandeling: conditie > Tijdens/na behandeling: mobiliseren Voorkomen bijwerkingen en recidief, tweede primaire tumor Wanda de Kanter motiveren 17

18 Ongevraagd advies: als de hulpverlener pro verandering pleit, zal de patiënt pro status quo pleiten: ja maar Wanda de Kanter motiveren 18

19 Ongewenst gedrag Dreigen Informeren Negeren Wanda de Kanter motiveren 19

20 Dreigen Wanda de Kanter motiveren 20

21 Informeren: folders Wanda de Kanter motiveren 21

22 3 communicatie stijlen Directief Volgend Gidsend Wanda de Kanter motiveren 22

23 Motivational Interviewing Is een gidsende, persoonsgerichte gespreksstijl, om verandering gedrag te bevorderen door het verhelderen en oplossen van ambivalentie Wanda de Kanter motiveren 23

24 De kern van MI MI is de vaardigheid om de juiste motivatie bij patiënten op te wekken gidsen > sturen dansen > worstelen luisteren > praten samenwerken met respect autonomie Wanda de Kanter motiveren 24

25 MI: dansen ipv worstelen Wanda de Kanter motiveren 25

26 Luister met empathie Empathie is het vermogen je daadwerkelijk in een ander en diens motivatie en drijfveren te verplaatsen Wanda de Kanter motiveren 26

27 Maar hoe krijg je iemand zover dat hij het belemmerende- gedrag wil veranderen Wanda de Kanter motiveren 27

28 Toneel mobiliseren Hoe niet, hoe wel Wanda de Kanter motiveren 28

29 Hoe niet: ongevraagd, directief advies: WEERSTAND: Ja maar, gedachtenkronkels, afhaken, niet meer luisteren Wanda de Kanter motiveren 29

30 Hoe wel: Motivational Interviewing Vraag of je het over X mag hebben. Vraag waarom iemand nog X (niet) doet Vraag om motivatie om X te veranderen in cijfer van 0-10 Vraag om vertrouwen dat het lukt cijfer van 0-10 Vraag of je nu informatie mag geven Wanda de Kanter motiveren

31 Eerst zeker weten dat je toestemming van de patiënt hebt om het gesprek aan te gaan Wanda de Kanter motiveren 31

32 vaardigheden van MI 1) Stel open vragen 2) Luister reflectief :vat samen 3) Ondersteun en bevestig 4) Empathie,warmte en (opr)echtheid Wanda de Kanter motiveren 32

33 Spirit MI Wanda de Kanter motiveren 33

34 Reflectie/samenvatting korte opsomming van wat de patiënt gezegd heeft, liefst met iets andere bewoording Wanda de Kanter motiveren 34

35 Doel reflectie: Effect dat patiënt zich begrepen voelt. Check of je het zelf wel goed begrepen hebt. Geeft zicht op ambivalentie Wanda de Kanter motiveren 35

36 Reflectie als spiegel Wanda de Kanter motiveren 36

37 Ambivalentie Ik hoor dat u eten heerlijk vindt en ik hoor ook dat u baalt dat de kleren u niet meer passen Wanda de Kanter motiveren 37

38 Ambivalentie : tussen droom en daad Wanda de Kanter motiveren 38

39 Ambivalentie casus Voordeel nu: Voordeel straks in bed liggen :lekker Geen pijn Niet benauwd Angst voor collaps Niet over grenzen heen gaan Ik wil snel naar huis Spierkracht neemt af Decubitus Thrombose Complicaties> Wanda de Kanter motiveren 39

40 Wanda de Kanter motiveren 40

41 Wanda de Kanter motiveren 41

42 Motiverende gespreksvoering is geen behandeling Wanda de Kanter motiveren 42

43 Na het MI gesprek: de ontvanger staat aan. Informatie concreet op de anamnese (weerleggen van gedachtekronkels) Concreet iemand meenemen naar de toekomst En nu? Stappen plan opknippen in kleine stukje Wanda de Kanter motiveren 43

44 Blaise Pascal ( ) Franse Wiskundige en Filosoof Mensen raken over het algemeen meer overtuigd door de redenen die zij zelf ontdekken dan door dan door de argumenten die anderen aandragen Wanda de Kanter motiveren 44

45 Motivational Interviewing S/ the end Vraag of je het over het X mag hebben. Vraag waarom iemand nog X doet Vraag om motivatie om X te veranderen in cijfer van 1 t/m 10 en wat doet het toenemen Vraag om vertrouwen dat het lukt cijfer van 1 t/m 10 en wat doet het toenemen Wie kan helpen en wanneer? Vraag of je nu info mag geven Wanda de Kanter motiveren