KCE Stichting KankerRegister

Transcriptie

1 Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg Centre fédéral d expertise des soins de santé Belgian Health Care Knowledge Centre KCE Stichting KankerRegister Een efficiënte samenwerking rond kwaliteit van zorg Symposium,

2 Wat is het KCE? Kenniscentrum voor de gezondheidszorg Centre fédéral d Expertise des soins de santé Een federale instelling van openbaar nut Opgericht in 2002, actief sinds 2003 Wetenschappelijke adviezen voor beleidsmakers gezondheidszorg en ziekteverzekering 2

3 De onderzoeksdomeinen van het KCE Good Clinical Practices Richtlijnen voor de medische praktijk Evidence based literatuur Samenwerking met clinici Health Technology Assessment Evaluatievan medische technologie Kosteneffectiviteit Meerwaarde Veiligheid Budget impact Health Services Research Organisatieen financieringvan de GZ in België Betaalbaarheid Toegankelijkheid Zorgkwaliteit 3

4 De KCE studies in het domein van de oncologie Good Clinical Practices Ontwikkelingvan Richtlijnenin samenwerking met het College voor Oncologie Ontwikkelingen evaluatievan kwaliteitsindicatorenin samenwerking met Stichting KankerRegister Health Technology Assessment HPV Vaccinatie ter preventievan baarmoederhalskanker Trastuzumabbij vroegtijdige stadia van borstkanker Health Services Research De organisatie van de zorg voor zeldzame tumoren en tumoren met een complexe behandeling (geplande studie) 4

5 Vier projecten samen uitgevoerd Colorectale kanker Richtlijnen: 2007 (KCE) Kwaliteitsindicatoren: 2008 (KCE/KankerRegister) Statistische methoden v/ centra vergelijking(kce/kankerregister) Borstkanker Richtlijnen: update 2010 (KCE/College voor Oncologie) Kwaliteitsindicatoren: 2010 (KCE/KankerRegister) Testiskanker Richtlijnen: update 2010 (KCE/College voor Oncologie) Kwaliteitsindicatoren: 2010 (KCE/KankerRegister) Kwaliteitssysteem Welke methoden/systemen/structuren om de zorgkwaliteit in oncologie op te volgen(kce/kankerregister) 5

6 Een voorbeeld : borstkanker Literatuuronderzoek: Medline, websiteshta agentschappen, internationale richtlijnen 229 kwaliteitsindicatoren Belgische klinische praktijkrichtlijnen(2010) + 47 kwaliteitsindicatoren Selectie van indicatoren: betrouwbaarheid, relevantie, interpreteerbaarheid en potentieel voor actie 32 kwaliteitsindicatoren 6

7 Indicatoren: meetbaarheid Databanken Kankerregister ( ) IMA ( ) MKG ( ) Teller/Noemer Technische fiches In -& exclusiecriteria Beoordeling van meetbaarheid Analyses Per jaar : % Per centrum : funnel plots Volume-outcome: small (<100/j), medium ( /j), high ( 150/j) volume ZH 7

8 Resultaten: indicatoren Nationaal niveau 5-jaarsoverleving per pstadium MOC vergaderingen Staging procedures Adjuvante radiotherapie Nationaal niveau Beoordeling: mammografie, echografie, klinisch Borstsparende chirurgie Jaarlijkse mammographie (follow-up) Rapportering van ctnm en ptnm Variabiliteit tussen centra 50% ziekenhuizen behandelen < 50 vrouwen/ jaar Meer aanbevolen procedures in high-volume ZH Hogere overleving in high-volume ZH 8

9 Resultaten: indicatoren Proportie patiënten met cytologische en/of histologische beoordeling 2 maanden vóór chirurgische ingreep, geanalyseerd per centrum (2006) 9

10 Aanbevelingen voor de toekomst Verbeteringvan beschikbaarheid gegevens (vb. volledige registratie van ctnmen ptnm) Risico-correctie Cut-off waarden Integratief kwaliteitssysteem: ontwikkeling en implementatie van klinische richtlijnen evaluatie met kwaliteitsindicatoren feedback aan zorgverleners en centra uitvoering van gerichte acties 10

11 Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg Centre fédéral d expertise des soins de santé Belgian Health Care Knowledge Centre Bedankt! 11