Artroscopie van de knie. Kijkoperatie

Transcriptie

1 Artroscopie van de knie Kijkoperatie

2 Inhoud Inleiding 3 De operatie 3 Waarom een artroscopie 3 Voordelen van de artroscopie 4 Mogelijke complicaties 4 Voorbereiding op de operatie 5 Opname 5 Na de operatie 5 Het herstel 5 De wondjes 6 Het ontslag 6 Thuis 6 Poliklinische controle 7 Vragen 7 Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8 2

3 Inleiding U bent onder behandeling bij de Maartenskliniek voor knieklachten. In deze folder staat informatie over een kijkoperatie, artroscopie, van de knie. De operatie Een artroscopie vindt plaats onder plaatselijke of algehele verdoving. Na de verdoving maakt de orthopedisch chirurg twee of drie wondjes in de huid ter grootte van 1 cm en brengt de artroscoop in het kniegewricht. Een artroscoop is een smalle buis van 2 tot 8 mm doorsnede, met een miniatuurlens en een lichtkabel. Door de kabel wordt licht geleid naar het uiteinde van de artroscoop in de knie en via de miniatuurlens verschijnt het beeld van het gewricht op een beeldscherm dat in de operatiekamer is opgesteld. Door een andere kleine wond kan de orthopedisch chirurg verschillende soorten instrumenten invoeren, zoals schaartjes en tasthaakjes om een kapotte meniscus los te knippen of paktangetjes om losse stukjes kraakbeen te verwijderen. Ook komt er vloeistof in het gewricht via de artroscoop, waardoor de knie uitzet en de orthopedisch chirurg een duidelijker beeld krijgt en dus gemakkelijker kan werken. De vloeistof wordt weer afgevoerd. De wondjes worden na afloop open gelaten om vocht af te voeren, gehecht of geplakt. Na de operatie wordt de knie verbonden en wordt u naar de uitslaapkamer gereden. Soms is het niet mogelijk de afwijking in de knie door middel van een artroscopie te behandelen en kan een andere operatie nodig zijn. Dit kan direct na de artroscopie gebeuren of in een later stadium. Dit wordt met u besproken. Waarom een artroscopie Allerlei delen van een gewricht kunnen door ongeval of ziekte beschadigd worden. Voor een deel kunnen deze beschadigingen geconstateerd worden door lichamelijk onderzoek en/of röntgenfoto s. Als dit niet goed mogelijk is biedt de artroscopie een methode om bijna altijd zowel een precieze diagnose te stellen als tegelijkertijd behandelend op te treden. 3

4 Tijdens de artroscopie heeft de orthopedisch chirurg namelijk direct zicht op de gewrichtsvlakken (het kraakbeen) en de weke delen, zoals meniscus, slijmvlies en banden. De meest voorkomende gewrichtsbeschadigingen zijn: beschadigd of abnormaal kraakbeen gescheurde meniscus gescheurde banden losse bot- en kraakbeenstukjes ontstoken gewrichten (reuma) Voordelen van de artroscopie Het voordeel van de artroscopie is dat de orthopedisch chirurg met slechts kleine wondjes meer van het kniegewricht te zien krijgt dan bij de zogenaamde open operatie, waarvoor een grote wond nodig is. Bovendien is een sneller herstel mogelijk dan met de open operatie. In veel gevallen kunt u uw dagelijkse werkzaamheden sneller hervatten. Iedere artroscopie blijft echter uniek, zodat het tempo van de revalidatie voor iedere patiënt anders is. Mogelijke complicaties Gelukkig treden na een knie-operatie niet vaak complicaties op. Hieronder geven we een overzicht van de complicaties die mogelijk kunnen optreden: Omdat er sneden in de huid worden gemaakt, kan een huidzenuw beschadigd raken. Dit geeft een doof gevoel in een gedeelte van de huid. Meestal verdwijnen deze klachten in de loop van de tijd vanzelf. Soms zijn ze echter blijvend. Er kan een nabloeding optreden. Een wondinfectie is een vervelende complicatie. De kans hierop is echter erg klein. Trombose is de vorming van een bloedstolsel in een ader. Hierdoor wordt de doorstroming van het bloedvat belemmerd. Een bloedstolsel kan zo groot worden dat een ader volledig wordt afgesloten. Er is een verhoogd risico op trombose bij het gebruik van de anticonceptiepil, roken en overgewicht. Er kan soms littekenweefsel ontstaan in de knie. Dit zorgt vaak voor een beperktere buiging en/of strekking van de knie. Soms is het nodig dit littenweefsel door middel van een nieuwe operatie te verwijderen. 4

5 Voorbereiding op de operatie Preoperatief onderzoek Voordat u geopereerd wordt, krijgt u een afspraak voor het preoperatief onderzoek. Dit onderzoek is bedoeld om te beoordelen of de operatie zonder risico s kan worden uitgevoerd. Als het nodig is, kan een aanvullend onderzoek aangevraagd worden. U krijgt een afspraak bij de anesthesist. Opname In principe ondergaat u deze operatie in dagbehandeling. U komt nuchter naar het ziekenhuis en mag dezelfde dag weer naar huis. Tijdens de operatie moet u nuchter zijn. Een lege maag is belangrijk om de risico s van de narcose zo klein mogelijk te houden. Voor informatie over de regels die gelden bij het nuchterbeleid verwijzen we u naar de folder Dagopname Orthopedie. Wat neemt u mee medicijnen die u thuis gebruikt elleboogkrukken; deze zijn te verkrijgen bij de Stichting Thuiszorg Na de operatie Voordat u het ziekenhuis verlaat, leert de fysiotherapeut u hoe u het behandelde kniegewricht moet gebruiken, welke oefeningen goed zijn en welke bewegingen u moet vermijden. Het herstel Het herstel kan twee tot zes weken in beslag nemen, maar kan ook langer duren. Dit is afhankelijk van de diagnose. Daarna mag u in principe alle activiteiten weer hervatten. De knie kan na de ingreep geïrriteerd zijn; de knie kan warm en gezwollen zijn. Daarom is het raadzaam voorzichtig met de knie om te gaan. Door te veel belasting kan zwelling ontstaan, in stand gehouden worden of verergeren. Daarmee samenhangend kunnen ook pijnklachten ontstaan. Traplopen, hardlopen, veel hurken en dergelijke kunnen te veel 5

6 belasting geven voor de knie. Bij een forse zwelling is te overwegen om langer met krukken te lopen. Gewoon lopen is meestal geen bezwaar, maar te lang lopen kan soms zwelling veroorzaken. Als er zwelling optreedt, kunt u: het been hoog leggen minder zwaar belasten: minder lopen, eventueel met elleboogkrukken lopen, niet hurken, traplopen met aansluitpas, niet hardlopen de knie eventueel koelen met ijs of cold packs (NB: nooit rechtstreeks op de huid leg iets tussen huid en cold pack of ijs - en niet langer dan 20 minuten per keer) Als u geen zwelling van de knie hebt, kunt u rustig de dagelijkse belasting weer opbouwen tot het gewenste niveau. De wondjes De wondjes zijn klein en worden in het algemeen niet gehecht; na het verwijderen van het drukverband kunt u de wondjes afdekken met een pleister. Na ongeveer 1 week zijn de wondjes voldoende genezen. Tot die tijd moet u de wondjes tijdens het douchen afplakken met een plastic zak of douche pleisters. Het ontslag Na een kijkoperatie van de knie in dagbehandeling kunt u in principe dezelfde dag weer naar huis. Als er direct na de artroscopie een andere operatie aan de knie heeft plaatsgevonden, kan het zijn dat u langer moet blijven. Thuis Het drukverband kunt u 24 uur na de operatie thuis er afhalen. U kunt de wondjes afdekken met een pleister. Heeft u na ontslag vragen of problemen dan kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulente (zie achterzijde folder). Indien nodig zal zij de vragen bespreken met uw behandelend arts. Fysiotherapie is over het algemeen niet noodzakelijk. Als er een ingreep is gedaan, bijvoorbeeld een menisectomie, kan 6

7 fysiotherapie geïndiceerd zijn. De arts zal dit aangeven op een overdrachtsformulier voor de fysiotherapeut. Poliklinische controle Na ongeveer 6 tot 8 weken komt u op de polikliniek voor controle. Vragen Heeft u vragen voor de operatie of na ontslag, ook bij lichamelijke klachten, dan kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulent. Zie achterzijde folder. Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruikmaakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sportmedisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en u kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website 7

8 Meer informatie of vragen U kunt bij Maartenskliniek Woerden een afspraak maken via het afsprakenbureau orthopedie, telefoonnummer (0348) Met vragen over uw behandeling of operatie kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulenten (0348) Op werkdagen bereikbaar van 9.00 tot uur. Colofon Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. het orthopediecentrum. Oktober 2015 Artikelcode Adres Maartenskliniek Woerden Polanerbaan GN Woerden Postadres Postbus JD Woerden Internet