Vergelijking GezondSamenPolis 2015

Transcriptie

1 Vergelijking GezondSamenPolis 2015 IZA Zilveren Kruis D

2 Alternatieve geneesmiddelen Maximaal 130 Alternatieve geneeswijzen en therapieën Anticonceptie (pil, spiraal, pessarium) maximaal %, max 60,- per persoon 40,- per dag, max 60,- per persoon (vergoeding 100% (>21 ) (u betaalt zelf Best Doctors Maximaal 200 maximaal 450 Brillen en contactlenzen Maximaal 100 per 2 voor volwassenen en 100 voor kinderen t/m 16 Buitenland-niet spoedeisende zorg Buitenland-repatriëring zieke verzekerde Buitenland-spoedeisende zorg (in aanvulling op Dieetadvisering (in aanvulling op Farmaceutische zorg (in aanvulling op op basis voor dezelfde zorg Maximaal 2 behandeluren per maanden 50,- per persoon voor spoedeisende 80,- per persoon 750- per persoon na 100%, max 510,- per persoon 40,- per dag, max 510,- per persoon (vergoeding 100% (>21 ) (u betaalt zelf op basis voor dezelfde zorg Maximaal 4 behandeluren per Maximaal 100 voor eigen n boven de 100,- per persoon voor brillen periode van 3 voor spoedeisende 80,- per persoon 750- per persoon na Maximaal 400 maximaal %, max 710,- per persoon 40,- per dag, max 710,- per persoon (vergoeding 100% (>21 ) (u betaalt zelf Maximaal 200 per 2 voor volwassenen en 200 voor kinderen t/m 16 op basis voor dezelfde zorg. Maximaal 6 behandeluren per Maximaal 250 voor eigen n boven de 150,- per persoon voor brillen periode van 3 voor spoedeisende 80,- per persoon 750- per persoon na Maximaal 500 maximaal 850 vergoeding 100%, max 910,- per persoon 40,- per dag, max 910,- per persoon (vergoeding 100% (>21 ) (vanuit aanvullende verzekering vergoeding wettelijke eigen tot 1.000,-) Maximaal 225 per 2 voor volwassenen en 225 voor kinderen t/m 16 op basis voor dezelfde zorg. Maximaal 8 behandeluren per Maximaal voor eigen n boven de 250,- per persoon voor brillen periode van 3. Extra vergoeding bij niet- ziekenhuis: 25% van tarief in Nederland. voor spoedeisende 120,- per persoon (dieetadvies via diëtist op medische indicatie) 140,- per persoon 750- per persoon na

3 Fysiotherapie en oefentherapie (in aanvulling op Tot 18 maximaal 18 zittingen voor nietchronische aandoeningen; er geldt een volledige vergoeding voor hulp door een e. Vanaf zittingen voor maximaal 12 zittingen aandoeningen; er geldt een volledige vergoeding voor hulp door een e en een maximum bedrag voor hulp door een niet-e max. 9 behandelingen per dan 18 : max. 9 kalender. Vergoeding van het e tarief) type 2, COPD, Reuma: 100 door Tot 18 maximaal 24 zittingen voor nietchronische aandoeningen; er geldt een volledige vergoeding voor hulp door een e. Vanaf zittingen voor maximaal 24 zittingen aandoeningen; er geldt een volledige vergoeding voor hulp door een e en een maximum bedrag voor hulp door een niet-e max. 12 behandelingen per dan 18 : max. 12 kalender. Vergoeding van het e tarief) type 2, COPD, Reuma: 175 door fysio- of oefenthera- peuten); Tot 18 e Vanaf zittingen voor e max. 27 behandelingen per dan 18 : max. 27 kalender. Vergoeding van het e tarief) type 2, COPD, Reuma: 350 door Tot 18 e Vanaf zittingen bij aandoeningen volledige e max. 27 behandelingen per dan 18 : 40 behandelingen per persoon per kalender bij behandeling door een door zorgverlener. max. 27 kalender bij behandeling door een niet door ons e zorgverlener: (max. 75% van het gemiddeld door tarief) Beweegprogramma s voor type 2, COPD, Reuma: 350 door Gezondheidstest (door Eenmaal per 2 Eenmaal per 2 Eenmaal per 2 Eenmaal per 2 e ) Griepvaccinatie Volledig Volledig Volledig Volledig Hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik (door e aanbieders) Maximaal 2 hand- of vingerspalken Hoortoestel Maximaal 110 per toestel 75% vergoeding vanuit basisverzekering. Geen vergoeding vanuit aanvullende verzekering. Huishoudelijke ondersteuning (door e organisatie) Hulp podotherapeut / pedicure Hulp aan oncologiepatiënten (nazorg in groepsverband) via door instelling voor kinderopvang. Maximaal 200 per toestel Maximaal 6 via door instelling voor kinderopvang. Maximaal 250 per toestel Maximaal 12 via door instelling voor kinderopvang; Maximaal 125 Maximaal 250 Maximaal 250 Podotherapie / podologie / podoposturale therapie: 100,- per persoon (vergoeding tezamen met steunzolen) Pedicurezorg voor verzekerden met diabetes (Simm s 0) of reuma: 23,- per behandeling tot 138,- per persoon Maximaal 900 per diagnose Herstel en Balans revalidatieprogramma Maximaal 900 per diagnose 1200,- per persoon Kraampakket Verstrekking IZA Kraampakket Verstrekking IZA Kraampakket 100% (aanvragen voor de 7e Maximaal per diagnose Verstrekking IZA Kraampakket 100% (aanvragen voor de 7e Maximaal 350 per toestel Maximaal 14 via door instelling voor kinderopvang; Maximaal 350 Podotherapie / podologie / podoposturale therapie: 135,- per persoon (vergoeding tezamen met steunzolen). Pedicurezorg voor verzekerden met diabetes (Simm s 0) of reuma: 23,- per behandeling tot 230,- per persoon Maximaal per diagnose Verstrekking IZA Kraampakket 100% (aanvragen voor de 7e

4 Kraamzorg (vergoeding eigen ) Mindfullness bij burnoutklachten Orthodontie tot 18 Orthodontie vanaf 18 Preventieve cursussen (o.a. zwangerschap, omgaan met ziekte/aandoening) Pruiken (aanvullende vergoeding boven regeling Hulpmiddelen) eigen Wel vergoeding voor maximaal 12 verdeeld over Vergoeding eigen voor maximaal 48 en vergoeding voor maximaal 12 verdeeld over eigen van 4,10 per en vergoeding voor maximaal 16 verdeeld over eigen van 4,10 per en vergoeding voor maximaal 16 verdeeld over Maximaal Maximaal Maximaal Maximaal basisverzekering vallen basisverzekering vallen voor de gehele looptijd 500 voor de gehele looptijd Vanaf 2015 geen vergoeding. Behandelingen die in 2014 gestart zijn, en verzekerden waren in 2014 bij ons verzekerd, krijgen een eenmalige (coulance) vergoeding van 90% tot 1.500,- gedurende de behandeling. Maximaal 125 Maximaal 150 Zwangerschap: 50,- per overige (preventieve) cursususen: 75% tot 115,- per cursus per persoon - artritis, artrose of de ziekte Maximaal 125 per pruik of maximaal 25 voor andere Sportgeneeskundige hulp Maximaal 100 persoon via Maximaal 250 per pruik of maximaal 50 voor andere Maximaal 125 persoon via voor de gehele looptijd 750 voor de gehele looptijd Maximaal 200 Maximaal 350 per pruik of maximaal 75 voor andere Maximaal 250 Eenmalig 100% tot 2.000,- per persoon Zwangerschap: 50,- per Overige (preventieve) cursussen: 75% tot 115,- per cursus per persoon artritis, artrose of de ziekte - Leefstijltraining via LTC te Dalfsen 1.000,- per persoon Pruik: 75, per persoon Toupim of hoofdbedekking. Bij alopecia (haarverlies) of (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of andere medische behandeling. Geen klassieke mannelijke kaalheid. persoon via voor de gehele looptijd Maximaal 250 Maximaal 525 per pruik of maximaal 100 voor andere Maximaal 250 eigen van 4,10 per Eenmalig 100% tot 2.500,- per persoon Zwangerschap: 75,- per overige (preventieve) cursussen: 75% tot 115,- per cursus per persoon artritis, artrose of de ziekte Leefstijltraining via LTC te Dalfsen 1.000,- per persoon Pruik: 190, per persoon Toupim of hoofdbedekking. Bij alopecia (haarverlies) of (tijdelijk) haarverlies door chemotherapie of andere medische behandeling. Geen klassieke mannelijke kaalheid. persoon via

5 75,- per persoon 75,- per persoon 75,- per persoon 75,- per persoon Sportschool (contributie) voor verzekerden van 18 en ouder Steunzolen Maximaal 190 Maximaal 190 Maximaal paar, max 100,- per persoon met podotherapie / podologie / podoposturale therapie) Seksuologische zorg maximaal 4 zittingen maximaal 4 zittingen Stottertherapie Maximaal 250 Maximaal 350 Eenmalig 225,- per persoon Hausdörfer, BOMA en McGuire) Kosten rondom bevalling Tandheelkunde kinderen tot 18 (in aanvulling op Maximaal 100 voor Tandartskosten i.g.v. ongeval Telefonische psychologische hulpverlening Vaccinaties en preventieve geneesmiddelen in verband met vakantie in het buitenland Vervangende mantelzorg (door e ) Vitamines (bij chronische ziekte) Maximaal 75 Vaccinaties en consulten 100% per persoon via Maximaal 150 voor of h 75,- e leverancier 225,- per persoon Maximaal 100 Vaccinaties en consulten 100% per persoon via maximaal 4 zittingen Maximaal 750, óf SpeechEasy: maximaal 750 voor maximaal 3 jaren eenmalig Maximaal 200 voor Eenmalig 450,- per persoon Hausdörfer en BOMA en McGuire) of h 75,- e leverancier 450,- per persoon Maximaal 175 Vaccinaties en consulten 100% per persoon via Maximaal 5 dagen Maximaal 7 dagen Maximaal 21 dagen 21 dagen per persoon (via stichting Handen-in-huis) Maximaal 225 maximaal 4 zittingen Maximaal 750, óf Speech Easy: maximaal 750 voor maximaal 3 jaren eenmalig Maximaal 200 voor 1 paar, max 135,- per persoon met podotherapie / podologie / podoposturale therapie) Eenmalig 900,- per persoon Hausdörfer en BOMA en McGuire) of h 75,- e leverancier 900,- per persoon Maximaal 175 Vaccinaties en consulten 100% per persoon via Maximaal 21 dagen 21 dagen per persoon (via stichting Handen-in-huis) In combinatie met Farmeucitische zorg: Geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet geregistreerd zijn (waaronder enkele vitaminepreparaten en mineralen): 750,- per persoon na toestemming van ons (zie Dit overzicht is met zorg samengesteld, toch kunt u er geen rechten aan ontlenen. De exacte vergoedingen worden in de verzekeringsvoorwaarden omschreven IZA Zorgverzekeraar N.V., gevestigd in Arnhem, KvK-nummer: , DNB-vergunningnummer: