Vergoedingenoverzicht 2015 Welzijn, Jeugdzorg en Kinderopvang

Transcriptie

1 Vergoedingenoverzicht 2015 Welzijn, Jeugdzorg en Kinderopvang Turien & Co./VGZ Zorgverzekering

2 ANTICONCEPTIE Anticonceptiemiddelen voor verzekerden vanaf 21 jaar BUITENLAND VGZ Aanvullend Goed Repatriëring Het om medisch noodzakelijke redenen vervoeren van de verzekerde of het vervoer van het stoffelijk overschot van de verzekerde naar Nederland. Spoedeisende zorg tijdens vakantie en/of tijdelijk verblijf in het buitenland Een aanvulling op de vergoeding van spoedeisende zorg die u vanuit de basisverzekering ontvangt. GEBOORTEZORG Verloskundige zorg Vergoeding van de kosten die voor uw rekening komen als u zonder medische noodzaak bevalt in een ziekenhuis of een gecontracteerd geboortecentrum. De vergoeding betreft het verschil tussen het notabedrag en het bedrag dat u vanuit de zorgverzekering vergoed krijgt. MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG Besnijdenis (medische circumcisie) MANTELZORG Mantelzorgmakelaar U kunt de mantelzorgmakelaar inschakelen als u mantelzorg ontvangt of mantelzorger bent op verwijzing van de VGZ Zorgadviseur. Vervangende mantelzorg Tijdelijke overname van de zorg van een mantelzorger met het doel om die mantelzorger vrijaf te geven. PSYCHOLOGISCHE ZORG Mindfulness bij burn-out klachten Een tegemoetkoming in de kosten van een 8 weekse training Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) of Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) voor verzekerden van 18 jaar en ouder. VERBLIJF Herstellingsoord en/of zorghotel Verblijf in een herstellingsoord of zorghotel door een gecontracteerde zorgaanbieder. Hospice Het verblijf in een hospice of Bijna-Thuis-Huis voor verzekerden die ongeneeslijk ziek zijn en niet meer thuis verzorgd kunnen worden. Ronald McDonaldhuis en/of familiehuis Als uw kind(eren) of uw partner wordt opgenomen in een ziekenhuis dat meer dan 40 kilometer van uw woonadres ligt, bestaan er mogelijkheden om bij hen in de buurt te overnachten. VERVOER Vervoer in verband met transplantatie van organen Taxivervoer of eigen vervoer over een afstand van maximaal 200 kilometer, enkele reis tussen uw woonof verblijfplaats en de instelling waar u zorg ontvangt die verband houdt met transplantatie van organen. ZORG VOOR ONCOLOGISCHE PATIËNTEN Revalidatieprogramma Herstel & Balans Nazorg in groepsverband voor patiënten met kanker die zowel hun fysieke als hun mentale conditie weer op peil willen brengen. VGZ Aanvullend Goed het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). vergoeding door een gecontracteerde zorgaanbieder. 600 door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. 250 per 4 dagen per 350 per 100 per dag tot maximaal per 30 per dag. 300 per Taxi: volledige vergoeding; eigen auto: 0, per diagnose. 2

3 BUDGETTEN De volgende zorgsoorten hebben een totaal budget waar meerdere artikelen onder kunnen vallen. Binnen dit budget kan een maxima gelden. De maximale vergoedingen en/of eigen bijdragen worden in het betreffende zorgartikel vermeld. ALTERNATIEVE ZORG Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Alternatieve zorg - Behandelingen en consulten; - homeopathische en/of antroposofische geneesmiddelen. Coaching komt niet voor vergoeding in aanmerking. BEWEEGZORG Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Beweegzorg - Fysiotherapie, oedeemtherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en ergotherapie; - alternatieve bewegingstherapieën met een maximum van 45 per dag: chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele geneeskunde, craniosacraaltherapie, haptotherapie en ontspannings- en ademhalingstherapie Van Dixhoorn. Door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder geldt een vergoeding tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven. VGZ Aanvullend Goed 300 per alternatieve zorg, met een maximum van 45 per dag. 200 per beweegzorg. Geen vergoeding voor alternatieve bewegingstherapieën als u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat. HUIDBEHANDELINGEN Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Acnebehandeling Behandeling van ernstige vorm van acne en behandeling van acnelittekens in het gezicht door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist. Camouflagetherapie Behandeling gericht op het minder opvallend maken van littekens, spataderen, huidaandoeningen met kleurafwijkingen door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist, inclusief de benodigde middelen. Epilatie (ontharen) Behandeling gericht op het definitief verwijderen van extreme haargroei in het gelaat bij vrouwelijke verzekerden door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist. PREVENTIE Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Advies en begeleiding Sportmedisch advies Behandelingen, consulten en sportkeuringen. Zorg voor vrouwen in de overgang Voorlichting aan, advisering en begeleiding van vrouwen in de overgang. Gezond leven Cursussen Vergoeding van de in de voorwaarde genoemde cursussen. Gewichtsconsulent Voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen. Leefstijl Check Integrale medische Leefstijl Check met als doel het voorkomen of vroegtijdig opsporen van ziekten en aandoeningen gevolgd door een advies. Vaccinaties Preventieve vaccinaties en/of geneesmiddelen in verband met vakantie Voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen. 300 per 200 per 3

4 VOETBEHANDELINGEN Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Podotherapie Behandelingen van voetafwijkingen te weten huid- en nagelaandoeningen of problemen aan het steun- en bewegingsapparaat van de voet. Steunzolen Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Voetverzorging voor reumatische voet en diabetische voet Voetbehandelingen voor verzekerden met reumatoïde artritis of diabetes mellitus. VGZ Aanvullend Goed 100 per Let op. Dit is een beknopte weergave van de vergoedingen. In uw verzekeringsvoorwaarden vindt u op welke vergoedingen u exact Basis Plus, Extra Plus en Luxe Plus Acnebehandeling Acnebehandeling en de behandeling van acnelittekens in het gelaat door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist. Alternatieve zorg Consulten, behandelingen en/of geneesmiddelen. Coaching komt niet voor vergoeding in aanmerking. Anticonceptiemiddelen Anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium voor verzekerden van 21 jaar en ouder. Besnijdenis (medische circumcisie) Medisch noodzakelijke circumcisie. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. Bevalling poliklinisch zonder medische noodzaak De kosten die voor rekening van de verzekerde komen in verband met een poliklinische bevalling zonder medische noodzaak in een ziekenhuis. Borstkolf, elektrische Huur van een elektrische borstkolf tijdens en na een ziekenhuisopname van 8 dagen of langer van een zieke zuigeling, waarbij de moeder thuis verblijft. Brillen en/of contactlenzen Brillen met glazen op sterkte en/of contactlenzen. Camouflagetherapie Behandeling gericht op het minder opvallend maken van littekens, spataderen, wijnvlekken en donkere of lichte vlekjes in de huid, inclusief de benodigde middelen. Door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist. Cursussen, voorlichting en/of trainingen Cursussen en voorlichting die erop gericht zijn de gezondheid te bevorderen en gezondheidsklachten te voorkomen. Dieetadvisering Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten zoals diëtisten die plegen te bieden. Epilatie (ontharen) Behandeling gericht op het definitief verwijderen van extreme haargroei in het gelaat bij vrouwelijke verzekerden door een gecontracteerde huidtherapeut of schoonheidsspecialist. Basis Plus Extra Plus Luxe Plus 200 per 300 per kalenderjaar, met een maximum van 45 per dag. het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS Per bevalling maximaal per 500 per kalenderjaar, met een maximum van 45 per dag. het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS Per bevalling maximaal per 2 kalenderjaren. 200 per 100 per 4 behandeluren per 600 per 200 per 100 per 4 behandeluren per 600 per 400 per 800 per kalenderjaar, met een maximum van 45 per dag. het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het GVS Per bevalling maximaal per 2 kalenderjaren. 400 per 100 per 4 behandeluren per 800 per 4

5 Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck, ergotherapie en/ of alternatieve bewegingstherapie Zorg die klachten aan het bewegingsapparaat verhelpt door fysiotherapeuten en/of oefentherapeuten. Basis Plus Extra Plus Luxe Plus per per per Voor alternatieve bewegingstherapieën geldt een maximum van e 45 per dag. Gezond Leven Test U heeft de keuze uit een basis en een uitgebreide Gezond Leven Test. Griepvaccinatie Vaccinatie ter voorkoming van griep. Groepsrevalidatie en/of groepstherapie voor patiënten met kanker Nazorg voor patiënten met kanker die zowel hun fysieke als hun mentale conditie weer op peil willen brengen. Hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik Herstellingsoord Verblijf in een gecontracteerd herstellingsoord. Hoortoestelbatterijen Batterijen voor een hoortoestel geleverd door een gecontracteerde leverancier. Huishoudelijke ondersteuning Huishoudelijke ondersteuning bij tijdelijke uitval door ziekte, ongeval of ziekenhuisopname of het bevorderen van herstel na letsel. Kraampakket Een kraampakket dat door verloskundigen is samengesteld. Kraamzorg eigen bijdrage De eigen bijdrage voor kraamzorg die geldt vanuit de basisverzekering. Lactatiekundig consult Lactatiekundig consult voor de moeder bij problemen met de borstvoeding in specifieke situaties. Logieskosten Verblijf in een logeerhuis bij een in de voorwaarden genoemde zorgaanbieder. Mammaprothese Artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie. Mindfulness bij burn-outklachten 8 weken in groepsverband. Nazorg moeder Ondersteuning en verzorging van de moeder die vanwege medische complicaties, ontstaan tijdens of na de bevalling, binnen de reguliere kraamzorguren niet de noodzakelijke ondersteuning en advisering over de omgang met het kind heeft kunnen ontvangen. Nazorg pasgeborene Ondersteuning en advisering van de moeder over de verzorging van en de omgang met het kind. Ooglaserbehandelingen Een tegemoetkoming in de kosten van ooglaserbehandelingen. 700 per diagnose. 2 hand- of vingerspalken per 70 per dag tot 42 dagen per kalenderjaar tot maximaal 30 uur. 700 per diagnose. 2 hand- of vingerspalken per 70 per dag tot 42 dagen per 36 batterijen per kalenderjaar per hoortoestel voor maximaal 2 hoortoestellen. kalenderjaar tot maximaal 30 uur. 50% Per bevalling 1 consult tot maximaal nachten per 50 per 2 kalenderjaren. 350 per Per bevalling 1 consult tot maximaal nachten per 50 per 2 kalenderjaren. 350 per 12 uur, verdeeld over 4 aaneengesloten dagen. 12 uur, verdeeld over 4 aaneengesloten dagen per diagnose. 2 hand- of vingerspalken per 70 per dag tot 60 dagen per 36 batterijen per kalenderjaar per hoortoestel voor maximaal 2 hoortoestellen. kalenderjaar tot maximaal 30 uur. Per bevalling 1 consult tot maximaal nachten per 100 per 2 kalenderjaren. 350 per 12 uur, verdeeld over 4 aaneengesloten dagen. 12 uur, verdeeld over 4 aaneengesloten dagen. 500 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 5

6 Basis Plus Extra Plus Luxe Plus Ooglidcorrectie Correctie van bovenoogleden. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. Oorstandcorrectie Correctie van afstaande oorschelpen voor verzekerden jonger dan 13 jaar. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. Overgangsconsulent Voorlichting aan en advisering en behandeling van vrouwen in de overgang. Plaswekker en/of wekapparatuur Plaswekker en/of wekapparatuur voor verzekerden van 7 tot 18 jaar, inclusief de eventueel benodigde bandages. Podotherapie Podotherapie. Pruiken of mutssja Aanschaf volgens de Regeling zorgverzekering. Aanschaf van een pruik of mutssja volgens de Regeling zorgverzekering. Psoriasisbehandeling Behandeling gericht op het bestrijden van de chronische huidziekte psoriasis door middel van balneotherapie. Repatriëring Het om medisch noodzakelijke redenen vervoeren van de verzekerde of het vervoer van het stoffelijk overschot van de verzekerde naar Nederland. 8 consulten tot maximaal 40 per consult voor de gehele looptijd van deze verzekering Gecontracteerde leverancier: volledige Anders eenmalig tot maximaal consulten tot maximaal 40 per consult voor de gehele looptijd van deze verzekering Gecontracteerde leverancier: volledige Anders eenmalig tot maximaal 50. e 120 per 8 consulten tot maximaal 40 per consult voor de gehele looptijd van deze verzekering Gecontracteerde leverancier: volledige Anders eenmalig tot maximaal per vergoeding werelddekking. 500 per vergoeding werelddekking per vergoeding werelddekking. Seksuologische zorg 4 zittingen per kalenderjaar tot 60 per zitting. Spoedeisende zorg tijdens vakantie en/of tijdelijk verblijf in het buitenland 1. Medisch noodzakelijke, spoedeisende en bij vertrek redelijkerwijs nietvoorzienbare zorg van maximaal 365 dagen. 2. Medisch noodzakelijk ambulancevervoer. Sportmedisch advies Behandelingen, consulten en sportkeuringen. Sterilisatie Sterilisatie in een daartoe gecontracteerd ziekenhuis, zelfstandig behandelcentrum of huisartsenpraktijk. Steunzolen Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Stottertherapie Stottertherapie volgens de methode BOMA, Del Ferro, Hausdörfer of McGuire. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. Taxivervoer Taxivervoer tussen uw woon- en verblijfplaats en uw werklocatie. Thuisbewakingsmonitor Waarschuwingsmonitor bedoeld voor signalering van ernstige hartritmestoornissen en/of ernstige ademhalingsstoornissen. Uitkering bij verblijf in een ziekenhuis Een bijdrage in de kosten voor extra luxe en comfort rond het ziekenhuisbed als u in een ziekenhuis verblijft. vergoeding werelddekking. 200 per 2 kalenderjaren. vergoeding werelddekking. 200 per 2 kalenderjaren. 50 eenmaal per 2 kalenderjaren. 700 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 250 per 250 per Bruikleen voor een periode van 24 maanden. vergoeding werelddekking. 200 per 2 kalenderjaren. 80 eenmaal per 2 kalenderjaren. 700 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 250 per Bruikleen voor een periode van 24 maanden. 10 per dag tot maximaal 30 dagen per 6

7 Vaccinatie en/of preventieve geneesmiddelen in verband met vakantie Voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen. Vervoer in verband met transplantatie van organen Taxivervoer of eigen vervoer tussen de woon- of verblijfplaats van de verzekerde en de instelling in verband houdt met een transplantatie van organen. Na toestemming vooraf door Turien & Co./VGZ. Basis Plus Extra Plus Luxe Plus Taxi: volledige vergoeding; eigen auto: 0,31 Taxi: volledige vergoeding; eigen auto: 0,31 Taxi: volledige vergoeding; eigen auto: 0,31 Basis tand en Luxe tand Basis Tand Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak, het uitwendig bleken van elementen en orthodontie; 2. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 en 2 wordt vergoed tot maximaal e 500 per Orthodontische zorg 1. Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. vergoeding tot maximaal voor de gehele looptijd van deze verzekering. 2. Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. vergoeding tot maximaal 500 voor de gehele looptijd van deze verzekering. Luxe Tand Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak, het uitwendig bleken van elementen en orthodontie; 2. implantologie in de niet-tandeloze kaak: 2.1. het honorarium van een kaakchirurg en de bijkomende kosten in een ziekenhuis, óf; 2.2. het honorarium van de tandarts, materiaal- en techniekkosten van alle verrichtingen tezamen; 3. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 tot en met 3 wordt vergoed tot maximaal per Orthodontische zorg 1. Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. vergoeding tot maximaal voor de gehele looptijd van deze aanvullende tandartsverzekering. 2. Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. vergoeding tot maximaal 500 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 7

8 TURIEN & CO. JONG, FIT & VRIJ, GEZIN EN VITAAL PAKKET * FIT & VRIJ PAKKET Het Fit & Vrij Pakket kent een zorgtegoed van per Dit zorgtegoed is vrij te besteden aan de zorg waar in de kolom Fit & Vrij onderdeel zorgtegoed staat. Binnen dit zorgtegoed is een maximum opgenomen voor brillen en/of contactlenzen van 150 per 3 kalenderjaren en tandheelkundige zorg van 450. Daarnaast is voor een klein aantal vergoedingen een maximaal bedrag per dag, per behandeling of een eigen bijdrage van toepassing. U vindt de bedragen terug in dit dekkingsoverzicht. Maakt u het bedrag voor brillen en/of contactlenzen en/of tandheelkundige zorg niet of maar gedeeltelijk op? Dan kunt u het bedrag dat u nog over heeft, gebruiken voor de andere zorg in het zorgtegoed van het Fit & Vrij Pakket. Andersom is niet mogelijk. ANTICONCEPTIEMIDDELEN Anticonceptiemiddelen Voor verzekerden van 21 jaar en ouder. BRILLEN EN/OF CONTACTLENZEN Brillen en/of contactlenzen Brillenglazen op sterkte met bijbehorend brilmontuur en/of contactlenzen. BUITENLAND Repatriëring Het om medisch noodzakelijke redenen vervoeren van de verzekerde of het vervoer van het stoffelijk overschot van de verzekerde naar Nederland. Spoedeisende zorg tijdens vakantie en/of tijdelijk verblijf in het buitenland DIEETADVISERING Dieetadvisering Voorlichting met een medisch doel over voeding en eetgewoonten. GEBOORTEZORG Adoptievergoeding Een uitkering die u ontvangt als u uw adoptiekind aanmeldt of het inkopen van kraamzorg. Eigen bijdrage kraamzorg Vergoeding van de eigen bijdrage die geldt vanuit de basisverzekering. Elektrische borstkolf Huur van een elektrische borstkolf tijdens en na een ziekenhuisopname van een zieke baby. Kraampakket Als u zwanger bent, kunt u dit pakket aanvragen. Lactatiekundig consult Een lactatiekundig consult voor de moeder bij problemen met borstvoeding. Jong Fit & Vrij* Gezin Vitaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling basisverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). 150 per 3 kalenderjaren. het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling basisverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Binnen uw zorgtegoed heeft u recht op e 150 per 3 kalenderjaren. het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling basisverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). 150 per 3 kalenderjaren. Verzekerden jonger dan 18 jaar: 200 per 3 kalenderjaren. 300 per adoptiekind. 150 per 3 kalenderjaren. 250 per maximaal 80% van de gemiddelde tarieven. 110 per bevalling. 100 per bevalling. 8

9 Luxe kraamzorg Extra ondersteuning van en advisering aan de moeder over verzorging en omgang met haar kind. Verloskundige zorg Het verschil tussen het bedrag dat het ziekenhuis in rekening brengt en de vergoeding vanuit de basisverzekering. MANTELZORG Mantelzorgmakelaar U kunt de mantelzorgmakelaar inschakelen als u mantelzorg ontvangt of mantelzorger bent. Vervangende mantelzorg (respijtzorg) Tijdelijke overname van de zorg van een mantelzorger aan de verzekerde. MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG Besnijdenis (medische circumcisie) Jong Fit & Vrij* Gezin Vitaal 15 uur per Gecontracteerde volledige Niet-gecontracteerde 600. Buikwandcorrectie Ooglaserbehandeling of lensimplantatie Ooglidcorrectie Oorstandcorrectie Voor verzekerden jonger dan 18 jaar. Sterilisatie Sterilisatie van de man of de vrouw. PSYCHOLOGISCHE ZORG Mindfulness bij burn-outklachten Seksuologische zorg REDRESSIEHELM Redressiehelm Behandeling met een redressiehelm voor kinderen jonger dan 14 maanden bij bijzondere indicaties door gecontracteerde zorgaanbieder. THUISZORG Gezinshulp Hulp bij het huishouden in Nederland bij ziekte, ongeval of tijdens/na ziekenhuisopname. 350 per 4 zittingen per jaar tot maximaal 60 per zitting. 350 per 4 zittingen per jaar tot maximaal 60 per zitting. 500 per 9 dagen per Gecontracteerde volledige Niet-gecontracteerde man: 800 per kalenderjaar; vrouw: per 350 per 4 zittingen per jaar tot maximaal 60 per zitting. 10 uur per 750 per 9 dagen per Gecontracteerde volledige Niet-gecontracteerde per 350 per 4 zittingen per jaar tot maximaal 60 per zitting. 9

10 Kinderopvang Kinderopvang in Nederland bij u thuis voor uw kinderen jonger dan 12 jaar. VERBLIJF Herstellingsoord en/of zorghotel Verblijf in een herstellingsoord of zorghotel door een gecontracteerde zorgaanbieder. Hospice Het verblijf in een hospice of Bijna-Thuis-Huis voor verzekerden die ongeneeslijk ziek zijn en niet meer thuis kunnen worden verzorgd. Ronald McDonald en/of familiehuis Als uw kind(eren) of partner wordt opgenomen in een ziekenhuis. VERVOER Vervoer in verband met transplantatie van organen Over een afstand van maximaal 200 kilometer enkele reis. VRIJZEKER Condooms bestellen via Soa preventie Preventief onderzoek. Jong Fit & Vrij* Gezin Vitaal 24 uur per zorgtegoed tot e 100 per dag. 30 per dag. zorgtegoed tot 30 per dag. Taxi: volledige Eigen auto: 0,31 20 per ZORG VOOR ONCOLOGISCHE PATIËNTEN Revalidatieprogramma Herstel & Balans Nazorg in groepsverband voor patiënten met kanker die zowel hun fysieke als hun mentale conditie weer op peil willen brengen. Taxi: tot maximaal Eigen auto: 0, per diagnose. 100 per dag tot per 100 per dag tot per 30 per dag. 30 per dag. 400 per Taxi: volledige Eigen auto: 0, per Taxi: volledige Eigen auto: 0, per diagnose. 800 per diagnose. BUDGETTEN De volgende zorgsoorten hebben een totaal budget of zorgtegoed waar meerdere artikelen onder kunnen vallen. Binnen dit budget of zorgtegoed kunnen maxima gelden. De maximale vergoedingen en/of eigen bijdragen worden in het betreffende zorgartikel vermeld. ALTERNATIEVE ZORG Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Alternatieve zorg - Behandelingen en consulten; - homeopathische of antroposofische geneesmiddelen. BEWEEGZORG Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Beweegzorg - Fysiotherapie, oedeemtherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en ergotherapie; - alternatieve bewegingstherapieën met een maximum van 45 per dag. Door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder geldt een vergoeding tot maximaal 80% van de gemiddelde tarieven. Voor alternatieve bewegingstherapieën geldt geen vergoeding als u naar een nietgecontracteerde zorgaanbieder gaat per alternatieve zorg. Voor behandelingen en consulten geldt een maximum van 45 per dag. 600 per beweegzorg. Voor behandelingen en consulten geldt een maximum van 45 per dag. 300 per alternatieve zorg. Voor behandelingen en consulten geldt een maximum van 45 per dag. 600 per beweegzorg. 300 per alternatieve zorg. Voor behandelingen en consulten geldt een maximum van 45 per dag per beweegzorg.

11 HUIDBEHANDELINGEN Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Acnebehandeling Behandeling van ernstige vorm van acne en van acnelittekens in het gezicht. Camouflagetherapie Behandeling gericht op het minder opvallend maken van littekens, spataderen, huidaandoeningen met kleurafwijkingen, inclusief de benodigde middelen. Epilatie Behandeling gericht op het definitief verwijderen van extreme haargroei in het gelaat bij vrouwelijke verzekerden. HULPMIDDELEN Een budget of zorgtegoed te besteden aan wettelijke bijdragen/eigen betalingen of (extra s die te maken hebben met) de hieronder genoemde hulpmiddelen: Audiologische hulpmiddelen Aanschaf volgens de Regeling zorgverzekering. Hand- of vingerspalk voor tijdelijk gebruik Preventieve spalken komen niet voor vergoeding in aanmerking. Mammaprothese Artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie. Plaswekker 1 plaswekker voor de gehele looptijd van de verzekering voor verzekerden van 6 tot 18 jaar. Pruiken of mutssja Aanschaf volgens de Regeling zorgverzekering. Steunpessarium Inclusief vergoeding van de kosten van het plaatsen. PREVENTIE Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Advies en begeleiding Sportmedisch advies Behandelingen, consult en en sportkeuringen. Zorg voor vrouwen in de overgang Voorlichting, advisering en begeleiding van vrouwen in de overgang. Gezond leven Cursussen Vergoeding van de in de voorwaarde genoemde cursussen. 300 per geen geen geen 200 per Jong Fit & Vrij* Gezin Vitaal budget geen geen geen 2 hand- of vingerspalken. 500 per geen geen geen 250 per 2 hand- of vingerspalken. 400 per 500 per geen geen geen 350 per 2 hand- of vingerspalken. budget 500 per 11

12 Gewichtsconsulent Voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting aan gezonde mensen met gewichtsproblemen. Gezondheidstest Integrale medische gezondheidstest met als doel het voorkomen of vroegtijdig opsporen van ziekten en aandoeningen gevolgd door een advies. Keuring Medische keuring rijbewijs Medische keuring ten behoeve van verlenging van het rijbewijs B of BE. Vaccinaties Griepvaccinatie Vaccintatie ter voorkoming van de griep. Preventieve vaccinaties en geneesmiddelen in verband met vakantie Voor vakantie in het buitenland noodzakelijke consulten, vaccinaties en/of preventieve geneesmiddelen. VOETBEHANDELINGEN Een budget of zorgtegoed te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Podotherapie Behandelingen van voetafwijkingen te weten huid- en nagelaandoeningen of problemen aan het steun- en bewegingsapparaat van de voet. Steunzolen en/of therapiezolen Inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet ondersteunen. Voetverzorging voor de reumatische voet en diabetische voet TANDHEELKUNDIGE ZORG Tandheelkundige zorg voor verzekerden van 18 jaar en ouder Tandheelkundige zorg met uitzondering van orthodontische zorg en algehele narcose (inclusief techniek- en materiaalkosten). Gebitsprothesen voor verzekerden van 18 jaar en ouder De wettelijke eigen bijdrage voor de uitneembare volledige gebitsprothese en/of een uitneembare volledige gebitsprothese op implantaten, zoals deze geldt vanuit de basisverzekering. Kroon- en brugwerk ten gevolge van een ongeval voor verzekerden van 18 jaar en ouder Orthodontische zorg Zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. 12 budget budget 80% tot 450 per Jong Fit & Vrij* Gezin Vitaal 350 voor de gehele looptijd van deze verzekering. zorgtegoed tandheelkundige zorg, 80% tot 450 per zorgtegoed tandheelkundige zorg, 80% tot 450 per zorgtegoed tandheelkundige zorg, 80% tot 450 per budget budget 300 per 80% tot 450 per Verzekerden jonger dan 18 jaar: 80% tot voor de gehele looptijd van deze verzekering. Verzekerden van 18 jaar en ouder: 350 voor de gehele looptijd van deze verzekering. 300 per 80% tot 450 per

13 Dit vergoedingenoverzicht is een beknopte weergave van de vergoedingen voor Op het moment waarop dit vergoedingenoverzicht tot stand is gekomen, waren nog niet alle besluiten inzake de wettelijke wijzigingen door de overheid en de Nederlandse Zorgautoriteit genomen. Dit geldt bijvoorbeeld voor een aantal eigen bijdragen. De exacte aanspraken vindt u in de verzekeringsvoorwaarden. U kunt ook telefonisch informatie opvragen. Aan dit vergoedingenoverzicht kunnen geen rechten worden ontleend.