NBCA: Een eerste stap in de goede richting
|
|
- Anita van den Brink
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 NABON Breast Cancer Audit NBCA: Een eerste stap in de goede richting Prof. dr. Vivianne C.G. Tjan-Heijnen, voorzitter NABON en NBCA, hoogleraar Medische Oncologie, Maastricht Universitair Medisch Centrum DICA Congres 25 juni 2013
2 Disclosures
3 Disclosures Initiatiefnemer NBCA Voorstander van Registries voor monitoring van kwaliteit van zorg en doelmatige inzet van middelen in de zorg Voorzitter mamma-twg Maastricht Universitair centrum met borstkanker als een van de oncologische speerpunten >> 200 borstoperaties per jaar, veel second opinions Directeur Regionale Samenwerking Oncologie ZO NL Samenwerkingsverband i.o. van ca. 10 ziekenhuizen Visie: delen van kennis door oprichting van multidisciplininaire ziekenhuisoverstijgende tumorspecifieke teams
4 Patiënten Deelname aan de NABON Breast Cancer Audit Deelname aan klinisch wetenschappelijk onderzoek Diagnostiek Toepassen BI-RADS eindcategorieën in de radiologische verslaglegging Percentage patiënten dat pre-behandeling is besproken in een multidisciplinair team Voor- behandeling Neo-adjuvante therapie bij klinische T4 tumoren Percentage patiënten met neo-adjuvante therapie dat pre-behandeling gezien wordt door de radiotherapeut Wachttijd tussen diagnose en aanvang neo-adjuvante chemotherapie Operatie Pathologie Wachttijd tussen diagnose en eerste operatie (inclusief directe reconstructie) Irradicaliteit bij eerste mammasparende operatie voor invasief mammacarcinoom Irradicaliteit bij eerste mammasparende operatie voor DCIS Okselklierdissecties bij pathologisch N0 Percentage patiënten dat postoperatief is besproken in een multidisciplinair team Gestandaardiseerde verslaglegging patholoog Aandeel HER2 positieve bepalingen Aandeel oestrogeen positieve bepalingen Aandeel progesteron positieve bepalingen Adjuvante therapie Adjuvante chemotherapie bij vroeg stadium mammacarcinoom Wachttijd tussen initiële behandeling en aanvang adjuvante chemotherapie Percentage patiënten dat radiotherapie krijgt bij lokaal uitgebreid mammacarcinoom waarvoor ablatieve ingreep Percentage patiënten dat radiotherapie krijgt bij DCIS na mammasparende behandeling Wachttijd tussen laatste chirurgische ingreep en start radiotherapie Wachttijd tussen eerste dag laatste chemotherapie kuur en start radiotherapie Follow up Percentage patiënten met een lokaal recidief in de ipsilaterale borst na mammasparende operatie Percentage patiënten met een lokaal recidief in de thoraxwand na ablatieve ingreep
5 Participatie NBCA : > pt Betrokken disciplines: radiologie pathologie chirurgie radiotherapie medische oncologie plastische chirurgie Betrokken instanties: NABON, DICA, NKR, BVN Deelnemende ziekenhuizen 2012: 98 % deelname; 89 ZH wel, 1 ZH niet 2011: pt; 2012: pt
6 Pathologie Hormoonreceptor+ / HER 2- Figuur: Funnelplot van het percentage hormoonreceptor positieve / HER2 negatieve tumoren voor patiënten met een invasief mammacarcinoom per ziekenhuis. (NBCA-jaar 2012)
7 Percentage pati:enten binnen 5 weken geopereerd Wachttijd diagnose tot operatie < 5 wk 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Aantal patiënten per ziekenhuis Enige variatie, langere wachttijd bij hoog-volume..
8 Wachttijd diagnose tot operatie MRI en directe reconstructie lijkt van invloed Genetische counseling niet meegenomen.
9 Diagnostiek: preoperatieve MRI-scan Grote variatie in gebruik MRI, onafh van volume
10 Diagnostiek: preoperatieve MRI-scan Zou het gemiddelde de norm moeten worden? Grote variatie in gebruik MRI, onafh van volume
11 Diagnostiek: preoperatieve MRI-scan Of zou het zo kunnen zijn dat de ziekenhuizen die > 70% of juist slechts 10-20% MRI gebruiken meest doeltreffend hun zorg hebben ingericht? Grote variatie in gebruik MRI, onafh van volume
12 Direct reconstructieve chirurgie Grote variatie bij zowel DCIS als bij invasief. iets vaker reconstructie bij hoger ZH (invasief) volume
13 Wachttijd: operatie tot radiotherapie Doorlooptijd binnen 6 weken Figuur: Funnelplot van het percentage patiënten dat binnen 6 weken na de laatste therapeutische ingreep is gestart met radiotherapie per ziekenhuis. (2011)
14 Keuze type radiotherapie per RT instituut
15 Percentage patienten met start chemotherapie binnen 4 weken Wachttijd: operatie tot chemotherapie Doorlooptijd binnen 4 weken 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Aantal patiënten dat na de operatie chemotherapie krijgt per ziekenhuis Figuur: Funnelplot van het percentage patiënten dat binnen 4 weken na de laatste therapeutische ingreep is gestart met chemotherapie per ziekenhuis. (2011)
16 Pt-categorien met een indicatie voor adjuvante systemische therapie
17 Indicatoren
18 Okselklierdissectie bij N
19 % lokaal recidief na 5 jaar
20 Conclusie Uitkomsten na 5 jaar follow-up zijn goed. Wel variatie in: volume gebruik preoperatieve MRI neoadjuvante chemotherapie pre neo-adj consult RT directe reconstructie wachttijden
21 Interpretatie van NBCA resultaten BVN/ZN : keuze informatie (onderscheidend)
22 Interpretatie van NBCA resultaten Variatie verschil in kwaliteit Variatie geeft stof tot nadenken Nogal eens grijs gebied zonder evidence: goed - fout Praktijkvariatie rechtvaardigt juist nader (relevant) onderzoek e/o aanpassing richtlijn Tegelijkertijd, spiegelinformatie veroorzaakt beweging naar het gemiddelde
23 Interpretatie van NBCA variatie Jonge hoogopgeleide, nerveuze, gehuwde vrouw van 32 jaar met TN, 3 cm groot, mediaal gelocaliseerd, punctie okselklier positief, ductaal mammacarcinoom, B-cup, kinderwens, neg. familie Een aantal overwegingen: 1. BSO of ablatio met afwegen meerwaarde neo-adjuvant chemo 2. OKD of indien neo-adjuvant chemo, evt toch post chemo SWK indien cn0 en indien ypnpos keuze tussen OKD of RT afhankelijk ook van type borstoperatie 3. Volgorde adjuvant chemotherapie en RT indien primair BSO.. afh van regio (consequenties voor wachttijden chemo / RT) 4. Wel / niet (cito) genmutatie onderzoek met eventueel toch beiderzijds ablatio (maar geen significante invloed op OS) om risico op 2 e BK te verkleinen 5. En als ablatio, wel / niet directe reconstructie en welke dan, wat is er mogelijk 6. Evt spoed IVF voor invriezen embryo s, met als consequentie primair operatie om stimulatie tumor te voorkomen (embryo s evt later testen via PGD)
24 Interpretatie van NBCA variatie NBCA toont variatie, maar of deze variatie voor nieuwe ptn met BK behulpzaam is als keuze informatie is de vraag. De nog niet ingewijde pt kent immers de overwegingen niet.
25 Interpretatie van NBCA variatie Het feit dat de NBCA deze variatie toont, geeft bovendien aan dat de meeste ptn het oordeel van het behandelteam volgen ( shared decision).
26 Interpretatie van NBCA variatie WAT TE DOEN MET de VOLUME NORM: geen reden voor prominente beleidswijzigingen, immers geen relatie met variatie of uitkomst. Centralisatie of decentralisatie? borstoperaties per jaar (inclusief her-, recidief, preventief) Stel 30 centra 600 patiënten per jaar 6-12 chirurgen per centrum mammachirurgen uit de kleine centra gaan naar de grote centra cijfers van grotere centra gaan naar het gemiddelde.. wat dan onterecht als bewijs voor betere zorg gezien zou kunnen worden
27 MediQuest Rapportcijfervragen Mogelijke antwoord, geheel cijfer tussen de 0 en 10. Hoge gemiddelde rapportcijfer. Gemiddelde rapportcijfer is 8,6. Drie sterren bij kwaadaardige borstafwijking vooral toegekend aan de kleinere ziekenhuizen. Dit pleit juist voor kleinschaligheid. Conclusie MediQuest: De verschillen tussen ziekenhuizen zijn erg klein. Toch zijn wel statistisch significante verschillen aangetoond. Maar is dit klinisch relevant Kwaliteitsdimensies De score voor een dimensie ligt tussen de 1 en 4. Merendeel van respondenten geeft meest positieve antwoord, namelijk 4. Gemiddelde vaak rond Valt er nog iets te verbeteren?
28 Planning - Jaarlijkse update indicatoren - Uitbreiden aantal externe indicatoren - PROMs, QoL, en CQi opnemen in NBCA - T.z.t. ook voor doelmatigheidsonderzoek, ook bij MBC, maar dan wel koppeling met EPD s nodig - 1 set, 1 uitvraag! jaarrapportage Update Indicatoren I Update indicatoren II Update indicatoren III NBCA voorjaar NBCA - WG formuleert concept NABON NBCA overlegt met WV-en, IGZ, ZN, BVN NABON stelt nieuwe indicatorenset vast
29 Stellingen
30 Stellingen 1. Praktijkvariaties hoeven niet persé vermeden te worden, zolang de zorg vergelijkbare uitkomsten (genezing, lange termijn effecten) oplevert. Praktijkvariatie is zelfs wenselijk als evidence ontbreekt: observationeel onderzoek levert immers waardevolle informatie op.
31 Stellingen 1. Praktijkvariaties hoeven niet persé vermeden te worden, zolang de zorg vergelijkbare uitkomsten (genezing, lange termijn effecten) oplevert. Praktijkvariatie is zelfs wenselijk als evidence ontbreekt: observationeel onderzoek levert immers waardevolle informatie op. 2. In Nederland hebben we top borstkankerzorg, af te leiden aan hoge tevredenheid van patiënten en lage 5-jaars recidiefkans. Daar mogen we trots op zijn!
32 Stellingen 1. Praktijkvariaties hoeven niet persé vermeden te worden, zolang de zorg vergelijkbare uitkomsten (genezing, lange termijn effecten) oplevert. Praktijkvariatie is zelfs wenselijk als evidence ontbreekt: observationeel onderzoek levert immers waardevolle informatie op. 2. In Nederland hebben we top borstkankerzorg, af te leiden aan hoge tevredenheid van patiënten en lage 5-jaars recidiefkans. Daar mogen we trots op zijn! 3. Meten van patiënttevredenheid is onvoldoende onderscheidend voor de kwaliteit van de zorg. Toekennen van 2 of 3 sterren op basis van tienden verschil op een schaal van 1-5 of 1-10 is nutteloos en misleidend.
33 Stellingen 1. Praktijkvariaties hoeven niet persé vermeden te worden, zolang de zorg vergelijkbare uitkomsten (genezing, lange termijn effecten) oplevert. Praktijkvariatie is zelfs wenselijk als evidence ontbreekt: observationeel onderzoek levert immers waardevolle informatie op. 2. In Nederland hebben we top borstkankerzorg, af te leiden aan hoge tevredenheid van patiënten en lage 5-jaars recidiefkans. Daar mogen we trots op zijn! 3. Meten van patiënttevredenheid is onvoldoende onderscheidend voor de kwaliteit van de zorg. Toekennen van 2 of 3 sterren op basis van tienden verschil op een schaal van 1-5 of 1-10 is nutteloos en misleidend. 4. De overheid zou moeten investeren in koppelingen van EPDs met de landelijke NBCA database om kosten van data-invoer en controle daarop te verminderen.
NABON Breast Cancer Audit (NBCA)
NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting
Nadere informatieFactsheet NABON Breast Cancer Audit (NBCA)
Factsheet NABON Breast Cancer Audit () [1.0.; 15-09-] Registratie gestart: 2011 Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.3 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.2 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016 Registratie gestart: 2009 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Primaire mammacarcinomen waarbij de volgende tumorsoorten geïncludeerd worden: Alle tumorstadia,
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 23-10-2017 2017.1 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA 27-11-2017 2017.2 Schrappen van indicatoren
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Registratie gestart: 2009 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Primaire mammacarcinomen waarbij de volgende tumorsoorten geïncludeerd worden: Alle tumorstadia,
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) NBCA 2015 [2015.3.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015]
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit () 2015 [2015.3.ZIN besluit verwerkt; 05112015] Inclusiecriteria Nabon Breast Cancer Audit Inclusie Alle primaire invasieve mammacarcinomen volgens de WHO classificatie
Nadere informatieOplegger indicatorset Mammacarcinoom verslagjaar 2016
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorset Mammacarcinoom
Nadere informatienr Indicator Intern/extern*
Indicatorenset NABON mammaregistratie Versie 17 januari 2013 (aangepast vanuit versies 29 juli 2011 en 17 januari 2011) nr Indicator Intern/extern* 1 Deelname aan de NABON mammaregistratie Extern 2 Gestandaardiseerde
Nadere informatieNABON Breast Cancer Audit. Pathologie
NABON Breast Cancer Audit Pathologie Dr. P.J. Westenend, patholoog, pathologisch laboratorium Dordrecht Drs. A.C.M. van Bommel, arts-onderzoeker, DICA DICA Congres 25 juni 2013 Pathologie Volledige verslaglegging
Nadere informatieVerplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland. Indicator nummer Indicatornaam
Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset
Nadere informatieNBCA: niet het hele verhaal
NABON Breast Cancer Audit NBCA: niet het hele verhaal Prof. dr. E.J.Th. Rutgers, hoogleraar Oncologische Chirurgie, Nederlands Kanker Instituut- Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis DICA Congres 25 juni 2013
Nadere informatieTransparantie. Parallelsessie 6. Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.
Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan Heijnen, hoofd medische oncologie Drs. Gertie Hoogenboom Dr. Marja Vermeeren 28 november 2014 Ter bescherming van uw privacy is het automatisch
Nadere informatieVroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling. Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017
Vroegstadium borstkanker Medicamenteuze behandeling Jan Drooger Internist-oncoloog Huisartsensymposium 20 september 2017 Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor
Nadere informatieVlaams Indicatorenproject VIP²: Kwaliteitsindicatoren Borstkanker
Vlaams Indicatorenproject VIP²: Kwaliteitsindicatoren Borstkanker INDICATOR B1 Proportie van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker bij wie een systeembehandeling voorafgegaan werd door ER/PR-
Nadere informatieProject Kwaliteitsindicatoren Borstkanker 2007-2008
Project Kwaliteitsindicatoren 2007-2008 De borstkliniek: Iedere nieuwe diagnose van een borsttumor dient door de borstkliniek te worden geregistreerd bij het Nationaal Kankerregister. Het Project Kwaliteitsindicatoren
Nadere informatieOncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen. Versie juli 2014
Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen Versie juli 2014 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische kwaliteit, die klantvriendelijk en
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER Fase 1: validatie van de individuele resultaten Ziekenhuis 86
1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER Fase 1: validatie van de individuele resultaten Ziekenhuis 86 2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker en ductaal carcinoma in situ
Nadere informatieVlaams Indicatoren Project VIP²: borstkankerindicatoren
Vlaams Indicatoren Project VIP²: borstkankerindicatoren Op initiatief van de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen, Icuro, Zorgnet Vlaanderen en de Vlaamse overheid, is het Vlaamse VIP 2 -indicatorenproject
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dikkedarmkanker is een groot gezondheidsprobleem in Nederland. Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. In 2008
Nadere informatieVlaams Indicatoren Project VIP²
Vlaams Indicatoren Project VIP² Op initiatief van de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen, Icuro, Zorgnet Vlaanderen en de Vlaamse overheid, is het Vlaamse VIP 2 -indicatorenproject opgericht. Samen met
Nadere informatieMedische Publieksacademie
Medische Publiekacademie Medisch Centrum Leeuwarden Leeuwarder Courant Aan de winnende hand Borstkanker 27 oktober 2015 Welkom! #mclmpa 1 Borstkanker aan de winnende hand Marloes Emous, oncologisch chirurg
Nadere informatieMammareconstructie & Radiotherapie
Mammareconstructie & Radiotherapie Oncologie in perspectief Focus op kwaliteit 5 juni 2014 Leonie Woerdeman Plastisch chirurg Mamma-reconstructie Slechts bij 15 % borstkanker patiënten t.g.v. onwetendheid
Nadere informatieVerantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 888.99.161.1427. Alles voor betere zorg. Beste zorg bij borstkanker
Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 1 888.99.161.1427 Beste zorg bij borstkanker Alles voor betere zorg Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2015 Beste zorg bij borstkanker CZ
Nadere informatieBorstkanker indicatoren - Resultaten voor
Borstkanker indicatoren - Resultaten voor 2009-2011 AZ Sint-Jozef Malle maakt samen met AZ Klina Brasschaat deel uit van de Borstkliniek Voorkempen. Recent werden vanuit het Vlaams Indicatoren Project
Nadere informatieAandeel van patiënten met invasieve borstkanker waarbij een ER, PR en/of HER2 statusbepaling werd uitgevoerd vóór enige systemische behandeling
Status bepaling: 99,4% Aandeel van patiënten met invasieve borstkanker waarbij een ER, PR en/of HER2 statusbepaling werd uitgevoerd vóór enige systemische behandeling Vóór het starten van de behandeling
Nadere informatie11 april Annemarie Haverhals Leider programma
11 april 2017 VBHC@Santeon Annemarie Haverhals Leider VBHC@Santeon programma Santeon: zeven topklinische ziekenhuizen 2 Samen circa 13% van nationale zorg 2,56 miljard omzet 26.600 werknemers 1580 medisch
Nadere informatieEvaluatie gebruik richtlijnen voor diagnostiek en behandeling van het mammacarcinoom
Evaluatie gebruik richtlijnen voor diagnostiek en behandeling van het mammacarcinoom Vanuit de VIKC: Margriet van der Heiden, VIKC, IKMN Harriët Blaauwgeers, VIKC, IKA Laetitia Veerbeek, VIKC, IKW Otto
Nadere informatieBorstcentrum Bernhoven. Yvonne Paquay Chirurg
Borstcentrum Bernhoven Yvonne Paquay Chirurg Klachten van de borst? Verwijzing naar het borstcentrum voor analyse en zonodig behandeling 2 3 4 Verwijsredenen: > Knobbeltje voelbaar > BOBZ (de bus) > Controle
Nadere informatieDutch Upper GI Cancer Audit (DUCA)
Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De
Nadere informatieFactsheet indicatoren IGZ Transparantieportaal Zorg 2017
Factsheet indicatoren IGZ Transparantieportaal Zorg 2017 Uitvraag Bron Nr. over (jaar) hoofdstuk 1. Deelname aan Dutch Spine Surgergy Registry (DSSR) 2017 DSSR 1.4.3 2. Wachttijd tussen diagnose en aanvang
Nadere informatieVIP²: resultaten borstkankerindicatoren
VIP²: resultaten borstkankerindicatoren Borstkanker 1: Statusbepaling Aandeel van patiëntes met invasieve borstkanker waarbij een ER, PR en/of HER2 statusbepaling werd uitgevoerd vóór enige systemische
Nadere informatieVerantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2016. Beste zorg bij borstkanker. Delta Lloyd 2015, definitief
Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2016 Beste zorg bij borstkanker Delta Lloyd 2015, definitief Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling...
Nadere informatieDe indicatoren over borstkanker, die in kader van het VIP²-project worden opgevolgd zijn:
Indicatoren VIP²-project Oncologie In België is, net als in Europa, borstkanker de meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen (20,6 % van alle overlijdens ingevolge kanker). In 2009
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2015 [ ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2011 pagina 1 van 15 Nr. Type Uitvraag over Bron WV indicator (jaar) 2. Aantal geopereerde patiënten met een
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieDe indicatoren omtrent borstkanker, die in kader van het VIP²-project worden opgevolgd zijn :
Indicatoren VIP²-project Oncologie In België is, net als in Europa, borstkanker de meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen (20,6 % van alle overlijdens ingevolge kanker). In 2009
Nadere informatieHandreiking Kiesgerust
Handreiking Kiesgerust Begeleiding bij het maken van een bewust keuze Quirine van Rossum, internist-oncoloog Vlietland ziekenhuis Ingeborg Mares, chirurg Vlietland ziekenhuis Jorien van den Doel, huisarts
Nadere informatieDutch Surgical Colorectal Audit (DSCA)
Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA.
Nadere informatieBeste zorg bij borstkanker
Beste zorg bij borstkanker Verantwoordingsdocument Selectief inkoopbeleid 2017 580.179.1549 Inhoud 1 Toelichting selectief inkoopbeleid... 3 1.1 Selectieve inkoop blijft in ontwikkeling... 3 1.2 Selectieve
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016 Inclusie en exclusie criteria DLSA Inclusie Alle chirurgische thoracale (thoraxwand, pleurale, long en mediastinale) ingrepen, in te delen in: Resecties bij
Nadere informatieVlaams Indicatoren Project VIP²
Vlaams Indicatoren Project VIP² Het initiatief voor het Vlaams Indicatoren Project VIP² gaat uit van de Vlaamse overheid, de Vlaamse vereniging van hoofdartsen en de ziekenhuiskoepels Zorgnet en Icuro.
Nadere informatieLess is more: Axillaire stagering en behandeling bij het mammacarcinoom
Less is more: Axillaire stagering en behandeling bij het mammacarcinoom Sabrina Maaskant, Chirurg oncoloog Hetty van den Berg, Radiotherapeut oncoloog Borstkanker in de 20 e eeuw William Halsted (1852-1923)
Nadere informatiePraktijkvariatie: diagnostiek bij Ductaal Carcinoma In Situ
Praktijkvariatie: diagnostiek bij Ductaal Carcinoma In Situ C.J.C. Meurs - Biomedische Wetenschapper - CMAnalyzing M.B.E. Menke-Pluijmers - Mammachirurg - Albert Schweitzer Ziekenhuis R.W. Bretveld - Epidemioloog
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN BORSTKANKER AZ KLINA
KWALITEITSINDICATOREN BORSTKANKER AZ KLINA AZ Klina legt hierbij de resultaten voor van de tweede kwaliteitsmeting van onze borstkankerzorg. Deze resultaten werden in januari 2015 meegedeeld door het Kankerregister
Nadere informatieIndicatoren in de oncologie: borstkanker. Liesbet Van Eycken Stichting Kankerregister
Indicatoren in de oncologie: borstkanker Liesbet Van Eycken Stichting Kankerregister Overzicht Introductie Methodologie Proces- en outcome-indicatoren Gegevensverzameling en analyse Resultaten Besluit
Nadere informatieDutch Lung Surgery Audit (DLSA)
Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting
Nadere informatieChemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie
Chemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft samen met de chirurg of verpleegkundig specialist gekozen om de behandeling
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieLeeswijzer diagnose mammacarcinoom binnen 5 dagen Publicatie: Leeswijzers. 1. Diagnose mammacarcinoom binnen vijf werkdagen
Leeswijzer diagnose mammacarcinoom binnen 5 dagen Publicatie: Leeswijzers 1. Diagnose mammacarcinoom binnen vijf werkdagen 2. Externe verantwoording In het kader van de Kwaliteitswet Zorginstellingen leggen
Nadere informatieOncologische behandeling en fertiliteit. Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018
Oncologische behandeling en fertiliteit Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018 Disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatiespecial Mammazorg in de IKMN-regio over de hele linie verbeterd Vier projecten met succes afgerond evaluatie mammazorg
evaluatie mammazorg special Mammazorg in de IKMN-regio over de hele linie verbeterd Vier projecten met succes afgerond Een knobbeltje in de borst. Een verdachte uitslag van de bus. Dan wil je niet weken
Nadere informatieBossche Samenscholingsdagen MAMMACARCINOOM 2.0
Bossche Samenscholingsdagen MAMMACARCINOOM 2.0 3-10-2014 Dr. M. (Maud) Bessems Chirurg-oncoloog JBZ Malaga DOELSTELLING Update van de huidige standaard in zorg rondom het mammacarcinoom Sneak preview in
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)
Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2014 [2.5; 14-11- 2014] Registratie gestart: 2011 Nr. Type Uitvraag over Bron indicator (jaar) 1. Aantal nieuwe patiënten met een slokdarm- of maagcarcinoom.
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER (2007-2008) Handleiding bij fase 1: Validatie van de individuele resultaten
KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: BORSTKANKER (2007-2008) Handleiding bij fase 1: Validatie van de individuele resultaten 1 2 Op initiatief van de Vlaamse Overheid, de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen,
Nadere informatieNeoadjuvante chemotherapie bij borstkanker
Neoadjuvante chemotherapie bij borstkanker Samen met uw behandelend specialist is gekozen voor neoadjuvante chemotherapie. Dit is chemotherapie voorafgaand aan een operatie. In deze folder leest u meer
Nadere informatieendometrium carcinoom in Nederland
endometrium carcinoom in Nederland 2012-2016 voorwoord Door informatie over variatie in diagnostiek en behandelingen periodiek met elkaar te bespreken, kunnen we samen de kwaliteit van zorg voor vrouwen
Nadere informatieVlaams Indicatoren Project VIP²
Vlaams Indicatoren Project VIP² Het initiatief voor het Vlaams Indicatoren Project VIP² gaat uit van de Vlaamse overheid, de Vlaamse vereniging van hoofdartsen en de ziekenhuiskoepels Zorgnet en Icuro.
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008)
KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Algemene informatie In dit rapport vindt U de resultaten van de kwaliteitsindicatoren voor borstkankertumoren van AZNikolaas. Hierbij
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016 Versie beheer: Datum Versie Mutatie Eigenaar 30-07-2016 2017.1 Aanpassingen
Nadere informatieWat brengt 2015 voor de borstkliniek? Dr. Hetty Sonnemans Gynaecoloog 28-02-2015
Wat brengt 2015 voor de borstkliniek? Dr. Hetty Sonnemans Gynaecoloog 28-02-2015 Huisartsensymposium Borstkanker 35% van kankers bij vrouwen 1989-1993 5 jaars overleving borstkanker: 77% inmiddels 5 jaars
Nadere informatieNetwerkstandaard Mammacarcinoom
Netwerkstandaard Mammacarcinoom gebaseerd op netwerkstandaard Kanker, 2014 Kerngroep NTG J.B. Heijns, internist-oncoloog Amphia en voorzitter NTG M. Troost, internist-oncoloog Bravis en vice-voorzitter
Nadere informatieBORSTKANKER INDICATOREN
BORSTKANKER INDICATOREN Deze set van indicatoren geven de resultaten over borstkankerpatiëntes voor diagnose, behandeling en overleving. Het betreft geaggregeerde cijfers van 2007+2008 voor GZA Ziekenhuizen.
Nadere informatieNABON-Nota Handboek organisatie mammazorg
NABON-Nota Handboek organisatie mammazorg Uitgegeven onder verantwoordelijkheid van het Nationaal Borstkanker Overleg Nederland Update april 2008 Nationaal Borstkanker Overleg Nederland (NABON) p/a IKA
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016
Factsheet en Longcarcinoom (DLCA) 2017 Start DLCA-S: 2012 (/2015 voor alle cardiothoracale centra) Start DLCA-R: 2013 Start DLCA-L: 2016 Inclusie en exclusie criteria DLCA-S Inclusie Alle chirurgische
Nadere informatieZORG VOOR UITKOMST BORSTKANKER UITKOMSTINDICATOREN BEHANDELING KANKER RESULTATEN SANTEON ZIEKENHUIZEN EDITIE
ZORG VOOR UITKOMST UITKOMSTINDICATOREN BEHANDELING KANKER RESULTATEN SANTEON ZIEKENHUIZEN BORSTKANKER EDITIE 206 Marianne is behandeld en geopereerd in het CWZ en inmiddels vrij van borstkanker. Nadat
Nadere informatieChemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie
Chemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie Neo-adjuvante chemotherapie Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Waarom vooraf chemotherapie? 1 Onderzoeken en afspraken 1 Evaluatie van
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER ( )
KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Algemene informatie In dit rapport vindt U de resultaten van de kwaliteitsindicatoren voor borstkankertumoren van AZNikolaas. Hierbij
Nadere informatieBelangen spreker. Kwaliteitsregistratie: het werkt! 1-11-2013. Marc van Tilburg chirurg 30 oktober 2013
--23 Kwaliteitsregistratie: het werkt! Marc van Tilburg chirurg 3 oktober 23 Belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Voor bijeenkomst
Nadere informatieMinder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie?
Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie? Frederieke van Duijnhoven, chirurg-oncoloog Marie-Jeanne Vrancken Peeters, principal investigator MICRA studie 1 GEEN DISCLOSURES 2 NEOADJUVANTE SYSTEMISCHE
Nadere informatieToelichting bij de resultaten van het Vlaams Indicatoren Project (VIP²)
Toelichting bij de resultaten van het Vlaams Indicatoren Project (VIP²) Resultaten behandeling borstkanker Recent werden de resultaten van het Vlaams Indicatoren Project (VIP²) gepubliceerd met betrekking
Nadere informatieVBHC; hoe doe je dat voor borstkanker?
17 maart 2017 VBHC; hoe doe je dat voor borstkanker? Yvonne van Riet José Meulepas DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling met (commerciële)
Nadere informatieFactsheet indicatoren IGZ Transparantie Portaal 2016
Factsheet indicatoren IGZ Transparantie Portaal 2016 Uitvraag Bron Nr. over (jaar) hoofdstuk 1 Deelname aan Dutch Spine Surgergy Registry (DSSR) 2016 DSSR 1.5.1 2 Wachttijd tussen diagnose en aanvang neo-adjuvante
Nadere informatieChemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie
Chemotherapie voorafgaand aan de borstoperatie Neo-adjuvante chemotherapie Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Waarom vooraf chemotherapie? 1 Onderzoeken en afspraken 1 Evaluatie van
Nadere informatieIncidentie Behandeling Kostprijs
Borstcarcinoom 2002 Incidentie Behandeling Kostprijs AZ Groeninge Philippe Vercruysse - Gynaecologie Borstcarcinoom 2002 Incidentie Behandeling Kostprijs Borstcarcinoom 2002» Incidentie» n=201 Borstcarcinoom
Nadere informatiePatiënteninformatiedossier (PID) MAMMACARE. onderdeel BORSTKANKER
Patiënteninformatiedossier (PID) MAMMACARE onderdeel BORSTKANKER Inhoud Wat is borstkanker?... 3 Vormen van kanker... 4 DCIS... 4 Ductaal carcinoom... 4 Lobulair carcinoom... 4 Erfelijke en familiare belasting...
Nadere informatieBorstkanker B1: Bepalen van ER/PR/Her2/Neu. Definitie: Aandeel van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker bij wie
Borstkanker B1: Bepalen van ER/PR/Her2/Neu Definitie: Aandeel van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker bij wie systemische therapie (hormoon- en/of chemotherapie) voorafgegaan werd door
Nadere informatie99,6% % 99,4% Het Vlaams Indicatorenproject: Behandeling van borstkanker Resultaten AZ Maria Middelares
Het Vlaams Indicatorenproject: Behandeling van borstkanker Resultaten Interpretatie grafieken In de grafieken wordt ons ziekenhuis voorgesteld door de rode stip. De horizontale grijze lijn verwijst naar
Nadere informatieVBHC; niet te lang over nadenken
17 maart 2017 VBHC; niet te lang over nadenken Annemarie Haverhals DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling met (commerciële) bedrijven
Nadere informatieBijlage 5 Verbeterscores
Bijlage 5 Verbeterscores In deze bijlage wordt een overzicht gegeven van de gemiddelde belangscores, de percentages patiënten die negatieve ervaring rapporteerden en de resulterende verbeterscores. De
Nadere informatieWelke vragen stel ik mijn dokter?
Welke vragen stel ik mijn dokter? INLEIDING Goede algemene voorlichting over het onderzoek en de behandeling van borstkanker is enorm belangrijk. Goede voorlichting over het eigen ziektebeeld is nog belangrijker,
Nadere informatieWijzigingsdocument NBCA november 2015
Wijzigingsdocument NBCA november 2015 Aanstaande maandag staat de nieuwe versie van de NBCA life. Hierin zitten vooral veel nieuwe variabelen, die van belang zijn voor de indicatoren over 2016. Het is
Nadere informatieMRI: more is less? Emiel Rutgers
Het 9e NKI-AVL mammacarcinoom symposium Less is more? Minder overbehandeling voor meer borstkankerpatiënten MRI: more is less? Emiel Rutgers Indicaties MRI mammae Opsporen van onbekende primaire bij patiënten
Nadere informatiein de borstkankerzorg Luc Strobbe Marikenhuis Oktober 2018
Kwaliteit in de borstkankerzorg Wat is dat? Luc Strobbe Marikenhuis Oktober 2018 Inhoud Wat is beter worden? Meetbare kwaliteit Relatie met kwantiteit Uitkomsten PROM Perceptie PREM Waarde-gedreven zorg
Nadere informatieIndicatoren Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving Indicator. DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009
en Colorectaal carcinoom (DSCA) A. Beschrijving DSCA 2014 [2.0.; 10-10- 2014] Registratie gestart: 2009 Type Uitvraag Bron Nr. indicator over (jaar) 1. Deelname aan de DSCA Structuur 2014 DSCA 2. Volume
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER
KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER Inleiding Op initiatief van de Vlaamse Overheid, de Vlaamse Vereniging van Hoofdartsen, Zorgnet Vlaanderen en ICURO (de koepel van Vlaamse ziekenhuizen
Nadere informatie