Hoe houd je kinderen uit de rook? Pauline Dekker Longarts Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk

Transcriptie

1 Hoe houd je kinderen uit de rook? Pauline Dekker Longarts Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk

2 Don t be the one

3 Even voorstellen Al 25 jaar Longarts 80% van het werk roken gerelateerd Longkanker, COPD DMDKO

4 Kinderartsen : dubbel zo moeilijk

5 Als je een baby wil, stop eerst met roken,dan met de pil

6

7 Roken en borstvoeding Kinderen slapen anderhalf keer zo kort en zuigen minder sterk Nicotine gaat over in moedermelk later makkelijker verslaafd

8 Later..als de moeder tijdens de zwangerschap gerookt heeft Meer kans op maligniteiten (leucaemie en hersentumoren) Gedragsstoornissen ( ADHD) Verhoogde kans op atherosclerose Zelf verhoogd verslavingsgevoelig

9 Roken na bevalling Wiegedood- kans 5-6x zo groot Bovenste luchtweg infectie s-2 a 3 x zo vaak Chron middenoor/bijholte ontsteking Vijfjarigen lopen 3 x zo groot risico op tandbederf

10 Maternal smoking Sudden infant death 3.15 ( ) RCP (2010) Brain and central nervous system tumours 1.09 ( ) Rumrich et al (2016) Lymphoma 1.21 ( ) Rumrich et al (2016) Acute lymphoblastic leucaemie1.10 ( ) Yan et al (2015)

11 Vervolg Maternal smoking Asthma and wheeze 1.70 ( ) Burke et al (2012) Lower respiratory 1.62 ( ) Jayes et al (2016) infection Middle ear disease 1.46 ( ) RCP (2010) Meningococcal infection 2.18 ( ) Murray et al (2012) Obesity 1.64 ( ) Ino (2010) Respiratory complications after surgery 2.52 ( ) Chiswell et al (2016)

12

13 3,5 miljoen rokers in Nederland 2/3 sterft door het roken Waarvan ruim een kwart voor het pensioen Jaarlijks tabaksdoden, 1 miljoen zieken (tov 613 verkeersdoden )

14

15 Ziektelast in DALY s door verschillende risicofactoren

16 Dekker en de Kanter

17 the Surgeon General 2014

18

19 Waarom rookt iemand dan nog? Dat het zo slecht is staat op alle pakjes.

20

21

22 Hoe raakt iemand verslaafd? 1. De farmacologische verslaving: (nicotine, dopamine en de verkeerd afgestelde thermostaat.) 2. Gewoonte / geconditioneerde reflex (Pavlov reactie)

23

24 Pavlov met katjes

25 Impuls control Fit4surgery

26 Stampende kleuter

27 Strenge Mama

28 Nicotine and addiction

29

30 Een gezondheidswerker die geen rook stop advies geeft aan ouders verwaarloost zijn/haar patiëntjes

31 COPD

32 Roken = Russisch Roulette COPD

33 If they got lips we want them COPD

34 Professor Hajek Nicotine & tobacco Research nov COPD

35 ACTIVISME Canmed: Medische competentie COPD

36 COPD

37 Maar hoe ga je het gesprek aan met de rokende ouders?

38 Toneel Hoe niet/ hoe wel

39 Motivational Interviewing.. Is een gidsende, persoonsgerichte gesprekstijl, bedoeld om verandering van gewoonte gedrag te bevorderen door het helpen verhelderen en oplossen van ambivalentie voor verandering.

40 Motivational Interviewing.. Is een gidsende, persoonsgerichte gesprekstijl, bedoeld om verandering van gewoonte gedrag te bevorderen door het helpen verhelderen en oplossen van ambivalentie voor verandering.

41 Ongezond gedrag Dreigen Informeren Negeren

42 MI: dansen ipv worstelen

43 Motivational Interviewing *Vraag of je het over het roken mag hebben. Vraag waarom iemand nog rookt Vraag om rookstop motivatie in cijfer van 1 t/m 10 Vraag om vertrouwen dat het lukt cijfer van 1 t/m 10 Vraag of je verder informatie mag geven

44 De Spirit van MI Een mooie metafoor: MI is als iemands huis binnenkomen, respectvol en vriendelijk. Erkennen wat goed is Geen ongewild advies geven Zonder met de meubels te schuiven

45 Blaise Pascal ( ) Franse Wiskundige en Filosoof Mensen raken over het algemeen meer overtuigd door de redenen die zij zelf ontdekken dan door dan door de argumenten die anderen aandragen

46

47 You don t allways die from tobacco