Koolhydraten Hulp of Hype Jessica van Vliet
Iedereen zou moeten weten wat voeding met je doet..
Inhoud Koolhydraten hype Wat eet NL aan KH Welke juiste KH-bronnen Richtlijnen Goede Voeding Koolhydraten hulp? Gevolgen lange termijn?
Vraag? Wat is koolhydraatbeperkt?
Hype? Hulpmiddel?
Hype Frikadellen en knakworsten!? Tekorten? Nierschade? Volhouden? Dieet?
Hype Boeken Sociale media Ketogeen Koolhydraatbeperkt 100 % suikervrij (Intermitted fasting) Etc.
Vetvrij? Afgelopen 40 jaar vetvrij gegeten +/- 50 % overgewicht 30 % metabool syndroom
Functies Vetzuren o Opbouw zenuwstelsel o Werking immuunsysteem o Werking hormonen o Celmembraan o o Beschermstof isolatie Bestandeel Vit. A, D, E, K o Brandstof o Etc. Essentiële vetzuren: Linolzuur (omega 6) en Alfa-linoleenzuur (omega 3)
Functies Eiwitten o Bouwstenen ( bloed, botten, spier, haar, nagels, huid etc.) o Herstel ( brandwonden, wondgenezing) o Opbouw spieren o Enzymfuncties o Voorlopers neurotransmitters Voordeel; -metabolisme gaat omhoog - verzadigende werking Eiwitten= aminozuren=proteïnen (Protus: eerste behoefte) Essentiële aminozuren
Essentiële KH?. Koolhydraten Simpele KH Complexe KH Monosachariden Disachariden Polysachariden Glucose Fructose Galactose Maltose Lactose Sucrose Glycogeen (vlees) Zetmeel Vezels
Vezels essentieël. Fermenteerbare vezels Voedingsbron OnFermenteerbare vezels Voedingsbron Pectine Appel, citrusfruit Lignine Tarwe, groenten Gommen, slijmstoffen, Polysachariden uit algen en wieren Fructooligosachariden (FOS) Galactoseoligosachariden (GOS) Onverteerbaar zetmeel ( Rs1, Rs2, Rs 3) Bonen, peulen, haver, zeewier Cellulose Zemelen, erwten, appels, wortelsoorten, tarwemeel Prei, ui, sojaboon Hemicellulose Graanproducten, zemelen, groenten Peulvruchten, knolgewassen, sojaboon Brood, aardappelen, banaan( onrijpe), pasta. linzen
Wat eten we? 120 100 80 Energie % Vrouwen : 45 EN% KH 16 EN% Ei 34 EN% vet 3 EN% Alc. 60 40 20 Mannen : 43 EN% KH 15 EN% Ei 33 EN% Vet 5 EN% Alc. 0 Vrouwen (19-69) Mannen (19-69) Koolhydraten Eiwitten Vetten Alcohol Bron: VCP 2007-2010 VCP 2010/12
Koolhydraten verdeling Verdeling 350 300 Mannen Poly mono/di 151 gram 118 gram 250 200 Vrouwen Poly mono/di 115 gram 110 gram 150 100 50 0 mannen poly mono/di vrouwen Bron: VCP 2007-2010 VCP 2010/12
Bronnen Suiker en snoepgoed 40 gram Koek en gebak bijna 40 gram Melkproducten ( 40% buiten de schijf) Suikerhoudende drankjes Bron: VCP 2007-2010 VCP 2010/12
Onze cliënten met overgewicht en KH-beperkt. Product Koolhydraten Energie Glas frisdrank 25 gram KH 102 kcal Stroopwafel 21 gram KH 142 kcal Croissants 17 gram KH 161 kcal Ontbijtkoek 21 gram KH 92 kcal Glas wijn 4,5 gram KH 123 kcal Flesje bier 4,5 gram KH 135 kcal
KOOLHYDRATEN Groenten en Fruit, kiemen Volkoren granen Hulp Noten en Zaden Knollen en wortels Peulvruchten
Nadruk op veel groenten en fruit
GI / GL Koolhydraten Glycemische index De snelheid waarmee koolhydraten in het bloed worden opgenomen. Glycemische load: Hoeveelheid koolhydraten in een product. GL = kh per portie x GI van dat product 100 Kosmeoo Health 19
Insuline-resistentie Diabetes. Voedselinname Opslag vet Overgewi cht Voorraad vol? Insulineafgifte Insulineresistent Transport naar cel Opslag glycogeen Diabetes II
Cijfers ( bron diabetesfonds) 1,1 miljoen Nederlanders gediagnostiseerde diabetes patiënten 60.500 Nederlanders per jaar krijgen diagnose diabetes. Dat zijn 1.163 mensen per week, 166 mensen per dag! Negen op de tien mensen met diabetes diabetes type 2. 750.000 Nederlanders lopen groot risico door verstoorde suikerhuishouding. Een derde krijgt binnen zes jaar diabetes.
Preventief Voor elke kilo gewichtverlies risicovermindering van 16 % Diabetes niet behandelen, wel voorkomen? Door leefstijlaanpassingen: voedingsadvies op maat ter verbetering eetgedrag lange termijn Verhogen lichamelijke activiteit ( gevoeligheid insuline)
Richtlijnen Goede Voeding 2015 BGN-Gewichtsconsulent handelt niet therapeutisch
Richtlijnen goede voeding 2015
Richtlijnen goede voeding 2015 Bron; voedingnu Meer plantaardig, minder dierlijk 1x per week vis Wekelijks peulvruchten Tenminste 200 gr. groenten Tenminste 200 gr. fruit Ten minste 90 gr volkorenproducten Ten minste 15 gr ongezouten noten Enkele porties zuivel 3 koppen thee Vervang geraffineerde producten Vervang boter, harde vetten Vervang ongefilterde koffie Beperk consumptie rood vlees, m.n. bewerkt vlees Zo min mogelijk suikerhoudende dranken Beperk zoutinname Geen alcohol
Richtlijnen Goede Voeding 2015 15 % eet voldoende groente en fruit! (Nu 125 gr groenten, 90-125 gram fruit) 50 % eet > 90 gram volkoren 50 % eet weinig tot geen noten (10% 10-15 gram noten ) 50% eet niet of nauwelijks vis (50 % 2-3 x vis per maand) 50% eet niet of nauwelijks peulvruchten ( 10 % eet tenminste 55 gram per week) We eten te weinig vezels Bron: VCP 2007-2010 VCP 2010/12
KH hulpmiddel? Advies minimaal 40 En % ( 2001 GR) Ketogeen Laag KH Beperkt KH Hoog KH < 10 En % < 26 EN% 26-45 En% > 45 En % < 50 gram per dag < 130 gram per dag
Dagmenu < 50 gram KH Totaal 1626 Kcal 4 40 54 Vetten 54En% Eiwitten 40 En% Koolhydraten 4 En% Voldoet niet aan de Richtlijnen Goede Voeding, o.a: - Onvoldoende fruit - 90 gram volkoren ontbreekt - Zuivel ontbreekt
Dagmenu < 50 gram KH Voldoet niet aan de Richtlijnen Goede Voeding, o.a: - Onvoldoende fruit - 90 gram volkoren ontbreekt - Geen zuivel Totaal: 1626 En% Grammen Vetten 54 En% 97,4 gr. Eiwitten 40 En% 164 gr. Koolhydraten 4 En% 17,5 gr.
Dagmenu < 50 gram KH met fruit totaal Kcal 1631 11 48 39 vetten 48 En % KH 11 En% Eiwitten39 En% Voldoet niet aan de Richtlijnen Goede Voeding, o.a: - 90 gram volkoren ontbreekt - Zuivel ontbreekt
Dagmenu < 50 gram KH met fruit Voldoet niet aan de Richtlijnen Goede Voeding, o.a: - 90 gram volkoren ontbreekt - Geen zuivel Totaal: 1632 En% Grammen Vetten 48 En% 86,8 gr. Eiwitten 39 En% 160,8 gr. Koolhydraten 11 En% 44,2 gr.
Dagmenu KH < 130 gram met fruit en 90 gram Volkoren Totaal Kcal 1681 18 40 39 Vetten 40 En % Eiwitten 39 En % KH 18 En % Voldoet niet aan de Richtlijnen Goede Voeding
Dagmenu < 130 gram KH met fruit en 90 gr. volkoren Voldoet niet aan de Richtlijnen Goede Voeding, o.a: - Geen zuivel Totaal: 1681 En% Grammen Vetten 40 En% 75,2 gr. Eiwitten 39 En% 165,5 gr. Koolhydraten 18 En% 76 gr.
Dagmenu < 130 gr KH met fruit, 90 gram volkoren en zuivel totaal 1687 23 37 36 vetten 37 En% Eiwitten 36 En% Kh 23 En%
Dagmenu < 130 gram KH met fruit, 90 gram volkoren en zuivel Totaal: 1687 En% Grammen Vetten 37 En% 68,9 gr. Eiwitten 36 En% 151 gr. Koolhydraten 24 En% 100,7 gr. Verhouding macro s voldoet niet aan de Richtlijnen Goede Voeding
Dagmenu met aardappelen en brood Totaal Kcal 1670 40 33 24 Vetten 33 En% Eiwitten 24 En % KH 40En%
Dagmenu zonder aardappelen en brood Totaal 1661 Kcal 29 36 31 Vetten 36 En % Eiwitten 31 En % KH 29 en %
Dagmenu zonder aardappelen en brood totaal 1679 31 41 23 vetten 41 En% Eiwitten 23 En% Koolhydraten 31 En%
Verschil Met brood en aardappelen Zonder brood en aardappelen Zonder brood en aardappelen Vetten 33 EN % ( 61,4 gr) 36 En % (66,3 gr) 41 En% ( 76,6 gr) Eiwitten 24 En % ( 99,1 gr) 31 En % (128,6 gr) 23 En% (95,7 gr) Koolhydrat en 40 En % (164,5 gr) 29 En % ( 122,2 gr) 31 En% ( 131,5 gr) Met Kcal 1670 Zonder Kcal 1661 Zonder Kcal 1679 40 33 29 36 31 41 24 31 23 Vetten 33 En% Eiwitten 24 En % KH 40En% Vetten 36 En % Eiwitten 31 En % KH 29 en % vetten 41 En% Koolhydraten 31 En% Eiwitten 23 En%
Dagmenu +/- 2400 Kcal met brood + aardappelen Totaal Kcal 2435 40 38 18 Vetten 38 EN% Eiwitten 18 En% KH 40 En%
Dagmenu +/- 2400 Kcal zonder brood + aardappelen Totaal 2464 Kcal 33 36 26 Vetten 36 En% KH 33 En% Eiwitten 26 En%
Verschil Met brood en aardappelen Zonder brood en aardappelen Vetten 38 EN % ( 104,6 gr) 36 En % (100 gr) Eiwitten 18 En % ( 109,2 gr) 26 En % (161,1 gr) Koolhydraten 40 En % (241,5 gr) 33 En % ( 202 gr) Met 2435 Kcal Zonder 2464 Kcal 40 38 33 36 18 26 Vetten 38 EN% Eiwitten 18 En% Vetten 36 En% Eiwitten 26 En% KH 40 En% KH 33 En%
Beperkt koolhydraat inname Kenmerken KH beperkt: Lekker eten ( zie soc.media! ) Lage Glycemische Index! Resultaat: Gewichtsverlies Verzadiging Bescherming vvm Ruststofwisseling blijft gelijk Verbeterde vetwaarden in bloed
KH hulpmiddel? Advies minimaal 40 En % ( 2001 GR) Ketogeen Laag KH Beperkt KH Hoog KH < 10 En % < 26 EN% 26-45 En% > 45 En % < 50 gram per dag < 130 gram per dag Advies minimaal 40 En% (2001 GR)
Wat zegt de wetenschap? Resultaten lange termijn niet bekend Op korte termijn voordelen: Snel gewichtsverlies (vocht, glycogeen) Gewichtverlies gelijk aan ander dieet, wel vetmassa verbeterd (!) Verzadiging (eiwit) Verbeterd lipidenprofiel in bloed Epilepsie (30-40% minder aanvallen) Type 2 diabetes: verbeterde glucose controle en insuline gevoeligheid
Mogelijke risico s Lange termijn effecten onzeker Nierschade Onevenwichtige voeding (nutriënten tekorten)
Wat zegt de wetenschap? Nieuwe inzichten, nieuwe richtlijnen? Voeding heeft geen waarheid BGN Gewichtsconsulent altijd volgens RGV!!
Beperkt koolhydraat inname www.nevo-online.rivm.nl
Beperkt koolhydraat inname www.nevo-online.rivm.nl
Gezond oud worden Overeenkomsten o.a. : niet overeten Veel natuurlijke beweging
Behandelplan; Kleine stapjes kans op verandering het grootst Altijd maatwerk, passend bij de cliënt 3 maaltijd momenten met voldoende energie Minder tot geen tussendoortjes Kwalitatief goede Koolhydraatbronnen; Volkoren producten Groenten en fruit Peulvruchten Noten en zaden Wortels en knollen Zo min mogelijk geraffineerde producten Lage inname suikerhoudende dranken en andere suikers Goede nachtrust Meer beweging!!!!
Samenvattend Minder Koolhydraten snelle suikers / vervanging Minder Koolhydraten let op voedingsstoffen! Meer Eiwitten Lange termijn belastend voor nieren (nog) niet duidelijk Minder insuline-respons door inname lage GI minder opslag Minder insuline-respons door minder eetmomenten minder opslag Minder opslag+ meer bewegen = negatieve energiebalans
Afsluiten