Dekkingsoverzicht 2016 VGZ Jong Pakket, VGZ Fit & Vrij Pakket, VGZ Gezin Pakket en VGZ Vitaal Pakket

Transcriptie

1 Dekkingsoverzicht 2016 VGZ Jong Pakket, VGZ Fit & Vrij Pakket, VGZ Gezin Pakket en VGZ Vitaal Pakket Wij vergoeden de kosten tot maximaal de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen wettelijke tarieven gelden voor de betreffende, worden de kosten vergoed tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs. Maakt u gebruik van aanbieders? Dan worden de kosten vergoed op basis van het tarief dat de verzekeraar met de betrokken aanbieders zijn overeengekomen. Voor de aanvullende kan sprake zijn van aangewezen, erkende of. Dit wordt aangegeven in dit vergoedingenoverzicht. Maakt u gebruik van, niet-erkende of niet-aangewezen aanbieders? Houd er dan rekening mee dat u (een deel van) de nota zelf moet betalen. Daar waar bij vergoedingen staat per jaar bedoelen wij per kalenderjaar. De genoemde vergoedingen zijn en. Aan de hieronder genoemde vergoedingen kunnen nadere voorwaarden verbonden zijn. Raadpleeg daarom altijd de polisvoorwaarden voor meer informatie. Vergoedingenoverzicht en Alternatieve soorten: consulten (door aangewezen aanbieder) homeopathische en/ of antroposofische geneesmiddelen 200 per jaar. Voor maximum van per onderdeel pakket. Voor behandelingen en maximum van per 300 per jaar. Voor maximum van per 300 per jaar. Voor maximum van per Anticonceptiemiddelen zoals anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium vanaf 21 jaar Condooms (bestellen via Besnijdenis medisch noodzakelijke besnijdenis (na Bevalling en kraam Bevalling bevalling zonder medische noodzaak in een gecontracteerd geboortecentrum bevalling en kraam zonder medische noodzaak in een ziekenhuis zwangerschapscursussen: - het leefstijlprogramma Slimmer Zwanger - cursussen die u voorbereiden op de bevalling - cursussen die uw lichamelijke herstel na de bevalling bevorderen (max. 6 maanden na de bevalling) Kraam kraam thuis of in een (gecontracteerd) geboortecentrum luxe kraam adoptievergoeding kraampakket (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage) 20 per jaar aanbieder: aanbieder: 600 onderdeel pakket (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage) aanbieder: aanbieder: 600 (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage) aanbieder: aanbieder: per jaar e vergoeding van 15 uur 300 per adoptiekind aanbieder: aanbieder: AEV (A)-01

2 en Borstvoeding advies bij borstvoeding (lactatiekundig consult) huur/aanschaf elektrische borstkolf Beweeg (zoals fysiotherapie) 600 per jaar 3 ; voor soorten: fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck: chronische aandoeningen (de eerste 20 behandelingen niet-chronische aandoeningen de tot 18 jaar (vanaf de 19de behandeling) vergoedingen niet niet-chronische aandoeningen aanbieders. bekkenfysiotherapie bij urineincontinentie (vanaf de 10de behandeling) ergotherapie alternatieve, zoals chiropractie en osteopathie (door aangewezen aanbieder) Brillen, contactlenzen, ooglaseren of lensimplantaties contactlenzen en/of brillenglazen op sterkte met bijbehorende brilmonturen ooglaserbehandeling/ lensimplantatie Buitenland spoedeisende tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland onderdeel pakket 3 ; voor - de vergoedingen niet aanbieders. 150 per 3 jaar onderdeel pakket, 150 per 3 jaar onderdeel pakket 100 per bevalling eenmalig maximaal per jaar 3 ; voor de vergoedingen niet aanbieders. 150 per 3 jaar, kinderen tot 18 jaar 200 per 3 jaar 3 ; voor de vergoedingen niet aanbieders. 150 per 3 jaar repatriëring door de Aevitae Alarmcentrale Diëtetiek voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten Huidbehandelingen soorten (door aangewezen aanbieder): acnebehandeling camouflagetherapie ontharen Huishoudelijke hulp huishoudelijke hulp bij ziekte, ongeval of ziekenhuisopname (door aanbieder) 250 per jaar 3 ; voor aanbieders geldt de vergoedingen niet aanbieders. 300 per jaar onderdeel pakket 500 per jaar 500 per jaar 10 uur per jaar 2

3 en Hulpmiddelen aan wettelijke bijdragen/eigen betalingen of (extra s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen: audiologische hulpmiddelen (eigen bijdrage ) voor een hoortoestel of tinnitusmaskeerder mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie pruiken of mutssja s steunpessarium plaswekker voor kinderen van 6 ot 18 jaar (door aanbieder) hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik (door aanbieder) Kinderopvang Voor kinderen t/m 12 jaar (door aanbieder) Mantel mantelmakelaar (door aanbieder) vervangende mantel (door aanbieder) Plastische en/of reconstructieve chirurgie buikwandcorrectie (na bovenooglidcorrectie (na correctie flaporen voor verzekerden tot 18 jaar onderdeel budget 250 per jaar 350 per jaar 2 hand- of vingerspalken per jaar 24 uur per jaar 2 hand- of vingerspalken per jaar onderdeel pakket 500 per jaar 750 per jaar onderdeel pakket 10 en per jaar 10 en per jaar onderdeel pakket onderdeel pakket 950 Gecontracteerde aanbieder:. Niet- aanbieder: Preventie 200 per jaar 3 onderdeel pakket per jaar per jaar 3 soorten: Gezond leven cursussen (o.a. omgaan met ziekte of aandoening) EHBO-cursus reanimatiecursus Leefstijl Check (door aanbieder) gewichtsconsulent Advies en begeleiding Sport Medisch Advies voor vrouwen in de overgang Keuring medische keuring rijbewijs B of BE Vaccinaties griepvaccinatie preventieve vaccinaties en geneesmiddelen in verband met vakantie Valpreventie eenmalig max

4 en Psychologische seksuologische onderdeel pakket. 60 per zitting. Max. mindfulness bij burn-out klachten 350 per jaar 3 onderdeel pakket per jaar per jaar 3 Cogmed voor verzekerden tot 400 per jaar 18 jaar met ontwikkelings- en leerstoornissen door ADHD en ADD Neurofeedback bij ADHD en ADD voor verzekerden tot 18 jaar Revalidatie revalidatieprogramma Herstel en 800 per diagnose onderdeel pakket 800 per diagnose 800 per diagnose Balans Sterilisatie sterilisatie man onderdeel pakket 800 sterilisatie vrouw onderdeel pakket Steunzolen steunzolen onderdeel pakket 125 per jaar 125 per jaar Tandheelkundige /Mond Tandheelkundige vanaf 18 jaar tandheelkundige met uitzondering van orthodontische en algehele narcose (inclusief techniek- en materiaalkosten) kronen (op indicatie met implantaat) en bruggen ten gevolge van een ongeval (na Kunstgebitten (gebitsprothesen) uitneembaar kunstgebit, inclusief techniekkosten (na toestemming 2 ) uitneembaar kunstgebit op implantaten, inclusief techniekkosten bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak (na Orthodontische tot 18 jaar Verblijf herstellingsoord/hotel (bij aanbieder) hospice (door erkende aanbieder) 0 per jaar; 100% 350 voor de hele looptijd van de 0 per jaar; 100% vergoeding eigen bijdrage, onderdeel tandheelkundige vergoeding eigen bijdrage, onderdeel tandheelkundige onderdeel maximale vergoeding tandheelkundige onderdeel pakket, 100 per 30 per onderdeel pakket, 30 per 0,- per jaar; 100% van 18 tot 22 jaar e vergoeding van e vergoeding van 80% tot maximaal voor de hele looptijd van de 350 voor de hele looptijd van de 100 per, maximaal 0 per jaar; 100% e vergoeding van e vergoeding van 100 per, maximaal 30 per 30 per Ronald McDonaldhuis/familiehuis 400 per jaar 400 per jaar Vervoer taxivervoer (door vervoerder) of eigen vervoer in verband met transplantatie van organen taxi:, onderdeel pakket, taxi: tot maximaal het budget, taxi:, taxi:, 4

5 en Voetbehandelingen soorten: voetbehandelingen reumatische en diabetische voet (met profiel 1 ) (zie ook huisartsen en keten) podotherapie onderdeel pakket 300 per jaar 300 per jaar 1 voor deze hebt u vooraf toestemming nodig van ons. Raadpleeg de svoorwaarden. 2 in een aantal gevallen hebt u vooraf toestemming nodig. Raadpleeg de svoorwaarden. 3 deze vergoeding vervalt als u vanuit de MiX Aanvullende Verzekering recht hebt op vergoeding. De MIX Aanvullende Verzekering kan een onderdeel zijn van de collectieve regeling met uw werkgever. Hoewel dit dekkingsoverzicht met is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 5 Voor de e dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden.