Dekkingsoverzicht 2014 Aanvulling Jongeren - Budget - Basis - Uitgebreid - Optimaal

Transcriptie

1 Dekkingsoverzicht Budget - Basis - - Aan de hieronder genoemde kunnen nadere voorwaarden verbonden zijn. Raadpleeg daarom altijd de voor informatie. Raadpleeg uw zorgpolis welke van onderstaande pakketten voor u van toepassing zijn. Inlichtingen te verkrijgen via Vergoedingsindicaties gelden per verzekerde per kalender, tenzij anders vermeld. Dekkingen Acnebehandeling (1) Budget Basis 350,- per AED pads Allergeenvrije en stofdichte hoezen (1) (2) Alternatieve geneeswijzen (exclusief ) (4) en tot 150,- per voor acupunctuur, chiropractie, osteopathie en (ortho)manuele therapie, antroposofie, flebologie, fytotherapie, haptotherapie, haptonomie, met Anticonceptiva (de pil, spiraaltje en pessarium) voor verzekerden van 21 en ouder (6) Begeleiding nazorg bij kanker (1) (2) 1.000,- per bij Besnijdenis Bevalling poliklinisch (zonder ) bij een en tot voor acupunctuur, chiropractie, osteopathie, (ortho)manuele therapie antroposofie, flebologie, fytotherapie, haptotherapie, haptonomie, met 150,- per bij bij een en tot voor acupunctuur, chiropractie, osteopathie en (ortho)manuele therapie, antroposofie, flebologie, fytotherapie, haptotherapie, haptonomie, met bij bij een en tot 1.000,- per voor acupunctuur, chiropractie, osteopathie, (ortho) manuele therapie, antroposofie, flebologie, fytotherapie, haptotherapie, haptonomie, met 1.000,- per bij bij een per geregistreerd geneesmiddel en Bijlage I van het Besluit Zorg vindt u op (6) Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen per. (7) Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen per. (8) Dit maximum geldt voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen per. (9) Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen per. 1 AEV (A)-01

2 Brillen of contactlenzen Buitenland niet-spoedeisende zorg EU, EER en verdragsland Buitenland niet-spoedeisende zorg EU, EER en verdragsland mits woonachtig in het land waar de zorg wordt genoten Buitenland spoedeisende zorg EU, EER, verdragsland Buitenland spoedeisende zorg rest van de wereld Buitenland spoedeisende zorg: medische hulpverlening, medisch advies, teletolk en sms-dienst de Aevitae Alarmcentrale Buitenland spoedeisende zorg: repatriëring Buitenland spoedeisende tandheelkundige zorg Camouflage (1) (2) Dieetadvisering (2) Dyslexiezorg (1) (2) Eczeembehandeling (1) Epilatie gelaat (1) (2) Bril (inclusief montuur) en lenzen tot 50,- per 24 maanden. voor bril,, tot in de Budget Basis voor fysiotherapie en en tot in de Bril (inclusief montuur) tot 150,- (één bril per 24 maanden). Of lenzen 50,- (per ). voor bril,, tot in de Bril (inclusief montuur) tot 200,- (één bril per 24 maanden). Of lenzen 100,- (per ). voor bril, ergotherapie,, tot in de zorg) zorg) zorg) zorg) Ja Ja Ja Ja Ja voor het woonland voor een lichtcabine thuis. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar voor ,- voor ,- voor ,- 350,- per Maximaal 2 uur per voor een lichtcabine thuis. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar 350,- per Ergotherapie Bril (inclusief montuur) tot 300,- (één bril per 24 maanden). Of lenzen 125,- (per ). voor bril, ergotherapie,, tot in de zorg) voor ,- Maximaal 4 uur per 1.000,- gedurende 1.000,- per voor een lichtcabine thuis. Er is vooraf toestemming van de verzekeraar per geregistreerd geneesmiddel en Bijlage I van het Besluit Zorg vindt u op (6) Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen per. (7) Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen per. (8) Dit maximum geldt voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen per. (9) Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen per. 2

3 Farmaceutische zorg: alternatieve (5) (6) Farmaceutische zorg: overige geregistreerde (5) (6) Farmaceutische zorg: vergoeding eigen bijdrage (6) Fysiotherapie. 9 behandelingen per. Budget Basis 50%. 50% 50% 12 behandelingen per. 150,- per. 150,- per 150,- per 18 behandelingen per.. 21 behandelingen per. GeboorteTENS (1) Halskraag (1) Herstellingsoord voor somatische ziekten of een hospice Hulpmiddelenzorg: boven maximum volgens het Reglement Hulpmiddelen (3) Hulpmiddelenzorg: eigen bijdrage volgens het Reglement Hulpmiddelen (3) Kinderopvang bij ziekenhuisopname ouders 75% 1.000,- per in Nederland in aansluiting op een ziekenhuisopname Tot 18 Vanaf ,- per 400,- per 15,- en 30 dagen voor kinderen tot 12 Kraampakket Ja Ja Ja Kraamzorg bij adoptie (2) 4 uur bij een kind jonger dan 6 maanden Kraamzorg: couveuse nazorg (1) (2) 4 uur Kraamzorg in een kraamhotel voor de 16,50 8 uur bij een kind jonger dan 6 maanden 8 uur voor de 16,50. 75% 1.500,- per in Nederland in aansluiting op een ziekenhuisopname Tot 18 Vanaf ,- per 550,- per 25,- en 60 dagen voor kinderen tot 12 8 uur bij een kind jonger dan 6 maanden 8 uur voor de 16,50 per geregistreerd geneesmiddel en Bijlage I van het Besluit Zorg vindt u op (6) Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen per. (7) Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen per. (8) Dit maximum geldt voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen per. (9) Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen per. 3

4 Kraamzorg in een ziekenhuis (zonder ) Kraamzorg thuis Kuurreizen (2) Lactatiekundige zorg (2) Laserbehandeling van de ogen (2) Logeerhuis bij ziekenhuisopname Mantelzorg vervangend Medisch specialistische zorg: plastisch chirurgische zorg () Orthodontie 1.000,- van 18 tot 22. Gedurende de looptijd van de. bij afsluiten aanvullende Budget Budget Basis 250,- per verzekerde per voor de 16,50 voor de 4,10 per uur 500,- per verzekerde per 7 dagen per via Handen in Huis Tot 18 80% 1.000,- Gedurende de looptijd van de bij afsluiten aanvullende Budget voor de 16,50 voor de 4,10 per uur via Stichting Kuurreizen of Reisorganisatie Fontana. Bij de ziekte van Bechterew, toïde artritis of artritis psoriatica. Er is 80,- per bevalling 14 dagen per via Handen in Huis Flapoorcorrectie en medisch noodzakelijke plastische chirurgie, die niet onder de basis vergoed wordt. Er is Tot 18 80% 2.000,- Vanaf 18 80% 1.000,- Gedurende de looptijd van de bij afsluiten aanvullende Budget Orthoptie (2) Overgangsconsulent (2) Pedicure (2) bij diabetes of bij diabetes of bij diabetes of Plakstrips voor mammaprothese 50% voor de 16,50 voor de 4,10 per uur 1.000,- per via Stichting Kuurreizen of Reisorganisatie Fontana. Bij de ziekte van Bechterew, toïde artritis of artritis psoriatica. Er is 80,- per bevalling 625,- per oog (éénmaal per 60 maanden). Dioptrie van 4 of 21 dagen per via Handen in Huis Flapoorcorrectie en medisch noodzakelijke plastische chirurgie, die niet onder de basis vergoed wordt. Er is Tot ,- Vanaf ,- Gedurende de looptijd van de bij afsluiten aanvullende Budget bij diabetes of per geregistreerd geneesmiddel en Bijlage I van het Besluit Zorg vindt u op (6) Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen per. (7) Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen per. (8) Dit maximum geldt voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen per. (9) Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen per. 4

5 Plaswekker (1) Podotherapie/ podologie/ podoposturale therapie (2) 50,- podo, Budget Basis voor aanschaf of podo, voor aanschaf of podo, voor aanschaf of podo, Refertilisatie (2) Reiskosten ziekenbezoek in een ziekenhuis in Nederland, vanaf de 15e opnamedag in een ziekenhuis in Nederland, vanaf de 15e opnamedag in een ziekenhuis in Nederland, vanaf de 15e opnamedag Second opinion Sterilisatie (2) Steunzolen of ische zolen (1) Stottertherapie (2) Tandheelkundige zorg tot 18 Therapeutisch kamp voor kinderen in Nederland (1) (2) Wildcard Wondverzorging Zittend ziekenvervoer (1) Zittend ziekenvervoer vergoeding eigen bijdrage één paar per 300,- per 100 % per één paar per voor basis per 100 % per één paar per voor basis eenmaal per 100 % per één paar per voor basis eenmaal per 100 % per 50,- per gecontracteerde taxi of 0,70 per km niet-gecontracteerde taxi of 0,31 per km eigen vervoer voor zorg die voor vergoeding in aanmerking komt op de basis of volgens het artikel met betrekking tot eerstelijns psychologische zorg, ergotherapie, en herstellingsoord van deze aanvullende. Er is voor aanschaf of podo, in een ziekenhuis in Nederland, afstand woonadres - ziekenhuis minimaal 25 km (enkele reis) één paar per 1.000,- per voor basis eenmaal per 100 % per gecontracteerde taxi of 0,70 per km niet-gecontracteerde taxi of 0,31 per km eigen vervoer voor zorg die voor vergoeding in aanmerking komt op de basis of volgens het artikel met betrekking tot eerstelijns psychologische zorg, ergotherapie, en, herstellingsoord van deze aanvullende. Er is per geregistreerd geneesmiddel en Bijlage I van het Besluit Zorg vindt u op (6) Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen per. (7) Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen per. (8) Dit maximum geldt voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen per. (9) Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen per. 5

6 Preventie Beweegprogramma s (1) (2) Blessureconsult en sportmedisch onderzoek (2) Cursus babymassage (2) (7) Cursus diabetes type 2 patiënten (2) (7) Cursus eerste hulp bij kinderongevallen (2) (7) Cursus EHBO (2) (7) Cursus hartproblemen (2) (7) Cursus lymfoedeem (2) (7) Cursus overig (2) (7) Cursus reanimatie basis (2) (7) Cursus toïde artritis, artrose of de ziekte van Bechterew (2) (7) Cursus zwangerschap en zwangerschapsgym/yoga (2) (7) Lidmaatschap patiëntenvereniging Mindfulness training Obesitasbehandeling (2) voor blessureconsulten en eenmaal per 24 maanden voor sport medisch onderzoek bij Adviescentrum, Centrum of Sport Medisch Instituut die voldoen aan de kwaliteitscriteria van Stichting Certificering Actoren in de Sportgezondheidszorg Budget Basis bij bijzondere medische indicaties 200,- per bij bijzondere medische indicaties voor blessureconsulten en eenmaal per 24 maanden voor sport medisch onderzoek bij Adviescentrum, Centrum of Sport Medisch Instituut die voldoen aan de kwaliteitscriteria van Stichting Certificering Actoren in de Sportgezondheidszorg de looptijd van de bij bijzondere medische indicaties. Vergoeding na voltooiing van het programma. Er is 350,- per bij bijzondere medische indicaties voor blessureconsulten en eenmaal per voor sport medisch onderzoek bij Adviescentrum, Centrum of Sport Medisch Instituut die voldoen aan de kwaliteitscriteria van Stichting Certificering Actoren in de Sportgezondheidszorg 1.000,- gedurende de looptijd van de bij bijzondere medische indicaties. Vergoeding na voltooiing van het programma. Er is per geregistreerd geneesmiddel en Bijlage I van het Besluit Zorg vindt u op (6) Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen per. (7) Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen per. (8) Dit maximum geldt voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen per. (9) Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen per. 6

7 Preventieve onderzoeken (2) Preventieve vaccinaties (2) Preventieve vaccinaties en medicatie buitenland (2) Stoppen met roken Budget Basis hart en bloedvaten- griep, 75% 50,- eenmaal per hart en bloedvaten- griep, 75% 100,- eenmaal per hart en bloedvaten- Preventief Medisch Onderzoek Basis inclusief long/ ECG eenmaal per 24 maanden Meditel griep, 75% 150,- eenmaal per hart en bloedvaten- Preventief Medisch Onderzoek Basis inclusief long/ ECG eenmaal per Meditel griep, 75% 200,- eenmaal per per geregistreerd geneesmiddel en Bijlage I van het Besluit Zorg vindt u op (6) Dit maximum geldt voor alle farmaceutische zorg (waaronder anticonceptie) tezamen per. (7) Dit maximum geldt voor al deze cursussen tezamen per. (8) Dit maximum geldt voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen per. (9) Dit maximum geldt voor alle eigen bijdragen van kraamzorg tezamen per. Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 7 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de.