Dekkingsoverzicht 2016 Avéro Achmea aanvullende verzekeringen

Transcriptie

1 Dekkingsoverzicht 2016 Avéro Achmea aanvullende verzekeringen Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen Dit overzicht is een beknopte samenvatting van de vergoedingen. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden zijn altijd leidend, omdat hierin naast de vergoedingen alle voorwaarden en uitsluitingen zijn opgenomen. Bekijk deze altijd eerst voordat u een bezoekt. U kunt ze vinden op onze website of ons opvragen. De vermelde vergoedingen gelden uitsluitend voor de s In het overzicht staat de hoogte van zorg s vermeld. Wilt u weten met welke s de verzekeraar een contract heeft? Gebruik dan de Zorgzoeker op onze website of neem contact met ons op. Een lijst met de hoogte van de vergoedingen niet- s vindt u ook op onze website of kunt u ons opvragen. Tenzij anders vermeld gelden de genoemde vergoedingen per persoon per kalenderar. Omschrijving Compact Start Royaal Optimaal Excellent Acné Adoptiekraamzorg (kind jonger dan 12 maanden) óf medische screening adoptie Alternatieve geneeswijzen, therapieën en (antroposofisch en homeopatisch) Anticonceptiva tot 21 ar Anticonceptiva 21 ar en en wettelijke eigen 40 per dag tot 450 incl. tot en wettelijke eigen 40 per dag tot 650 incl. tot en wettelijke eigen 40 per dag of artsen 60 per dag tot 16 consulten en tot en wettelijke eigen 2e Arts Online Best Doctors InterConsultation AskTheExpert Bevalling poliklinisch in ziekenhuis of geboortecentrum zonder medische noodzaak Bewegen in extra verwarmd water reuma Beweegprogramma s (obesitas, voormalig hartfalen, diabetes type 2, COPD of reuma) per dag of artsen 60 per dag tot 20 consulten en en wettelijke eigen Borstkolf (elektrisch) 75 per bevalling 75 per bevalling 75 per bevalling 75 per bevalling Brillen en/of contactlenzen 100 per 3 ar 150 per 3 ar 200 per 3 ar 300 per 3 ar Camouflagetherapie Circumcisie (besnijdenis) man Circumcisie (besnijdenis) man (niet medisch) Correctie bovenoogleden Correctie oorstand tot 18 ar Cosmetische chirurgie (zonder medische indicatie) AON (V)-01

2 Omschrijving Compact Start Royaal Optimaal Excellent Diëtetiek door diëtist (op 2 uur medische indicatie) Epilatie (elektrische, IPL- of laserepilatie) Ergotherapie 3 uur 4 uur 4 uur Fysio- en oefentherapie tot 18 ar: aandoening die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Fysio- en oefentherapie 18 ar en : 1 aandoening die staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Fysio- en oefentherapie 18 ar en : 1 aandoening die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Bekkenfysiotherapie in verband met urineincontinentie Fysiotherapeutische nazorg ( oncologie, hart- en vaatziekten of na een beroerte) 9 en 12 en 27 en 27 en, hiervoor, hiervoor, hiervoor, hiervoor, hiervoor * Deze vergoeding geldt 1 aandoening. Heeft u meerdere aandoeningen waarvoor u een fysiotherapeut/oefentherapeut bezoekt? Neem dan altijd contact met ons op. Fronttandvervanging met implantaten (uitgesteld) van 18 tot 24 ar Gasthuis poliklinische behandelcyclus (overnachtingskosten) Gasthuis voor uw gezinsleden (overnachtingsen vervoerskosten van uw gezinsleden een ziekenhuisverblijf) Geneesmiddelen uit de tot tot 750 (excl. ADHD tot tot 750 (excl. ADHD tot tot 750 (max 500 ADHD Geregistreerde en apotheekbereidingen die niet vanuit de vergoed worden Griepvaccinatie tot 60 ar Handspalk Herstellingsoord of zorghotel Health check Hoortoestel 200 per toestel tot alle (incl. ADHD 1x 300 per toestel 2

3 Omschrijving Compact Start Royaal Optimaal Excellent Hospice Hulp aan huis uitval Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen na ziekenhuisverblijf 18 ar en Hulpmiddelen uit de IncoCure (zelfhulpprogramma voor vrouwen met incontinentieproblemen) Kinderopvang aan huis tot 12 ar tijdens en na ziekenhuisverblijf (s) 40 per dag tot per dag tot overige hulpmiddelen Kraampakket Kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum Kraamzorg in ziekenhuis (niet medisch) Kraamzorg (partusassistentie) Kraamzorg uitgesteld, m.u.v. eigen betaling van 4,20 per uur, m.u.v. eigen betaling van 4,20 per uur Kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese) Lactatiekundige zorg Leefstijltrainingen voor hartpatiënten, whiplashpatiënten en mensen met stress en burnout gerelateerde klachten Mammaprint Mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken Melatonine Niet spoedeisende zorg Obesitas BMI gelijk of hoger dan 40) Ooglaseren / lensimplantatie (meerkosten niet-standaard lens) second opinion tot 18 ar second opinion 18 ar tot 22 ar,, zorg volgens Nederland,, zorg volgens de voorwaarden en uitsluitingen) 1.000, internetapotheek efarma, zorg volgens de voorwaarden en uitsluitingen) 750 voor Santrion 500 voor voor 1.000, 21 dagen stichting Handen-inhuis internetapotheek efarma, zorg volgens Nederland Santrion 500 voor 90% tot 2.500,- voor 90% tot 2.500,- voor 50 per dag tot 4.500, overige hulpmiddelen 1.500,, stichting Handenin-huis, zorg volgens de vergoeding van de voorwaarden en uitsluitingen) Santrion 750 voor 3

4 Omschrijving Compact Start Royaal Optimaal Excellent second opinion 22 ar en Overnachtings- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar België of Duitsland Overnachtings- en vervoerskosten expertiseen in het Pedicurezorg (reumatische-, diabetische- of medische voet) op medische indicatie en de abonnementskosten op sociale indicatie en de abonnementskosten voor tijdelijk gebruik tot max. 700 tot max per tot 100, abonnementskosten 70% tot 1.000,- voor tot max per tot 200 abonnementskosten Plakstrips mammaprothese Plastische chirurgie Plaswekker Podotherapie/podologie/ podoposturale therapie en/ of (sport)steunzolen 100 waaronder 1 paar (sport) steunzolen 200 waaronder 1 paar (sport)steunzolen 70% tot voor tot max. 700, abonnementskosten,, 4 weken, overige medisch noodzakelijke en, welke niet uit de worden vergoed, waaronder 1 paar (sport)steunzolen Preventieve cursussen 115 per cursus 115 per cursus 115 per cursus 1 cursus per aandoening Preventieve onderzoeken (check up) 1x per 2 ar tot tarief grote keuring huisarts 1x per 2 ar tot tarief grote keuring huisarts Pruik 75, en aantoonbare allergische aandoening is extra vergoeding mogelijk Spoedeisende farmaceutische zorg in het (die niet vanuit de vergoed wordt) Spoedeisende zorg Sportarts 200,- voor blessure- of 4

5 Omschrijving Compact Start Royaal Optimaal Excellent Sportmedisch onderzoek 100 per 2 ar 100 per 2 ar 100 per 2 ar 150 per 2 ar Sterilisatie Stottertherapie (volgens methode Del Ferro, Hausdörfer, BOMA en McGuire) Tandartskosten als gevolg van een 18 ar en Tandheelkundige zorg tot 18 ar - kronen, bruggen, inlays en implantaten TENS bevalling (pijnbestrijding) 225 voor 450 voor 225 voor voor voor 300 per 2 ar voor voor Therapeutisch vakantiekamp voor kinderen Therapeutisch vakantiekamp voor gehandicapten Toupim of hoofdbedekking 1x tot 150 1x tot 150 1x tot 150 Trans-therapie voor van incontinentie (huurkosten) Vaccinaties, consulten en in verband met een reis naar het Vervoer van zieken andere medische indicaties dan vanuit de en u om medische redenen niet in staat bent gebruik te maken van het Wettelijke eigen vervoer Vervoer verzekerde en vervoer stoffelijk overschot naar Nederland (repatriëring) Vervoerskosten na zorgbemiddeling naar België of Duitsland Voedingsvoorlichting door diëtist of gewichtsconsulent Zelfhulpprogramma Slimmer Zwanger Zorg voor vrouwen Zwangerschapscursus taxivervoer. U betaalt zelf 98,-. Totale vergoeding 1.000,- taxivervoer 0,30 voor 50 per 0,30 voor 115 Care 50 per 0,30 voor 115 Care 75 per taxivervoer 0, voor 115 Care 75 per Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 5 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden.