Correctie van de stand van de rug. Lumbale columnotomie

Transcriptie

1 Correctie van de stand van de rug Lumbale columnotomie

2 Inhoud Inleiding 3 De operatie 3 Risico s van de operatie 4 Na de operatie 4 Eerste dagen na de operatie 4 Fysiotherapie 4 Eten en drinken 4 Uit bed 5 De wond 5 Het gipskorset 5 Ontslag 5 Leefregels na ontslag 6 Naar huis met een rompkorset 6 De eerste 6 weken na de operatie 6 De eerste 3 maanden na de operatie 6 De eerste 4 maanden na de operatie 6 De eerste 9 maanden na de operatie 7 Poliklinische controle 7 6 weken na de operatie 7 3 maanden na de operatie 7 Vragen 7 Tip 7 2

3 Inleiding U bent onder behandeling bij de Sint Maartenskliniek voor rugklachten. In overleg met uw arts is gekozen voor een rugoperatie waarbij de stand van de rug wordt veranderd. Deze folder bevat aanvullende informatie over de operatie, de risico s van de operatie, het gipskorset en de eerste weken na de operatie. De operatie en de gipsbehandeling zullen zwaar zijn. Wij adviseren u om deze folder goed te lezen. Indien u (of uw partner) daarna nog vragen heeft, dan kunt u contact met ons opnemen (zie achterzijde deze folder). De operatie U heeft last van een kromgegroeide rug. Om de problemen die u hiervan ondervindt te verminderen gaat de orthopedisch chirurg de stand van uw rug zoveel mogelijk corrigeren. Deze correctie gaat als volgt: 1. Aan de achterzijde van de onderrug neemt de orthopedisch chirurg een wig meestal uit de 3 e of 4 e ruggenwervel. 2. Vervolgens wordt de wig gesloten. 3. Hierna zet de chirurg de rug weer vast met metalen fixatiemateriaal. Het resultaat van deze operatie is dat u meer rechtop staat. 3

4 Risico s van de operatie Bij het corrigeren van de stand van de rug wordt geopereerd vlakbij de zenuwen die naar de benen lopen. De kans bestaat dat deze zenuwen hierbij (tijdelijke) schade oplopen. Dit kan leiden tot verlammingsverschijnselen en/of pijnklachten in de benen. In de meeste gevallen verdwijnen die klachten na verloop van tijd weer. Er bestaat een kans van minder dan 5% dat na de operatie een infectie optreedt. Een infectie is in principe goed te behandelen met antibiotica. Het kan zijn dat de wervelkolom na de operatie niet goed vastgroeit. Dit wordt een pseudo-artrose genoemd en komt uiterst zeldzaam voor. Soms is hier een nieuwe operatie voor nodig. Na de operatie De eerste dagen na de operatie Direct na de operatie wordt u naar de PACU (Postoperatieve en Acute Care Unit) gebracht omdat u na de operatie extra controle nodig heeft. U krijgt de noodzakelijke pijnstillers en zo nodig spierverslappers toegediend. U moet op uw rug blijven liggen met de benen gestrekt. Meestal heeft de chirurg een wonddrain geplaatst die het bloed en wondvocht afzuigt. De verpleegkundige verwijdert de drain uiterlijk 24 tot 48 uur na de operatie en controleert en verzorgt hierna de wond. De eerste dag na de operatie gaat u weer terug naar de verpleegafdeling. Fysiotherapie Op indicatie komt de fysiotherapeut op de dag van opname al bij u langs om u te informeren over de ademhalingsoefeningen die u direct na de operatie op de PACU moet uitvoeren. Deze ademhalingsoefeningen voert u in eerste instantie uit onder leiding van de fysiotherapeut. Vanaf de 1e dag na de operatie begint u met oefentherapie op bed. Eten en drinken Als het drinken goed gaat, wordt het infuus verwijderd. Meestal is dit op de 2 e dag na de operatie. De verpleegkundige op de verpleegafdeling zal u hierover verder informeren. 4

5 Uit bed Vanaf de 2 e of 3 e dag na de operatie mag u op de bedrand zitten onder leiding van de fysiotherapeut en later ook onder leiding van de verpleging. Daarna zal het uit bed komen en (trap)lopen steeds meer uitgebreid worden. De wond Als de wond gehecht is met oplosbare hechtingen, hoeven deze niet verwijderd te worden. Wel mag de huisarts 14 dagen na de operatie de eventueel aanwezige knoopjes aan weerszijde van de wond afknippen. Indien de hechtingen niet oplosbaar zijn, kan uw huisarts deze na 14 dagen verwijderen. Eventueel kan dit ook in het Gips- en Wondbehandelcentrum van de Sint Maartenskliniek. Gipskorset Om de rug in de gecorrigeerde stand goed te laten genezen krijgt u gedurende 12 weken een gipskorset. Het korset zit alleen om de romp: het korset is afneembaar en moet u gedurende 12 weken dragen, zodra u uit bed komt. Na 6 weken wordt het vervangen door een nieuw korset. De gipsmeester legt het gipskorset aan in het Gips- en Wondbehandelcentrum tussen de 5 e en de 7 e dag na de operatie (zie folder rompkorset). Het ontslag U mag 7 tot 8 dagen na de operatie het ziekenhuis verlaten nadat er eerst een röntgenfoto is gemaakt. Als het oefenen met de fysiotherapeut goed gaat, kan dit ook al eerder zijn; dit beslist de afdelingsarts. Afhankelijk van de mogelijkheden gaat u met de nodige hulp naar huis, naar familie of overbrugging elders. De orthopedisch consulente zal dit tijdens het preoperatief onderzoek met u bespreken. 5

6 Leefregels na ontslag Lees de folder Leefregels na ontslag. Daarnaast gelden voor deze operatie specifieke leefregels. Naar huis met een rompkorset U kunt meestal met eigen vervoer naar huis gaan. Soms kan het nodig zijn, dat u met een ambulance naar huis gebracht wordt, dit wordt beslist door de arts. Het beste is het om thuis regelmatig te lopen. Ook is het belangrijk om het zitten, lopen en liggen goed af te wisselen. Zitten geeft de neiging tot een bolle rug en het is daarom minder goed om lang te zitten. Om te zitten, kunt u het beste een stoel op kniehoogte met eventueel een verstelbare rugleuning (bijvoorbeeld een tuinstoel) gebruiken. Als er problemen met het gipskorset zijn, dan kunt u rechtstreeks contact opnemen met het Gips- en Wondbehandelcentrum, telefoonnummer De eerste 6 weken na de operatie Géén sexuele gemeenschap De eerste 3 maanden na de operatie Niet auto rijden. Daarna wel, tenzij de behandelend arts anders beslist. De eerste 4 maanden na de operatie Niet langdurig staan, slenteren, hardlopen. Niet langdurig in een licht-voorovergebogen positie staan. Gebruik aan het aanrecht of de strijkplank een hoge kruk. Niet onderuitgezakt zitten maar rechtop of met steun in de rug. (kussen) en niet te lang achter elkaar zitten (langzaam opbouwen). Probeer zoveel mogelijk draaibewegingen van de romp te vermijden. Het is beter om schouders en heupen tegelijk te draaien. Geen bolle of holle rug maken, dus niet bukken en geen overstrekkende bewegingen met de armen maken, waardoor de rug extra belast wordt. Niets dragen of tillen dat zwaarder is dan 5 kg. 6

7 Geen zware huishoudelijke activiteiten verrichten, b.v. stofzuigen, bed opmaken, ramen wassen. Niet op uw buik liggen. De eerste 9 maanden na de operatie Niet sporten. De behandelend arts geeft aan wanneer dit weer mag Poliklinische controle 6 weken na de operatie U komt 6 weken na de operatie op de polikliniek voor controle bij de arts. Er wordt een controle röntgenfoto gemaakt. Aan de hand van de foto en de bevindingen zal het verdere beleid bepaald worden. Op het Gips- en Wondbehandelcentrum wordt een nieuw gipskorset aangebracht. 3 maanden na de operatie U komt 3 maanden na de operatie wederom op de polikliniek voor controle bij uw arts. Eerst wordt een controle röntgenfoto gemaakt. Uw arts controleert de rug en beoordeelt de röntgenfoto. Daarna bespreekt de arts het resultaat en of u kunt stoppen met het dragen van het korset. Tot slot bepaalt de arts wanneer hij u terug verwacht op de polikliniek voor controle. Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen tijdens het preoperatieve onderzoek of contact opnemen met de orthopedisch consulenten. Tip Neem de folder mee wanneer u wordt opgenomen. U kunt dan alle relevante informatie nog eens nalezen. 7

8 Meer informatie of vragen Colofon Voor vragen of meer informatie kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulenten via telefoonnummer (024) of orthopedie.consulenten@maartenskliniek.nl Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. afdeling Orthopedie September 2015 Bestelcode Bezoekadres Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postadres Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) Internet