Cardiologie. Longziekten ,6% 5,6% nvt. % Sterfte binnen 1 jaar na EAC

Transcriptie

1 Cardiologie % Sterfte binnen 1 jaar na EAC 7,6% 5,6% nvt % patiënten jonger dan 65 jaar die zijn overleden wegens AMI 2,6% 0,9% 0% % patiënten ouder dan 65 jaar die zijn overleden wegens AMI 3,45% 3,5% 3,65% % patiënten die zijn overleden na een PCI 0,6% 3,5% 3,65% Implanteren pacemakers: % interventies binnen 90 dagen 8% 3,5% 3,65% Longziekten Longontsteking: % patiënten met CAP bij wie de antibiotische therapie op de SEH of binnen 4 uur na opname werd toegediend 84,85% nvt nvt

2 Neurologie Rughernia: % lumbale heroperaties < 30 dagen 0% 0% 0% Migraine: % nieuwe patiënten dat binnen 1 jaar na het eerste consult minim aal één poliklinisch vervolgconsult heeft gehad 74% nvt nvt Door-to-needle time trombolyse: % patiënten met een herseninfarct dat binnen 1 uur na binnenkomst in het ziekenhuis is behandeld met trombolyse 62% 51% 34% % patiënten met een herseninfarct dat later dan 1 uur, maar binnen 2 uur na binnenkomst in het ziekenhuis is behandeld met trombolyse 32% 46% nvt % patiënten met een herseninfarct dat later dan 2 uur na binnenkomst in het ziekenhuis is behandeld met trombolyse 6% 3% nvt % Tijdigheid van het afronden van de TIA diagnostiek 48% 13% 8% Carpale tunnelsyndroom: % patiënten met EMG (verricht uiterlijk 6mnd voorafgaand aan ingreep) 74% nvt nvt Carpale tunnelsyndroom: % patiënten met postoperatieve wondinfectie < 30 dagen na operatie 0% nvt nvt Carpale tunnelsyndroom: % patiënten nog contact operateur 6 weken na operatieve ingreep 92% nvt nvt

3 Interne Geneeskunde Maag-Darm-Lever: MDL-scopie binnen 24 uur 91% nvt nvt behandeling van de internist waarbij de HbA1c waarde is gemeten binnen een jaar 93% 90% nvt behandeling van de internist waarbij kreatinine is gemeten binnen een jaar 93% 90% nvt behandeling van de internist waarbij microalbumine is gemeten binnen een jaar 64% 61% nvt behandeling van de internist waarbij totaal cholesterol is gemeten binnen een jaar 83% 80% nvt behandeling van de internist waarbij HDL cholesterol is gemeten binnen een jaar 70% 68% nvt % patiënten met diabetes mellitus bij wie de bloeddruk is gemeten 99% 96% 92% % patiënten met diabetes mellitus waarbij een te hoge bloeddruk met antihypertensieve medicatie wordt behandeld (benodigde therapie) 89% 83% 100% % patiënten met diabetes mellitus waarbij gedetailleerd voetonderzoek heeft plaatsgevonden 90% 81% 78%

4 Reumatologie Reumatoïde artritis: % FTE verpleegkundig reumaconsulten (VRC) binnen de polikliniek 62% nvt nvt Reumatoïde artritis: % FTE nurse practitioner (NP) binnen de polikliniek 18% nvt nvt % Reumatoïde artritis (RA)- patiënten die in het eerste jaar na diagnose een gesprek met de reumaverpleegkundige hebben gehad 63% nvt nvt % RA- patiënten waarbij DAS-28 score tenminste éénmaal gemeten is 58% nvt nvt % RA- patiënten met een lage ziekteactiviteit (DAS-28 is kleiner dan 3,2) 57% nvt nvt % RA- patiënten waarbij de CRP en/ of de bezinking is gemeten 88% nvt nvt % RA- patiënten waarbij de laatst gemeten CRP kleiner is dan 10 mg/l of waarbij de bezinking minder is dan 15 72% nvt nvt Intensive Care Aantal beademingsuren per patiënt minder dan 72 uur Aantal beademingsuren per patiënt tussen 72 en 120 uur Aantal beademingsuren per patiënt langer dan 120 uur nvt nvt nvt

5 Chirurgie % chirurgen dat in het verslagjaar één of meer chirurgische behandelingen van mammacarcinoom patiënten verrichtte 33% nvt nvt % mammacarcinoom patiënten waarbij weefsel is achtergebleven bij een 1e locale excisie 4% 7% 13% % mammacarcinoom patiënten waarvan niet bekend of weefsel is achtergebleven na 1e locale excisie 0% 0% 1% % mammacarcinoom patiënten met irradicaliteit na 1e excisie nvt 9% 11% % mammacarcinoom patiënten waarvan operatie binnen 4 weken na de definitieve PA-uitslag heeft plaatsgevonden 82% 70% 81% % mammacarcinoom patiënten met lokale recidieven binnen 5 jaar na borstbesparende chirurgie 2% 4% nvt % mammacarcinoom- patiënten met lokale recidieven binnen 5 jaar na ablatieve therapie 6% 4% nvt Volume Risicovolle Interventies: aantal AAA (ongeacht type of urgentie) Aantal resecties van de pancreas of delen daarvan 21 nvt nvt Colorectale operatie: % heroperaties binnen 30 dagen 13% 10% 13% Colorectale operatie: % chirurgische resecties waarvan gegevens aangeleverd zijn aan de DSCA 100% 100% nvt % patiënten met colorectaal carcinoom bij wie meer dan 10 lymfeklieren onderzocht is na resectie 58% 41% nvt % patiënten colorectaal carcinoom met rectumcarcinoom besproken in preoperatief MDO 94% 100% nvt

6 Gynaecologie % vrouwelijke patiënten met stressincontinentie dat voor operatie een mictiedagboek heeft bijgehouden 100% 100% 100% % vrouwelijke patiënten met stressincontinentie met bekkenfysiotherapie voorafgaand aan de eerste incontinentieoperatie 100% 80% 26% % vrouwelijke patiënten met stressincontinentie dat UKL zowel preoperatief als bij het controleconsult na operatie heeft ingevuld 81% 50% 50% % vrouwelijke patiënten met stressincontinentie waarbij na operatie klachten zijn opgetreden met last van urineretentie/-residu 0% 0% 0% Kindergeneeskunde % Signalering kindermishandeling 0,69% nvt nvt Urologie % patiënten met eenmalige spoeling 24 uur na TUR in geval van blaascarcinoom 48% 24% 43% Aantal totale cystectomieën in geval van blaascarcinoom

7 Orthopedie % patiënten met een heupfractuur dat binnen één kalenderdag geopereerd is ASA 1-2 patiënten 93% 89% 88% % patiënten met een heupfractuur dat binnen één kalenderdag geopereerd is ASA meer dan 2 patiënten 88% 84% 82% % patiënten met een heupfractuur dat binnen één kalenderdag geopereerd is ASA onbekend 0% nb 0% % patiënten met een heupfractuur dat binnen één kalenderdag geopereerd is registratie volgens LRT 100% 100% nvt % heroperaties na interne fixatie van een collum femoris fractuur (heroperaties heupfractuur) 3% nvt nvt % heroperaties na behandeling van een collum femoris fractuur met een endoprothese (heroperaties heupfractuur) 0% nvt nvt % heroperaties van een interne fixatie van een pertrochantere fractuur (heroperaties heupfractuur) 7% nvt nvt % operaties waarbij de patiënt medicamenteuze tromboseprofylaxe voorgeschreven heeft gekregen gedurende 4 tot 5 weken na de operatie, in geval van een primaire totale heupprothese 100% 100% 100% % operaties waarbij de patiënt perioperatief een transfusie van homoloog bloed heeft gekregen in geval van een totale heupprothese 15% 85% 100% % operaties waarbij de patiënt perioperatief antibiotica toegediend heeft gekregen, in geval van een totale heupprothese 100% 100% 100% % operaties waarbij de patiënt 60 tot 15 minuten vóór de incisie antibiotica toegediend heeft gekregen, in geval van een totale heupprothese 97% 100% 100%

8 KNO % Adenoïd en tonsillen- patiënten waarbij een heroperatie plaatvond binnen 14 dagen door nabloedingen 1% 1% 0% % (adeno) tonsillectomie patiënten op preoperatieve anesthesiologische polikliniek 100% 0% 0% % pijnmeting van adenoïd en tonsillenpatiënten met VAS/NRS/VRS gedurende klinische opname 98% 90% 100% % Adenoïd en tonsillen- patiënten met ernstige postoperatieve pijn (groter dan 7) op enig moment tijdens verblijf in het ziekenhuis 0% 5% 7% % telefonische follow-up pijn dag na operatie bij adenoïd en tonsillenpatiënten 0% 0% 0%

9 Oogheelkunde % patiënten met voldoende wachttijd tussen de cat aractoperatie van eerste en tweede oog 99% 99,2% 98% % cataractoperaties waarbij peroperatief een Vitrectomie is verricht 0% 0% 0,3% % patiënten met wachttijd tussen 1e en 2e cataractoperatie van 28 of meer dagen 98,2% 99,2% % patiënten met datum postoperatieve controle na 14 dagen van eerste cataractoperatie 96,8% 95,5% Dermatologie % nieuwe patiënten met constitutioneel eczeem dat gestructureerde voorlichting heeft gehad 0% 0% nvt Spataderen: % geregistreerde CEAPclassificatie voorafgaand aan invasieve therapie 99% 100% 100% Spataderen: % duplexonderzoek voorafgaand aan invasieve therapie 91% 100% 100% Operatiecentrum % gestandaardiseerde pijnmetingen bij postoperatieve patiënten op verkoever 100% 99,2% 100%