Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen. Versie juli 2014

Transcriptie

1 Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen Versie juli 2014

2 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische kwaliteit, die klantvriendelijk en betaalbaar is. Over medisch-inhoudelijke kwaliteit, patiëntervaring en kosten is steeds meer informatie beschikbaar. Die informatie maakt duidelijk dat er grote verschillen zijn tussen de ziekenhuizen. VGZ normen voor 15 aandoeningen Voor vijftien veel verrichte behandelingen heeft VGZ normen opgesteld die leidend zijn voor de contractering. Op basis van beschikbare informatie zijn gesprekken gevoerd met de ziekenhuizen. De scores van de ziekenhuizen zijn onder meer gebaseerd op de samenstelling van het behandelteam, of het ziekenhuis deelneemt aan kwaliteitsregistraties, hoe vaak een heroperatie nodig is, hoeveel behandelingen het ziekenhuis uitvoert, hoe vaak er complicaties optreden bij patiënten, hoe lang het duurt voor de patiënt behandeld wordt, plus de manier waarop het ziekenhuis de patiënt informeert over diagnose en behandeling. Coöperatie VGZ 1

3 Wat leest u in deze samenvatting? In deze samenvatting van het handboek voor indicatoren leest u per aandoening, welke harde en zachte normen we hebben gebruikt bij het beoordelen van kwaliteit van zorg. Een uitgebreidere versie is aanwezig bij elke zorginstelling waarmee VGZ een contract heeft afgesloten. Wilt u zelf een uitgebreide versie inzien, vraag deze dan op bij de zorginkoper waarmee u contact heeft. Harde en zachte normen Harde normen hebben vooral betrekking op de kwaliteit van zorg. Deze zijn een voorwaarde voor de contractering van de betreffende behandeling in De zachte normen kunnen zowel de kwaliteit, de patiëntervaringen als de doelmatigheid raken. Coöperatie VGZ 2

4 Hoe informeert VGZ haar klanten? VGZ geeft haar klanten inzicht in kwaliteit van zorg door middel van vgz.nl/vergelijkenkies. Hiermee beantwoordt VGZ de roep om meer transparantie in de zorg. VGZ telt 4,2 miljoen verzekerden. Coöperatie VGZ 3

5 Toelichting op aanpak normstelling oncologie 4

6 Overzicht: Normstelling uitgewerkt voor 2 Hoog-Volume & 7 Laag-Volume Hoog-Complexe oncologische ingrepen Type ingreep Ingreep Achterliggende aandoening HCHV HCLV 1 - Mammacarcinoom chirurgie 2 - Colon resectie 3 - Rectum resectie 4 - Radicale prostatectomie 5 - Cystectomie (blaas resectie) 6 - Resectie primair longcarcinoom 7 - Maag resectie 8 - Oesofagus resectie 9 - Pancreas resectie - Borstkanker - Dikkedarmkanker - Endeldarmkanker - Prostaatkanker - Blaaskanker - Longkanker - Maagkanker - Slokdarmkanker - Alvleesklierkanker 5

7 Borstkanker 6

8 Contractering borstkanker in 2015 op basis van 2 harde en 9 zachte VGZ minimumnormen 2 harde VGZ minimumnormen 9 zachte VGZ minimumnormen A Deelname aan de NABON mammaregistratie B Aantal patiënten met primair mammacarcinoom (invasief en/of DCIS) dat is geopereerd 1 Irradicaliteit bij eerste mammasparende operatie voor invasief mamma-carcinoom aantal patiënten bij wie tumorweefsel meer dan focaal aanwezig is in het resectievlak na een eerste lokale excisie van een maligne mammatumor 2 Irradicaliteit bij eerste mammasparende operatie voor DCIS aantal patiënten bij wie tumorweefsel focaal of meer dan focaal aanwezig is in het resectievlak na een eerste lokale excisie van een DCIS Het percentage borstkankerpatiënten lokaal recidief <5 jaar na borstsparende chirurgie, primair 3 behandeld in eigen centrum 4 Roze lintje BVN 5 Wachttijd tussen diagnose en aanvang neo-adjuvante chemotherapie 6 Wachttijd tussen diagnose en eerste operatie (inclusief directe reconstructie) 7 CQ mamma deel 1 vraag 33: Kreeg u van de zorgverleners voldoende informatie over de operatie? Klantbeleving 8 CQ mamma deel 1, vraag 24: Welk cijfer geeft u aan alle zorg die u in de fase van de onderzoeken in het ziekenhuis heeft ontvangen? (NPS) 9 CQ mamma deel 1, vraag 27: Kon u meebeslissen over uw behandel-plan/behandelingen? 7

9 Dikkedarmkanker (coloncarcinoom) 8

10 Contractering dikkedarmkanker in 2015 op basis van 4 harde en 3 zachte VGZ minimumnormen 4 harde VGZ minimumnormen A Deelname aan de DSCA B Hoeveel chirurgen voeren resectie uit bij primair colorectaal carcinoom patiënten C Aantal patiënten dat een resectie ondergaat vanwege een primair coloncarcinoom D Percentage patiënten dat een resectie ondergaat vanwege primair coloncarcinoom bij wie 10 of meer lymfeklieren uit het resectiepreparaat zijn onderzocht 3 zachte VGZ minimumnormen 1 Percentage patiënten dat een electieve resectie ondergaat vanwege primair colorectaal carcinoom, bij wie preoperatief het gehele colon in beeld is gebracht 2 Percentage patiënten dat een resectie ondergaat vanwege een primair colorectaal carcinoom bij wie een re-interventie is verricht 3 Percentage patiënten dat een resectie ondergaat i.v.m. een primair coloncarcinoom, met een wachttijd van < 5 weken tussen PA en enige vorm van therapie 9

11 Endeldarmkanker (rectumcarcinoom) 10

12 Contractering endeldarmkanker in 2015 op basis van 3 harde en 5 zachte VGZ minimumnormen 3 harde VGZ minimumnormen A Deelname aan de DSCA B Hoeveel chirurgen voeren resectie uit bij primair colorectaal carcinoom patiënten C Aantal patiënten dat een resectie ondergaat vanwege een primair rectumcarcinoom 5 zachte VGZ minimumnormen 1 Percentage patiënten dat een electieve resectie ondergaat vanwege primair colorectaal carcinoom, bij wie preoperatief het gehele colon in beeld is gebracht 2 Percentage patiënten dat een resectie ondergaat vanwege een primair colorectaal carcinoom bij wie een re-interventie is verricht 3 Percentage patiënten dat een resectie ondergaat vanwege een primair rectumcarcinoom bij wie de circumferentiele resectie marge (CRM) bekend is 4 Percentage patiënten dat een resectie ondergaat vanwege een primair rectumcarcinoom met een bekende CRM bij wie de CRM positief is 5 Percentage patiënten dat een resectie ondergaat i.v.m. een primair rectum carcinoom, met een wachttijd van < 5 weken tussen PA en enige vorm van therapie 11

13 Prostaatkanker 12

14 Contractering prostaatkanker in 2015 op basis van 2 harde en 1 zachte VGZ minimumnorm(en) 2 harde VGZ minimumnormen 1 zachte VGZ minimumnorm A Percentage patiënten met een prostaatcarcinoom bij wie binnen 30 dagen na radicale prostatectomie één of meerdere chirurgische complicaties1 zijn opgetreden 1 Groen vinkje Patiëntenwijzer prostaatkanker B Aantal radicale prostatectomie ingrepen per locatie uitgevoerd 13

15 Blaaskanker 14

16 Contractering blaaskanker in 2015 op basis van 2 harde en 1 zachte VGZ minimumnorm(en) 2 harde VGZ minimumnormen 1 zachte VGZ minimumnorm A Aantal urologen dat op de peildatum cystectomieën uitvoert Aantal cystectomieën in ziekenhuislocatie B verricht 1 Percentage patiënten ingevoerd in de NVU database spier- invasief blaascarcinoom 15

17 Longkanker 16

18 Voorstel voor contractering longkanker in 2015 op basis van 4 harde en 2 zachte VGZ minimumnormen 4 harde VGZ minimumnormen A Voldoet het ziekenhuis aan eisen zoals gesteld door de NVvL/NVvH, danwel eisen zoals gesteld aan een cardiothoracaal chirurgisch centrum? B Deelname aan de DLSA 2 zachte VGZ minimumnormen 1 Het percentage patiënten dat een electieve resectie onderging vanwege primair niet-kleincellig longcarcinoom, dat besproken is in het MDO, met een wachttijd van < 21 dagen tussen het MDO en de chirur-gische behandeling 2 Het percentage patiënten met een longcarcinoom bij wie de diagnostiek binnen 25 kalenderdagen is afgerond. C Aantal patiënten dat een resectie ondergaat vanwege primair longcarcinoom Aantal patiënten dat overige thoracale ingreep ondergaat Aantal medisch specialisten op uw D ziekenhuislocatie voeren op de peildatum operaties uit op patiënten met een longcarcinoom 17

19 Slokdarmcarcinoom 18

20 Contractering slokdarmcarcinoom in 2015 op basis van 4 harde en 4 zachte VGZ minimumnormen 4 harde VGZ minimumnormen 4 zachte VGZ minimumnormen A Deelname aan de DUCA 1 Het percentage patiënten dat een curatieve resectie ondergaat vanwege een primair slokdarmcarcinoom waarbij de snijranden vrij zijn van tumorcellen B Aantal curatieve resecties vanwege een slokdarmcarcinoom C Hoeveel geregistreerde MDL-artsen zijn er op uw ziekenhuislocatie met ervaring in interventiescopieën (dilataties, stentplaatsing, orale endo-echografie)? D Door hoeveel chirurgen worden resecties voor slokdarm- en/of maagkanker op uw ziekenhuislocatie uitgevoerd? 2 Percentage patiënten dat een operatie ondergaat in verband met een slokdarmcarcinoom met een wachttijd van <5 weken tussen diagnose en behandeling (datum start neo-adjuvante behandeling of datum operatie) 3 Percentage geopereerde patiënten met een slokdarmcarcinoom dat neo-adjuvante behandeling ondergaat 4 Zijn de volgende faciliteiten beschikbaar op uw ziekenhuislocatie (en zo niet...) Een adequaat conform eisen NVMDL ingerichte endoscopie afdeling met dagcentrum voor bewaking na ingreep? Orale endo-echografie (inwendige echografie van slokdarm en maag): 24/7 beschikbaarheid interventie-radiologie voor behandeling complicaties na slokdarm-maag operaties: Faciliteiten voor bestraling en chemotherapie voorafgaand aan operatie 19

21 Maagcarcinoom 20

22 Contractering maagcarcinoom in 2015 op basis van 4 harde en 3 zachte VGZ minimumnormen 4 harde VGZ minimumnormen 3 zachte VGZ minimumnormen A Deelname aan de DUCA 1 Het percentage patiënten dat een curatieve resectie ondergaat vanwege een primair maagcarcinoom waarbij de snijranden vrij zijn van tumorcellen B Aantal curatieve resecties vanwege een maagcarcinoom C Hoeveel geregistreerde MDL-artsen zijn er op uw ziekenhuislocatie met ervaring in interventiescopieën (dilataties, stentplaatsing, orale endo-echografie)? D Door hoeveel chirurgen worden resecties voor slokdarm- en/of maagkanker op uw ziekenhuislocatie uitgevoerd? 2 Percentage patiënten dat een operatie ondergaat in verband met een maagcarcinoom met een wachttijd van <5 weken tussen diagnose en behandeling (datum start neo-adjuvante behandeling of datum operatie) 3 Zijn de volgende faciliteiten beschikbaar op uw ziekenhuislocatie (en zo niet...) Een adequaat conform eisen NVMDL ingerichte endoscopie afdeling met dagcentrum voor bewaking na ingreep? Orale endo-echografie (inwendige echografie van slokdarm en maag): 24/7 beschikbaarheid interventie-radiologie voor behandeling complicaties na slokdarm-maag operaties: Faciliteiten voor bestraling en chemotherapie voorafgaand aan operatie 21

23 Pancreascarcinoom 22

24 Contractering pancreascarcinoom in 2015 op basis van 4 harde en 1 zachte VGZ minimumnormen 4 harde VGZ minimumnormen 1 zachte VGZ minimumnormen A Aanmelding bij de DPCA B Hoeveel pancreas- of galwegcarcinoomresecties werden er in 2013 door hen in uw zorginstelling uitgevoerd? C Hoeveel geregistreerde MDL-artsen zijn er op uw ziekenhuislocatie met ervaring in interventiescopieën (dilataties, stentplaatsing, orale endo-echografie)? 1 Zijn de volgende faciliteiten beschikbaar op uw ziekenhuislocatie en zo niet met welk ziekenhuis zijn er schriftelijke afspraken gemaakt over verwijzing van patiënten, waarbij het service level is vastgelegd? Een adequaat conform eisen NVMDL ingerichte endoscopie afdeling met dagcentrum voor bewaking na ingreep? Faciliteiten voor het verrichten van interventie ERCP s? Faciliteiten voor zowel diagnostische als therapeutische orale endo echografie? Een intensive care afdeling met personeel, inclusief artsen, dat bekwaam is in verzorging van patiënten na pancreas operaties D Hoeveel chirurgen met als aandachtsgebied de HPB- chirurgie zijn er op uw ziekenhuislocatie werkzaam? 23