Instantiegegevens. Vragenlijst informatie. Overzicht vragenlijst. Gegenereerd op: :46:04. St. Ziekenhuis Rijnstate Adres: Postbus 9555

Transcriptie

1 Gegenereerd op: :46:04 Instantiegegevens Naam: St. Ziekenhuis Rijnstate Adres: Postbus 9555 Postcode: 6800TA Plaats: ARNHEM AGB: Vragenlijst informatie Naam vragenlijst: SONCOS normen 2013 Openstellingsdatum: Sluitingsdatum: :59 Startdatum beantwoording: Einddatum beantwoording: : :59 Bevestigd (door): Gerard Gerritsen, met het Vecozonummmer , op :45:56 Overzicht vragenlijst Algemeen Start Oncologie Informatie Organisatie Faciliteiten Therapie en onderzoek Mammacarcinoom Colorectaal carcinoom Voorzieningen Leverchirurgie Voorzieningen Oesophagus carcinoom Maagcarcinoom Pancreas en galwegcarcinoom

2 Neuroendocriene tumoren Voorzieningen Endocriene tumoren Melanoom Voorzieningen Weke delentumoren Niercelcarcinoom Testiscarcinoom Ovariumcarcinoom Endometriumcarcinoom Cervix carcinoom Vulvacarcinoom Longcarcinoom

3 Voorzieningen Vragen en antwoorden Algemeen Start Oncologie Indien uw organisatie recentelijk al gegevens in het kader van SONCOS heeft aangeleverd aan IKNL dan hoeven alléén de vragen die betrekking hebben op volume te worden beantwoord mits uw organisatie toestemming geeft voor het gebruik van de IKNL-data door ZN. Op deze manier willen we de belasting voor uw organisatie minimaliseren : Heeft uw organisatie deze gegevens al recentelijk aangeleverd aan IKNL? Informatie : Wordt er deelgenomen aan landelijke registratieprojecten, waaronder Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA), Dutch UpperGI Cancer Audit (DUCA) en Dutch Breast Cancer Audit/NABON Breast Cancer Audit? Organisatie : Worden er één of meerdere multidisciplinaire besprekingen gehouden met ieder een tenminste wekelijkse frequentie, waarin tenminste 90% van de patiënten worden besproken met de mogelijkheid van consultatie van het referentiecentrum? De laagstadium huidtumoren zijn hiervan uitgezonderd. Faciliteiten : Is er een afdeling radiotherapie of een samenwerkingsovereenkomst met een afdeling radiotherapie? : Heeft minimaal de helft van het verpleegkundig personeel van de dagbehandeling de aantekening oncologie of volgen zij de opleiding hiertoe? Er kunnen hulpverleners in opleiding onder supervisie werkzaam zijn : Heeft minimaal de helft van het verpleegkundig personeel van de klinische afdeling de aantekening oncologie of volgen zij de opleiding hiertoe? Er kunnen hulpverleners in opleiding onder supervisie werkzaam zijn. Afdelingen longziekten waar patiënten met longkanker worden behandeld, zijn voor de komende drie jaar nog uitgezonderd van deze eis.

4 : Is er klinische genetica beschikbaar met vaste contacten en afspraken voor verwijzing, waarbij vastgelegd is wat het service level is? : Aantal internisten met registratie in het aandachtsgebied oncologie : Aantal chirurgen met certificering in oncologische of gastro-intestinale chirurgie 4 2 Therapie en onderzoek : Worden alle oncologische systeemtherapieën (cytostatica, endocriene therapie, immunotherapie, biologicals) gegeven door of in overleg met een internist-oncoloog? : Wordt meegedaan aan minimaal 3 klinische studies waarbij per jaar totaal minimaal 15 patiënten worden geïncludeerd? : - Open-Ended Response : Geen antwoord gegeven : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg Mammacarcinoom De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van mammacarcinoom aan? : Aantal mammacare verpleegkundigen met aantoonbaar specifieke expertise in mammapathologie : Aantal chirurgen met aantoonbaar specifieke expertise in mammapathologie 4 2

5 : Aantal plastisch chirurgen met aantoonbaar specifieke expertise in mammapathologie : Aantal radiologen met aantoonbaar specifieke expertise in mammapathologie : Aantal pathologen met aantoonbaar specifieke expertise in mammapathologie : Aantal radiotherapeuten met aantoonbaar specifieke expertise in mammapathologie : Aantal internist-oncologen met aantoonbaar specifieke expertise in mammapathologie : Is er een wekelijks multidisciplinair overleg? : Zijn in ieder geval de volgende specialismen vertegenwoordigd: Chirurg Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Mammacare verpleegkundige : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum en plastisch chirurg bij dit overleg? : - Open-Ended Response : Geen antwoord gegeven : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg

6 De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg Colorectaal carcinoom : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van colorectaal carcinoom aan? : Aantal geregistreerde MDL-artsen met aantoonbaar specifieke expertise in colorectale pathologie (eventueel bij één MDL arts en één internist met deelcertificaat MDL/endoscopie 2 opgeven) : Aantal chirurgen met aantoonbaar specifieke expertise in colorectale pathologie : Aantal radiologen met aantoonbaar specifieke expertise in colorectale pathologie : Aantal pathologen met aantoonbaar specifieke expertise in colorectale pathologie : Aantal radiotherapeuten met aantoonbaar specifieke expertise in colorectale pathologie : Aantal internist-oncologen met aantoonbaar specifieke expertise in colorectale pathologie : Is er een wekelijks multidisciplinair overleg? : Zijn daar in ieder geval de volgende specialisten vertegenwoordigd: Chirurg MDL-arts Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Case manager : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum

7 bij dit overleg? Voorzieningen : Is er 24 uur per etmaal, 7 dagen per week beschikking over interventie-radiologie, bekwaam in het uitvoeren van interventies bij patiënten met complicaties van grote gastro intestinale en oncologische ingrepen? : Bestaan er afspraken over het op indicatie toedienen van intra-operatieve radiotherapie en wordt de indicatie hiervoor vooraf multidisciplinair gesteld? : - Open-Ended Response : Geen antwoord gegeven : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. Leverchirurgie De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg : Biedt uw ziekenhuis momenteel leverchirurgie aan? : Aantal leverchirurgie bekwame chirurgen : Aantal geregistreerde MDL-artsen met ervaring in interventiescopieen (ERCP met stentplaatsing) : Aantal interventieradiologen : Aantal pathologen : Aantal radiotherapeuten 3 1

8 : Aantal internist-oncologen 4 1 Voorzieningen : Kunnen in de zorginstelling interventie ERCP s worden verricht? : Is er toegang tot niet-chirurgische focale therapie voor de lever, zoals radiofrequente ablatie (RFA), high intensity focused ultrasound (HIFU) en stereotactic body radiation therapy (SBRT)? : - Open-Ended Response Samenwerkingsverband met Ede/Doetichem; wekelijks Mdo via videoconf. Operatie is elders maar voor en na operatie van zorgpad is in Arnhem. RFA en HIFU niet in Rijnstate. SBRT wel via ARTI : Toelichting bij antwoord: U voldoet niet aan de norm bij de volgende vragen: : Uw instelling voldoet niet aan de gestelde normen. Welke vervolgactie(s) zult u hierop nemen? Instelling stopt of is inmiddels gestopt met deze zorg en de patiënten worden verwezen De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg en acties zullen worden ondernomen om aan de normen te gaan voldoen : Welke acties zullen worden ondernomen? Verplicht te beantwoorden Oesophagus carcinoom Geen verdere actie, zie toelichting bij open ended response : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van oesophagus carcinoom aan? : Aantal geregistreerde MDL artsen met ervaring in interventiescopieën (dilataties, stentplaatsing, orale endo-echografie) : Zijn er ook van de andere betrokken specialismen zoals anesthesiologie en interventieradiologie tenminste twee specialisten die toegewijd zijn aan oncologische oesophaguschirurgie?

9 : Is er een wekelijks multidisciplinair overleg? : Zijn de volgende specialisten vertegenwoordigd: Chirurg MDL-arts Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Case manager : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit overleg? : - Open-Ended Response : Geen chirurgie. Aanbieden via SCON (UMCN CWZ). Wel voor en natraject van de chirurgische behandeling : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. Maagcarcinoom De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van maagcarcinoom aan? : Aantal geregistreerde MDL artsen met ervaring in interventiescopieën (dilataties, stentplaatsing, orale endo-echografie) : Zijn er ook van de andere betrokken specialismen zoals anesthesiologie en interventieradiologie

10 tenminste twee specialisten die toegewijd zijn aan oncologische maagchirurgie? : Is er een wekelijks multidisciplinair overleg? : Zijn de volgende specialisten vertegenwoordigd: Chirurg MDL-arts Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Case manager : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit overleg? : Hoeveel maagresecties voor maagcarcinoom zijn er verricht in 2012? : - Open-Ended Response : Binnen Rijnstate operatie, ook voor CWZ/UMCN/Slingeland/ZGV/Boxmeer, voor en natraject door ziekenhuis zelf. Eerste half jaar 2013 meer dan 15 operaties : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg Pancreas en galwegcarcinoom De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg

11 : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van pancreas en galwegcarcinoom aan? : Aantal geregistreerde MDL artsen met ervaring in interventiescopieën (ERCP, dilataties, stentplaatsing, orale endo-echografie) : Zijn ook van de andere betrokken specialismen zoals anesthesiologie en interventieradiologie er tenminste twee specialisten die toegewijd zijn aan pancreas- en galwegcarcinoom chirurgie? : Is er een wekelijks multidisciplinair overleg? : Zijn bij het wekelijkse multidisciplinaire overleg in ieder geval de volgende specialisten vertegenwoordigd: Chirurg MDL-arts Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Nucleair geneeskundige Diëtetiek Case manager : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit overleg? : - Open-Ended Response Chirurgische ingrepen UMCN via PACON :

12 : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg Neuroendocriene tumoren De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van neuroendocriene tumoren aan? : Aantal geregistreerde MDL-artsen met endo-echografische expertise met aantoonbaar specifieke expertise in neuroendocriene tumorpathologie : Aantal chirurgen met ervaring in pancreas- en darmchirurgie met aantoonbaar specifieke expertise in neuroendocriene tumorpathologie : Aantal radiologen met aantoonbaar specifieke expertise in neuroendocriene tumorpathologie : Aantal nucleair geneeskundigen met aantoonbaar specifieke expertise in neuroendocriene tumorpathologie : Aantal pathologen met aantoonbaar specifieke expertise in neuroendocriene tumorpathologie : Aantal radiotherapeuten met aantoonbaar specifieke expertise in neuroendocriene tumorpathologie : Aantal internist-oncologen met aantoonbaar specifieke expertise in neuroendocriene tumorpathologie : Aantal endocrinologen met aantoonbaar specifieke expertise in neuroendocriene tumorpathologie : Zijn bij het multidisciplinaire overleg de volgende specialisten vertegenwoordigd: Chirurg MDL-arts Internist-oncoloog Internist-endocrinoloog

13 Radioloog Radiotherapeut Nucleair geneeskundige Patholoog Case manager Voorzieningen : Is er een stomapolikliniek met stomaverpleegkundige? : Hoeveel nieuwe patienten zijn er behandeld in 2010? : Hoeveel nieuwe patienten zijn er behandeld in 2011? : Hoeveel nieuwe patienten zijn er behandeld in 2012? : Hoeveel nieuwe patienten zijn er behandeld met systemische therapie in 2010? : Hoeveel nieuwe patienten zijn er behandeld met systemische therapie in 2011? : Hoeveel nieuwe patienten zijn er behandeld met systemische therapie in 2012? : - Open-Ended Response Vraag t/m : door ontbrekende DBC/verrichtingen codes zijn deze vragen niet te beantwoorden. Rijnstate kiest ervoor om deze groep van patienten te kenmerken via bespreking in apart. M.i.v kan hierdoor het aantal patienten worden vermeld : Toelichting bij antwoord: U voldoet niet aan de norm bij de volgende vragen: , , : Uw instelling voldoet niet aan de gestelde normen. Welke vervolgactie(s) zult u hierop nemen? Instelling stopt of is inmiddels gestopt met deze zorg en de patiënten worden verwezen De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg en acties zullen worden ondernomen om aan de normen te gaan voldoen : Welke acties zullen worden ondernomen? Verplicht te beantwoorden

14 Wij voldoen wel aan de norm maar kunnen voor vraag t/m momenteel geen data aanleveren. Zie Open Ended Response. Endocriene tumoren Melanoom : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van endocriene tumoren aan? : Aantal radiologen met aantoonbaar specifieke expertise in endocriene tumorpathologie : Aantal nucleair geneeskundigen met aantoonbaar specifieke expertise in endocriene tumorpathologie : Aantal pathologen met aantoonbaar specifieke expertise in endocriene tumorpathologie : Aantal internist-endocrinologen met aantoonbaar specifieke expertise in endocriene tumorpathologie : - Open-Ended Response : Informatie gaat over Schildklier tumoren, andere endocriene tumoren worden naar UMCN verwezen : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van melanoom aan? : Aantal internist-oncologen met affiniteit en ervaring in immunotherapie en targeted therapy, specifiek de behandeling met ipilimumab, vemurafenib en nog komende nieuwe middelen : Aantal chirurgen met expertise in het verrichten van schildwachtklieronderzoek op lokalisaties specifiek voor melanoom 2 2

15 : Is er een wekelijks multidisciplinair overleg? : Zijn in ieder geval de volgende specialisten daar vertegenwoordigd: Chirurg Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Case manager : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het melanoomcentrum bij dit overleg? Voorzieningen : Is er een afdeling nucleaire geneeskunde beschikbaar die sentinel node procedure bij melanoom kan uitvoeren, waarbij het service level is vastgelegd? : Wordt de behandeling van patiënten met een gemetastaseerd melanoom alleen in een melanoomcentrum of in een centrum dat de officiële status van partner van een melanoomcentrum heeft, uitgevoerd? : Wordt een register bijgehouden van alle patiënten met een gemetastaseerd melanoom? (Dutch Melanoma Treatment Audit) : Hoeveel patiënten met een gemetastaseerd melanoom worden behandeld met ipilimumab, vemurafenib of een van de nieuwe middelen in 2010? : Hoeveel patiënten met een gemetastaseerd melanoom worden behandeld met ipilimumab, vemurafenib of een van de nieuwe middelen in 2011? : Hoeveel patiënten met een gemetastaseerd melanoom worden behandeld met ipilimumab, vemurafenib of een van de nieuwe middelen in 2012? 0

16 : Hoeveel pelviene liesklierdissecties (iliacale/obturator klieren) voor lymfekliermetastasen van melanoom werden er verricht in 2010? : Hoeveel pelviene liesklierdissecties (iliacale/obturator klieren) voor lymfekliermetastasen van melanoom werden er verricht in 2011? : Hoeveel pelviene liesklierdissecties (iliacale/obturator klieren) voor lymfekliermetastasen van melanoom werden er verricht in 2012? : Hoeveel geïsoleerde extremiteitsperfusies of infusies werden er verricht in 2010? : Hoeveel geïsoleerde extremiteitsperfusies of infusies werden er verricht in 2011? : Hoeveel geïsoleerde extremiteitsperfusies of infusies werden er verricht in 2012? : - Open-Ended Response Patiënten met een gemetasteerd melanoom worden naar UMCN doorverwezen. Nauwe samenwerking met UMCN : Toelichting bij antwoord: U voldoet niet aan de norm bij de volgende vragen: , : Uw instelling voldoet niet aan de gestelde normen. Welke vervolgactie(s) zult u hierop nemen? Instelling stopt of is inmiddels gestopt met deze zorg en de patiënten worden verwezen De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg en acties zullen worden ondernomen om aan de normen te gaan voldoen : Welke acties zullen worden ondernomen? Verplicht te beantwoorden Weke delentumoren Geen verdere actie want de normen en betreffen ingrepen die via het samenwerkingsverband met het UMCN en aldaar worden uitgevoerd. De kwaliteit van zorg is hiermee gewaarborgd : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van weke delen tumoren aan? : Is er een multidisciplinair team voor het bespreken van het diagnostisch en behandelbeleid? : Zijn de volgende specialisten vertegenwoordigd:

17 Chirurg Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Nucleair geneeskundige Vertegenwoordiger van het referentiecentrum Case manager : Is er tenminste één keer per week multidisciplinair overleg waarin alle (100%) patiënten vóór invasieve diagnostiek en behandeling worden besproken met het referentiecentrum? : Is het in het multidisciplinair overleg geformuleerde advies voor diagnostiek en therapie (inclusief de instelling waar de therapie plaatsvindt) bindend? : Is er multidisciplinair overleg na de behandeling/operatie? : - Open-Ended Response : Wekelijks via videoconf. Met UMCN en ARTI. Operaties worden gezamenlijk uitgevoerd door 1 UMCN chirurug en 1 chirurg uit Rijnstate : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg Niercelcarcinoom De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van niercelcarcinoom aan?

18 : Zijn bij het wekelijkse multidisciplinaire overleg de volgende specialisten vertegenwoordigd? Uroloog Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Case manager : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit overleg? : Is er tenminste één internist oncoloog met bijzondere belangstelling voor het niercelcarcinoom en ervaring met systeemtherapie hiervoor, met name immunotherapie en targeted therapy? : Hoeveel patiënten met niercelcarcinoom zijn er systemisch behandeld in 2010? : Hoeveel patiënten met niercelcarcinoom zijn er systemisch behandeld in 2011? : Hoeveel patiënten met niercelcarcinoom zijn er systemisch behandeld in 2012? : - Open-Ended Response : Intensieve samenwerking met UMCN : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. Testiscarcinoom De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg

19 : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van testiscarcinoom aan? : Aantal pathologen met aantoonbaar specifieke expertise in testiscarcinoom : Aantal radiologen met aantoonbaar specifieke expertise in testiscarcinoom : Aantal internist-oncologen met bijzondere belangstelling voor het testiscarcinoom en ervaring met systeemtherapie hiervoor : Is er multidisciplinair overleg na orchidectomie waarin alle (100%) patiënten worden besproken met het referentiecentrum? : Is het in het multidisciplinair overleg geformuleerde advies voor therapie bindend? : Zijn bij het wekelijkse multidisciplinaire overleg in ieder geval de volgende specialisten vertegenwoordigd? Uroloog Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Vertegenwoordiger van het referentiecentrum Case manager : Hoeveel zenuwsparende retroperitoneale lymfeklierdissecties zijn er verricht in 2010? : Hoeveel zenuwsparende retroperitoneale lymfeklierdissecties zijn er verricht in 2011? : Hoeveel zenuwsparende retroperitoneale lymfeklierdissecties zijn er verricht in 2012? 0 5

20 : Hoeveel patiënten met klinisch stadium I werden er behandeld in 2010? : Hoeveel patiënten met klinisch stadium I werden er behandeld in 2011? : Hoeveel patiënten met klinisch stadium I werden er behandeld in 2012? : Hoeveel patiënten met goede prognose gemetastaseerde ziekte zijn er behandeld in 2010? : Hoeveel patiënten met goede prognose gemetastaseerde ziekte zijn er behandeld in 2011? : Hoeveel patiënten met goede prognose gemetastaseerde ziekte zijn er behandeld in 2012? : - Open-Ended Response Intensieve samenwerking met UMCN : Toelichting bij antwoord: U voldoet niet aan de norm bij de volgende vragen: , : Uw instelling voldoet niet aan de gestelde normen. Welke vervolgactie(s) zult u hierop nemen? Instelling stopt of is inmiddels gestopt met deze zorg en de patiënten worden verwezen De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg en acties zullen worden ondernomen om aan de normen te gaan voldoen : Welke acties zullen worden ondernomen? Verplicht te beantwoorden Ovariumcarcinoom Geen verdere actie, de ingerepen worden via het samenwerkingverband met UMCN aldaar uitgevoerd. Hiermee is de kwaliteit van zorg gewaarborgd : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van ovariumcarcinoom aan? : Zijn bij het wekelijkse multidisciplinaire overleg in ieder geval de volgende specialisten vertegenwoordigd? Gynaecoloog Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut

21 Patholoog Case manager : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit overleg? : - Open-Ended Response : Geen antwoord gegeven : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg Endometriumcarcinoom De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van endometriumcarcinoom aan? : Aantal gynaecologen met aandachtsgebied gynaecologische oncologie (GOA) (of gynaecoloogoncologen) : Zijn bij het wekelijkse multidisciplinaire overleg in ieder geval de volgende specialisten vertegenwoordigd? Gynaecoloog Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Case manager : Is er de mogelijkheid zijn tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het

22 referentiecentrum bij dit overleg? : - Open-Ended Response : Geen antwoord gegeven : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg Cervix carcinoom De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van cervix carcinoom aan? : Aantal gynaecologen met aandachtsgebied gynaecologische oncologie (GOA) (of gynaecoloogoncologen) : Zijn bij het wekelijkse multidisciplinaire overleg de volgende specialisten vertegenwoordigd? Gynaecoloog Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Case manager : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit overleg?

23 : Hoeveel radicale hysterectomieen voor (vroegstadium) cervixcarcinoom zijn er verricht in 2010? : Hoeveel radicale hysterectomieen voor (vroegstadium) cervixcarcinoom zijn er verricht in 2011? : Hoeveel radicale hysterectomieen voor (vroegstadium) cervixcarcinoom zijn er verricht in 2012? : - Open-Ended Response Operatie vindt niet in eigen ziekenhuis plaats maar voor en natraject van de patiënt wel : Toelichting bij antwoord: U voldoet niet aan de norm bij de volgende vragen: : Uw instelling voldoet niet aan de gestelde normen. Welke vervolgactie(s) zult u hierop nemen? Instelling stopt of is inmiddels gestopt met deze zorg en de patiënten worden verwezen De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg en acties zullen worden ondernomen om aan de normen te gaan voldoen : Welke acties zullen worden ondernomen? Verplicht te beantwoorden Vulvacarcinoom Geen verdere actie, de ingerepen worden via het samenwerkingverband met UMCN aldaar uitgevoerd. Hiermee is de kwaliteit van zorg gewaarborgd : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van vulvacarcinoom aan? : Aantal gynaecologen met aandachtsgebied gynaecologische oncologie (GOA) (of gynaecoloogoncologen) : Zijn bij het wekelijkse multidisciplinaire overleg de volgende specialisten vertegenwoordigd? Gynaecoloog Internist-oncoloog Radioloog Radiotherapeut Patholoog Case manager

24 : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit overleg? : Hoeveel ruime locale excisies in combinatie met sentinel node of liesklierdissectie voor vulvacarcinoom zijn er verricht in 2010? : Hoeveel ruime locale excisies in combinatie met sentinel node of liesklierdissectie voor vulvacarcinoom zijn er verricht in 2011? : Hoeveel ruime locale excisies in combinatie met sentinel node of liesklierdissectie voor vulvacarcinoom zijn er verricht in 2012? : - Open-Ended Response Operatie vindt niet in eigen ziekenhuis plaats maar voor en natraject van de patiënt wel : Toelichting bij antwoord: U voldoet niet aan de norm bij de volgende vragen: : Uw instelling voldoet niet aan de gestelde normen. Welke vervolgactie(s) zult u hierop nemen? Instelling stopt of is inmiddels gestopt met deze zorg en de patiënten worden verwezen De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg en acties zullen worden ondernomen om aan de normen te gaan voldoen : Welke acties zullen worden ondernomen? Verplicht te beantwoorden Longcarcinoom Geen verdere actie, de ingerepen worden via het samenwerkingverband met UMCN aldaar uitgevoerd. Hiermee is de kwaliteit van zorg gewaarborgd : Biedt uw ziekenhuis momenteel behandeling van longcarcinoom aan? : Aantal longartsen met aantoonbare expertise in longkanker? : Aantal chirurgen met aantoonbare expertise in longkanker? : Aantal radiotherapeuten met aantoonbare expertise in longkanker?

25 : Aantal radiologen met aantoonbare expertise in longkanker? : Aantal nucleair geneeskundigen met aantoonbare expertise in longkanker? : Aantal pathologen met aantoonbare expertise in longkanker? : Zijn bij het wekelijkse multidisciplinaire overleg de volgende specialisten vertegenwoordigd: Longarts (Thorax)-chirurg Radiotherapeut Radioloog Patholoog Nucleair geneeskundige Case manager : Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit overleg? Voorzieningen : Is er toegang tot endo-oesophageale echografie? : Is er toegang tot (minimaal invasieve) diagnostiek van het mediastinum? : Is er toegang tot moleculaire diagnostiek? : Is er te allen tijde de mogelijkheid tot het verrichten van spoedthoracotomie?

26 : Hoeveel patiënten met longkanker werden er behandeld in 2010? : Hoeveel patiënten met longkanker werden er behandeld in 2011? : Hoeveel patiënten met longkanker werden er behandeld in 2012? : Hoeveel broncho en endobronchiale scopieën zijn er verricht in 2010? : Hoeveel broncho en endobronchiale scopieën zijn er verricht in 2011? : Hoeveel broncho en endobronchiale scopieën zijn er verricht in 2012? : - Open-Ended Response : null : Uw instelling voldoet aan alle gestelde normen. Desondanks zou het zo kunnen zijn dat uw instelling om andere redenen besluit te stoppen met dit type zorg. Gelieve om die reden aan te geven of uw instelling door gaat met het verlenen van deze zorg. De instelling gaat door met het verlenen van deze zorg De instelling stopt desondanks met het verlenen van deze zorg