BORSTKANKER INDICATOREN

Transcriptie

1 BORSTKANKER INDICATOREN Deze set van indicatoren geven de resultaten over borstkankerpatiëntes voor diagnose, behandeling en overleving. Het betreft geaggregeerde cijfers van voor GZA Ziekenhuizen. GZA Ziekenhuizen is een fusieziekenhuis sinds 1/7/2009. De cijfers dateren dus van voor de fusie en zijn een samenvoeging van de cijfers van het vroegere AZ Sint-Augustinus en AZ Sint-Vincentius/Sint-Jozef.

2 BORSTKANKER 1 Aandeel van patiënten met invasieve borstkanker waarbij een ER, PR en/of HER2 statusbepaling werd uitgevoerd vóór enige systemische behandeling Deze indicator gaat na of bij de patiënten de receptor-gevoeligheid bepaald werd vooraleer de behandeling met geneesmiddelen gestart werd. Deze bepaling kan bij sommige patiënten belangrijk zijn bij de bepaling welke geneesmiddelen het meest geschikt zijn.. De waarde voor GZA Ziekenhuizen valt op de mediaan van alle ziekenhuizen en benadert de bovengrens van de richtwaarde.

3 BORSTKANKER 2 Aandeel vrouwen met een invasieve borstkanker waarbij een cytologische en/of histologische beoordeling van maligniteit gebeurde vóór de eerste chirurgische ingreep Deze indicator geeft weer in hoeverre de diagnose van kwaadaardigheid reeds bevestigd was op een weefselstaal voorafgaandelijk aan de eerste heelkundige ingreep. GZA Ziekenhuizen wijkt hier af omdat twee van onze drie campussen pas na de fusie (in 2009 dus) opgestart zijn met de tru-cut procedure, waarbij voorafgaand aan de heelkundige ingreep een weefseldiagnose wordt gesteld. Voordien werd de weefseldiagnose op deze 2 campussen gesteld via borstbiopsie en vriescoupe. Daarbij wordt dus tijdens een ingreep een stukje borstklier verwijderd, onmiddellijk diepgevroren en microscopisch onderzocht. Indien er kwaadaardigheid wordt vastgesteld in het weefselstaal, wordt de heelkundige ingreep uitgebreid. Ondertussen is de tru-cut methode op de drie campussen beschikbaar en wordt zij breed toegepast. Tevens wordt de mammotomie-methode aangeboden. Beide methodes worden uitgevoerd voorafgaandelijk aan de heelkundige ingreep.

4 BORSTKANKER 3 Aandeel van cstadium I-III borstkankerpatiënten die een mammografie en/of borstechografie kregen binnen drie maanden vóór de eerste chirurgische ingreep (zonder neo-adjuvante therapie) Wij hebben geen verklaring waarom dit cijfer voor ons ziekenhuis net beneden de richtwaarde scoort. Mammografie en/of borstechografie behoren tot de standaard-onderzoeken.

5 BORSTKANKER 4 Aandeel vrouwen met een invasieve borstkanker, die werden besproken op een multidisciplinair team overleg binnen een vaste termijn na de incidentiedatum (-1m<=inc<=+2m) Alle nieuwe kankerpatiënten worden besproken op een MOC (multidisciplinair oncologisch consult) waar artsen van verschillende disciplines aanwezig zijn. Daar wordt bepaald wat de aangewezen behandeling is voor de patiënt. GZA Ziekenhuizen scoort hier zeer goed. Wij streven daarenboven voor alle patiënten naar 2 MOC s, namelijk een multidisciplinair overleg zowel voorafgaandelijk aan de operatie als erna. Zodoende kan gecontroleerd worden of de behandeling die werd afgesproken op het MOC voor de ingreep, ook effectief als dusdanig werd gevolgd en of er eventueel een aanpassing noodzakelijk was.

6 BORSTKANKER 5 Aandeel vrouwen met een diagnose van invasieve borstkanker die radiotherapie kregen na een borstsparende ingreep De meeste vrouwen die borstsparende heelkunde krijgen, hebben nood aan bestraling na de ingreep. De waarde voor GZA Ziekenhuizen valt net onder de mediaan van alle ziekenhuizen en binnen de richtwaarde.

7 BORSTKANKER 6 Aandeel vrouwen met een cstadium I en II borstkanker die een borstsparende heelkundige ingreep kregen Het betreft hier de groep vrouwen die een borstkanker hadden in de twee laagste (minst zware) stadia. In 50-60% van de gevallen kan men hier volstaan met borstsparende heelkunde en dient dus de volledige borst niet weggenomen te worden. Het cijfer voor GZA Ziekenhuizen op de 95%-bovengrens van alle ziekenhuizen en flink boven de richtwaarde. Er werd dus in grote mate gebruik gemaakt van borstsparende heelkunde. Ager stadium

8 BORSTKANKER 7 Aandeel vrouwen met invasieve borstkanker die hormonale therapie kregen na chirurgie Een aantal borstkankertumoren is hormoongevoelig. In dat geval is het aangewezen om na de heelkunde een behandeling met hormonen in te stellen. Onze waarde ligt op de 92,5% ondergrens, maar valt ruim binnen de streefwaarde.

9 BORSTKANKER 8 Aandeel vrouwen met invasieve borstkanker die chemotherapie kregen na chirurgie Het betreft hier de vrouwen die na hun heelkunde behandeld werden met chemotherapie. De waarde voor GZA Ziekenhuizen ligt hoger dan de 99% bovengrens, maar valt volledig binnen de streefwaarde.

10 BORSTKANKER 9 Aandeel vrouwen met een gemetastaseerde borstkanker die systemische therapie kregen Systemische therapie betekent de toediening van geneesmiddelen (chemotherapie, hormonen, target-geneesmiddelen). De betrokken geneesmiddelen worden door de overheid opgespoord door na te kijken in hoeverre zij voorgeschreven en vergoed werden door het RIZIV voor de patiënt. GZA Ziekenhuizen heeft een belangrijk clinical trials centrum en includeert veel borstkankerpatiënten in wetenschappelijke studies. Patiënten die in zulk studieverband behandeld worden krijgen hun geneesmiddel voor systemische therapie kosteloos aangeboden. Deze geneesmiddelen zijn dus niet aangerekend geweest aan het RIZIV en werden daardoor ook niet opgenomen in de verrekening van VIP², waardoor deze indicator voor ons ziekenhuis vals laag uitvalt en net beneden de streefwaarde valt.

11 BORSTKANKER 10 Aandeel geopereerde ct2-3 cn0-1 cm0 borstkanker vrouwen die een neo-adjuvante systemische behandeling kregen Neo-adjuvante systemische behandeling is het geven van medicijnen, gebruikelijk chemotherapie, alvorens er een operatie verricht wordt. Het gebruik van neo-adjuvante systemische behandeling wordt in GZA Ziekenhuizen multidisciplinair overlegd. Patiënten die geen neo-adjuvante systemische behandeling krijgen worden eerst geopereerd en krijgen hun systemische behandeling na de operatie. De waarde voor GZA Ziekenhuizen valt op de mediaan van alle ziekenhuizen.

12 BORSTKANKER 11 De geobserveerde vijfjaarsoverleving (%) van vrouwen met een diagnose van invasieve borstkanker Dit cijfer spreekt voor zich. GZA Ziekenhuizen haalt hier een waarde die in de top van alle Vlaamse ziekenhuizen ligt en zich situeert boven de 99% bovengrens.

13 BORSTKANKER 12 De geobserveerde vijfjaarsoverleving (%) gecorrigeerd voor leeftijd en stadium. GZA Ziekenhuizen haalt hier een waarde die net beneden de 85% ondergrens ligt van alle ziekenhuizen.

14 BORSTKANKER 13 De relatieve vijfjaarsoverleving (%) van vrouwen met een diagnose van invasieve borstkanker Men geeft hier de overleving weer die ziekte-specifiek is. Met andere woorden, men tracht enkele rekening te houden met de overlijdens die te wijten zijn aan de borstkankerziekte. Dit cijfer spreekt voor zich. GZA Ziekenhuizen haalt hier een waarde die in de top van alle Vlaamse ziekenhuizen ligt en zich situeert duidelijk boven de 99% bovengrens.