Dekkingsoverzicht 2015 Avéro Achmea Aanvullende Verzekeringen

Transcriptie

1 Dekkingsoverzicht 2015 Avéro Achmea Aanvullende Verzekeringen Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen Dit overzicht is een beknopte vatting vergoedingen. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden zijn altijd leidend, omdat hierin naast de vergoedingen zijn opgenomen. Bekijk deze altijd eerst voordat u een bezoekt. U kunt ze vinden op onze website of bij ons opvragen. De vermelde vergoedingen gelden uitsluitend voor de s In het overzicht staat en de hoogte vergoeding van zorg bij s vermeld. Wilt u weten met welke s de verzekeraar een contract heeft? Gebruik dan de Zorgzoeker op onze website of neem contact met ons op. Een lijst met de hoogte vergoedingen bij niet- s vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Tenzij anders vermeld gelden de genoemde vergoedingen per persoon per kalenderar. Omschrijving Adoptiekraamzorg (kind jonger dan 12 maanden) óf medische screening bij adoptie Alternatieve geneeswijzen, therapieën en (antroposofisch en homeopatisch) Anticonceptiva 21 ar Anticonceptiva 21 ar en ouder Bekkenfysiotherapie in verband met urineincontinentie * Alternatief () () m.u.v. 440,- incl. m.u.v. 640,- incl. m.u.v of artsen 60,- per dag 16 consulten en 500,- (voor ) en wettelijke eigen 500,- (voor ) 27 of artsen 60,- per dag 20 consulten en en wettelijke eigen Best Doctors InterConsultation AskTheExpert Bevalling poliklinisch in ziekenhuis of geboortecentrum zonder medische noodzaak Bewegen in extra verwarmd water bij reuma Beweegprogramma s (obesitas, voormalig hartfalen, diabetes type 2, COPD of reuma) Borstkolf (elektrisch) Zwanger (worden)/ Zwanger (worden)/ 175,- voor 150,- 250,- 350,- voor 350,- voor 350,- voor 1 AEV (A)-01

2 Brillen en/of contactlenzen Circumcisie (besnijdenis) bij man (medisch) Circumcisie (besnijdenis) bij man (religieuze) Correctie bovenoogleden (medisch) Correctie oorstand 18 ar Cosmetische chirurgie (zonder medische indicatie) Ogen en oren 100,- per 3 ar 150,- per 3 ar 200,- per 3 ar 300,- per 3 ar en en Ogen en oren Ogen en oren en s s 250,- s s 250,- 250,- 500,- Dieetadvisering door diëtist (op medische indicatie) Ergotherapie Fysio- en 18 ar: aandoening die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Fysio- en 18 ar en ouder: 1 aandoening * die staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Fysio- en 18 ar en ouder: 1 aandoening * die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) 120,- 9 (10 t/m 20 betaalt u zelf) 12 (13 t/m 20 betaalt u zelf) 18 ar: 3 uur 18 ar: 4 uur 18 ar: 4 uur * Deze vergoeding geldt 1 aandoening. Heeft u meerdere aandoeningen waarvoor u een fysiotherapeut/oefentherapeut bezoekt? Neem dan altijd contact met ons op. Fronttandvervanging met implantaten (uitgesteld) van ar Gasthuis bij poliklinische behandelcyclus (overnachtingskosten) en dag dag dag dag Gasthuis voor uw gezinsleden (overnachtings- en vervoerskosten van uw gezinsleden bij een ziekenhuisverblijf) en (enkele) reis huisziekenhuis is min. 50 en bij grensoverschrijding 55 over de grens dag 500,- voor gezinsleden (enkele) reis huisziekenhuis is min. 50 en bij grensoverschrijding 55 over de grens dag 500,- voor gezinsleden grens dag 500,- voor gezinsleden grens dag 1.000,- voor gezinsleden 2

3 Geneesmiddelen uit de basisverzekering () Griepvaccinatie 60 ar Herstel en Balans 800,- voor Herstellingsoord of zorghotel 500,- (voor ) 50,- per dag 28 dagen 1.200,- voor 100,- per dag 28 dagen Health check 1x Hoortoestel Ogen en oren 200,- per toestel Hospice 3.600,- Huidverzorging acne, camouflagetherapie en/ of epilatie/ IPL Hulp aan huis bij uitval Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen na ziekenhuisverblijf 18 ar en ouder uit de basisverzekering Kinderopvang aan huis 12 ar tijdens en na ziekenhuis ouder(s) Kraampakket Kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum Kraamzorg in ziekenhuis (niet medisch) Kraamzorg (partusassistentie) Kraamzorg uitgesteld (medisch) Kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese) Lactatiekundige zorg 3.600,- 300,- per toestel 50,- per dag 4.500,- Huid 300,- 600, , ,- na verblijf in een ziekenhuis (afhankelijk van de mate van ADL uitval) 1.000,- na verblijf in een ziekenhuis (afhankelijk van de mate van ADL uitval) 250,- wettelijke eigen overige hulpmiddelen wettelijke eigen voor 24 uur kraamzorg per wettelijke eigen voor 24 uur kraamzorg per 15 uur per, eigen betaling is 4,15 per uur 15 uur per 80,- 80,- 115, ,- na verblijf in een ziekenhuis (afhankelijk van de mate van ADL uitval), wettelijke eigen overige hulpmiddelen 15 uur per 3

4 Leefstijltrainingen voor hartpatiënten, whiplashpatiënten en mensen met stress en burnout gerelateerde klachten Mammaprint Mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken Melatonine Niet spoedeisende zorg buitenland Obesitas (BMI gelijk of hoger dan 40) Ooglaseren / lensimplantatie (meerkosten nietstandaard lens) Orthodontie (beugel) incl. second opinion 18 ar Orthodontie (beugel) incl. second opinion van ar Orthodontie (beugel) incl. second opinion 22 ar en ouder en () ziekenhuis, en Ogen en oren,, 90% 1.500,- voor 1.000,- en bij Leefstijl Training & Coaching (LTC), 21 dagen en bij stichting Handen-in-huis internetapotheek efarma 750,- voor Santrion 500,- voor 90% 2.000,- voor 1.000,- en bij Leefstijl Training & Coaching (LTC), 21 dagen en bij stichting Handen-in-huis internetapotheek efarma Santrion 500,- voor 90% 2.500,- voor 90% 2.500,- voor 70% 1.000,- voor 1.500,- en bij Leefstijl Training & Coaching (LTC),, en bij stichting Handen-in-huis internetapotheek efarma Santrion 750,- voor 70% 1.500,- voor Orthopedische geneeskunde Overgangsconsult 75% 115,- Care for Women of de VVOC Overnachtings- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar België of Duitsland Alternatief 150,- 300,- 300,- 500,- gezin, 0,31 per max. 700 per gezin, 0,31 per max. 700 per 75% 115,- Care for Women of de VVOC gezin, 0,31 per max. 700 per Patiëntenverenigingen 25,- per lidmaatschap Pedicurezorg (reuma of diabetes) voor verzekerden met een herseninfarct (CVA) Persoonlijke alarmeringsapparatuur op medische indicatie abonnementskosten 25,- per 100,- abonnementskosten 25,- per 200,- abonnementskosten 75% 115,- Care for Women of de VVOC gezin, 0,31 per max. 700 per, per lidmaatschap abonnementskosten 4

5 Persoonlijke alarmeringsapparatuur en de abonnementskosten op sociale indicatie Persoonlijke alarmeringsapparatuur en de abonnementskosten voor tijdelijk gebruik Plakstrips mammaprothese Plastische chirurgie (medisch),, 4 weken en Plaswekker 100,- voor Podotherapie/podologie/ podoposturale therapie en/of steunzolen Preventieve cursussen 75% 115,- per cursus Preventieve onderzoeken (check up) 100,- voor 100,- waaronder 1 paar steunzolen 75% 115,- per cursus 100,- voor 200,- waaronder 1 paar steunzolen 75% 115,- per cursus 1x per 2 ar tarief grote keuring huisarts overige medisch noodzakelijke, welke niet uit de basisverzekering worden vergoed, waaronder 1 paar steunzolen 1 cursus per aandoening 1x per 2 ar tarief grote keuring huisarts Pruik 75,50 100,- 100,- en bij aantoonbare rgische aandoening is extra vergoeding mogelijk Spoedeisende farmaceutische zorg in het buitenland (die niet vanuit de basisverzekering vergoed wordt) 50,- 50,- 50,- 50,- 50,- Spoedeisende zorg buitenland Sportarts Sportmedisch onderzoek 100,- per 2 ar 100,- per 2 ar 100,- per 2 ar 150,- per 2 ar 300,- per 2 ar Sterilisatie en Steunpessarium bij blaas- of baarmoederverzakking Stertherapie (volgens methode Del Ferro, Hausdörfer, BOMA en McGuire) Tandartskosten als gevolg van een 18 ar en ouder Tandheelkundige zorg 18 ar TENS bij (pijnbestrijding) Therapeutisch vakantiekamp voor kinderen Spreken en Lezen 225,- voor 225,- kronen, bruggen, inlays en implantaten voor 450,- voor 450,- kronen, bruggen, inlays en implantaten voor voor 1.250,- voor 150,- 250,- 500,- voor 5

6 Therapeutisch vakantiekamp voor gehandicapten Toupim of hoofdbedekking Trans-therapie voor van incontinentie (huurkosten) Uitkering bij functieverlies na een Vaccinaties, consulten en in verband met een reis naar het buitenland Vakantiehotels/ bungalows of vaarvakanties voor gehandicapten en chronisch zieken Vervoer van zieken bij andere medische indicaties dan vanuit de basisverzekering en u om medische redenen niet in staat bent gebruik te maken van het openbaar vervoer Wettelijke eigen vervoer Vervoer verzekerde en vervoer stoffelijk overschot naar Nederland (repatriëring) Vervoerskosten na zorgbemiddeling naar België of Duitsland Voedingsvoorlichting door diëtist of gewichtsconsulent Zelfhulpprogramma Slimmer Zwanger Zorgadvies (online) Zwangerschapscursus 150,- 250,- 500,- 1x 150,- 1x 150,- 1x 150,- 250,- per Vervoer 25% Rode Kruis of Zonnebloem 200 enkele reis en bij grensoverschrijding 55 over de grens eigen vervoer 0,31 per, (meerpersoons) taxivervoer U betaalt zelf 97,-. Totale vergoeding 1.000,- 25% Rode Kruis of Zonnebloem grens eigen per, (meerpersoons) taxivervoer Vervoer per per per 250,- per 120,- en voor voor voor 50,- per 50,- per 25% Rode Kruis of Zonnebloem grens eigen per, (meerpersoons) taxivervoer per voor 6 Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is gesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden.

7 Dekkingsoverzicht 2015 Avéro Achmea Aanvullende Tandartsverzekeringen Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen Dit overzicht is een beknopte vatting vergoedingen. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden zijn altijd leidend, omdat hierin naast de vergoedingen zijn opgenomen. Bekijk deze altijd eerst voordat u een bezoekt. U kunt ze vinden op onze website of bij ons opvragen. De vermelde vergoedingen gelden uitsluitend voor de s In het overzicht staat en de hoogte vergoeding van zorg bij s vermeld. Wilt u weten met welke s de verzekeraar een contract heeft? Gebruik dan de Zorgzoeker op onze website of neem contact met ons op. Een lijst met de hoogte vergoedingen bij niet- s vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Tenzij anders vermeld gelden de genoemde vergoedingen per persoon per kalenderar. Omschrijving T Start T Extra T Royaal T Excellent A. Tandarts/mondhygiënist, kaakchirurg en tandprotheticus consulten (C-codes) en second opinion mondhygiëne (M-codes) vulling (V-codes) trekken tanden/kiezen (H-codes) 100% 100% 100% 100% B. e tandheelkundige 75% 75% 75% 100% A + B opgeteld 250,- 500, , ,- Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is gesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 1 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden. AEV (A)-01