Aan het einde van deze workshop weet u: Welke voedingsaspecten belangrijk zij bij de behandeling en preventie van wonden. Wat de gevolgen zijn van de

Transcriptie

1

2 (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen Geen

3 Aan het einde van deze workshop weet u: Welke voedingsaspecten belangrijk zij bij de behandeling en preventie van wonden. Wat de gevolgen zijn van de voedingstoestand op de wondgenezing In te schatten wanneer een diëtisten ingeschakeld dient te worden

4 Uit onderzoek blijkt de noodzaak voor de voeding in het algemeen 1 e lijn 15-25% van de thuiszorg cliënten 8-22% huisartspraktijk 2 e lijn 21.8% van de klinische patiënten 3 e lijn 17% van de opgenomen patiënten/cliënten

5 Tussen de jaar: Man circa 2500 kcal pd en o.8 gr eiwit /kg Vrouw circa 2000 kcal pd en 0.8 gr eiwit /kg Boven de 50 jaar en man: 51 tot 70 jaar 2300 kcal en 0.8 gr eiwit/kg boven de 70 jaar 1900 kcal en 0,8gr eiwit /kg

6 Boven de 50 jaar en vrouw: 51 tot 70 jaar 2100 kcal en 0.8 gr eiwit/kg Boven de 70 jaar 1600 kcal en 0.8 gr eiwit/kg

7 / ziekenhuis

8 Verschillende soorten wonden verschillende voedingsadviezen. Diabetische voet Decubitus Chirurgische wonden Brandwonden Oncologische wonden

9 Aandacht voor voeding Metabole stress

10 Behoud van eiwitten in de vitale organen Normale hart- long en darmfunctie Behoud aminozuur reservoir voor eiwitsynthese

11 Verlies van 10% van de vetvrije massa >minder eiwit opname dit herstellen dan herstel vetvrije massa er is een verstoorde wondgenezing Verlies van 20 % van de vetvrije massa hier heeft het herstel van de vetvrije massa voorrang op de wondgenezing, de wondgenezing is gestopt

12 Eiwitten Koolhydraten Vetten Eiwitsynthese (vetvrije massa) Energieproductie Energie opslag (Vet)

13 Let op voldoende vocht Verhoog de eiwitbehoefte WOND Aandacht voor overige nutriënten/ voedingsstoffen Verhoogde energiebehoefte

14 Eiwit van belang bij in stand houden vet vrije massa Eiwit behoefte verhoogd Normaal 0.8 gram eiwit per kg lichaamsgewicht Decubitus categorie 1/ gram eiwit Decubitus categorie 3/ gram eiwit

15 Vaak verhoogde energiebehoefte Energiebehoefte kan tot 100 % verhoogd zijn speciaal bij brandwonden Formules om energiebehoefte te bereken.

16 Bouwstenen waar ons lichaam eiwitten maakt; duizenden verschillende samenstellingen, elk met een eigen functie. 22 aminozuren 7 niet essentieel kan het lichaam zelf maken (alanine/custeine/tyrosine/hydroxyproline/as paragine zuur en glutamine zuur

17 9 essentiele aminozuren deze kan het lichaam niet zelf maken(histidine /isoleucine/lysine /methionine/fentylalanine/theronine/ trypofaan en valine 6 semi essentiele aminozuren, alleen bij ziekte of een aandoening nodig: Arginine/asparagine /glutamine/ glycine /serine en proline

18 Deze semi essentiële aminozuren zijn door processen die zij in werking zetten of in stand houden in het lichaam belangrijk voor de wondgenezing o.a.; Aanzetten tot aanmaak van collageen verbeteren van de bloedcirculatie

19 Belang van voldoende : Vitamine A Vitamine B Vitamine C Vitamine E Zink Koper IJzer

20 Belangrijke vitamine voor het gezichtsvermogen en speelt een rol bij: Celgroei Behouden van Epitheelweefsel(huid,slijmvliezen en hoornvlies) Helpt bij produktie collageen Functioneren immuumsysteem Zit in : vlees,vleeswaren,zuivel,vis,eierdooier,margari -ne,groente en fruit.

21 Vit B speelt een belangrijke rol bij de stofwisseling m.b.t. de koolhydraten/ eiwitten en de wondgenezing Het komt voor in: Vlees Vis eieren Groente Graanproducten

22 Speelt een belangrijke rol bij de productie van collageen Verhoogt de resistentie tegen infecties Bij wondgenezing afhankelijk van de wond extra (1000gr) vit c nemen Vit C zit in: Groente/aardappels Fruit

23 Zink is vereist voor de epitheelvorming en aanmaak vaan granulatieweefsel Zink deficiëntie leidt tot: Groter risico decubitus Vertraagde wondgenezing Verminderde eetlust Zit in: vlees, vis, volkorenbrood en peulvruchten

24 Speelt een belangrijke rol in de collageensynthese Te kort leidt tot verminderde wondgenezing Zit in: orgaanvlees, zeevis, schaaldieren, schelpdieren, noten en graanproducten

25 Zorgt voor het zuurstof transport Tekort kan leiden tot anemie Anemie kan oedeem veroorzaken waardoor de elasticiteit van de huid afneemt. Bindingscapaciteit zuurstof verminderd, negatieve invloed op de wondgenezing Minder goede werking immuunsysteem Zit in; vlees,vleesproducten aardappels, brood en groente.

26 Vul een risicoscore lijst in ( meting) Bij een verhoogt risico schakel de diëtist in. Diëtist kan voedingsbehoefte bereken zoals, koolhydraten, vetten, vitamines, eiwit, mineralen en energie en op deze manier passend voedingsadvies geven. Bij onvoldoende mogelijkheden in de huidige voeding niet op te lossen dan kan er drink of sondevoeding aangevraagd worden.

27 Bouwsteentjes bij de supermarkt( 4,50 ds) Protifar ( voor extra eiwitten 11,99 per pot) Fantomalt ( extra energie 6,29) Nutridrink in verschillende soorten en prijzen Abound in verschillende soorten en prijzen) Vraag altijd eerst na jou client/patient dit mag hebben (nierfalen /diabeet).

28 Vul bij opname of in zorg komen altijd een risicoscore lijst in om de cliënt/patiënt te kunnen monitoren. Herhaal dit elk half jaar zo nodig eerder Zorg dat cliënt/patiënt voldoende eet en drinkt Vraag tijdig diëtist aan zij kan voorkomen dat: Vetvrije massa en metabole uit balans raken. Er voldoende vitamines/eiwitten en nutrieten in de voeding zitten dit bevorderd de wondgenezing

29 Bedankt voor jullie aandacht tot volgend jaar

30