Daar waar bij vergoedingen staat per jaar bedoelen wij per kalenderjaar. De genoemde vergoedingen zijn maximale vergoedingen.

Transcriptie

1 Aanvullende verzekeringen 2015 VGZ Aanvullend Goed, VGZ Aanvullend Beter, VGZ Aanvullend Best Jong Pakket, Fit & Vrij Pakket, Gezin Pakket, Vitaal Pakket Wij vergoeden de kosten tot maximaal de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen wettelijke tarieven gelden voor de betreffende zorg, worden de kosten vergoed tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs. Maakt u gebruik van zorgaanbieders? Dan worden de kosten vergoed op basis van het tarief dat de zorgverzekeraar met de betrokken zorgaanbieders zijn overeengekomen. Voor de aanvullende verzekering kan sprake zijn van aangewezen, erkende of zorg. Dit wordt aangegeven in dit vergoedingenoverzicht. Maakt u gebruik van, niet-erkende of niet-aangewezen zorgaanbieders? Houd er dan rekening mee dat u (een deel van) de nota zelf moet betalen. Daar waar bij vergoedingen staat bedoelen wij per kalenderjaar. De genoemde vergoedingen zijn en. Aan de hieronder genoemde vergoedingen kunnen nadere voorwaarden verbonden zijn. Raadpleeg daarom altijd de polisvoorwaarden voor meer informatie. Vergoedingenoverzicht VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Beter VGZ Aanvullend Best Alternatieve zorg aan de hieronder genoemde behandelingen en consulten, psychosociale zorg (door aangewezen homeopathische en/of antroposofische genees-middelen Anticonceptiemiddelen zoals anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium vanaf 21 jaar Besnijdenis medisch noodzakelijke besnijdenis (na 300. Voor behandelingen en consulten van 45 per (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage) zorgaanbieder: Voor behandelingen en consulten van 45 per (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage) zorgaanbieder: Voor behandelingen en consulten van 45 per (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage) zorgaanbieder:. Bevalling en kraamzorg Bevalling bevalling zonder medische noodzaak in een gecontracteerd geboortecentrum bevalling en kraamzorg zonder medische noodzaak in een ziekenhuis Kraamzorg kraamzorg thuis of in een (gecontracteerd) geboortecentrum 125 vergoeding van de eigen bijdrage e vergoeding van de nazorg moeder en pasgeborene 6 uur verdeeld over 2 en 12 uur verdeeld over 4 en kraampakket Borstvoeding advies bij borstvoeding (lactatiekundig 50 per bevalling 75 per bevalling consult) huur elektrische borstkolf bij opname zieke baby 110 per bevalling 110 per bevalling 1 AEV (A)-01

2 VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Beter VGZ Aanvullend Best Beweegzorg (zoals fysiotherapie) aan de hieronder genoemde fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck chronische aandoeningen tot chronische aandoeningen niet-chronische aandoeningen tot niet-chronische aandoeningen bekkenfysiotherapie bij urineincontinentie ergotherapie alternatieve bewegingstherapie, zoals chiropractie en osteopathie (door aangewezen ; voor een 80% tarieven. en bewegingstherapie geldt een maximum vergoeding per van ; voor een 80% tarieven. en bewegingstherapie geldt een maximum vergoeding per van ; voor een 80% tarieven. en bewegingstherapie geldt een maximum vergoeding per van 45 Brillen, contactlenzen, ooglaseren of -lensimplantaties contactlenzen en/of brillenglazen op 100 per 3 jaar 150 per 3 jaar sterkte met -bijbehorende brilmonturen ooglaserbehandeling/lensimplantatie 500 eenmalig Buitenland spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland repatriëring door de Aevitae Alarmcentrale Dieetadvisering voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten ; voor zorgaanbieders geldt een 80% tarieven. en Huidbehandelingen aan de hieronder genoemde zorgsoorten (door aangewezen : acnebehandeling camouflagetherapie ontharen Hulpmiddelen aan wettelijke bijdragen/eigen betalingen of (extra s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen: audiologische hulpmiddelen mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie pruiken of mutssja s steunpessarium hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik (door hand- of vingerspalken per jaar hand- of vingerspalken per jaar Mantelzorg mantelzorgmakelaar (op verwijzing van de zorgadviseur door vervangende mantelzorg (door 4 en 9 en 14 en Plastische en/of reconstructieve chirurgie buikwandcorrectie (na bovenooglidcorrectie (na 950 2

3 VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Beter VGZ Aanvullend Best Preventie aan de hieronder genoemde Gezond leven cursussen (o.a. omgaan met ziekte of aandoening) EHBO-cursus reanimatiecursus Leefstijl Check (door gewichtsconsulent Advies en begeleiding Sport Medisch Advies zorg voor vrouwen in de overgang Vaccinaties preventieve vaccinaties en geneesmiddelen in verband met vakantie Psychologische zorg seksuologische zorg zittingen mindfulness bij burn-out klachten Revalidatie revalidatieprogramma Herstel en Balans 800 per diagnose 800 per diagnose per diagnose Redressiehelm behandeling met een redressiehelm voor kinderen tot 14 maanden bij bepaalde indicaties Sterilisatie sterilisatie man sterilisatie vrouw Tandheelkundige zorg/mondzorg Tandheelkundige zorg kronen (op indicatie met implantaat) en van 18 tot 22 jaar van 18 tot 22 jaar bruggen ten gevolge van een ongeval (na Kunstgebitten (gebitsprothesen) vanaf uitneembaar kunstgebit, inclusief techniekkosten (na toestemming 2 ) uitneembaar kunstgebit op implantaten (inclusief techniekkosten) bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak (na Verblijf herstellingsoord/zorghotel (bij e vergoeding van de e vergoeding van de e vergoeding van de e vergoeding van de hospice (door erkende 30 per 30 per 30 per Ronald McDonaldhuis/familiehuis Vervoer zittend ziekenvervoer bij specifieke medische indicaties na, met: taxivervoer (door vervoerder) of eigen vervoer in verband met transplantatie van organen Voetbehandelingen aan de hieronder genoemde voetbehandelingen reumatische en diabetische voet (met zorgprofiel 1 ) (zie ook huisartsenzorg en ketenzorg) podotherapie steunzolen taxi:, taxi:, taxi:, (1) voor deze zorg hebt u vooraf toestemming nodig van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. (2) in een aantal gevallen hebt u vooraf toestemming nodig van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. (3) deze vergoeding vervalt als u vanuit de MIX Aanvullende Verzekering recht hebt op vergoeding. De MIX Aanvullende Verzekering kan een onderdeel zijn van de collectieve regeling met uw werkgever. 3

4 Alternatieve zorg behandelingen en consulten, psychosociale zorg vanaf (door aangewezen homeopathische en/of antroposofische geneesmiddelen Anticonceptiemiddelen zoals anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium vanaf 21 jaar Besnijdenis medisch noodzakelijke besnijdenis (na 200. Voor behandelingen en consulten geldt een (voor sommige middelen geldt een ) zorgaanbieder: Bevalling en kraamzorg Bevalling bevalling zonder medische noodzaak in een gecontracteerd geboortecentrum bevalling en kraamzorg zonder medische noodzaak in een ziekenhuis Kraamzorg kraamzorg thuis of in een (gecontracteerd) geboortecentrum luxe kraamzorg adoptievergoeding kraampakket Borstvoeding advies bij borstvoeding (lactatiekundig consult) huur elektrische borstkolf bij opname zieke baby Beweegzorg (zoals fysiotherapie) ; voor fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck: chronische aandoeningen tot chronische aandoeningen vanaf de niet-chronische aandoeningen tot vergoedingen niet niet-chronische aandoeningen bekkenfysiotherapie bij urineincontinentie bewegingstherapie ergotherapie vergoeding per van alternatieve bewegingstherapie, 45 zoals chiropractie en osteopathie (door aangewezen Brillen, contactlenzen, ooglaseren of lensimplantaties contactlenzen en/of brillenglazen op sterkte met bijbehorende brilmonturen ooglaserbehandeling/ lensimplantatie onderdeel pakket. Voor behandelingen en consulten geldt een (voor sommige middelen geldt een ) zorgaanbieder: onderdeel pakket 3 ; voor - de vergoedingen niet bewegingstherapie vergoeding per van per 3 jaar onderdeel pakket, 150 per 3 jaar onderdeel pakket 300. Voor behandelingen en consulten geldt een (voor sommige middelen geldt een ) zorgaanbieder: e vergoeding van de 15 uur 300 per adoptiekind 100 per bevalling 110 per bevalling ; voor de vergoedingen niet bewegingstherapie vergoeding per van per 3 jaar, kinderen tot 200 per 3 jaar 300. Voor behandelingen en consulten geldt een zorgaanbieder: ; voor de vergoedingen niet bewegingstherapie vergoeding per van per 3 jaar 4

5 Buitenland spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland repatriëring door de Aevitae Alarmcentrale Dieetadvisering voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten ; voor zorgaanbieders geldt de vergoedingen niet Huidbehandelingen 300 onderdeel pakket zorgsoorten (door aangewezen : acnebehandeling camouflagetherapie ontharen Huishoudelijke hulp huishoudelijke hulp bij ziekte, 10 uur ongeval of ziekenhuisopname (door Hulpmiddelen aan onderdeel budget wettelijke bijdragen/eigen betalingen of (extra s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen: audiologische hulpmiddelen mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie pruiken of mutssja s steunpessarium niet van toepassing plaswekker voor kinderen van niet van toepassing niet van toepassing 6 ot (door hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik 2 hand- of vingerspalken 2 hand- of vingerspalken 2 hand- of vingerspalken (door Kinderopvang voor kinderen t/m 12 jaar (door 24 uur Mantelzorg mantelzorgmakelaar (door onderdeel pakket vervangende mantelzorg (door onderdeel pakket 9 en 9 en Plastische en/of reconstructieve chirurgie buikwandcorrectie (na onderdeel pakket bovenooglidcorrectie (na onderdeel pakket 950 correctie flaporen voor verzekerden tot Gecontracteerde zorgaanbieder:. Niet- zorgaanbieder:

6 Preventie onderdeel pakket Gezond leven cursussen (o.a. omgaan met ziekte of aandoening) EHBO-cursus reanimatiecursus Leefstijl Check (door gewichtsconsulent Advies en begeleiding Sport Medisch Advies zorg voor vrouwen in de niet van toepassing niet van toepassing overgang Keuring medische keuring rijbewijs B of niet van toepassing niet van toepassing niet van toepassing BE Vaccinaties griepvaccinatie niet van toepassing niet van toepassing preventieve vaccinaties en geneesmiddelen in verband met vakantie Psychologische zorg seksuologische zorg 4 zittingen 4 zittingen Onderdeel pakket. 60 per zitting. Max. 4 zittingen 4 zittingen mindfulness bij burn-out klachten Revalidatie revalidatieprogramma Herstel en 800 per diagnose onderdeel pakket 800 per diagnose 800 per diagnose Balans Redressiehelm behandeling met een redressiehelm voor kinderen tot 14 maanden bij bijzondere indicaties Sterilisatie sterilisatie man onderdeel pakket 800 sterilisatie vrouw onderdeel pakket Tandheelkundige zorg/mondzorg Tandheelkundige zorg vanaf tandheelkundige zorg met uitzondering van orthodontische zorg en algehele narcose (inclusief techniek- en materiaalkosten) kronen (op indicatie met implantaat) en bruggen ten gevolge van een ongeval (na Kunstgebitten (gebitsprothesen) uitneembaar kunstgebit, inclusief techniekkosten (na toestemming 2 ) uitneembaar kunstgebit op implantaten, inclusief techniekkosten bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak (na 80% tot maximaal 450 onderdeel pakket, 80% tot maximaal 450, onderdeel maximale vergoeding Tandheelkundige zorg/ Mondzorg vergoeding eigen bijdrage, onderdeel tandheelkundige zorg vergoeding eigen bijdrage, onderdeel tandheelkundige zorg 80% tot maximaal 450 van 18 tot 22 jaar e vergoeding van de e vergoeding van de 80% tot maximaal 450 e vergoeding van de e vergoeding van de 6

7 Orthodontische zorg tot VGZ Vrij Zeker SOA-preventie (bij condooms (bestellen via www. nationale-apotheek.nl) Verblijf herstellingsoord/zorghotel (bij hospice (door erkende 350 voor de hele looptijd van de verzekering eenmaal 20 onderdeel maximale vergoeding tandheelkundige zorg onderdeel pakket, 100 per 30 per onderdeel pakket, 30 per 80% tot maximaal voor de hele looptijd van de verzekering 350 voor de hele looptijd van de verzekering per 30 per Ronald McDonaldhuis/familiehuis Vervoer zittend ziekenvervoer bij specifieke medische indicaties (na, met: taxivervoer (door vervoerder) of eigen vervoer in verband met transplantatie van organen Voetbehandelingen voetbehandelingen reumatische en diabetische voet (met zorgprofiel 1 ) (zie ook huisartsenzorg en ketenzorg) podotherapie steunzolen taxi:, onderdeel pakket, taxi: tot maximaal het budget, taxi:, taxi:, onderdeel pakket voor deze zorg hebt u vooraf toestemming nodig van ons. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 2 in een aantal gevallen hebt u vooraf toestemming nodig. Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden. 3 deze vergoeding vervalt als u vanuit de MiX Aanvullende Verzekering recht hebt op vergoeding. De MIX Aanvullende Verzekering kan een onderdeel zijn van de collectieve regeling met uw werkgever. 7