Inleiding Wat vooraf gaat aan deze loopgroep

Transcriptie

1 Ortheseloopgroep

2 Inleiding In de Sint Maartenskliniek is er een speciale loopgroep voor mensen met een spierziekte (neuromusculaire aandoening) die een nieuwe of vervangende orthese en/of (semi-)orthopedische schoenen nodig hebben. De arts, fysiotherapeut, instrumentenmaker en schoenmaker kijken binnen de loopgroep naar de optimale afstelling van uw orthese en/of (semi-)orthopedische schoenen. Zij houden daarbij rekening met uw mogelijkheden en wensen. Wat vooraf gaat aan deze loopgroep U heeft een afspraak met de revalidatiearts omdat u een hulpvraag heeft op het gebied van lopen. De revalidatiearts onderzoekt u en bespreekt met u de opties om te komen tot een weloverwogen keuze om het lopen te verbeteren met een orthese en/of (semi-)orthopedische schoenen. Soms zullen aanvullende onderzoeken plaatsvinden zoals een gangbeeldanalyse, CT-scan of röntgenfoto, of een gezamenlijke afspraak met de orthopeed en de revalidatiearts. Na deze onderzoeken bespreekt de revalidatiearts de uitslagen met u. Vervolgens roept de revalidatiearts u op voor het zogeheten Technisch spreekuur samen met de instrumentenmaker, schoenmaker en fysiotherapeut. U maakt kennis met dit team en er vindt afstemming plaats over de orthese en/of de (semi-)orthopedische schoenen en het revalidatietraject dat gaat volgen. U kunt vragen stellen en het is mogelijk een proefmodel van de aanpassing te bekijken. De instrumentenmaker en/of schoenmaker maakt met u een afspraak voor het maken van de orthese(n) en/of de schoenen. Er wordt een gipsafdruk vervaardigd van uw voet/enkel/onderbeen/bovenbeen, afhankelijk van de grootte van de orthese en/of schoen. Deze gipsafdruk wordt gebruikt om de orthese(n) en/of de schoenen te maken. Er volgen verschillende pasmomenten voordat de voorziening klaar is. In het algemeen duurt deze fase voor een enkel/voet-orthese (EVO) drie tot vier weken en voor een knie/enkel/voet-orthese (KEVO) vijf tot zeven weken. Een kant-en-klare (confectie)orthese wordt dezelfde dag aangemeten met een levertijd van maximaal twee weken. Voor orthesen geldt geen eigen bijdrage. 2

3 Aangepaste schoenen De schoenmaker maakt aangepaste schoenen om uw voeten of om uw nieuwe orthese(n). Er zijn drie mogelijkheden: Een orthopedische voorziening aan confectieschoenen. Levertijd twee weken. Geen eigen bijdrage. Semi-orthopedische schoenen, speciale confectieschoen, levertijd vijf weken. Eigen bijdrage die per jaar door de zorgverzekering wordt vastgesteld. Orthopedische schoenen, geheel op maat gemaakt. Levertijd minimaal negen weken. Eigen bijdrage die per jaar door de zorgverzekering wordt vastgesteld. Bij orthopedische schoenen wordt vaak eerst een proefschoen gemaakt, dit is een tijdelijke schoen van vilt of leer die makkelijker aan te passen is en waarmee u het effect op het lopen kunt ervaren. Als u tevreden bent en het revalidatieteam van mening is dat de schoen het lopen optimaal ondersteunt, dan worden definitieve orthopedische schoenen gemaakt. Het maken van de proefschoenen duurt twee weken en er wordt minimaal twee weken op gelopen. Let op: iedere verzekerde in Nederland heeft een eigen risico waarvan de hoogte jaarlijks door de zorgverzekeraar wordt vastgesteld. De eigen bijdrage telt niet mee in het eigen risico. 3

4 Als de orthese en/of de (proef)schoenen klaar zijn, wordt u ingepland in de loopgroep. De ortheseloopgroep Deze loopgroep is elke vrijdag van tot uur in de sporthal van de Sint Maartenskliniek (route 089). Tijdens de loopgroep ziet u de volgende personen: Eén of meerdere fysiotherapeuten Zij begeleiden u met het leren lopen met uw orthese en/of (semi-) orthopedische schoenen. Het is mogelijk om activiteiten zoals traplopen, buiten lopen of bijvoorbeeld sport te oefenen. Daarnaast kunt u, indien nodig, verschillende loophulpmiddelen uitproberen. De fysiotherapeuten voeren regelmatig testen uit om de voortgang te bewaken. De instrumentenmaker en schoenmaker Zij zijn in de regel aanwezig om de afstelling aan orthese/schoenen aan te passen indien nodig. De revalidatiearts Die is betrokken bij het revalidatieplan en is regelmatig aanwezig. U traint elke week in de loopgroep onder begeleiding van de fysiotherapeut, waarbij u zelf vragen kunt aangeven die de fysiotherapeut met het team zal bespreken. Voor aanvang van de loopgroep bespreken bovengenoemde disciplines de voortgang van alle revalidanten van de loopgroep. Afhankelijk van vragen en/of aandachtspunten spreekt de arts met u persoonlijk. Aansluitend aan de loopgroep kunnen kleine aanpassingen worden gemaakt terwijl u wacht. Bij grote aanpassingen krijgt u de orthese en/of schoenen in de regel na een week terug. Tijdsinvestering Hoe vaak u naar de ortheseloopgroep en eventuele therapieën moet komen, is onder andere afhankelijk van de pasvorm, de juiste afstelling van de scharnieren in de orthese en de optimale aanpassing van de 4

5 schoenvoorziening. Doorgaans hebben mensen voor het leren lopen met een eerste orthese of het eerste paar orthopedische schoenen meer tijd nodig dan wanneer zij al een orthese of orthopedische schoenen hadden. Voor het leren lopen met een KEVO hebben mensen ook vaak meer tijd nodig dan met een EVO of (semi-)orthopedische schoenen. In de regel komt u, gedurende twee weken tot drie maanden, één of twee dagen in de week een halve dag naar de Sint Maartenskliniek. Afhankelijk van uw hulpvraag kunt u bij de fysiotherapeut een aantal keer op individuele basis komen om specifieke vragen te stellen over belasting/belastbaarheid, vermoeidheid, advies over trainen met een spierziekte en om oefeningen door te nemen om uw kracht en beweeglijkheid te onderhouden. Als u vragen heeft over het gebruik van de orthese(n) en/of schoenen in dagelijkse situaties (zoals bij huishoudelijke taken of hobby s), wordt u in overleg met de arts ingepland bij de ergotherapeut. Die kan met u oefenen en het gebruik van hulpmiddelen in bredere zin behandelen. 5

6 Na de revalidatie Als de pasvorm, afstelling en aanpassingen voldoen (en wij inschatten dat het veilig is), krijgt u de orthese(n) en/of schoenen mee naar huis om thuis mee te gaan oefenen. U krijgt advies hoe u dit kunt opbouwen. Na de revalidatie bent u vaak nog niet volledig gewend aan het dragen van de orthese en/of schoenen. U oefent dan verder in uw thuissituatie. De meest voorkomende activiteiten zijn met u doorgesproken en geoefend. De meeste mensen zijn na een half jaar tot een jaar volledig gewend aan het dragen van de orthese en/of schoenen. Na 3 tot 6 maanden krijgt u een poli-afspraak met de revalidatiearts. Die bespreekt met u de afgelopen maanden, of u tevreden bent met de orthese(n) en/of schoenen en of er mogelijk nog veranderingen moeten plaatsvinden. Vragen Voor vragen tijdens de behandeling kunt u contact opnemen met de behandelend fysiotherapeut in de loopgroep. Voor vragen na uw behandeling kunt u contact opnemen met uw behandelend revalidatiearts, via het secretariaat Revalidatie: Bij een defect of een technische storing van uw orthese of (semi-)orthopedische schoenen kunt u direct contact opnemen met de POM. 6

7 Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruikmaakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sportmedisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en u kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website 7

8 Colofon Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. het Revalidatiecentrum mei 2015 Artikelcode Bezoekadres Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postadres Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) Telefax (024) Internet