Artroscopie van de schouder. kijkoperatie

Transcriptie

1 Artroscopie van de schouder kijkoperatie

2 Inhoud Inleiding 3 Noodzaak van een artroscopie 3 Voorbereiding op de operatie 3 Voordelen van de artroscopie 3 De opname 4 De operatie 4 Na de operatie 5 Complicaties 5 De wondjes 6 Het ontslag 6 Weer thuis 6 Poliklinische controle 6 Fysiotherapie na de kijkoperatie 6 Vragen 7 Tip 7 Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8 2

3 Inleiding U bent onder behandeling bij de Sint Maartenskliniek voor schouderklachten. In deze folder leest u meer over de kijkoperatie (artroscopie) van de schouder. Noodzaak van een artroscopie Allerlei delen van een gewricht kunnen door ongeval of ziekte beschadigd raken. Voor een deel kunnen deze beschadigingen worden geconstateerd door lichamelijk onderzoek en/of röntgenfoto s. Als dit niet goed mogelijk is, biedt de artroscopie een methode om bijna altijd zowel een precieze diagnose te stellen als tegelijkertijd behandelend op te treden. Tijdens de artroscopie heeft de orthopedisch chirurg namelijk direct zicht op de gewrichtsvlakken (het kraakbeen) en de weke delen, zoals slijmvlies, banden en pezen. Voorbereiding op de operatie Preoperatief onderzoek Voordat u wordt geopereerd, krijgt u een oproep voor het preoperatief onderzoek. Dit onderzoek is onder andere bedoeld om te beoordelen of de aanstaande operatie zonder risico s kan worden uitgevoerd of dat er wellicht redenen zijn voor aanvullend onderzoek. U krijgt een afspraak bij de anesthesist, apotheek en de arts assistent. Nuchter tijdens de operatie Tijdens de operatie moet u nuchter zijn. Een lege maag is belangrijk om de risico s van de narcose zo klein mogelijk te houden. Voor informatie over de regels die gelden bij het nuchterbeleid verwijzen we u naar de folder Dagopname Orthopedie. Voordelen van de artroscopie Een artroscopie heeft veel voordelen voor u. In principe ondergaat u deze operatie in dagbehandeling. U komt dan s ochtends nuchter naar het ziekenhuis en gaat aan het eind van de dag weer naar huis. 3

4 Het voordeel van de artroscopie is dat de orthopedisch chirurg met slechts kleine wondjes meer van het schoudergewricht te zien krijgt dan bij de zogenaamde open operatie, waarvoor een grote wond nodig is. Bovendien is een sneller herstel mogelijk dan met de open operatie. In veel gevallen kunt u uw dagelijkse werkzaamheden sneller hervatten. Iedere artroscopie blijft echter uniek, zodat het tempo van de revalidatie per patiënt anders is. De opname De opname vindt plaats in dagbehandeling. De operatie Een artroscopie is een operatie die plaatsvindt onder plaatselijke of algehele verdoving. Na de verdoving maakt de orthopedisch chirurg een wondje in de huid ter grootte van 1 cm en brengt hij de artroscoop in het schoudergewricht. Een artroscoop is een smalle buis van 2 tot 8 mm doorsnede, met een miniatuurlens en een lichtkabel. Door de kabel wordt licht geleid naar het uiteinde van de artroscoop in de schouder en via de miniatuurlens verschijnt het beeld van het gewricht op een televisiescherm dat in de operatiekamer is opgesteld. Door een andere kleine wond kan de orthopedisch chirurg verschillende soorten instrumenten invoeren, zoals schaartjes en tasthaakjes. Ook komt er vloeistof in het gewricht via een infuus, waardoor het kapsel op spanning komt en ruimte geeft en de orthopedisch chirurg een duidelijker beeld krijgt en dus gemakkelijker kan werken. De vloeistof wordt weer afgevoerd. De wondjes worden na afloop gehecht met oplosbaar hechtdraad. De schouder wordt na de operatie verbonden en u gaat naar de uitslaapkamer. Soms is het niet mogelijk de beschadiging door middel van een artroscopie te behandelen en moet er toch een gewone operatie aan te pas komen. Dit kan direct na de artroscopie gebeuren of in een later stadium, wanneer de mogelijkheden met u besproken zijn. 4

5 Na de operatie Uw arm is nog gevoelloos door de verdoving. U krijgt van de verpleging een sling aangemeten, waarin u de arm kunt laten rusten. Het gevoel is meestal binnen 24 uur terug. U kunt de sling of mitella vervolgens aflaten en de arm weer gewoon gaan gebruiken. Indien er een aanvullende ingreep aan de schouder heeft plaatsgevonden, zal de arts aangeven wat u wel en niet met de schouder en arm mag doen tot de poliklinische controle. Complicaties Complicaties zijn onbedoelde, maar niet te voorkomen effecten na een operatie. Wij geven u hierbij een overzicht van de meest voorkomende complicaties bij schouderoperaties. U kunt complicaties zelf helpen voorkomen door niet te roken. Roken vertraagt de wond- en botgenezing. Stijfheid van de schouder/frozen shoulder Door de operatie bestaat de kans dat het schoudergewricht stijver wordt. Meestal is de stijfheid van tijdelijke aard, het kan de revalidatieperiode wel verlengen met 1,5 jaar. Wondinfectie Door de operatie bestaat de kans op een wondinfectie of genezingsprobleem. Uiteindelijk geneest dit wel, maar het vertraagt de totale genezingsduur. Zenuwletsel Tijdens de operatie kunnen er zenuwtakjes van de huid worden geraakt of gekneusd. Dan ervaart u een dof of tintelend gevoel van de huid. Dit wordt doorgaans in de loop van de tijd minder, Zenuwweefsel doet er een jaar over om te genezen. Na een jaar weet u pas wat voor soort gevoel u overhoudt in de schouder. Bloeding Er kan na de operatie een nabloeding optreden. Meestal heeft dit geen gevolg. In uitzonderlijke gevallen is het nodig om operatief het bloeden te stoppen. Trombose Trombose is de vorming van een bloedstolsel in een ader. Hierdoor wordt de doorstroming van het bloedvat belemmerd. Een bloedstolsel kan zo 5

6 groot worden dat een ader volledig wordt afgesloten. Er is een verhoogd risico op trombose bij het gebruik van de anticonceptiepil, roken en overgewicht. De wondjes De wond wordt in beginsel gehecht met oplosbare hechtingen. Deze hoeven niet te worden verwijderd. Aan weerzijden van de wond kunnen knoopjes zitten. Deze vallen vanzelf af. Indien de knoopjes, 14 dagen na de operatie, niet afgevallen zijn kan uw huisarts ze verwijderen. Het advies is om weer te gaan douchen als de wond of wondjes 2 dagen droog zijn. Het ontslag Na een kijkoperatie van de schouder in dagbehandeling kunt u in principe dezelfde dag weer naar huis. Indien er een aanvullende een ingreep aan de schouder heeft plaatsgevonden, moet u mogelijk een nacht blijven. Weer thuis Heeft u na ontslag vragen of problemen dan kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulente (zie achterzijde folder). Poliklinische controle Ongeveer 6 weken na de kijkoperatie komt u bij de orthopedisch chirurg of arts assistent op de polikliniek en wordt de uitslag en het verdere beleid met u besproken. Fysiotherapie na de kijkoperatie Fysiotherapie is over het algemeen noodzakelijk. Als er een aanvullende ingreep is gedaan, kunnen er beperkingen zijn bij bewegen en voor de fysiotherapie. De afdelingsarts zal dit aangeven op een overdrachtsformulier voor de fysiotherapeut. 6

7 Vragen Vragen naar aanleiding van deze folder kunt u stellen tijdens het preoperatief onderzoek. Tip Het is handig om deze folder mee te nemen wanneer u wordt opgenomen. U kunt dan alle relevante informatie nog eens nalezen. Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruikmaakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sportmedisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en u kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website 7

8 Meer informatie of vragen U kunt bij Maartenskliniek Woerden een afspraak maken via het afsprakenbureau orthopedie, telefoonnummer (0348) Met vragen over uw behandeling of operatie kunt u binnen kantoortijden contact opnemen met de orthopedisch consulenten (0348) November 2016 Bestelcode Bezoekadres Maartenskliniek Woerden Polanerbaan GN Woerden Postadres Postbus JD Woerden Internet