Correctie van de stand van de nek. Cervicale columnotomie

Transcriptie

1 Correctie van de stand van de nek Cervicale columnotomie

2 Inhoud Inleiding 3 Uw nekharen laten knippen 3 De operatie 3 Risico s van de operatie 4 De eerste dagen na de operatie 4 Eten en drinken 4 Fysiotherapie 4 De wond 5 Het ontslag 5 Leefregels na ontslag 5 De pushkraag 5 Weer thuis 5 Adviezen na operatie 6 Poliklinische controle 6 Vragen 7 Tip 7 Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8 2

3 Inleiding U bent onder behandeling bij de Sint Maartenskliniek voor nekklachten. In overleg met uw arts is gekozen voor een operatie om de stand van de nek te corrigeren een zogenoemde cervicale columnotomie. In deze folder leest u informatie over de operatie en over de periode thuis na de operatie. Uw nekharen laten knippen Omdat de wond aan de achterkant van de nek hoog doorloopt tot in de haargrens, willen wij dat u voorafgaand aan de opname de onderste haarlijn van oor tot oor, kort laat knippen. Scheren mag niet. De operatie U heeft last van een kromgegroeide nek. Om de problemen die u hiervan ondervindt te verminderen gaat de orthopedisch chirurg de stand van uw nek zoveel mogelijk corrigeren. Deze correctie gaat als volgt: Aan de achterzijde van de nek verwijdert de orthopedisch chirurg een wig. Deze wordt meestal uit de 7 e nekwervel gehaald. Vervolgens wordt het hoofd achterover gekanteld en de wig gesloten. Hierna zet de chirurg de nek weer vast met fixatiemateriaal. Het resultaat van deze operatie is dat u meer vooruit kan kijken. Om de nek zo goed mogelijk te laten genezen krijgt u voor de duur van 3 maanden een push kraag (zie figuur 1). Figuur 1: push kraag 3

4 Risico s van de operatie Bij het corrigeren van de stand van de nek wordt vlakbij de zenuwen geopereerd die naar de armen en benen lopen. De kans bestaat dat deze zenuwen hierbij (tijdelijke) schade oplopen. Dit kan leiden tot verlammingsverschijnselen en/of pijnklachten in de armen of benen. Na verloop van tijd verdwijnen die echter in de meeste gevallen weer. Na de operatie kan de hals gaan zwellen, wat het ademhalen bemoeilijkt. Daarom vindt de eerste dagen na de operatie nauwgezet controle plaats op het eventueel zwellen van de hals. Ook bestaat er een kans dat na de operatie een infectie optreedt (deze kans is kleiner dan 5%). Een infectie is in de regel goed te behandelen met antibiotica. De eerste dagen na de operatie Direct na de operatie wordt u naar de PACU (Postoperatieve en Acute Care Unit) gebracht, omdat u na de operatie extra controle nodig heeft. U krijgt de noodzakelijke pijnstillers en spierverslappers toegediend. U heeft bedrust, maar u mag met hulp van de verpleegkundige wel rechtop zitten. Het hoofd ligt gesteund op kussens. Om de kans op verslikken te verkleinen, helpt de verpleegkundige u ook bij het drinken. De 1 e dag na de operatie wordt s morgens de wonddrain verwijderd. U krijgt de pushkraag aangebracht door de medewerker van de gipskamer. Hierna gaat u weer terug naar de verpleegafdeling. Eten en drinken Als het drinken goed gaat wordt ook het infuus verwijderd. Meestal is dit op de 2 e dag na de operatie. Hierna mag u de volgende dagen geleidelijk aan meer gaan drinken en eten. Om verslikken te voorkomen, mag u de eerste dagen geen 'droge' voedingsmiddelen (bijvoorbeeld beschuit, rijst en crackers) eten. Taaie dingen zoals vlees/kaas klein snijden en erbij drinken. De verpleegkundige op de verpleegafdeling zal u hierover verder informeren. Fysiotherapie Op indicatie start de fysiotherapeut met ademhalingsoefeningen (op de PACU wordt hier al mee begonnen). Tevens krijgt u oefeningen op bed. Als alles goed gaat mag u onder begeleiding van de fysiotherapeut op een stoel zitten en een stukje lopen. De dagen daarna wordt dat uitgebreid. 4

5 De wond Als de wond gehecht is met oplosbare hechtingen, hoeven deze niet verwijderd te worden. Wel mag de huisarts na 14 dagen eventuele knoopjes aan weerszijde van de wond afknippen. Als de hechtingen niet oplosbaar zijn, kan uw huisarts deze na 14 dagen verwijderen. Eventueel kan dit ook op de wondpolikliniek van het orthopediecentrum, Het ontslag Afhankelijk van het verloop van onder andere de pijnklachten zult u vanaf de 7 e dag tot uiterlijk de 10 e dag na de operatie de Sint Maartenskliniek verlaten. Dit kan met eigen vervoer. Leefregels na ontslag Lees ook de folder Leefregels na ontslag. De pushkraag De pushkraag is een kraag die ervoor zorgt dat u met uw nek geen bewegingen maakt die u niet mag maken. De eerste 6 weken draagt u de kraag 24 uur per dag. Douchen is dan niet mogelijk. De laatste 6 weken draagt u dekraag alleen overdag en mag deze af tijdens het douchen. Het kan ook zijn dat u de kraag 3 maanden lang alleen overdag hoeft te dragen. Dit wordt na de operatie besloten en met u besproken. Als de pushkraag na verloop van tijd niet meer goed zit, neemt u dan contact op met de Gipskamer. Zij zijn dagelijks bereikbaar op tel nummer (024) Weer thuis Wat te doen bij complicaties Ondanks alle zorg rondom de operatie, kunnen er thuis soms toch nog complicaties optreden zoals: De wond gaat lekken. Het wondgebied wordt steeds dikker/roder/warmer. De wond gaat steeds meer pijn doen. U heeft hoge koorts. Als u één of meer van de bovenstaande complicaties heeft, neemt u 5

6 contact op met de orthopedisch consulenten. Zij zijn te bereiken van maandag tot en met vrijdag tussen 9.00 en uur via telefoonnummer (024) s Avonds, s nachts en in het weekend kunt u bij bovenstaande complicaties contact opnemen met de Acute zorgpoli van de Sint Maartenskliniek via telefoonnummer (024) Als de wond lekt of als er verdenking is van een infectie van de wond, mag u nooit beginnen met antibiotica zonder dat u beoordeeld bent in de Sint Maartenskliniek. Heeft u na ontslag of op een later tijdstip nog vragen of andere problemen dan kunt u ook contact opnemen met de orthopedisch consulenten (zie achterzijde folder). Adviezen na operatie Leest u de volgende adviezen voor de periode na de operatie aandachtig door. De adviezen gelden in ieder geval tot het eerste polikliniekbezoek bij uw arts. De eerste vier maanden na de operatie: U mag onbeperkt binnens- en buitenshuis lopen. Vermijd wel het lopen op oneffen en heuvelachtig terrein en gladde oppervlakken In het begin altijd met iemand samen lopen. Uw gezichtsveld is namelijk beperkt doordat u moeilijk naar beneden kunt kijken. Kijk ook uit met traplopen. Til of draag geen voorwerpen zwaarder dan 5 kg. Zorg bij lezen en schrijven voor een wat hoger en schuiner werkblad. Zet de monitor van de computer op ooghoogte Verricht geen zware huishoudelijke activiteiten Fietsen, bromfiets rijden of autorijden is niet toegestaan Slapen bij voorkeur alleen op de rug. U mag niet op de buik slapen. Poliklinische controle Na 6 tot 8 weken komt u op de polikliniek voor controle bij uw orthopeed. Er wordt een controle röntgenfoto gemaakt. Aan de hand van de foto en de bevindingen zal het verdere beleid bepaald worden. Na 3 tot 4 maanden komt u opnieuw op controle bij uw orthopeed op de polikliniek. 6

7 Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen tijdens het preoperatief onderzoek of contact opnemen met de orthopedie consulenten. Tip Neem deze folder mee wanneer u wordt opgenomen. U kunt dan alle relevante informatie nog eens nalezen. Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruikmaakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sportmedisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en u kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website 7

8 Meer informatie of vragen Colofon Voor vragen of meer informatie kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulenten via telefoonnummer (024) of orthopedie.consulenten@maartenskliniek.nl Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. afdeling Orthopedie Juni 2016 Bestelcode Bezoekadres Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postadres Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) Internet