Richtlijn Cardiovasculair Risicomanagement Herzien 14 juni 2015

Vergelijkbare documenten
Primaire preventie HVZ

Medicatie, Consequenties voor dieetadviezen

Cardiovasculair risicomanagement. Patrick Schrömbges Kaderhuisarts Diabetes Mellitus

Dokter wat heb ik. Casuïstiek workshop over de Multidisciplinaire richtlijn CVRM 2011

Werkprotocol CVRM praktijkondersteuner en huisarts

Nadere uitwerking (medische) behandeling en streefwaarden

Richtlijn CVRM 2011 Miriam Cohen Kaderhuisarts hart- en vaatziekten te Amsterdam

INVENTARISATIEFORMULIER IN- EN EXCLUSIE CVRM Versie w1.1 Jan. 2017

Bijsluiter gebruik CVRM (verhoogd risico)- indicatoren in de huisartsenpraktijk

CVRM in N.Kennemerland

Samenvatting protocol ketenzorg CVRM. Zaanstreek, Waterland en Midden-Kennemerland

RTA CVRM Regio Oss-Uden-Veghel ZH Bernhoven - ZorggroepSynchroon. Regionale Transmurale afspraak CVRM. Doel: Waarom?

NIEUWE CVRM RICHTLIJN 2018 (concept)

Fries Wisselprotocol CVRM Auteurs: Wim Brunninkhuis, Martinus Fennema en Froukje Ubels, November 2014 Beheerder: Froukje Ubels

Regionale transmurale afspraak, regio Oss-Uden-Veghel Cardiovasculair risico management

CVRM Ketenzorg: secundaire preventie Huisartsenpraktijk Maasoever

Fries Wisselprotocol CVRM

Diabetes en hart- en vaatziekten. CVRM nieuwe stijl. Nieuwe richtlijn CVRM Risicostratificatie. Wanneer risicostratificatie?

Bijsluiter gebruik HVZ-indicatoren in de huisartsenpraktijk. Fenna Schouten Versie 3

Inhoud. CVRM Praktische toepassing van de NHG-standaard. Preventieparadox. Quiz. Preventieparadox. Preventieparadox

Sekse en gender in hart- en vaatziekten: Implementatie in de praktijk

Fries Wisselprotocol CVRM

Individueel zorgplan vitale vaten

HET LIPIDENSPECTRUM VAN PATIËNTEN

Diabetes bij kwetsbare ouderen Dr. ST Houweling, kaderhuisarts. Waar gaat het over? De bejaarde. De ene bejaarde is de andere bejaarde niet...

Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1)

Myocard infarct Diagnostiek en transmurale afspraken OLVG regio. dr. Geert-Jan Geersing Huisarts Buitenhof Prof.dr. Freek Verheugt Cardioloog OLVG

Lipidenbilan en cardiovasculair risico

Landelijk Diabetes Congres Diabetes en hart- en vaatziekten

Rapportage zorgprogramma diabetes type 2 over 2012 Zorggroep Midden Brabant

Bloeddruk: hoe lager hoe beter?

Informatie avonden CVRM ketenzorg in de regio GHO-GO. 16 en 23 januari 2017 Botterstraat Huizen

Workshop voor apothekers en huisartsen. Altijd een statine bij hart- en. t Voorbeeld

Hypertensie. Huug van Duijn Spiegelavond 15 april 2013

Topics in Chronic Disease. Chronische Nierschade en de huisarts

Inleiding 11 INLEIDING. Aanleiding. Onderwerp en doel

Uitgevoerd onderzoek in de huisartsenpraktijk

Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten

Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement. 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan

Bij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich.

HET VRM SPREEKUUR. Van richtlijn naar praktijk

CVRM kwetsbare ouderen. Rotterdam maart 2015 AJ Arends, klinisch geriater en klinisch farmacoloog io

Cardiologie. Verder na het hartinfarct.

InEen/NHG Indicatoren DM-COPD-CVRM

De nieuwe NHG DM2 standaard, wat is er veranderd?

Diabetes. D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9. D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8. D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6

Dia 1 Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement. Dia 2. Dia 3. Vet in Historisch Perspectief. simpele vetopstapelingsziekte

Benchmark Diabetes 2016 SEZ Zaanstreek-Waterland

Chronische nierschade A. van Tellingen. Smeerolie voor de poli 2015

Transmurale afspraken interne <-> huisartsen

Cardiovasculair Risico Management Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant

Lipiden behandelen bij de oudere patiënt: starten, stoppen of doorgaan?

Nieuwe guidelines voor preventie. Cardio 2013 Johan Vaes

Cardiovasculaire medicatie en kwetsbaarheid

Individueel zorgplan

HART EN VAATZIEKTEN PROTOCOL CELLO

Chronische Nierschade

Zorgprotocol CVRM. Mei 2018

Chronische nierschade. Nierschade volgens de richtlijn? Chronische nierschade volgens de richtlijn?

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016

: klopt het? Take home messages. Vice versa 13 november 2018

Praktische handleiding bij de NHG-Standaard CVRM (2019)

Rob Foppen, huisarts Jutta Schroeder-Tanka, cardioloog SLAZ

HART EN VAATZIEKTEN PROTOCOL CELLO

Update CVRM: De Nieuwe Richtlijn & Het Vrouwenhart

Indicatoren kwaliteit huisartsenzorg bij patiënten met DM type 2 Versie februari 2018

ESC GUIDELINES BEHANDELING DYSLIPIDEMIEEN

Transmurale zorg: hoe organiseer je dat? Dr. A.G. Lieverse - internist Máxima Medisch Centrum, Eindhoven

Cardiovasculair risicomanagement bij allochtonen

VRM Spiegelbijeenkomst transmurale casuïstiek 7 februari 2019

Implementatie NHG-standaard chronische nierschade (CNS) Liedewei van Waes, kaderhuisarts HVZ, SGE Geert Smits, kaderhuisarts HVZ, Pozob

Persoonsgerichte preventie in de praktijk. S.A. Petra

Workshop voor apothekers en huisartsen. (on)juiste behandeling met orale bloedsuikerverlagende middelen bij

Diabetes mellitus 2. Clara Peters, huisarts Mea de Vent, praktijkondersteuner

Nieuwe standaard DM Wat is Nieuw??? Alle veranderingen in de nieuwe standaard zijn in het rood aangegeven.

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Nierschade: erger voorkomen... Wybe Douwe Kloppenburg, nefroloog

Doel workshop. Drie relevante richtlijnen doornemen: Casuistiek

Kent u de cijfers van uw hart?

Waarom aandacht chronische nierschade (CNS)? CNS. Controle nieren: meer dan albumine en kreatinine. Dr. Wim JC de Grauw. MDRD vs kreatinine klaring

Protocol Cardio vasculair risico management

BEGRIPPEN RICHTLIJNEN DIAGNOSTIEK

Zorgproces HVZ. identificatie. Anamnese/ probleeminventarisatie. Gedeelde besluitvorming / Individueel Zorgplan. Follow up

Workshop chronische nierschade. Adry Bakker Diepenbroek Bettie Hoekstra

24 september Van harte welkom!

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR)

STAPPENPLAN VRM PRIMAIRE PREVENTIE

Overgebleven risico op hart-en vaatziekten in patiënten met Familiaire Hypercholesterolemia, wat nu?

CARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016

Voorbereiding: Wilt u s.v.p.: - uw wifi aanzetten (van der Valk Arnhem) en. - schermvergrendeling (tijdelijk) uitzetten? Ketenzorg Arnhem 1

Medicatie bij atherosclerose. Yvette Henstra Verpleegkundig Specialist Vasculaire Geneeskunde OLVG

BSD september Huisarts: Pauline Heijstee Meggy van Kruijsdijk Nefroloog: Watske Smit Jaap Beutler

Disclosure. Programma. Lab-w aarden. Casus De heer J. Xxxxxxx. Langerhanssymposium. Drs. V.R. Rambharose, kaderhuisarts

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten

Cholesterol: ziet u door de bomen het bos niet meer? NLA gaat u helpen! Dr. FMAC Martens Cardioloog Deventer Ziekenhuis

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie mei 2016

Zorgprogramma Cardiovasculair Risicomanagement

Transmurale afspraken m.b.t. patiënten met Diabetes mellitus type 2

Nierschade. Kernboodschap. Nierfunctiestoornissen en albuminurie. Hart- en vaatziekten. Tijdige behandeling kan dit risico verminderen!

Transcriptie:

A1 Spreekuur bezoeker met verhoogd risico van HVZ Bekend met HVZ, DM, RA - Rokers 50 jaar - RR 140 / 90 mm Hg Chronische nierschade (CNI) - Antihypertensiva- of statine gebruik - Totaal cholesterol 6.5 mmol/l Anamnese Lichamelijk onderzoek Laboratorium onderzoek - Leeftijd en geslacht - Lengte, gewicht, body mass index (BMI) - Lipiden: totaal cholesterol (TC); HDL- + - HVZ, DM, CNI bij 1 e familie lid < 65 jaar - Middel LDL cholesterol, triglyceriden (TG) - Leefstijl : roken, voeding, alcohol, - Bloeddruk (2x) - Glucose nuchter lichamelijke activiteit - Serum creatininegehalte met egfr - Werk (ploegendienst, sedentair, actief) (zie Protocol Nierinsufficiëntie ) Verwijzing specialist *blad A1 zoz Ja SBD 200 mm HG TG > 8 mmol/l LDL > 5 mmol/l egfr < 65 jaar: < 60 65 jaar : < 45 HVZ Risico Nee HVZ Nee schatting m.b.v. Nee Nee HVZ ** Nee Nee sterfte risico 5 % Risicotabel Ja, indien niet bekend verwijzing specialist Niet medicamenteuze therapie - Niet roken/ stoppen met roken! - Gezonde voeding - Optimaal gewicht BMI : < 70 jaar n-aziaat 25 ; aziaat 23; >70 jaar n-aziaat 30; aziaat 27.5 o Beperk verzadigd transvet (<30%)/ transvet en zout 6 gr/dg (CNI < 5 g/dg) Morbide obesitas initieel 10-15% o 1-2 keer /week (vette ) vis 100-150 gr - Voldoende lichaamsbeweging matig intensief o >200 gr groente en 200 gr fruit/ dg, granen ( 5 dgen/wk; 30 min.) o Matig alcohol ( : 2 E/dg ; : 3 E/dg ) Nee HVZ Nee HT/DM Nee HVZ Nee Nee Additionele Nee Nee sterfte risico 10% Risico factoren (zie tabel 1) Ja Ja Ja Ja Niet bekend Verwijzing specialist - Antihypertensiva SBD 140 of DBD > 90 - Statine LDL > 2.5 of TC > 4.5 mmol/l - Bloedglucose verlagende therapie - Antihypertensiva SBD 140 of DBD 90 ** Statine LDL > 2.5 mmol/l Medicamenteuze therapie Follow- up - Individueel controle schema afh. van risico-profiel, co-morbiditeit + persoonlijke wensen - Na instelling behandeling jaarlijkse evaluatie Therapie/ Follow-up - Zonodig leefstijl adviezen - Geen medicamenteuze therapie - Zo nodig follow-up volgens individueel controle schema Verwijzing - Verwijzing als patiënt niet reageert op 3 antihypertensiva - Jonge patiënt met forse afwijkingen of clustering van risico factoren

*VERWIJS INDICATIES - RR 140 of 90 mmhg + leeftijd < 40 jaar( uitsl secundaire HT) - Albuminurie 2+ - THR Verhoogde RR 140/90 mmhg ( DM 130/80 ) - DM de novo en leeftijd < 30 jaar - Hartziekten, CVA, TIA, DM, Nierziekten ( assessment zo nodig) - DM met glucose> 14 mmol/l ondanks Rx maximale MFM ± sulphonylureum derivaat - Angina pectoris, claudicatie - DM met ernstige infectie +/of voet ulcer - Verergering Hartfalen - DM met verslechtering of visus of geen oog onderzoek 2 jaar ** Opmerkingen 1. Bij verhoogde CV risico: altijd leefstijl interventie 2. SBP 140 of DBP 90 bij herhaling gemeten met interval 5 min: medicamenteuze therapie. Verwijzing als patiënt niet reageert op 3 middelen (THR) 3. Ongecompliceerde SBP 140-160 of DBP 90, zonder HVZ of extra risicofactoren: eerst 6 maanden leefstijl interventie Tabel 1- RISICO VERHOGENDE FACTOREN BIJ PATIENTEN MET EEN 10 JAARS RISCIO OP HVZ VAN 10 TOT 20 %*** Niet risicoverhogend Mild risicoverhogend Sterk risicoverhogend 1 e graad familielid + premature HVZ Geen 1 familie lid < 65 jaar 2 familieleden < 65 jaar of 1famillid < 60 jaar Lichamelijke activiteit >30 min / dag <30 min / dag Sedentair bestaan 5 dagen/week 5 dagen/week Lichaamsbouw Aziaten BMI < 25 kg/m 2 BMI < 23 kg/m 2 BMI 25-30 kg/m 2 BMI 23-27.5 kg/m 2 BMI > 30 kg/m 2 BMI > 27.5 kg/m 2 egfr (zie Protocol Nierinsufficiëntie ) < 65 jaar: > 60 ml/min/1.73 m 2 65 jaar: > 45 ml/min/1.73 m 2 < 65 jaar: > 30-60 ml/min/1.73 m 2 65 jaar: 30-45 ml/min/1.73 m 2 Alle leeftijden < 30 ml/min/1.73 m 2 Diabetes mellitus Reumatoide artritis Slechte metabole controle Microalbuminurie Microvasculaire complicaties Een sterke ziekte activiteit ***Toelichting bij gebruik tabel Risicoverhogende factoren 10 jaar risico op HVZ van 10-20% Risico verhogende factoren aanwezig Indicatie medicamenteuze behandeling Geen= risicoverlagend Geen 1 sterk verhogend Wel 2 mild risicoverhogend Wel PERIODIEKE CONTROLE/MONITORING WHO/ISH Risk prediction tabel 10 jaar risico CVD event Risico Monitoring risico profiel < 10 % Laag Iedere 2-5 jaar 10-20 % Matig Iedere 6-12 maanden 20-30 % Hoog Iedere 3-6 maanden >30% Heel Hoog Iedere 3-6 maanden i.s.m. SDES, disciplines Cardiologie, Interne Geneeskunde, Nefrologie Suriname AANDACHTSPUNTEN 1. Patienten met reumatoide arthritis (RA): zie tabel bij patiënten met DM voor berekening HVZ risico 2. Aanvullende RF: etniciteit ( (Aziaten 35 jr AMI 40-60 jr ); (werk)stress; microalbuminurie ; hypertensieve retinopathie ; familiaire hypercholesterolaemie 3. Extra aandacht voor 1. Ouderen > 70 jaar 2. Jongeren < 50 jaar 3. Patiënten met belaste anamnese, erectiele dysfunctie (ED),TRH 4. Leeftijd > 70 jaar Aandachtspunten - Roken + SBD> 140 mmhg of LDL > 2.5 mmol/l CVR risco >20% - Statine behandeling ouderen even effectief als bij jongeren verbetering prognose 1 a 2 jaar na behandeling met statine - Rx: SBD> 140 mg leefstijl interventie; bij onvoldoend effect medicamenteus SBD> 160 + lft > 80 j leefstijl interventie; bij onvoldoend effect medicamenteus 5. Beoordeel risico op CVRM in samenhang: aanpak belangrijkste RF geeft meeste effect ( stop roken effectiever dan Rx SBD )

A2 Tabel 2a- *** blad A1 A2

Tabel 2b- ***zie blad A1 Literatuur WHO - Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies WHO - WHO/ISH prediction chart AMR B NHG - NHG standaard CVRM 2012

CVRM MET STATINES versie 1 Indicaties Statine therapie Groep 10 jaar risico CVD event Laboratorium Geen HVZ DM RA Specifieke groep 20% of 10-20% + RF (tabel 1 blad A1) LDL > 2.5 mmol/ l; TC > 8 mmol/l (WHO) - RR > 180 mmhg of >30% - TC/HDL-ratio > 8 mmol/l ongeacht 10 jaars risico TC/HDL-ratio > 8 mmol/l HVZ DM RA (conform Geen HVZ DM RA ) 20 % of 10-20 % + RF (tabel 1 blad A1) LDL > 2.5 mmol/ l; TC > 8 mmol/l HVZ Specifieke groep LDL > 2.5 mmol/ l of TC > 8 mmol/l - Sympt coronairlijden / doorgemaakt myocard infarct >30% Ongeacht hoogte TC of LDL C1 Tabel 4- Stappenplan Statinetherapie Stap 1 A- Start met simvastatine 40 mg/d (of lager indien geringe LDL-verhoging) - Indien: myopathie of klinisch myotoxiciteit of transaminasen > 3 x norm staak statine + evalueer klachten na enkele weken - Klachten verdwenen: herstart statine; als opnieuw klachten lagere dosering of stap 2 B- Bij niet bereiken van LDL-streefwaarde - Evalueer o Therapie trouw o en intensiveer leeftstijl interventie zie CVRM A1 o Stimuleer evt. gebruik plantensterolen bevattende voedingsmiddelen Rx o Sluit LDL verhogende aandoeningen uit ( hypothyreoidie, fam HC, postmenopausaal stijging TC en LDL) o Intensiveer anti-hypertensieve Rx cardiovasculair risico Overweeg acceptatie bij niet bereiken LDL 2.5 mmol/l bij adequate dosering statine, omdat risico HVZ al aanzienlijk is verminderd; indien inacceptabel verwijs internist (zinvol andere statine verlagende middelen ) Stap 2* A- B- Verwijs naar de 2 e lijn: internist/ cardioloog Switch naar atorvastatine 20 of 40 mg/d of rosuvastatine 10 of 20 m g/d (dosering afhankelijk van de LDL-verhoging) Verhoog dosering atorvastatine tot maximaal 80 mg/d of dosering rosuvastatine tot maximaal 40 mg/d * Elke volgende stap is van toepassing indien de streefwaarde niet wordt bereikt 2.5 mmol niet wordt bereikt PERIODIEKE CONTROLE LABORATORIUM 3-maandelijks LDL/ TG nuchter - bij start statine therapie tot streefwaarde LDL 2.5 mmol is bereikt Jaarlijks LDL/ TG nuchter - Bereik streefwaarde: jaarlijks - Controle bij LDL verhogende aandoeningen: hypothyreodie, fam HC, ontwikkeling DM, belangrijke verandering leefstijl, postmenopauzaal ( zwangerschaps compl DM,HT, pre-eclampsie ) ONWENSELIJKE INTERACTIES MET STATINES ( vooral simvastatine en atorvastatine) remming of inductie CYP 3A4 ( enzym dat statine afbreekt werkzaamheid is verminderd of verhoogd) Geheel te vermijden - orale antimycotica itraconazol, ketaconazol, fluconazol, voriconazol - ritonavir absolute contra-indicatie bij simvastatine - ciclosporine ( voorzichtigheid geboden bij alle statines) - grapefruitsap (Tijdelijke) dosisverlaging statine of vermijden combinatie - macrolide ( azitromycine, claritromycine, erytromycine ) - calciumantagonisten ( diltiazem, verapamil) alleen bij simvastatine - gemfibrozil (vooral bij statines) - amiodarone alleen bij simvastatine 20 mg - colchicine :1. profylaxe indien mogelijk vervangen 2. aanvalsbehandeling statine stoppen - amlodipine: CYP3A4-inductoren met voorzichtigheid gebruiken. Amlodipine kan in combinatie met simvastatine (10 mg/d) simvastatine blootstelling verhogen met 77%. Dosering simvastatine aanpassen (max. 20 mg / d ) Werking verminderd - griseofulvin - rifampicine - anti epileptica (carbamazepine, fenobarbital) - fenytoine - efavirenz (enzym inductor) - nevirapine (enzym inductor)