Wijzigingsdocument NBCA november 2015 Aanstaande maandag staat de nieuwe versie van de NBCA life. Hierin zitten vooral veel nieuwe variabelen, die van belang zijn voor de indicatoren over 2016. Het is dus goed deze in te vullen met terugwerkende kracht tot 1 oktober 2015. Hieronder staan de belangrijkste wijzigingen (nieuwe vragen, wijzigingen, verwijderde items etc.). Behalve deze wijzigingen zijn er ook helpteksten aangescherpt. In en exclusiecriteria De in en exclusiecriteria voor de NBCA zijn ongewijzigd. Over periode (NBCA of Kalenderjaar) Inclusiecriteria NBCA Exclusiecriteria NBCA Per indicator beschreven: 1) Patiënten met een datum eerste positieve biopt van 1 10 2015 tot en met 30 09 2016 (NBCA jaar) òf 2) Patiënten met een datum eerste positieve biopt van 1 1 2014 tot en met 31 12 2014 (kalenderjaar). Alle primaire invasieve mammacarcinomen volgens de WHO classificatie (incl. ziekte van Paget). Alle tumorstadia, inclusief DCIS/ intracysteus papillair carcinoom en mammacarcinoom met metastasen op afstand (M1 stadium). Alle behandelde patiënten; zowel operatief als niet operatief (ofwel incl. conservatief/palliatief behandelde patiënten). LCIS Recidief mammacarcinoom Zeldzame tumorsoorten zoals Phyllodes tumor Niet chirurgisch (conservatief) behandelde patiënt Nieuwe secties Er zijn in de registratie een aantal secties (hoofdstukken) bijgekomen. Dit betekent tevens, dat er een aantal vragen verhuisd zijn naar een andere sectie. Voor een volledig beeld hiervan verwijzen wij naar het invulformulier, dat te vinden is op de website van mrdm: https://mrdm.nl. Ga naar mijnmrdm, klik op Download documentatie en kies voor DICA/NBCA.
Nieuwe variabelen in Survey DIAGNOSTIEK Multifoc2 = multifocaliteit postoperatief 0 unifocaal 1 multifocaal PATHOLOGIE Nieuwe sectie Punctiediagnostiek met de volgende items: Bioptlab Invasiefbiopt = invasiviteit n.a.v. punctiediagnostiek 0 alleen DCIS 1 invasief carcinoom zonder DCIS 2 invasief carcinoom met DCIS Histtypebiopt = histologisch type n.a.v. punctiediagnostiek 1 ductaal (IDC) 2 lobulair (ILC) 3 beiden 4 mucineus 5 medullair 6 tubulair Oestrrecbiopt = uitslag oestrogeenrecept n.a.v. punctiediagnostiek 0 0 9% ofwel negatief 10 10 19% 20 20 29% 30 30 39% 40 40 49% 50 50 59% 60 60 69% 70 70 79% 80 80 89% 90 90 100% 999 niet te beoordelen of onbekend/ niet bepaald Progrecbiopt = uitslag progesteron n.a.v. punctiediagnostiek 0 0 9% ofwel negatief 10 10 19%
20 20 29% 30 30 39% 40 40 49% 50 50 59% 60 60 69% 70 70 79% 80 80 89% 90 90 100% 999 niet te beoordelen of onbekend/ niet bepaald Her2bepbiopt = uitslag HER2 receptor n.a.v. punctiediagnostiek 0 niet bepaald 1 positief 2 negatief 8 2+ (op basis van IHN, zonder ISH) / niet te beoordelen Her2techbiopt = techniek HER2 receptor bepaling n.a.v. punctiediagnostiek 1 immunohistochemie 2 amplificatietest FISH/CISH/SISH 3 PCR (MLPA) 7 andere methode 8 niet bepaald
CHIRURGIE Lokalisatieborst = Is de tumor gelokaliseerd in de borst? 0 nee 1 ja * Dit betreft alleen een nieuwe hoofdvraag. Tumlok Hoe is de tumor gelokaliseerd werd al geregistreerd en blijft behouden, maar zal vanaf nu alleen open klappen als bovenstaande vraag met ja wordt beantwoord. Deze hoofdvraag wordt gevuld aan de hand van de reeds ingevoerde data bij Tumlok. Lokalisatieoksel = Is de tumor gelokaliseerd in de oksel? 0 nee 1 ja Tumlok2 = soort lokalisatietechniek tumor oksel 1 draad geleide lokalisatie 2 radio geleide lokalisatie 3 jodium zaadje 4 echo geleide lokalisatie
Indien sprake van neoadjuvante behandeling: ytnmct 10 ctx: primaire tumor kan niet worden beoordeeld 20 ct0: geen evidentie voor primaire tumor 30 ctis: Carcinoma in situ 40 ct1 (slechts deze optie kiezen indien geen verder onderscheid mogelijk is) 41 ct1m: micro invasie <= 0.1cm 42 ct1a: >0.1cm maar <= 0.5cm 43 ct1b: >0.5 maar <=1cm 44 ct1c: > 1cm maar <= 2cm 50 ct2: >2cm maar<=5cm 60 ct3: > 5cm 70 ct4 (slechts deze optie kiezen indien geen verder onderscheid mogelijk is) 71 ct4a: uitbreiding in de thoraxwand 72 ct4b: oedeem, peau d orange, ulceratie van de huid, satelliet noduli in de huidbeperkt tot dezelfde borst (opm. tepelretractie en indeuking van de huid: GEEN T4) 73 ct4c: 4a + 4b 74 ct4d: mastitis carcinomatosa ytnmcn 10 cnx: regionale klieren kunnen niet worden beoordeeld 20 cn0 30 cn1: metastasen in mobiele ipsilaterale axillaire lymfeklieren 40 cn2 (slechts deze optie kiezen indien geen verder onderscheid mogelijk is) 41 cn2a : gefixeerde axillaire lymfekliermeta s 42 cn2b : klinisch/radiologisch zichtbare lymfekliermeta s in de ipsilaterale mammaria interna keten zonder axillaire lymfekliermeta s 50 cn3 (slechts deze optie kiezen indien geen verder onderscheid mogelijk is) 51 cn3a : infraclaviculaire lymfekliermeta s (ipsilateraal) 52 cn3b : metastasen axillair en in de mammaria interna keten 53 cn3c ytnmcm 0 cm0 1 cm1 Gewijzigde items
Sectie Systemische therapie Variabele neoadjuvant e therapie ( neoadjther) Oude optieset : 1 neo adjuvante chemotherapie 2 neo adjuvante 3 neo adjuvante chemo en 4 neo adjuvante immunotherapie 5 neo adjuvante chemo immunotherapie 6 neo adjuvante immuno en Nieuwe optieset 1 neo adjuvante chemotherapie 2 neo adjuvante 3 neo adjuvante chemo en 4 neo adjuvante immunotherapie 5 neo adjuvante chemo immunotherapie 6 neo adjuvante immuno en 8 neo adjuvante radiotherapie 7 9 Directe reconstructie Punctiediagnostie k + Pathologie (postoperatief) Radiotherapie subtype directe reconstructi e histologisch type postoperatie f soort radiotherapi e Optie 5: prothese, met direct een prothese en ondersteuning d.m.v. lichaamseigen weefsel 1 ductaal (IDC) 2 lobulair (ILC) 3 beiden 0 niet van toepassing 1 mamma/thoraxwand met boost 2 mamma/thoraxwand zonder boost 3 mamma/thoraxwand + regionaal met boost 4 mamma/thoraxwand + regionaal zonder boost 5 partial breast 9 type onbekend Optie 5: prothese, met direct een prothese en ondersteuning d.m.v. van acelllular dermal matrix (ADM, bv. Strattice) 1 ductaal (IDC) 2 lobulair (ILC) 3 beiden 4 mucineus 5 medullair 6 tubulair 0 niet van toepassing 1 mamma/thoraxwand met boost 2 mamma/thoraxwand zonder boost 3 mamma/thoraxwand + regionaal met boost 4 mamma/thoraxwand + regionaal zonder boost 5 partial breast 6 alleen regionaal 9 type onbekend