Overzicht van veranderingen in vergoedingen en dekkingen /
Wij vinden dat zorgverzekeren anders kan. In introduceren we daarom 3 aanvullende verzekeringen. Hiermee bent u verzekerd voor onvoorspelbare kosten die niet door de basisverzekering worden vergoed en die te hoog zijn om zelf te betalen. We gaan terug naar de basis van verzekeren. In dit overzicht vindt u zowel de veranderingen in de basisverzekering als de veranderingen in de aanvullende verzekeringen. Wijzigingen in de basisverzekering De overheid heeft voor een beperkt aantal pakketwijzigingen in de basisverzekering doorgevoerd. Vanaf 1 januari vindt u in de basisverzekering: Psoriasis behandeling zit vanaf 1 januari in de basisverzekering. 1ste lijns psychologishe zorg. Preventieve onderzoeken (baarmoederhalskanker, borstkanker, hart en vaatziekten, prostaatkanker). Hoortoestel (met afstandsbediening op medische ). Wat verandert er nog meer in de basisverzekering? Het verplicht eigen risico in wordt e 360,-. De directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheekhoudende zijn vrijgesteld van het eigen risico. De optometrist kan u nu ook doorverwijzen naar een oogarts. Voor medisch specialistische zorg maken wij afspraken met ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra (ZBC s). Dit betekent dat de kosten van de behandeling van een aantal aandoeningen wellicht niet overal volledig vergoed worden en u zelf een bedrag moet bijbetalen. Kijk op www.interpolis.nl/zorgactief/zorgzoeker voor een overzicht van alle afspraken. Jaarlijks worden de wettelijke eigen bijdragen en de wettelijke maximale vergoedingen door de overheid geïndexeerd. Een overzicht van de wettelijke eigen bijdragen en de wettelijke maximale vergoedingen in vindt u op www.interpolis.nl/zorgactief. Er verandert veel in de vergoedingen in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Zo vervalt de maximale vergoeding voor: eerstelijnspsychologische zorg. Kijk voor alle wijzigingen op www.interpolis.nl/zorgactief/voorwaarden. Een second opinion wordt niet vergoed als deze gericht is op en gevolgd wordt door een niet verzekerde behandeling. Deze wijziging was ook al in van toepassing. Bij extramurale verpleging kan de thuisverpleging alle verpleegkundige handelingen verrichten die betrekking hebben op de medisch specialistische zorg waarover de specialist de directe regie voert. Deze wijziging was ook al in van toepassing. Van ZorgActief 1 ster naar ZonderMeer. Wat betekent dit voor mijn vergoedingen? Welke vergoedingen worden beter? ZorgActief 1 ster Vervoerskosten na zorgbemiddeling naar het buitenland Overnachting- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar het buitenland Kronen, bruggen, inlays en implantaten jonger dan 18 ZonderMeer Taxi Eigen vervoer e 0,31 per kilometer Openbaar vervoer (tweede klasse) Overnachtingkosten: e 35,- per dag voor het gezin samen Eigen vervoer e 0,31 per kilometer tot maximaal 700 kilometer per opname Max e 225,- per per Verblijf in een gasthuis e 35,- per per dag Gasthuis; overnachtings- en vervoerskosten van uw gezinsleden bij een ziekenhuisopname, geen psychiatrisch ziekenhuis Uitgestelde kraamzorg met medische Herstel en Balans, revalidatieprogramma voor ex-kankerpatiënten (Enkele) reis huis-ziekenhuis is minimaal 50 kilometer en bij grensoverschrijding tot 55 kilometer over de grens: e 35,- per dag tot e 500,- per voor alle gezinsleden samen eigen auto of taxi e 0,31 per kilometer of openbaar vervoer (tweede klasse) Alleen via door ons gecontracteerd kraamcentrum 15 uur e 50,- per e 1.000,- per voor de gehele duur van de aanvullende verzekering Herstellingsoorden Alleen bij een door ons gecontracteerd herstellingsoord e 50,- per dag tot 28 dagen per wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven Duidelijke taal Wij vinden het belangrijk dat onze voorwaarden begrijpelijk zijn. De polisvoorwaarden en bijbehorende reglementen zijn bepalend voor de vergoeding waar u recht op hebt. U kunt deze downloaden op www.interpolis.nl/zorgactief/voorwaarden of opvragen via de ZorgActief Lijn op nummer 013 462 20 25. Hoe werkt het overzicht? Kijk in het overzicht bij uw huidige aanvullende verzekering. Hier ziet u welke nieuwe aanvullende verzekering deze in vervangt. Hebt u bijvoorbeeld een ZorgActief met 2 sterren? Dan krijgt u in een. Per aanvullende verzekering ziet u: welke vergoedingen beter worden; welke vergoedingen beperkt worden; wat de verandering voor uw premie per maand betekent.
Van naar. Wat betekent dit voor mijn vergoedingen? ZorgActief 1 ster ZonderMeer Welke vergoedingen worden beter? Personenalarmering met medische e 240,- per voor consulten en behandelingen zoals bijvoorbeeld: acupunctuur, door behandelaars die aangesloten zijn bij Aangevuld tot voor abonnementskosten alarmeringsysteem Eurocross Assistance Eindhoven en Voorburg Anticonceptie vanaf 21 Aangevuld tot. U betaalt zelf de wettelijke eigen bijdrage, de bovenlimietprijs (GVS), dit verschilt per medicijn Kinderopvang tot 12 tijdens ziekenhuisopname ouder(s) geen opname in psychiatrisch ziekenhuis Alleen via door ons gecontracteerde fysio- of oefentherapeut e 100,- per 50 uur per week aan huis na alleen via door ons gecontracteerde instelling e 130,- per via e 100,- per per 2 via ZorgActief 1 ster 0 t/m 17 Gratis Gratis 18 t/m 29 e 6,12 e 5,40 30 t/m 44 e 8,12 e 7,14 Alleen indien aangesloten bij voor Studenten Collectief aangevuld tot. u betaalt zelf de wettelijke eigen bijdrage, de bovenlimietprijs (GVS), dit verschilt per medicijn ZonderMeer Fysiotherapie en oefentherapie 18 en ouder Orthondontie jonger dan 18 Uitgestelde kraamzorg met medische Aangevuld met 12 behandelingen per Eenmalig 90% tot e 1.500,- per Zelfde vergoeding als in. En als u samen met uw partner de AV afsluit, kunt u de de behandelingen samen delen en heeft u samen recht op 24 behandelingen per 2 personen Eenmalig 90% tot e 2.000,- per Alleen via door ons gecontracteerd kraamcentrum 15 uur Lactatiekundige zorg e 80,- per Herstel en balans Eenmalig e 800,- per Eenmalig e 1.000,- per Herstellingsoord Via door ons gecontracteerd herstellingsoord e 50,- per dag tot 28 dagen per per na Mantelzorgvervanging Alleen via stichting Handenin-huis 030 659 09 70 21 dagen per Kronen, bruggen, inlays en implantaten jonger dan 18 Leefstijltrainingen; basistraining voor hartpatiënten, whiplashpatiënten en mensen met stress en burnout gerelateerde klachten Max e 225,- per per e 440,- per voor consulten en behandelingen zoals bijvoorbeeld: acupunctuur, door behandelaars die aangesloten zijn bij e 50,- per Max e 450,- per per Alleen bij Leefstijl Training & Coaching (LTC) in Dalfsen e 1.000,- per e 440,- per alleen voor consulten en behandelingen van chiropractie, osteopathie door behandelaars die aangesloten zijn bij Eindhoven en Voorburg 45 t/m 64 e 8,97 e 7,91 65 en ouder e 9,35 e 8,20
Van naar. Wat betekent dit voor mijn vergoedingen? Welke vergoedingen worden beter? (Preventieve) cursussen: omgaan met hartproblemen, bewustwording- en/of zelfmanagementcursus lymfoedeem, omgaan met reumatoïde artritis, artrose of de ziekte van Bechterew, diabetes type 2 patiënten, basis of vervolg, afvallen, stoppen met roken, ect Zwangerschapscursus Kraampakket Brillen en contactlenzen 75% tot e 115,- per cursus per e 130,- per via e 100,- per per 2 via e 50,- per per (aanvragen voor de 7 e maand van de ) Per 3 e 100,- per voor brillen en contactlenzen tezamen Via door ons gecontracteerde fysio- of oefentherapeut e 175,- per Plakstrips borstprothese Geneesmiddelen uit de basisverzekering Aangevuld met vergoeding wettelijke eigen bijdrage (de bovenlimietprijs GVS) tot e 1.000,- Anticonceptie, bijvoorbeeld de pil of een spiraaltje, tot 21 Anticonceptie, bijvoorbeeld de pil of een spiraaltje, vanaf 21 Geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet geregistreerd zijn Uitgestelde kraamzorg met medische Aangevuld tot. U betaalt zelf de wettelijke eigen bijdrage, de bovenlimietprijs (GVS), dit verschilt per medicijn Aangevuld met vergoeding wettelijke eigen bijdrage (de bovenlimietprijs GVS) tot e 1.000,- Aangevuld met vergoeding wettelijke eigen bijdrage (de bovenlimietprijs GVS) tot e 1.000,- e 800,- per na Alleen via door ons gecontracteerd kraamcentrum 15 uur Herstellingsoord Via door ons gecontracteerd herstellingsoord e 50,- per dag tot 28 dagen per per na Toupim of hoofdbedekking; bij alopecia (haarverlies) of (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of andere medische behandeling e 75,- per e 50,- per e 150,- 1 x per Personenalarmering met medische Aangevuld tot voor abonnementskosten alarmeringsysteem Eurocross Assistance e 2.500,- per per in de AV. Opgenomen als dekking in alle GebitActief producten; vergoeding is e 10.000,- per Plaswekker Eenmalig e 100,- per TENS bij bevalling Eenmalig alleen via door ons gecontracteerde leverancier Trans-therapie tegen incontinentie alleen via door ons gecontacteerd leverancier Sensormatje van Nannycare 0 t/m 17 Gratis Gratis 18 t/m 29 e 9,95 e 10,16 30 t/m 44 e 13,26 e 12,62 45 t/m 64 e 14,62 e 13,94 65 en ouder e 15,26 e 14,54 e 640,- per voor consulten en behandelingen zoals bijvoorbeeld: acupunctuur, door behandelaars die aangesloten zijn bij e 640,- per alleen voor consulten en behandelingen van chiropractie, osteopathie door behandelaars die aangesloten zijn bij Eindhoven en Voorburg (Preventieve) cursussen: omgaan met hartproblemen, lymfoedeem, reumatoïde artritis, artrose of de ziekte van Bechterew, patiënten, basis of vervolg, afvallen, stoppen met roken, ect 75% tot e 115,- per cursus per
Van naar. Wat betekent dit voor mijn vergoedingen? Zwangerschapscursus Kraampakket Brillen en contactlenzen e 130,- per via e 100,- per per 2 via e 50,- per per (aanvragen voor de 7 e maand van de ) Per 3 e 150,- per voor brillen en contactlenzen tezamen Via door ons gecontracteerde fysio- of oefentherapeut e 350,- per Bewegen in extra verwarmd water e 150,- per Plaswekker Eenmalig e 100,- per Podotherapie/podologie/podoposturale therapie TENS bij bevalling Overgangsconsult Ergotherapie Melatonine, medicatie bij slaapproblemen Hoortoestel (met afstandsbediening op medische ) e 100,- per e 2.500,- per per Eenmalig alleen via door ons gecontracteerde leverancier 75% van het consulttarief tot e 115,- per Voor verzekerden tot 18 : 3 uur per Alleen via internetapotheek efarma e 185,- extra per apparaat na in de AV. Opgenomen als dekking in alle GebitActief producten; vergoeding is e 10.000,- per Sensormatje van Nannycare 0 t/m 17 Gratis Gratis 18 t/m 29 e 16,58 e 15,47 30 t/m 44 e 22,06 e 20,57 45 t/m 64 e 24,27 e 22,65 65 en ouder e 25,37 e 23,67 Welke vergoedingen worden beter? Toupim of hoofdbedekking; bij alopecia (haarverlies) of (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of andere medische behandeling e 75,- per e 2.500,- per per Ergotherapie Fysiotherapie, 18 en ouder bij een niet-chronische aandoening Bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie Herstel en Balans, revalidatieprogramma voor ex-kankerpatiënten Huidverzorging (acnebehandeling (in het gezicht), camouflagetherapie, epilatiebehandeling voor vrouwen in het gelaat) Hoortoestel (met afstandsbediening op medische ) Kronen, bruggen, inlays en implantaten jonger dan 18 Leefstijltrainingen; basistraining voor hartpatiënten, whiplashpatiënten en mensen met stress en burnout gerelateerde klachten Obesitas gedragsveranderingsprogramma, BMI groter dan 40 e 840,- per voor consulten en behandelingen zoals bijvoorbeeld: acupunctuur, door behandelaars die aangesloten zijn bij e 50,- per e 150,- 1 x per in de AV. Opgenomen als dekking in alle GebitActief producten; vergoeding is e 10.000,- per e 640,- per alleen voor consulten en behandelingen van chiropractie, osteopathie door behandelaars die aangesloten zijn bij Voor verzekerden tot 18 : 4 uur per Onbeperkt aantal behandelingen Onbeperkt aantal behandelingen e 1.200,- per e 600,- per e 230,- extra per apparaat na Max e 900,- per per Via Leefstijl Training & Coaching (LTC) in Dalfsen e 1.250,- per Alleen via NOK of Santrion: eenmalig e 1.000,- per na Maximaal 27 behandelingen per Maximaal 27 behandelingen per e 1.000,- per e 300,- per Max e 450,- per per Via Leefstijl Training & Coaching (LTC) in Dalfsen e 1.000,- per Alleen bij Santrion: e 750,- per voor de gehele duur van de aanvullende verzekering, wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven Ooglaseren Eenmalig e 750,- per Eenmalig e 500,- per
Orthopedische geneeskunde e 500,- per e 300,- per Orthodontie jonger dan 18 (Preventieve) cursussen: omgaan met hartproblemen, lymfoedeem, reumatoïde artritis, artrose of de ziekte van Bechterew, patiënten, basis of vervolg, afvallen, stoppen met roken, ect Pedicurezorg; voor verzekerden met diabetes of reuma Pruik Melatonine Stottertherapie volgens methode Del Ferro, Hausdörfer en BOMA Zwangerschapscursus Eenmalig 90% tot e 2.500,- per Eindhoven en Voorburg. 75% tot e 115,- per cursus per e 23,- per behandeling tot e 230,- per e 190,50 vanuit de aanvullende verzekering Alleen via internetapotheek efarma e 130,- per via e 100,- per per 2 via Eenmalig e 900,- per e 75,- per per Eenmalig 90% tot e 2.000,- per e 23,- per behandeling tot e 138,- per e 75,50 vanuit aanvullende verzekering Eenmalig e 450,- per Kraampakket Brillen en contactlenzen Per 3 e 250,- per voor brillen en contactlenzen tezamen Via door ons gecontracteerde fysio- of oefentherapeut e 350,- per Bewegen in extra verwarmd water e 200,- per Plaswekker Eenmalig e 100,- per Podotherapie/podologie/podoposturale therapie e 135,- per e 2.500,- per per. Deze dekking is opgenomen in alle GebitActief producten Kunstgebit (prothese); aanschaf volledig uitneembare volledige prothesen gemaakt door tandarts of tandprotheticus Kunstgebit (prothese); uitneembare volledige (overkappings)prothese op implantaten bij ernstige ontwikkelstoornis of groeistoornis Ziekenvervoer; bij nierdialyse, oncologische behandeling met radio/ chemotherapie, visuele handicap en zonder begeleiding je niet kunnen verplaatsen of rolstoelafhankelijk zijn Ziekenvervoer bij andere medische s waardoor u geen gebruik kunt maken van het openbaar vervoer Cosmetische chirurgie, geen botox, fillers, (autologe) lipofilling, peeling, laser- of refractiechirurgie Gasthuis, verblijf- of reiskosten van u of uw gezinsleden bij een ziekenhuisopname, geen psychiatrisch ziekenhuis Aangevuld met vergoeding wettelijke eigen bijdrage tot Aangevuld met vergoeding wettelijke eigen bijdrage e 125,- Aangevuld tot vergoeding wettelijke eigen bijdrage Na tot 200 kilometer enkele reis en bij grensoverschrijding tot 55 kilometer over de grens: eigen vervoer e 0,31 per kilometer, taxi. Totale vergoeding maximaal e 2.000,- per per e 250,- per per 3 (Enkele) reis huis-ziekenhuis is minimaal 50 kilometer en bij grensoverschijding tot 55 kilometer over de grens e 35,- per dag voor alle gezinsleden samen eigen auto e 0,31 per kilometer of openbaar vervoer (tweede klasse) Kraamzorg, thuis Aangevuld met vergoeding wettelijke eigen bijdrage van e 4,- per uur Kraamzorg, in ziekenhuis of in een geboorte- of kraamcentrum zonder medische Lactatiekundige zorg, hulp en advies bij borstvoedingsproblemen Aangevuld met vergoeding wettelijke eigen bijdrage e 115,- per Tot 200 kilometer enkele reis en bij grensoverschrijding tot 55 kilometer over de grens: eigen vervoer e 0,31 per kilometer, (meers) taxivervoer. U betaalt zelf e 96,- per totale vergoeding maximaal e 1.000,- per. Wij moeten u vooraf toestemming hebben gegeven (Enkele) reis huis-ziekenhuis is minimaal 50 kilometer en bij grensoverschrijding tot 55 kilometer over de grens: e 35,- per dag tot e 500,- per voor alle gezinsleden samen eigen auto of taxi e 0,31 per kilometer of openbaar vervoer (tweede klasse) Vergoeding wettelijke eigen bijdrage van e 4,10 per uur voor 24 uur kraamzorg per voor de wettelijke eigen bijdrage e 80,- per Sensormatje van Nannycare Dieetadvisering door diëtist (op medische ) Voedingsvoorlichting, via diëtist of gewichtsconsulent e 120,- per e 60,- per TENS bij bevalling Overgangsconsult Buitenland, niet spoedeisende zorg Eenmalig alleen via door ons gecontracteerde leverancier 75% van het consulttarief tot e 115,- per Extra vergoeding bij nietgecontracteerd ziekenhuis voor aantal behandelingen 25% van tarief in Nederland 0 t/m 17 Gratis Gratis 18 t/m 29 e 30,77 e 15,47 30 t/m 44 e 40,89 e 20,57 45 t/m 64 e 45,01 e 22,65 65 en ouder e 47,09 e 23,67
7093 11