Vervangen polsgewricht. Polsprothese

Transcriptie

1 Vervangen polsgewricht Polsprothese

2 Inhoud Inleiding 3 Kraakbeenbeschadiging (artrose) 3 Klachten 3 De operatie 3 Na de operatie 4 De wond 5 Het ontslag 5 Heropname 5 Leefregels na ontslag 5 Nabehandeling 5 Klachten van het gips 5 Poliklinische controle 6 Vragen 6 Tip 6 De Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8 2

3 Inleiding U bent onder behandeling bij de Sint Maartenskliniek voor polsklachten. In overleg met uw arts is gekozen voor een operatie waarbij het polsgewricht wordt vervangen door een kunstgewricht, de polsprothese. In deze folder leest u informatie over de operatie en over de periode thuis na de operatie. Kraakbeenbeschadiging (artrose) In een gezond gewricht worden de uiteindes van de botten bedekt door kraakbeen waardoor de botten soepel en pijnloos langs elkaar kunnen bewegen. Het polsgewricht bestaat uit meerdere botjes die met elkaar verbonden zijn door ligamenten (banden) waardoor ze elkaar volgen bij het bewegen van de pols. Bij artrose is de kraakbeenlaag versleten. De kale botuiteinden veroorzaken pijnklachten bij het langs elkaar bewegen. Klachten Artrose van het polsgewricht veroorzaakt gewoonlijk zwelling, pijn, bewegingsbeperking en krachtsverlies. Sommige patiënten ervaren ook pijn bij veranderingen van het weer. Als de artrose erger wordt, zal de pijn ook optreden bij geringere bewegingen. Artrose wordt door middel van röntgenfoto s vastgesteld. De operatie De operatie vindt plaats onder regionale verdoving van de arm of onder algehele verdoving (narcose). Als de verdoving is ingewerkt maakt de operateur een incisie (snede) over de bovenzijde van de pols. Hierna wordt een zaagsnede gemaakt over het uiteinde van het spaakbeen om het versleten deel van het spaakbeen te verwijderen. De mergholte van het spaakbeen wordt geopend en voorbereidt met raspjes om een goede verankering van de prothese mogelijk te maken. 3

4 Het versleten gedeelte van de handwortelbotjes wordt eveneens met een zaagsnede verwijderd. Daarna worden de handwortelbotjes en middenhandsbeentjes met een boor voorbereidt om een goede verankering van het andere deel van de prothese mogelijk te maken. Dit deel wordt met twee schroeven vastgezet. Met een pasprothese wordt gecontroleerd of een goede passing bereikt is. Daarna wordt de pasprothese verwijderd en de definitieve prothese ingebracht. Tussen de twee metalen delen van de prothese wordt een kunststof (polyethyleen) kap geplaatst die ervoor zorgt dat de gewenste spanning op de pols bereikt wordt en de prothese soepel kan Röntgenfoto polsprothese bewegen. De operateur hecht vervolgens de wond en de wond wordt verbonden. Hierna wordt een gipsspalk aangelegd. Er wordt een röntgenfoto van de pols gemaakt om de stand van de prothese te controleren. Op een röntgenfoto zijn alleen de metalen onderdelen van een prothese zichtbaar, de kunststof kap is hierop niet te zien. Na de operatie Het gipsverband moet 6 weken gedragen worden. Het gipsverband zal na ongeveer een week worden gewisseld voor een afneembaar gips oftewel afneembare orthese (zie heropname op pagina 5). Het is belangrijk dat u de pols en hand tot de eerste controle goed hoog houdt om zwelling van de pols zoveel mogelijk tegen te gaan. In bed legt u de arm hoog op een kussen, als u uit bed gaat moet u de arm in een sling dragen. 4

5 De wond De wond aan de pols is meestal gehecht met oplosbare hechtingen, deze hoeven niet verwijderd te worden. Wel mogen tijdens de heropname of bij de huisarts, als er knoopjes zichtbaar zijn, deze knoopjes aan weerszijden van de wond afgeknipt worden. Als de hechtingen niet oplosbaar zijn, mogen deze 14 dagen na de operatie door de huisarts worden verwijderd. Het ontslag U gaat de 2 e dag na de operatie tijdelijk naar huis omdat de pols nog niet direct na de operatie geoefend kan worden. U krijgt een afspraak mee voor heropname op de verpleegafdeling. Heropname Ongeveer een week na de operatie wordt u opnieuw opgenomen op de verpleegafdeling. Op de eerste dag van deze heropname wordt het gipsverband verwijderd en vervangen door een afneembare orthese. Tevens zal de wondgenezing gecontroleerd worden. Er zal gestart worden met het oefenen van de pols onder begeleiding van de handtherapeut (ergotherapeut of fysiotherapeut met een specialisatie in handtherapie). De heropname duurt gemiddeld 3 dagen. Leefregels na ontslag Lees de folder Leefregels na ontslag. De nabehandeling Tijdens de heropname bent u gestart met het oefenen van de pols. Tevens krijgt u instructies hoe u de pols zelf kunt oefenen als u weer thuis bent. U krijgt een overdracht voor de handtherapeut bij u thuis mee. Klachten van het gips Als u thuis klachten van het gips heeft, neemt u dan contact op met het Gips- en wondbehandelcentrum. Voor informatie zie achterzijde folder. 5

6 Poliklinische controle Na ongeveer 6 weken heeft u de eerste controleafspraak op de polikliniek bij de arts-assistent of physician assistant. Er wordt een controlefoto van de pols gemaakt. De arts-assistent of physician assistant beoordeelt de röntgenfoto en bespreekt met u het resultaat. Ongeveer 3 maanden na de operatie komt u op controle bij de orthopeed, deze zal het vervolg met u bespreken. Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen tijdens het preoperatief onderzoek of contact opnemen met de orthopedisch consultenten. Tip Neem deze folder mee wanneer u wordt opgenomen. U kunt dan alle relevante informatie nog eens nalezen. 6

7 Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruik maakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website 7

8 Meer informatie of vragen Orthopedisch consulenten: Voor vragen of meer informatie via telefoonnummer (024) of Gips- en Wondbehandelcentrum: Telefoonnummer , bereikbaar ma vrij van 8.30uur 16.30uur Colofon Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. afdeling Orthopedie. Maart 2016 Bestelcode Bezoekadres Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postadres Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) Internet