97, 15. Doe het vooral niet. zelf! Kies voor de zekerheid. Goed voor elkaar! basispremie p/m

Transcriptie

1 Stichting Collectieve Verzekeringen Ministerie van Economische Zaken Bang voor hoge zorgkosten? basispremie , 15 p/m Doe het vooral niet zelf! Kies voor de zekerheid van CVELI. Goed voor elkaar!

2 CVELI: samen staan we sterker Een scherp geprijsde collectieve zorgverzekering met een aantrekkelijk vergoedingenpakket. CVELI levert verschillende verzekeringen voor medewerkers van het Ministerie van Economische Zaken, en aanverwante diensten en instellingen. CVELI wordt hierin deskundig geadviseerd door Aon, makelaar in assurantiën. CVELI behartigt de belangen van zorgverzekerden. Hoe meer verzekeringsdeelnemers, hoe scherper de premies en hoe gunstiger de voorwaarden. Daarom kunnen we u deze zorgverzekering met een uitgebreid vergoedingenpakket tegen een zeer aantrekkelijk tarief aanbieden. Goed voor elkaar! Opgezet voor en door medewerkers Lage premie zonder vrijwillig eigen risico: 97,15 p/m Hoge kortingen op de unieke aanvullende verzekeringen Online polismap: ieder moment uw administratie inzien + online declareren Collectief ingekocht, dus de beste voorwaarden Transparant: uw zorgverzekering vergelijken op Bang voor te hoge ziekenhuiskosten? Doe het vooral niet zelf! Ontdek uw voordeel op

3 4 Unieke redenen om nu voor ons te kiezen basispremie , 15 p/m Geen medische selectie Op de basisverzekering vindt nooit een medische selectie plaats en bij CVELI ook bij géén enkele aanvullende verzekering. U wordt dus altijd geaccepteerd. Uitgezonderd het Luxe Tand Pakket ,- vergoeding voor Fysiotherapie In zowel de Basis, Extra als Luxe aanvullende verzekering ontvangt u tot maar liefst 1.000,- vergoeding voor Fysiotherapie. Vrijheid Vrije keuze om zelf een arts, specialist of ziekenhuis te kiezen. Wij hebben voor u bedongen dat zelfs bij niet door VGZ gecontracteerde zorgaanbieders uw nota s op basis van restitutie zullen worden vergoed. Voorkeursmedicijn buiten Eigen Risico Voorkeursmedicijnen (preferente geneesmiddelen) vallen niet onder uw wettelijk verplicht en vrijwillig eigen risico. Dit biedt u dus direct voordeel, zeker nu het wettelijk verplicht eigen risico weer omhoog is gegaan. Het grootste gemak Op vergelijkt u de zorgpremie en dekkingen van CVELI via een onafhankelijke vergelijker eenvoudig met uw huidige zorgverzekering. Hierna kunt u de verzekering ook makkelijk online aanvragen. De zorgpolis is helder en overzichtelijk voor u ingericht. Bovendien kunt u met de online polismap op elk moment uw administratie inzien en bewerken. U kunt zelfs digitaal declaraties indienen en zien hoe hoog het eigen risico is dat nog rest. Bespaar nu en stap over 1. Bereken uw premie op 2. Vraag de verzekering direct online aan Let op: U dient uw huidige verzekering voor 31 december 2012 op te zeggen. Dit kan direct bij het online aanvragen. Wel zo makkelijk! Zegt u zelf uw huidige verzekering op voor 31 december 2012, dan kunt u zich aanmelden tot en met 31 januari Ontdek uw voordeel op

4 Dekkings- & premieoverzicht Basisverzekering Basisverzekering 97,15 Wettelijk verplicht eigen risico van 350,- Basiszorg: geneeskundige zorg, huisartsenzorg, verloskundige zorg, medisch specialistische zorg, revalidatie, erfelijkheidsonderzoek, in vitro fertilisatie (IVF) (1 e, 2 e en 3 e poging) en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen, audiologische zorg, plastische en/of reconstructieve chirurgie, transplantatie van weefsels en organen, eerstelijnspsychologie, geneeskundig deel van de geestelijke gezondheidszorg. Kraamzorg: kraamzorg. Ziekenvervoer: ambulancevervoer, zittend ziekenvervoer. Verblijf in een instelling: verblijf. Paramedische zorg: fysiotherapie en oefentherapie. Cesar/Mensendieck: logopedie, ergotherapie. Farmaceutische zorg: geneesmiddelen, dieetpreparaten. Zorgbemiddeling: zorg- en wachtlijstbemiddeling. Mondzorg: tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 18 jaar, tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen, chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard (kaakchirurgie) voor verzekerden van 22 jaar en ouder, prothetische voorzieningen voor verzekerden van 22 jaar en ouder. Aanvullende verzekeringen Dekkingsoverzicht Basis, Extra en Luxe aanvullende verzekeringen. Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden Zorgsoort/Zorgaanspraak Basis Extra Luxe Acnebehandeling. Alternatieve Zorg: consulten, behandelingen en geneesmiddelen. Maximaal 300,- per verzekerde per Maximaal 500,- per verzekerde per Maximaal 400,- per verzekerde Maximaal 800,- per verzekerde per Anticonceptiemiddelen. Geen vergoeding. Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Bevalling (poli)klinisch (zonder medische noodzaak). Maximaal het bedrag zoals vastgelegd in de Regeling zorgverzekering en het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Volledige vergoeding. Volledige vergoeding. Volledige vergoeding. Bijzondere voedingsmiddelen. 300,- per verzekerde 300,- per verzekerde 300,- per verzekerde Brillenglazen en/of contactlenzen. Geen vergoeding. Maximaal 100,- per verzekerde Camouflagetherapie. Circumcisie: medisch noodzakelijke besnijdenis. Cursussen, voorlichting en training. Volledige vergoeding. Na toestemming vooraf door Turien & Co. / VGZ. Volledige vergoeding. Na toestemming vooraf door Turien & Co. / VGZ. Maximaal 150,- per verzekerde Maximaal 400,- per verzekerde Volledige vergoeding. Na toestemming vooraf door Turien & Co. / VGZ. Dieetadvisering. Geen vergoeding. Geen vergoeding. Maximaal 250,- Door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Maximaal 80% van de gemiddelde tarieven. Eerstelijns psychologische zorg. Geen vergoeding. 120,- 360,- Elektrische borstkolf. Maximaal 110,- per bevalling. Maximaal 110,- per bevalling. Maximaal 110,- per bevalling. Epilatie. Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/ Mensendieck, ergotherapie en alternatieve bewegingstherapie. Gezond Leven Test. Groepsrevalidatie en groeps therapie voor patiënten met kanker. Herstellingsoord. Maximaal 600,- per verzekerde Maximaal 1.000,- per verzekerde 1 x per 2 kalenderjaren: Voor de basis geldt een eigen bijdrage van 25,-. Voor de uitgebreide geldt een eigen bijdrage van 50,-. Maximaal 600,- per verzekerde Maximaal 1.000,- per verzekerde 1 x per 2 kalenderjaren: Voor de basis geldt een eigen bijdrage van 25,-. Voor de uitgebreide geldt een eigen bijdrage van 50,-. Maximaal 800,- per verzekerde Maximaal 1.000,- per verzekerde 1 x per 2 kalenderjaren: Voor de basis geldt een eigen bijdrage van 25,-. Voor de uitgebreide geldt een eigen bijdrage van 50,-. Maximaal 700,- per diagnose. Maximaal 700,- per diagnose. Maximaal 1.000,- per diagnose. Maximaal 70,- per dag, tot een maximum van 42 dagen per verzekerde Maximaal 70,- per dag, tot een maximum van 42 dagen per verzekerde Maximaal 70,- per dag, tot een maximum van 60 dagen per verzekerde CVELI Service Desk cveli.zorgacceptatie@turien.nl

5 Zorgsoort/Zorgaanspraak Basis Extra Luxe Hoortoestel batterijen. Geen vergoeding. Maximaal 36 batterijen per hoortoestel. Voor maximaal 2 hoortoestellen. Maximaal 36 batterijen per hoortoestel. Voor maximaal 2 hoortoestellen. Kraampakket. Volledige vergoeding. Volledige vergoeding. Volledige vergoeding. Kraamzorg bij adoptie. Maximaal 12 uur verdeeld over 4 dagen. Maximaal 12 uur verdeeld over 4 dagen. Maximaal 12 uur verdeeld over 4 dagen. Kraamzorg, eigen bijdrage. 50% van de eigen bijdrage. Volledige vergoeding. Volledige vergoeding. Lactatiekundig consult. Per bevalling 1 consult tot maximaal 50,-. Per bevalling 1 consult tot maximaal 65,-. Per bevalling 1 consult tot maximaal 80,-. Logieskosten. Maximaal 15 nachten Maximaal 15 nachten Maximaal 30 nachten Mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie. Nazorg moeder. Geen vergoeding. Maximaal 12 uur verdeeld over 4 aaneengesloten dagen. Nazorg pasgeborene. Geen vergoeding. Maximaal 12 uur verdeeld over 4 aaneengesloten dagen. Maximaal 100,- per verzekerde Maximaal 12 uur verdeeld over 4 aaneengesloten dagen. Maximaal 12 uur verdeeld over 4 aaneengesloten dagen. Ooglaserbehandelingen. Geen vergoeding. Geen vergoeding. Maximaal 500,- voor de gehele duur van de verzekering. Ooglidcorrectie (specifieke medische indicatie). Oorstandcorrectie voor verzekerden t/m 12 jaar. Plaswekker: gecontracteerde leverancier. Plaswekker: niet gecontracteerde leverancier. Pruik: vergoeding eigen bijdrage. Psoriasisbehandeling. Repatriëring. Schoenen: aangepaste confectieschoenen. Schoenen: inspectie en reparatie door oorspronkelijke leverancier van (semi) orthopedische schoenen vanaf de 10e maand na leveringsdatum. Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland. Volledige vergoeding. Volledige vergoeding. Volledige vergoeding. Eenmalig maximaal 50,- per verzekerde. per pruik. Maximaal 500,- per verzekerde Eenmalig maximaal 50,- per verzekerde. Maximaal 100,- per verzekerde per pruik. Maximaal 500,- per verzekerde Eenmalig maximaal 50,- per verzekerde. Maximaal 300,- per verzekerde per pruik. Maximaal 1.000,- per verzekerde 25,- per paar. 50,- per paar. 100,- per paar. Eenmalig maximaal 30,-. Eenmalig maximaal 30,-. Eenmalig maximaal 50,-. Sportmedisch advies Geen vergoeding. Maximaal 100,- per verzekerde Sterilisatie. Geen vergoeding. Volledige vergoeding. Volledige vergoeding. Steunzolen. Geen vergoeding. Stottertherapie volgens de methode BOMA, Del Ferro, Hausdörfer of McGuire. Therapeutisch vakantiekamp voor verzekerden tot 18 jaar. Geen vergoeding. Na toestemming vooraf door Turien & Co. Assuradeuren. Vergoeding tot maximaal 300,- per verzekerde per Na toestemming door Turien & Co./VGZ: Maximaal 700,- per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering. Co. Assuradeuren. Vergoeding tot maximaal 300,- per verzekerde per Thuisbewakingsmonitor. Geen vergoeding. In bruikleen voor een periode van maximaal 24 maanden. Uitkering bij verblijf in een ziekenhuis. Vaccinatie (reizigers) en preventieve geneesmiddelen i.v.m. vakantie. Vervoer per taxi of eigen vervoer i.v.m. transplantatie van organen. Voetbehandelingen: podotherapie of verzorging diabetesvoet. Maximaal 80,- per verzekerde Na toestemming door Turien & Co./VGZ: Maximaal 700,- per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering. Co. Assuradeuren. Vergoeding tot maximaal 300,- per verzekerde per In bruikleen voor een periode van maximaal 24 maanden. Geen vergoeding. Geen vergoeding. Maximaal 10,- per dag, 30 dagen per verzekerde Geen vergoeding. Volledige vergoeding. Volledige vergoeding. Co. / VGZ. Taxi: volledige vergoeding; eigen auto: 0,31 per kilometer. Maximaal 120,- per verzekerde per kalenderjaar uitsluitend voor verzorging diabetesvoet. Co. / VGZ. Taxi: volledige vergoeding; eigen auto: 0,31 per kilometer. Maximaal 120,- per verzekerde Zorg door een overgangsconsulent. Geen vergoeding. Maximaal 40,- per consult, tot 4 consulten per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering. Co. / VGZ. Taxi: volledige vergoeding; eigen auto: 0,31 per kilometer. Volledige vergoeding. Maximaal 40,- per consult per verzekerde, tot 8 consulten voor de gehele duur van de verzekering. CVELI Service Desk cveli.zorgacceptatie@turien.nl

6 Dekkingsoverzicht Beperkte Aanvullende Verzekering (BAV) Met deze Beperkte Aanvullende Verzekering is het ook al mogelijk een tandverzekering af te sluiten. Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden Zorgsoort Zorgaanspraak BAV Alternatieve Zorg. Budget voor consulten, behandelingen en geneesmiddelen. 300,- Beweegzorg. Budget voor curatieve en preventieve beweegzorg (o.a. fysiotherapie). 200,- Buitenland. Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland. Repatriëring door hulpdienst. volledig. volledig. Huidbehandelingen. Budget voor acnebehandeling, camouflagetherapie en epilatie. 300,- Mantelzorg. Preventie. Mantelzorgmakelaar. Vervangende mantelzorg. Budget voor de zorgsoorten: Gezond leven, Advies en begeleiding en Vaccinaties. 250,- Maximaal 4 dagen 200,- Psychologische Zorg. Eerstelijnspsychologische zorg. Volledige vergoeding eigen bijdrage internetbehandeltraject. Verblijf. Taxivervoer of eigen vervoer i.v.m. transplantatie van organen. Herstellingsoord/zorghotel. Hospice. Ronald McDonaldhuis/familiehuis. Taxi: Eigen auto: 100,- per dag, max ,- per dag. 300,- volledig. 0,31 per km. Voetbehandelingen. Budget voor voetverzorging diabetes of reumatische voet, podotherapie en steunzolen. 100,- Zorg voor oncologische patiënten. Herstel en Balans. 800,- per diagnose. Belangrijk! Aan het dekkingsoverzicht kunt u geen rechten ontlenen. Een gedetailleerde omschrijving van de voorwaarden, exacte vergoedingen en aanspraken vindt u in de polisvoorwaarden. Wij willen u met deze brochure een beknopt overzicht geven van de aanspraken en vergoedingen van de Turien & Co./VGZ aanvullende verzekeringen. Daarom vermelden wij niet altijd de bijkomende voorwaarden, zoals machtigingsvereisten, noodzakelijke verwijzingen en bevoegde zorgaanbieders. Wij raden u dan ook aan als u bepaalde zorg nodig heeft eerst de verzekeringsvoorwaarden te raadplegen. U kunt deze vinden op of telefonisch opvragen via onze Service Desk. Via de VGZ Naturapolis worden uw ziektekosten voor 100% vergoed bij de door VGZ gecontracteerde zorgaanbieders. Het bestuur van CVELI is met VGZ overeengekomen dat óók bij nietgecontracteerde zorgverleners uw rekeningen op basis van restitutie zullen worden vergoed. Die vergoeding is echter gemaximeerd tot 100% van de in het kader van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) vastgestelde tarieven zoals die gelden in het jaar waarin de kosten zijn gemaakt. Tandartsverzekeringen Voor de exacte vergoeding waarop en de voorwaarden waaronder u aanspraak kunt maken verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden BASIS TAND 1. Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak, het uitwendig bleken van elementen en orthodontie; 2. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 en 2 wordt vergoed tot maximaal 350,- 2. Orthodontische zorg 2.1. Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal 2.000,- voor de gehele looptijd van deze verzekering Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal 350,- voor de gehele looptijd van deze verzekering. LUXE TAND 3. Tandheelkundige zorg Vergoeding: 1. 80% vergoeding van tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten, met uitzondering van een niet nagekomen afspraak, het uitwendig bleken van elementen en orthodontie; 2. implantologie in de niet-tandeloze kaak: 2.1. het honorarium van een kaakchirurg en de bijkomende kosten in een ziekenhuis, óf; 2.2. het honorarium van de tandarts, materiaal- en techniekkosten van alle verrichtingen tezamen; 3. 80% vergoeding van de eigen bijdrage voor de uitneembare volledige prothetische voorziening voor de boven- en/of onderkaak en de uitneembare volledige prothetische voorziening op implantaten voor de tandeloze boven- en/of onderkaak zoals bij Regeling zorgverzekering is vastgesteld. De zorg onder punt 1 tot en met 3 wordt vergoed tot maximaal 1.000,-. 4. Orthodontische zorg 4.1. Voor verzekerden jonger dan 22 jaar Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal 2.500,- voor de gehele looptijd van deze aanvullende tandartsverzekering Voor verzekerden van 22 jaar en ouder Orthodontische zorg zoals tandartsen en orthodontisten die plegen te bieden. Volledige vergoeding tot maximaal 500,- voor de gehele looptijd van deze verzekering. Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden onleend. CVELI Service Desk cveli.zorgacceptatie@turien.nl

7 Bereken uw besparing Voor deze berekening zijn we uitgegaan van een gezin bestaande uit een man, vrouw en twee kinderen onder de 18 jaar. Individuele premies van VGZ Basisverzekering 2 x 107,95 = 215,90 Uitgebreide aanvullende verzekering 2 x 17,95 = 35,90 Tand Beter pakket 2 x 17,95 = 35,90 Kinderen gratis meeverzekerd TOTAAL PER MAAND 287,70 CVELI collectieve aanbod Basisverzekering 2 x 97,15 = 194,30 Extra aanvullende verzekering 2 x 15,44 = 30,88 Basis Tand 2 x 16,80 = 33,60 Kinderen gratis meeverzekerd TOTAAL PER MAAND 258,78 N.b. Pakketten zijn beperkt vergelijkbaar. Collectief heeft uitgebreidere dekkingen. Bang voor te hoge tandarts kosten? Doe het vooral niet zelf! u bespaart 28,92 per maand. Dat is 347,04 per jaar! Premietabel CVELI Premies per verzekerde Turien & Co./VGZ Basisverzekering Natura Vrijwillig eigen risico * 0,00 100,00 200,00 300,00 400,00 500,00 Maandpremie 97,15 94,15 91,15 88,15 85,15 82,15 Jaarpremie incl. 3% korting 1.130, , , ,12 991,20 956,28 * Vanaf 1 januari 2013 is er een verplicht eigen risico van 350,- van toepassing. 2. Premies aanvullende verzekeringen Maandpremie Jaarpremie incl. 3% korting Beperkte Aanvullende Verzekering 7,34 85,44 Basis 9,93 115,59 Extra 15,44 179,72 Luxe 27,48 319,87 VGZ Jong Pakket (18 jaar tot 31 jaar) * 23,31 271,33 VGZ Fit & Vrij Pakket ** 35,95 418,46 VGZ Gezin Pakket ** 47,95 558,14 VGZ Vitaal Pakket ** 43,50 506,34 * Voor het VGZ Jong Pakket is een collectiviteitskorting van 7,5% van toepassing. ** Op het VGZ Fit & Vrij Pakket, VGZ Gezin Pakket en het VGZ Vitaal Pakket is geen collectiviteitkorting van toepassing. 3. Premies aanvullende tandartsverzekeringen* Maandpremie Jaarpremie incl. 3% korting Basis Tand 16,80 195,55 Luxe Tand 31,18 362,94 * De Basis Tand en de Luxe Tand kunnen alleen afgesloten worden in combinatie met een BAV, een Basis, een Extra of een Luxe aanvullende verzekering. Voor de Luxe Tand geldt een tandheelkundige selectie. Ontdek uw voordeel op

8 Verzeker uw zorg via CVELI: samen staan we sterker basispremie , 15 p/m Voor vragen: CVELI Service Desk