Stabiliserende operatie van schoudergewricht Latarjet operatie
Inhoud Inleiding 3 Schoudergewricht 3 Normaal schoudergewricht 3 Afwijkend schoudergewricht 3 De operatie 4 Na de operatie 5 De Sling 5 De wond 5 Fysiotherapie na de operatie Ontslag 5 Leefregels na ontslag 6 Fysiotherapie thuis 6 Poliklinische controle 6 Vragen en tip 6 De Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8 2
Inleiding U bent onder behandeling bij de Sint Maartenskliniek voor schouderklachten. In overleg met uw arts is gekozen voor een operatie waardoor de schouder stabieler wordt gemaakt. Deze operatie noemen we een Latarjet operatie. In deze folder leest u informatie over de operatie en over de periode thuis na de operatie. Schoudergewricht Normaal schoudergewricht Het schoudergewricht wordt gevormd door het schouderblad en de kop van de bovenarm. Om het gewricht bevindt zich een gewrichtskapsel. Daar omheen lopen spieren en pezen. Het gewrichtskapsel ligt strak om het gewricht heen, zodat de kop van de bovenarm goed in de kom van het schouderblad blijft zitten. Afwijkend schoudergewricht Wanneer de kop uit de kom is geschoten (= luxatie), wordt het gewrichtskapsel uitgerekt. Als de kop weer in de kom zit, zal het kapsel zich over het algemeen weer herstellen. Wanneer echter vaker een luxatie optreedt, kan het zijn dat het gewrichtskapsel zich niet meer goed herstelt. Het kapsel is te ruim geworden en de kop kan daardoor makkelijker uit de kom schieten: het schoudergewricht is instabiel geworden. Er zijn verschillende operatietechnieken om de stabiliteit van de schouder te herstellen. Afhankelijk van de mate van instabiliteit, de beschadiging van het weefsel van het schoudergewricht en eventueel eerder uitgevoerde operaties aan uw schouder, bepaald de arts voor welke operatie u in aanmerking komt. Bij u is gekozen voor de Latarjet operatie. 3
Bron: Anatomy.TV De operatie De Latarjet operatie is vernoemd naar de bedenker van de operatietechniek, de Fransman Michel Latarjet. Door de jaren heen is de techniek verder ontwikkeld en verbeterd. De operatie kan zowel open als via arthroscopie (kijkoperatie) worden uitgevoerd. De arts bepaald wat bij u mogelijk is. Bij de arthroscopie worden er meerdere kleinere incisies (snedes) aan de achterzijde, voorzijde en zijkant van de schouder gemaakt. Bij de open operatie wordt een incisie over de voorzijde van de schouder richting de oksel gemaakt. Tijdens de operatie wordt het uiteinde van de processus coracoïdeus (ravenbekuitsteeksel) losgemaakt en verplaatst naar de voorzijde van het glenoïd (schouderkom). Aan dit botstukje zijn twee pezen bevestigd. Deze pezen blijven aan het botstukje vastzitten en worden mee verplaatst richting het glenoïd. Het botsukje wordt op de voorzijde van 4
het glenoïd bevestigd met behulp van twee schroeven. Het botstukje met de daar aan bevestigde pezen zorgt voor extra steun aan de voorzijde van de schouder waardoor de instabiliteit is opgeheven. Om het botstuk aan het glenoïd vast te laten groeien zult u tot 4 weken na de operatie een sling (draagband) moeten dragen. Na de operatie Na de operatie is de arm nog gevoelloos door de verdoving. Het gevoel in de arm is meestal binnen 24 uur terug. Het is belangrijk dat u regelmatig de vingers van de geopereerde arm beweegt om te voorkomen dat ze opzwellen. Sling U krijgt op de operatiekamer direct na de operatie de sling aangemeten, zodat daarin de arm ondersteunt wordt. Ook is het prettig om de arm op een kussen te laten rusten. De sling draagt u tot de eerste controle op de polikliniek, ongeveer 4 weken na de operatie. De wond De wond is gehecht met oplosbare hechtingen. Deze hoeven niet verwijderd te worden. Wel mag de huisarts na 14 dagen indien aanwezig de knoopjes aan weerszijden van de wond afknippen. Fysiotherapie na de operatie U start de eerste dag na de operatie met oefenen, onder leiding van een fysiotherapeut. De fysiotherapeut geeft welke oefeningen u mag doen en hoe u de oefeningen moet uitvoeren. Het is belangrijk dat u ook de vingers, pols en elleboog oefent. De fysiotherapeut informeert u hierover. Ontslag De verwachte opnameduur is 2 dagen (1 nacht). De zaalarts of verpleegkundige bespreekt met u wanneer u na de operatie naar huis mag. 5
Leefregels na ontslag Lees de folder Leefregels na ontslag. Fysiotherapie thuis Het is belangrijk dat u vóór opname al een afspraak maakt bij de fysiotherapeut in uw regio voor de oefentherapie na de operatie. U start hiermee de dag na de operatie. Het is natuurlijk ook mogelijk om de fysiotherapeutische behandeling voort te zetten op de afdeling fysiotherapie van de Sint Maartenskliniek of bij het Sport Medisch Centrum Papendal, op meerdere locaties in Nijmegen, Beuningen en Arnhem (tel. nr. 088 088 13 90) Informatie voor de behandelend fysiotherapeut over de oefentherapie krijgt u tijdens de opname uitgereikt. Poliklinische controle Zes weken na de operatie komt u voor poliklinische controle bij de artsassistent of physician assistant. Deze controleert de wond, de röntgenfoto en de voortgang van de fysiotherapie. Drie maanden na de operatie komt u nogmaals voor controle op de polikliniek en verdere controles zullen dan afhankelijk van het herstel met u worden afgesproken. Vragen en tip Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen tijdens het preoperatieve onderzoek of contact opnemen met de orthopedisch consulenten. Neem de folder mee wanneer u wordt opgenomen. U kunt dan alle relevante informatie nog eens nalezen. 6
Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruik maakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website www.maartenskliniek.nl. 7
Meer informatie of vragen Colofon Voor vragen of meer informatie kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulenten via telefoonnummer (024) 365 96 59 of e-mail orthopedie.consulenten@maartenskliniek.nl Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. afdeling Orthopedie Juli 2016 Bestelcode 001607019 Bezoekadres Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postadres Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) 365 99 11 Internet www.maartenskliniek.nl